Иммуномодуляторы и противовирусные препараты при ВПЧ
В последние годы увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. По данным ВОЗ, ежегодно в мире около 250 000 женщин с ВПЧ-инфекцией умирает от рака шейки матки. На этом фоне поиск эффективных методов лечения этой инфекции становится чрезвычайно важным. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, иммунологов, вирусологов, патоморфологов. На данный момент большинство ученых пришли к единому мнению – с проявлениями вируса папилломы человека можно бороться при помощи применения иммуномодуляторов с противовирусной активностью.
Что такое иммуномодуляторы
К иммуномодулирующим средствам относятся препараты химической и биологической природы, способные модулировать (угнетать или стимулировать) реакции иммунитета. При этом иммунологический эффект иммуномодуляторов зависит от исходного состояния иммунитета человека: эти лекарственные средства понижают повышенные и повышают пониженные показатели иммунитета. Особенно данный постулат относится к препаратам интерферона. К иммунотерапии также относятся методы лечения, основанные на использовании иммунотропных средств при заболеваниях, в патогенезе которых имеются нарушения, затрагивающие систему иммунитета.
Основной критерий для назначения иммуномодуляторов – это клиническая картина заболевания (острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса), который сопровождается снижением параметров иммунитета и трудно поддается лечению. В этом случае иммуномодуляторы играют роль главного помощника, который способствует эффективной терапии и избавляет от проявлений многих заболеваний.
Поскольку ВПЧ-инфекция тоже относится к недугам, с которыми достаточно непросто бороться, а исход лечения зависит от состояния иммунитета, при лечении этой инфекции широко применяют различные иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при ВПЧ: список препаратов
Препараты, которые являются синтетическими комплексными производными пурина
Эта группа иммуномодуляторов, применяющихся при лечении проявлений вируса папилломы человека, обладают иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Они восстанавливают активность лимфоцитов, которые являются главными клетками иммунной системы. Клинически доказано, что именно низкая активность лимфоцитов является предрасполагающим фактором к яркому развитию клинических проявлений ВПЧ. Также этот вид препаратов повышает функционирование натуральных киллеров и так называемыхТ-хелперов – T-лимфоцитов, главной функцией которых является координация иммунного ответа.
Некоторые из препаратов этой группы имеют обширный список побочных действий, включающих проблемы с работой ЖКТ, печени и желчевыводящих путей. Также возможны побочные реакции в виде головной боли, сонливости, бессонницы, зуда и болей в суставах. Среди противопоказаний – детский возраст до 3 лет, беременность, заболевания почек и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препараты с действующим веществом глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП)
ГМДП – это фрагмент оболочки патогенных бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания различных органов и систем. При попадании этого фрагмента в организм иммунная система воспринимает его как чужеродный патогенный агент и сразу же начинает выработку антител. Благодаря этому происходит общая активация всей иммунной системы, что способствует выздоровлению или же снижению частоты рецидивов вирусных инфекций, в том числе ВПЧ.
Среди побочных эффектов – повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, также возможна диарея. Препараты этой группы противопоказаны при нарушениях обмена веществ и женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
Препараты, содержащие в качестве активных компонентов натуральное растительное сырье
Эта группа препаратов была создана на основе открытия лауреата Нобелевской премии Н.Н. Семенова о мощных иммуностимулирующих свойствах биологически активных веществ, содержащихся в клетках растений. Экстракты из растений и вспомогательные компоненты усиливают неспецифическое звено иммунитета, что повышает устойчивость организма человека к различным вирусным и некоторым бактериальным инфекциям. Иммуномодулирующий эффект активизирует лейкоциты, что особенно важно при борьбе с хроническими и затяжными воспалительными процессами.
При применении этих препаратов возможны аллергические реакции. Среди противопоказаний к применению – заболевания выделительной системы, беременность, период лактации и детский возраст до 18 лет.
Противовирусные препараты против ВПЧ
После заражения клетки вирус может пребывать в свободном виде или проникает в геном клетки. В любом случае вирус изменяет нормальные клеточные процессы. И вместо того, чтобы производить все необходимое для своей жизнедеятельности, клетка обеспечивает механизмы синтеза вирусных молекул ДНК, которые в дальнейшем будут использоваться для создания новых вирусных частиц. Но не всегда вирусы способны вызывать заболевание. При адекватном иммунном ответе организм самостоятельно избавляется от вируса. При неэффективном иммунном ответе организма возможно долгое носительство вируса, что может привести к доброкачественным или злокачественным, в зависимости от типа вируса, проявлениям болезни.
Чтобы разорвать цепь бесконечного размножения вируса и последующего развития заболевания, признана необходимость лечения ВПЧ-инфекции иммуномодуляторами с противовирусной активностью, т.к. на сегодняшний день не разработано ни одного противовирусного от ВПЧ, действующего прицельно на вирус папилломы человека.
ВИФЕРОН при ВПЧ
Существуют ли препараты, которые борются с вирусами и одновременно способствуют восстановлению иммунной системы? Безусловно, такие препараты есть. Одним из таких препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН.
Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, препятствует синтезу вирусных ДНК и блокирует размножение вируса, способствует восстановлению иммунной системы, а также обладает антипролиферативными свойствами. Он идентичен человеческому интерферону альфа-2b, но производится с помощью современных технологий без использования донорской крови.
Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.
Способ применения и дозировки свечей ВИФЕРОН при ВПЧ
ВИФЕРОН Свечи производятся в виде ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета. В процессе лечения препарат подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.
Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели), а также в период грудного вскармливания и при лечении детей.
Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч.. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – препарат в дозировке 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) препарат в дозировке 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Можно ли применять ВИФЕРОН Свечи при ВПЧ вагинально?
Противовирусные суппозитории ВИФЕРОН выпускаются только для ректального использования. Вагинальное использование не предусмотрено в инструкции к лекарству. Применение в комплексной терапии препарата направлено на повышение уровня иммунной защиты организма в целом. Поэтому введение свечей непосредственно в очаг инфекции не требуется.
В прямой кишке присутствует множество кровеносных сосудов, всасывающих лекарство, непосредственно введенное в полость прямой кишки. Кровь от прямой кишки, минуя печень, непосредственно попадает в большой круг кровообращения. Таким образом обеспечивается системное действие препарата. Более того, печень не претерпевает дополнительной нагрузки, что является неоспоримым преимуществом препаратов с ректальным способом введения.
Лечение слизистой при ВПЧ у мужчин
При лечении проявлений вируса папилломы на слизистой у мужчин также применяются суппозитории ректальные ВИФЕРОН, которые помогут избавиться от неприятных проявлений вируса и будут способствовать укреплению иммунной системы.
Без консультации уролога не рекомендуется применять никакие лечебные кремы и мази, заниматься самолечением или вообще отказываться от терапии, назначенной врачом. При отсутствии лечения кондиломы могут разрастаться, охватывая все новые территории и поражая мочеиспускательный канал и другие внутренние органы. Предупредить развитие осложнений можно при помощи своевременного обращения к специалисту и применения противовирусных препаратов.
Альтернативные методы лечения ВПЧ на коже
Медикаментозная терапия проявлений вируса папилломы человека прекрасно сочетается с удалением новообразований в виде бородавок, папиллом на теле и кондилом, которые располагаются у мужчин и женщин в аногенитальной области (включая кожу гениталий, анус и слизистую оболочку влагалища, шейки матки, головки полового члена, прямой кишки).
Сегодня существует несколько продуктивных методов избавления от указанных новообразований, которые в большинстве своем безболезненны, безопасны и не оставляют шрамов.
Методы удаления папиллом и кондилом
Хирургическое иссечение
В настоящее время подобное вмешательство применяется нечасто, в основном используется при лечении злокачественных новообразований, когда необходимо широкое иссечение.
Медикаментозное удаление (прижигание) при ВПЧ
Это удаление наростов на коже при помощи лекарственных препаратов – растворов кислот, щелочей, солей. Новообразования на коже удаляются с помощью этих препаратов путем прижигания. Как правило, на месте удаления образуется корочка, которая отпадает в течение 5-7 дней. Полное заживление тканей происходит в течение 10-14 дней. При множественных новообразованиях могут потребоваться дополнительные процедуры.
Лазерное удаление папилломы
При этом способе удаления папилломы и кондиломы сжигаются при помощи луча лазера. При удалении не повреждаются соседние участки. После процедуры обычно остается микроскопичная ранка, которая заживает в течение 2-3 недель. Удалить лазером можно как единичные, так и множественных образования, расположенные на лице и теле, в том числе в деликатных местах (на веках, подмышками, в промежности).
Радиоволновое удаление при ВПЧ
При этом способе используют прибор Surgitron. Основная рабочая часть аппарата – электрод, который представляет собой тонкую вольфрамовую нить. На конце электрода концентрируются радиоволны высокой частоты. Воздействуя на органическую ткань, пучок волн приводит в движение молекулы воды в клетке, вследствие чего происходит разрыв клетки и она испаряется, в результате происходит «холодный» разрез тканей на нужном участке кожи или слизистой. При этом окружающие ткани, сосуды остаются неповрежденными, что в некоторых случаях позволяет избежать обильного кровотечения. После разреза радионожом на операционной ране образуется фибриновая пленка, а затем корочка, которая постепенно сходит и остается незаметный рубец.
Криодеструкция папиллом
Криодеструкция папиллом заключается в точечном воздействии на образование очень низкой температурой (около -196° С). Для этого обычно применяется жидкий азот и специальная металлическая точечная насадка, выполняющая роль проводника. Во время такой процедуры клетки папилломы погибают. Здоровые ткани в области ее формирования покрываются небольшой коркой, которая через небольшой промежуток времени отваливается.
Электрокоагуляция папиллом при ВПЧ
Этот метод предусматривает удаление патологических тканей путем воздействия на них электрическим током. Процедуру проводят при помощи специальных аппаратов, оснащенных электродом или петлей, которые нагреваются под воздействием электрического тока до высоких температур. На месте удаленной бородавки также образуется корочка, которая со временем отпадает.
Все методы удаления папиллом и кондилом имеют свои плюсы и минусы, оценить которые можно только со своим лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Применение любых рецептов народной медицины, найденных на просторах интернета, также допускается только после консультации со специалистом.
Таблеток и процедур, которые раз и навсегда избавят от вируса папилломы человека, пока не существует. Однако уже сегодня существуют препараты и методы лечения, которые помогут сократить рецидивы проявлений инфекции или вообще забыть о них.
Справочно-информационный материал
Источник
Как эффективно избавиться от папиллом на коже: помогают ли чудо-таблетки?
В последнее время ловкие интернет-мошенники активно стращают доверчивых людей высокой вероятностью перерождения папиллом в рак, и не просто в онкологическое заболевание, а в одно из самых агрессивных – меланому. И тут же предлагают купить волшебные таблетки, которые помогут быстро избавиться от, пока, доброкачественной опухоли папилломы.
О том может ли папиллома перерасти в рак и как избавиться от папиллом на теле рассказывает врач дерматолог, онколог, дерматовенеролог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Мария Леонидовна Трефилова.
Давайте сначала определимся с понятиями. Такого диагноза или образования как папиллома в медицинской терминологии не существует. Совсем. Как странно бы это ни звучало. Поэтому в дальнейшем буду брать этот термин в кавычки.
Папиллом нет, зато есть вирус папилломы человека (ВПЧ), который и является причиной их появления. Некоторые его формы вызывают либо вирусные бородавки, либо аногенитальные бородавки (кондиломы) — так они называются согласно международному классификатору болезней.
Так же есть большая группа доброкачественных образований кожи невирусного происхождения, которую в народе именуют «папилломами».
Кто же они такие «папилломы» и может ли «папиллома» перерасти в рак?
«Папилломы» вирусного происхождения
Вирусные бородавки — бывают плоскими, вульгарными, подошвенными.
У кого встречаются: дети, реже — взрослые.
Как выглядят:
Плоские (юношеские) бородавки — папулы (бугорки) очень слабо возвышающиеся над уровнем кожи, размер 1 – 3 мм, редко — до 9 мм. «Вырастают» на коже лица, шеи, на тыльной стороне кистей или голеней (не встречаются на ладонях и подошвах). Цвет образований – от телесного до розовато-коричневого или желтовато-розового. Сливаются на коже в большие группы.
Вульгарные бородавки – плотные, слегка возвышающиеся, бугорки от 3 мм до 1 см. Розового или телесного цвета, могут шелушиться. Часто множественные.
Подошвенные бородавки — округлое уплотнение, омозолелость кожи стопы, реже ладони. В центре постепенно формируется плотный стержень, который может давать болезненные ощущения при ходьбе. Бывают как единичными, так и множественными.
Заболевание неприятное, но совершенно неопасное с точки зрения развития онкологического процесса. Можно удалять различными способами. Универсального способа лечения нет. Часто бывает самоизлечение.
Аногенитальные бородавки — остроконечные кондиломы локализуются на половых органах, в области заднего прохода, иногда во рту. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. В редких случаях (преимущественно при низком социальном статусе, иммунодефиците, на фоне тяжелого заболевания) существует вероятность перерождения такой «папилломы» в рак. Но это встречается довольно редко.
У кого встречаются: взрослые.
Как выглядят: Бородавчатые разрастания от 1 мм до нескольких сантиметров располагаются чаще всего на коже и слизистых половых органов, перианально. Цвет от розового до коричневого. Могут сливаться, обычно образования множественные.
Образования кожи невирусного происхождения
Фиброэпителиальные полипы – частая доброкачественная опухоль, «папилломой» называют обычно ее.
У кого встречается: у лиц среднего и пожилого возраста, у женщин в менопаузе и постменопаузальном периоде, у беременных.
Хотя бы один фиброэпителиальный полип есть у половины всего населения.
Как выглядят:
Узелок размером от 1 мм до 1 см на ножке, обычно, цвета кожи, но может быть желтоватого или коричневого цвета. Мягкий, подвижный.
Могут ли такие «папилломы» вызывать рак? Нет, предраком они не являются. Опасны тем, что при травматизации могут воспаляться, нагнаиваться. Дискомфорт, косметический дефект, но серьезную угрозу для жизни не представляют.
Можно удалять малоинвазивными (малотравматичными) способами.
Себорейный кератоз
У кого встречается: чаще всего у мужчин и женщин в среднем и пожилом возрасте.
Как выглядит: папулы (бугорки) розового, желто-серого, коричневого, черного цвета, часто с шершавой поверхностью, различной формы и размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут быть расположены где угодно кроме ладоней и подошв. Выглядят довольно внушительно, учитывая крупные размеры и многоцветность образований.
Может ли себорейный кератоз перерасти в рак? Нет.
Можно удалять малоинвазивными способами.
Так же в группу «папиллом» попадают различные невусы (родинки) — интрадермальные, бородавчатые и прочие образования у которых имеется возвышение над поверхностью и «ножка». Вопрос об удалении решается специалистом. Для некоторых невусов возможо только хирургическое иссечение.
Как можно эффективно избавиться от «папиллом»
Никакие таблетки и иные лекарственные средства избавиться от всех вышеперечисленных новообразований, которые мы условно назвали «папилломами» не помогут.
Единственный способ — удаление. В зависимости от образования это может быть либо малоинвазивная методика: лазерная коагуляция, радиоволновой метод, электрокоагуляция, либо хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей с определенным отступом. Способ удаления может порекомендовать только врач.
Важно понимать, что, так называемая, «папиллома» — это маленькая опухоль той или иной природы, в большинстве случаев совершенно неопасная с точки зрения развития онкологического процесса.
Поэтому на вопрос: «Как часто папилломы переходят в рак?» можно ответить – большая часть образований, именуемых «папилломами» — не опасна, но дать точный прогноз может только врач.
Источник