Фолиевая кислота при планировании беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вот Вы и решили запланировать рождение малыша. Плановые обследования организма, анализы, множество специалистов. И вот, наконец, вы добрались до самого главного женского врача – гинеколога. Он Вам дал кучу рекомендаций и назначил прием фолиевой кислоты. Что же это за таинственная кислота? Нужно ли ее действительно пить и на что она влияет? На самом деле все гинекологи на плановом приеме настоятельно рекомендуют прием фолиевой кислоты при планировании беременности, и правильно делают. Почему? В нашей статье мы попытаемся рассказать все об этом незаменимом витамине.
[1], [2], [3]
Польза фолиевой кислоты для беременности
Фолиевая кислота или витамин В9 – это водорастворимый витамин, который играет очень важную роль в кроветворении и стимулирует размножение клеток. Раньше витамин В9 считали чисто женским витамином, но сейчас доказано, что его достаточное количество у мужчин влияет на сперматогенез (процесс образования сперматозоидов).
Пользу фолиевой кислоты для беременности сложно переоценить. Исследования показали, что именно этот витамин влияет на своевременное закрытие нервной трубки (снижает риск не закрытия на 98%), стимулирует деление клеток плода и играет важную роль в кроветворении ребенка. Острая нехватка витамина В9 у плода может стать причиной замедленного умственного развития, дефекта развития головного или спинного мозга, образования мозговой грыжи и гидроцефалии. У беременной женщины может возникнуть анемия и дефект развития плаценты. Поэтому очень важно употреблять достаточное количество этого витамина именно на стадии планирования и первых неделях беременности.
Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности
Для полноценного формирования плода рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности, а так же для беременных составляет всего 0,0004 г в сутки (либо 0,4 мг, либо 400 мкг).
К препаратам содержащим витамин В9 можно отнести:
- фолиевую кислоту в таблетках (в одной таблетке содержится 1 мг витамина);
- фолацин (в одной таблетке содержится 5 мг витамина);
- Elevit Pronatal (в одной таблетке содержится 0,8 мг витамина);
- Прегнавит (в одной капсуле содержится 0,75 мг витамина);
- Матерна (в одной таблетке содержится 1 мг витамина);
- Vitrum Pronatal (в одной капсуле содержится 0,8 мг витамина);
- МультиТабс (в одной таблетке содержится 0,4 мг витамин);
- Pregnacareа (в одной таблетке содержится 0,4 мг витамина).
При приеме препаратов содержащих фолиевую кислоту при планировании беременности нужно помнить, что всасывание вещества снижается при одновременном употреблении с противоэпилептическими, противотуберкулезными, нитрофурановыми препаратами, а так же антацидами, сульфаниламидами, аспирином и гормональными противозачаточными. Употреблять препараты лучше всего за час до еды.
Лучше всего принимать витамин В9 в комплексе с витамином С. Так же нужно знать, что синтез этого вещества происходит в толстом кишечнике при непосредственном участии бифидобактерий, поэтому очень важно иметь нормальную микрофлору кишечника.
[4], [5], [6], [7]
Передозировка фолиевой кислоты
Получить передозировку витамином В9 достаточно сложно, так как излишки его выводятся почками. Но длительный прием повышенной дозировки может привести к накоплению солей фолацина, что может привести к рвоте, расстройству желудка, нервозного состояния и бессоннице.
Фолиевая кислота при планировании беременности играет очень важную роль, поэтому не стоит пренебрегать ее назначением. Врачи рекомендуют принимать этот витамин в профилактических целях минимум за три месяца до планируемого зачатия. Так же ее назначают в период беременности и при грудном вскармливании младенца для профилактики дефицита.
Признаки дефицита фолиевой кислоты при беременности
Чаще всего дефицитом фолиевой кислоты страдают в зимний период времени, когда употребляют недостаточное количество свежих овощей и фруктов. Ниже мы приведем основные симптомы недостатка этого витамина в организме:
- синдром хронической усталости;
- неврозы, беспокойства, бессонницы;
- нарушение памяти, забывчивость, апатия;
- отсутствие аппетита, тяжесть в желудке, нарушение пищеварения;
- стоматит, выпадение волос, сухость кожи.
Если у вас наблюдается более четырех признаков, то вполне можно предположить наличие дефицита витамина В9. Но это не повод для беспокойства. Чтобы исключить негативные последствия на плод, стоит обратиться за консультацией к вашему врачу-гинекологу. Он назначит правильную дозировку или посоветует другой препарат, содержащий этот витамин. Определить с точностью дефицит фолиевой кислоты поможет анализ крови из вены. В сыворотке крови должно содержаться в норме от 3 до 17 нг/мл витамина.
Источники фолиевой кислоты
На употребление какой пищи следует обратить внимание, чтобы избежать дефицита фолиевой кислоты при беременности? Относительно недавно (всего-то в 1941 году) этот витамин был выделен из листьев шпината, благодаря чему узнали, что больше всего его содержится именно в зеленых овощах. Так же витамин В9 можно найти в некоторых фруктах. Итак, самые нужные продукты для профилактики дефицита фолиевой кислоты при беременности – это:
- зеленые листовые овощи (шпинат, салат, петрушка);
- дрожжи и отруби;
- крупа (гречневая, овсяная, пшеничная);
- бобовые (фасоль, чечевица, соя, зеленый горошек, спаржа);
- фрукты (памело, дыня, бананы, абрикосы);
- мясо (говядина, свинина, баранина, курятина)
- субпродукты (печень, сердце, почки);
- орехи и мед.
При употреблении в пищу продуктов, богатых на этот витамин следует помнить, что при длительном их хранении разрушается практически половина его количества. А при термической обработке теряется до 80% ценного вещества. Поэтому в зимний период очень важно употреблять это полезное вещество в таблетированном виде.
Источник
Правильная подготовка и планирование беременности
Последнее обновление: 19.06.2020
Содержание статьи
В подготовке должны участвовать как женщина, так и мужчина, ведь успешное зачатие и благополучные роды во многом зависят от здоровья обоих родителей. Оптимальная продолжительность подготовительного периода составляет около 3-6 месяцев: за это время будущие родители успевают пройти медицинские обследования и вылечить имеющиеся патологии.
С чего начать женщине и мужчине подготовку к зачатию?
После того, как пара приняла решение о возможности прибавления в семье, первым шагом становится проведение обследований партнеров у специалистов. Женщина должна получить консультацию акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога, стоматолога и окулиста, а мужчине желательно посетить андролога, выполнить флюорографию.
Иногда будущим родителям может потребоваться консультация генетика: это нужно в тех случаях, если у близких родственников пары имеются генетические нарушения.
Анализы
После первичной врачебной консультации женщине рекомендуется пройти ряд исследований, позволяющих выявить наличие возможных патологий, оценить гормональный фон и состояние органов малого таза.
Список анализов при планировании беременности: программа минимум для женщины
Будущая мама должна знать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. В список входит следующее:
- Общий анализ крови. Проводится для выявления возможных воспалительных процессов в организме будущей матери.
- Определение группы крови и резус-фактора. Сдается обоими партнерами, чтобы спрогнозировать возможный резус-конфликт или групповую несовместимость.
- Анализ на скрытые инфекции (ИППП). Эти инфекции способны долгое время находиться в латентной форме и проявиться именно в период вынашивания малыша. К ним относятся уреаплазмоз (Ureaplasma infection), кандидоз, хламидиоз и пр.
- Анализы на TORCH-инфекции. Некоторые инфекции могут быть очень опасны для здорового развития плода. К ним относятся токсоплазмоз (Toxoplasma gondii), цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), краснуха (Rubeolla) и вирус герпеса (Human herpesvirus).
- Анализ крови на гормоны. Его назначают при длительной невозможности забеременеть, при нарушении цикла, отсутствии овуляции.
- Анализ венозной крови на гепатит (Hepatitis), сифилис (syphilis) и ВИЧ. Данные заболевания крайне опасны для плода. Анализ рекомендуется провести не только на этапе подготовки к зачатию, но и на протяжении самой беременности. Это исследование входит в обязательные анализы при постановке на учет и при подготовке к родам.
- Коагулограмма. Это исследование нужно для того, чтобы проанализировать свертываемость крови.
- Анализ на генетику. Необходим при подозрении на генетические заболевания партнеров.
Обследования и анализы для мужчин
Не только женщине рекомендовано обследоваться, но и ее партнеру. Мужчины обычно сдают анализы на скрытые инфекции (ИППП и TORCH), группу крови и резус-фактор, общий анализ крови и мочи, анализы на гепатиты В и С, ВИЧ. При необходимости может потребоваться проведение спермограммы и исследования секрета предстательной железы. Обычно анализ эякулята и секрета предстательной железы рекомендован в тех случаях, если пара в течение 6 месяцев не может зачать ребенка.
Аминокислоты, минералы и витамины перед планированием беременности
Для формирования органов и систем малыша и нормального самочувствия будущей мамы необходим набор определенных микро- и макроэлементов, аминокислот и витаминов при питании. Так как ребенок «вытягивает» их из организма матери, подготовка к зачатию включает в себя прием необходимых витаминов и минералов не только во время вынашивания плода, но и на этапе подготовки к зачатию.
Витамины Е, D и фолиевая кислота: что это такое и сколько пить?
Прием витамина Е улучшает выработку прогестерона (Progesteronum), благотворно сказывается на состоянии матки, борется с возможной дисфункцией яичников, повышает эластичность кожи, что в дальнейшем помогает избежать образования растяжек.
Во время вынашивания малыша многие женщины жалуются на ломкость ногтей и проблемы с зубами. Чтобы избежать этого, на этапе подготовки к зачатию рекомендован прием витамина D, который участвует в формировании костной ткани скелета плода.
Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки, недоношенности, гидроцефалии (hydrocephalia) и других патологий. Учитывая, что дефицит витамина В9 – крайне распространенное явление, его прием назначают практически всем будущим мамам. Схема приема витаминов зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и назначается индивидуально.
Магний, цинк, Омега-6 и Омега-3 (рыбий жир)
Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для формирования нервной и иммунной систем ребенка, защиты от аномалий развития головного мозга плода, для предотвращения преждевременных родов. Эти активные вещества содержатся в растительных маслах, орехах, семечках подсолнечника, жирной морской рыбе и морепродуктах. Поэтому названные продукты рекомендуется употреблять при планировании беременности. Масло примулы вечерней также содержит незаменимые полиненасыщенные Омега-6 жирные кислоты – линолевая и гамма-линоленовая. Масло примулы вечерней способствует нормализации менструального цикла, борется с воспалительными процессами наравне с антибиотиками, улучшает состояние иммунной системы женщины, а также обладает антиоксидантными свойствами. Однако нужно учитывать, что в период беременности любые БАДы (в том числе – масло примулы вечерней) запрещены к употреблению. Если же вы решите принимать масло на этапе планирования, на всякий случай сообщите об этом вашему врачу.
Планирование беременности после 35-40 лет: с чего начать?
Подготовка к поздней беременности (особенно к первой) должна строиться на еще более скрупулезном, чем в относительно молодом возрасте, обследовании будущих родителей. Это обусловлено тем, что после 35 лет постепенно начинается естественное старение организма, которое может подразумевать обострение хронических заболеваний.
Кроме посещения врачей и проведения указанных выше обследований, зрелая пара должна внести определенные коррективы в свой образ жизни (кстати, эти рекомендации актуальны и для более молодых будущих родителей):
- На этапе подготовки к зачатию нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказавшись от внутриматочной спирали и оральных контрацептивов.
- Желательно уделять время полноценному ночному сну (не менее 7-8 часов в день).
- Правильно питаться и полностью исключить употребление алкоголя, курение.
- Проводить меньше времени за компьютером, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.
- Рекомендовано закаливание с целью профилактики ОРВИ и простуд. Некоторые врачи советуют сделать прививку от гриппа.
- Мужчине в это время не рекомендуется носить тесные трусы-боксеры, купаться в горячей воде, посещать сауну и баню: это может снизить качество спермы.
- При планировании беременности важны занятия спортом: подойдет тренажерный зал, бассейн, бег, йога.
- Важно уделять внимание правильной интимной гигиене. Чтобы не нарушить естественный баланс вагинальной микрофлоры, рекомендуется использовать для подмывания специализированные средства – например, моющий гель «Гинокомфорт». Помимо того, что он мягко и деликатно очищает половые органы женщины, этот гель также помогает поддерживать физиологический уровень pH влагалища, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, борется с вагинальным дискомфортом и увлажняет нежную кожу интимной зоны. Продукт прошел клинические исследования и имеет все необходимые сертификаты.
Планирование беременности: календарь овуляции, тесты и УЗИ
Зачатие происходит в период овуляции – в течение 2-4 дней в середине цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула и становится готовой к оплодотворению. Для планирования беременности женщине нужно знать, что ее менструальный цикл не является ановуляторным, то есть что овуляция точно произошла. Существуют следующие методы определения овуляционного периода:
- Использование специальных тестов, определяющих концентрацию в моче ЛГ (лютеинизирующего гормона, от лат. luteum «жёлтый»).
- Применение календарного метода. Ведение календаря, в котором женщина отмечает начало менструальных циклов на протяжении длительного времени (около года), позволяет определить продолжительность цикла и рассчитать время начала овуляции. Обратите внимание: календарный метод работает только в случае постоянного менструального цикла с погрешностью, равной 1 дню.
- График базальной температуры. Накануне овуляции температура в прямой кишке равна 36,0-36,2 °С. Оптимальным временем для зачатия считается тот период, когда базальная температура повышается до 37°С.
- Лабораторное исследование крови. Данный метод подразумевает проведение анализа венозной крови женщины для определения уровня гормонов и времени наступления овуляции.
- УЗИ органов малого таза. Проведение УЗ-диагностики в течение нескольких дней перед предполагаемой датой овуляции помогает определить ее точное начало. Количество исследований варьируется в каждом конкретном случае, но обычно гинекологи рекомендуют пройти УЗИ трижды: в первый раз – на 5-7 день цикла, во второй – на 10-13 день, третий – на 19-21 день. Это исследование позволяет точно определить момент начала овуляции. В некоторых случаях врач может посоветовать проведение УЗИ в течение нескольких дней подряд. В это время специалист может увидеть наличие и количество фолликулов в яичниках, определить размеры доминантного фолликула, проверить наличие небольшого количества жидкости в позадиматочном пространстве.
Желаемый пол ребенка
Есть много онлайн-ресурсов, предлагающих определить пол ребенка в зависимости от группы крови родителей, их возраста, даты зачатия и фазы луны, однако официальная медицина не признает подобных методов. Что же влияет на пол будущего ребенка, как спланировать беременность с учетом пожеланий родителей и возможно ли это?
Пол будущего малыша зависит от того, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку – с X-хромосомой (родится девочка) или Y-хромосомой (родится мальчик). Они отличаются друг от друга формой и скоростью передвижения: Y-хромосомы более активны и подвижны, чем X-хромосомы; при этом срок их жизни составляет всего 1 сутки. Также Y-хромосомы имеют большую чувствительность по отношению к вагинальной кислотности. Поэтому слишком кислая среда у женщин при планировании беременности может препятствовать зачатию мальчика и является благоприятной для зачатия девочки.
Также для того, чтобы повысить шансы на зачатие девочки, можно воздерживаться от секса в течение полутора месяцев: за это время концентрация X-хромосом в мужской сперме должна увеличиться. Если же планируется зачатие мальчика, за несколько дней до овуляции и в сам овуляционный период желательны частые занятия сексом. Однако будущие родители должны понимать, что не существует стопроцентных методов воздействия на формирование пола будущего ребенка.
Подведем итоги
Правильная подготовка к такому важному событию, как зачатие и вынашивание малыша, должна начинаться заранее. Своевременное проведение обследований, сдача анализов, корректировка образа жизни – все это повышает шансы пары на рождение здорового ребенка.
- ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА. Пустотина О.А. // Медицинский совет. – 2017. – № 13. – С. 64-70.
- ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ КАК ФАКТОР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Коденцова В.М. // Медицинский совет. – 2016. – № 9. – С. 106-114.
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Коденцова В.М, Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2015. — 3. С. 73-96.
Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С., Переверзева О.Г., Мурашко А.В., Конь И.Я. // Вопросы детской диетологии. — 2011. — 9(3). С. 43-46.
Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. // РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология. — 2011. — 19(1). С. 34-9.
Источник