Помог ли витамин е для месячных

Какие средства купить для вызова месячных

Нарушения менструального цикла возникают по многим причинам. В некоторых случаях состояние нормализуется самостоятельно, в других — требует врачебной консультации и помощи. Иногда месячные можно восстановить с помощью специальных медикаментозных препаратов или фитотерапии. Делать это следует с осторожностью, чтобы не усугубить положение.

Как можно ускорить приход месячных

Основные факторы длительного отсутствия регул:

стрессы: нервное напряжение влияет на гормональный баланс, провоцируя задержки;

перемены климата: поездки в южные края или на суровый север из средней полосы часто чреваты задержками;

применение медикаментозных средств: изменить регулярность цикла могут некоторые антибиотики, гормональные препараты;

неправильное питание: дефицит в рационе необходимых микроэлементов, нутриентов и витаминов нередко проявляется подобными нарушениями.

Главный физиологический фактор аменореи — беременность. Обнаружить ее в первые недели не всегда удается даже с помощью тестов. По этой причине перед принятием любых мер по восстановлению цикла важно сделать анализ крови на ХЧГ — специфический гормон, уровень которого возрастает после зачатия. Только убедившись в отсутствии плодного яйца, можно пытаться принимать меры.

Основные способы вызова месячных:

медикаменты: гормональные, витаминные препараты;

лекарственные растения и продукты: разжижающие кровь, стимулирующие выработку природного прогестерона, ускоряющие кровоснабжение органов малого таза;

физические: упражнения и ванны.

Все методы имеют разную эффективность и не всегда безопасны для здоровья. Если срок нарушения цикла не превышает 7 дней, не стоит торопиться с радикальными мерами. Подобные скачки не выходят за пределы нормы. Есть шанс, что менструация восстановится сама. Тревожиться следует при отсутствии регул в течение 10 суток и более или при неоднократных нарушениях без явных причин.

Как вызвать месячные гормональными медикаментами

Этот способ помогает восстановить цикл, нарушенный недостаточным синтезом прогестагенов и чрезмерном удлинении второй фазы. Применяются препараты с содержанием синтетических аналогов гормонов, снижающие концентрацию эстрогенов. В идеале перед началом их приема нужно сделать анализ крови и пройти УЗИ органов малого таза. Применяемые медикаменты:

Утрожестан: препарат на основе стероидных гормонов, выпускается в форме таблеток и свечей. Стимулирует нарастание функционального слоя эндометрия после овуляции, способствуя восстановлению природного цикла. При длительной задержке для вызова регул необходимо применять средство в течение 3-5 суток ежедневно.

Дюфастон: аналогичный медикамент прогестагенного действия, выпускается в таблетках, с целью вызова месячных применять его требуется не менее 3 суток подряд перед предполагаемым приходом менструации.

Прогестерон: средство экстренной контрацепции с содержанием левоноргестрела — прогестагенного гормона. Применяется не только для препятствия зачатию, но и для вызова менструальных выделений. Эффект наступает в течение 3–7 суток. Разрешен к приему на чаще 1 раза в месяц.

Норкалут. Содержит нортистерон, блокирующий синтез эстрогенов. Во время задержек препарат принимают 3–5 дней подряд по 1 таблетке, месячные приходят в течение недели.

После применения гормонов вероятны нарушения самочувствия: тошнота, головные боли, физическая слабость. В некоторых случаях — сбой в работе эндокринной системы. По этим причинам прибегать к помощи таких средств без рекомендации врача можно изредка.

Витаминная терапия

Стимулируют восстановление месячного цикла аскорбиновая кислота, витамины группы В, рутин, токоферол. Они улучшают микроциркуляцию в тканях, нормализуют работу нервной системы, сосудов, регулируют обменные процессы. При задержке для быстрого вызова менструации — в течение 4–5 суток необходимо принять большое количество витамина С: в форме драже или употребив много продуктов с его содержанием. Поможет квашеная капуста, ягоды черной смородины, крепкий отвар шиповника.

Сочетание аскорбинки с другими витаминами или прием БАДа Цикловита по специальной схеме в течение 2–3 месяцев способствует нормализации цикла при регулярных задержках.

Гомеопатические средства

Их эффективность зависит от вида нарушений. Применяются препараты Ременс в таблетках и сиропе, гранулы Пульсатилла, стимулирующие выработку собственных половых гормонов. В результате нормализации баланса месячные могут восстановиться через 3–5 суток или в течение месяца. Несмотря на безобидности гомеопатических средств перед их употреблением нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Лекарственные растения

Отвары и настои трав также обладают способностью стимулировать восстановление месячного цикла. Их применение более безопасно для организма, чем гормональных и других препаратов. Кроме того, многие растения оказывают противовоспалительное действие, насыщают необходимыми минералами, витаминами, замедляют развитие многих патологических процессов. Популярные рецепты:

Из петрушки. Около ½ стакана свежей зелени мелко нарезать, залить 400 мл воды и варить около получаса не медленном огне. Остывший и настоявшийся отвар выпить в один прием. Повторить процедуру еще 2 раза в следующие дни. Восстановление цикла произойдет через 4–7 суток.

Лавровый лист. 10–12 штук заварить 0,5 л кипятка и оставить в термосе на 5–6 часов. Употреблять жидкость по полстакана ежедневно до появления месячных. В период приема возможны спазмы в животе, так как растение стимулирует сокращение маточных стенок.

Сбор из ромашки, мяты и корешков валерианы поможет устранить нервное напряжение и вызванный им сбой цикла. По 1 ст. л. измельченных трав смешать и настоять на 0,5 л крутого кипятка. Пить по стакану напитка дважды в день в течение недели.

Способностью восстанавливать месячные обладают также родиола розовая, девясил, зверобой, тысячелистник, луковая шелуха. Их можно заваривать в сборе или по отдельности.

Если перечисленные методы не помогают, необходимо обращаться в клинику за подробным медицинским обследованием.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Все о Витамине Е

Витамин Е также называют витамином красоты, здоровья, молодости и материнства. Неплохой набор качеств! И он действительно всеми ими обладает. Витамин Е обязательно должен присутствовать в пище, а при его нехватке нужно принимать витамин дополнительно. Это поможет Вам сохранить здоровье, успешно противостоять преждевременному старению, всегда хорошо выглядеть и не знать проблемы бесплодия.

Содержание витамина Е в продуктах (на 100 г)

• Орехи — 20 мг
• Ростки пшеницы — 18 мг
• Растительное масло — 10 мг
• Облепиха — 5 мг
• Желток — 4,5 мг
• Кальмары — 2 мг
• Лосось — 2 мг

Что собой представляет витамин Е?

Витамин Е (токоферол) представлен группой сходных по строению химических веществ — токоферолов и токотриенолов. Растворяется в жирах. Обладает чрезвычайно сильными антиоксидантными свойствами, которые и обеспечивают его положительное воздействие на организм.

Токоферол борется с процессом перекисного окисления липидов, препятствует образованию свободных радикалов и разрушению ими мембран клеток.

Витамин Е и наличие у него полезных свойств были обнаружены более 90 лет назад. С тех пор благожелательное отношение медиков к токоферолу только усилилось, потому что его ценные эффекты действительно значительны и заметны.

Продукты питания, богатые витамином Е

Содержится витамин Е в составе растительных масел, орехов, желтка, овощей и фруктов. Также он присутствует в морской рыбе в составе рыбьего жира.

Суточная потребность в витамине Е

В день организм человека требует поступления довольно больших дозировок витамина Е — 150-200 МЕ (международных единиц). Одна международная единица соответствует 1 мг витамина.

Увеличение потребности в витамине Е

Резкое увеличение потребности в витамине происходит у беременных женщин. Притом гинекологи рекомендуют будущим мамам дополнительное применение витамина Е на протяжении всего срока беременности, а также до окончания грудного вскармливания.

Повышенное потребление токоферола требуется при интенсивных физических нагрузках, занятиях спортом, в возрасте после 40 лет, при проживании в экологически неблагоприятных зонах, при воздействии стрессов.

Женщинам также обязательно принимать этот витамин при приближении менопаузы и после нее. Девушкам подросткового возраста при становлении менструального цикла он тоже рекомендован.

Усвоение витамина Е из пищи

Как и витамин D, токоферол лучше всего всасывается в присутствии желчных кислот и жиров. Если Вы едите растительную пищу, например, салат из свежих овощей, не забудьте заправить его растительным маслом. Также используйте специи, они усиливают выброс панкреатического сока и желчи, что улучшает пищеварение и всасывание витамина.

Витамин С защищает витамин Е от окисления и потенцирует его эффекты, так что наряду с источниками токоферола полезно употреблять пищу, содержащую аскорбиновую кислоту. Ешьте больше фруктов и овощей, в них находятся оба витамина.

Биологическая роль витамина Е

Функции витамина Е в организме весьма значительны. Биологическая роль токоферола заключается в следующем:

• За счет антиоксидантного действия повышает общий уровень здоровья, противостоит заболеваниям
• Улучшает состояние кожи, своевременное обновление ее компонентов
• Оказывает омолаживающее воздействие
• Защищает сосуды от атеросклероза, замедляет развитие сердечно-сосудистых заболеваний
• Улучшает выработку половых гормонов, увеличивает вероятность наступления беременности, борется с бесплодием. Из-за этого витамин Е также рекомендуют использовать мужчинам и женщинам при планировании ребенка, а также при заболеваниях половых желез.
• Нормализует свертываемость крови
• Ускоряет заживление поврежденных тканей
• Усиливает эффекты витамина А и селена.

Признаки нехватки витамина Е

Зачастую люди и не подозревают о необходимости дополнительного применения витамина Е, списывая признаки его дефицита на какие-то сторонние причины. Между тем, симптомы нехватки токоферола могут быть довольно серьезны. К ним относятся:

• Нарушения менструаций у женщин, снижение потенции у мужчин
• Бесплодие, спонтанные выкидыши
• Анемия
• Бледность и желтушность кожи
• Учащение простудных заболеваний
• Нарушения работы печени
• Слабость и др.

Признаки избытка витамина Е

При регулярном приеме препаратов витамина Е в дозировках от 800 МЕ и выше вначале не возникает никаких симптомов — в организме лишний токоферол просто откладывается в жировой ткани, также его избыток выводится с желчью.

Однако в дальнейшем возможно ухудшение со стороны здоровья: тошнота, рвота, диарея и т.д. Вероятно повышение артериального давления, возрастание уровня вредных липидов в крови и ускорение развития атеросклероза.

При отравлении однократно принятой сверхвысокой дозой витамина нарушается функция печени, может развиться недостаточность функции почек и другие тяжелые последствия.

Факторы, влияющие на содержание в продуктах витамина Е

Витамин Е в составе продуктов крайне неустойчив, он разрушается при приготовлении и долгом хранении пищи. По этой причине рекомендуется потреблять больше свежих источников токоферола.

Почему возникает дефицит витамина Е

Причинами дефицита витамина Е могут быть следующие моменты:

• Недостаточное присутствие в рационе продуктов, содержащих токоферол
• Расстройства печени и желудочно-кишечного тракта.

Витамин Е: цена и продажа

Современные люди все чаще пренебрегают домашней пищей и полезными продуктами в пользу полуфабрикатов и еды быстрого приготовления, которая дает энергию, но почти не содержит витаминов. В последнее время очень распространены рафинированные продукты, в первую очередь растительные масла. Между тем, рафинирование «убивает» практически весь содержащийся в маслах витамин Е.

Пищевая промышленность «улучшила» продукцию, получаемую из злаковых, но при изготовлении муки тонкого помола в нее почти не попадают зародыши зерен, а ведь именно в них находятся все витамины.

Эти причины обусловливают рост случаев гиповитаминоза Е даже у людей, чье питание на первый взгляд кажется полноценным и разнообразным.

Если Вы не хотите рисковать здоровьем, внешностью и возможностью иметь детей, принимайте витамин Е в виде препаратов. На нашем сайте можно купить Витамин Е в любом виде и от любого производителя. Качественные биодобавки по умеренным ценам помогут Вам добиться идеального баланса витаминов в организме.

Для того чтобы оформить покупку, нажмите «в корзину» или позвоните нам по номеру телефона магазина. Наши менеджеры сформируют заказ и объяснят Вам все необходимые детали.

Для регионов действует бесплатный номер 8 800 550-52-96.

Источник

Эффективность циклической микронутриентной терапии при нарушениях менструальной функции и становлении менархе

Опубликовано в журнале:
«ГИНЕКОЛОГИЯ», ТОМ 14, №4.

О.А.Лиманова, Л.Э.Федотова, Е.Ю.Лисицына, Т.Р.Гришина, А.Г.Калачева, А.Ю.Волков, И.Ю.Торшин, О.А.Громова

ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава РФ;
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Минздрава РФ;
РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва

Резюме
Терапия нарушений менструального цикла (НМЦ; МЦ) у девушек-подростков часто проводится с использованием физиолечения, иглорефлексотерапии и гормональных препаратов. Включение в программу терапии и профилактики НМЦ витаминов и минералов – перспективное направление поиска эффективных и безопасных подходов к терапии. В настоящей работе представлены результаты рандомизированного контролируемого исследования эффективности биологически активной добавки (БАД) Цикловита ® , разработанного в качестве циклической микронутриентной терапии с целью нормализации менструальной функции. Исследование проводилось в группе пациенток с НМЦ (n=44, 12–17 лет); 22 пациентки основной группы принимали БАД Цикловита ® (Цикловита ® 1 с 1 по 14-й день МЦ, Цикловита ® 2 с 15 по 28-й день МЦ), 22 девушки в контрольной группе – витамин Е по 100 мг/сут в течение 3 мес. В составе комплексной терапии прием БАД Цикловита ® способствовал компенсации клинической симптоматики гиповитаминозов, улучшению состояния кожи, ногтей и волос, повышению уровня витаминов и минералов в плазме крови, а также способствовал становлению регулярного МЦ за счет модуляции уровня половых гормонов. Кроме того, на фоне приема БАД Цикловита ® отмечено улучшение состояния пациенток по шкале САН (Самочувствие, Активность, Настроение) отсутствие нежелательных побочных эффектов. Аллергических реакций не наблюдалось.

Введение

Известно, что менструальная функция – чуткий индикатор состояния общего и репродуктивного здоровья девушек-подростков. Первая менструация (менархе) – главный признак полового созревания женского организма, указывающий на готовность организма к наступлению беременности. На нарушение становления менархе может указывать отсутствие первой менструации у девушек с 15 лет. Нарушения менструального цикла (НМЦ; МЦ) в последнее время возросли с 1131 до 5373 на 100 тыс. девочек в возрасте 10–17 лет включительно: 10–14 лет – 1294 на 100 тыс., 15–17 лет – 4079 на 100 тыс. [1].

К факторам риска данной патологии относят высокий уровень стресса, жесткую регламентацию жизнедеятельности, учебную перегрузку и высокий уровень социальных притязаний, ожирение, нарушение биологических ритмов [2, 3], ограничение физической активности при склонности к перееданию, частые острые респираторные вирусные инфекции (более 3 раз в год), вегетососудистую дистонию, а также данные анамнеза о развитии гестоза у матери, отягощенную наследственность по ожирению и патологии репродуктивной сферы [4], патологию щитовидной железы, нарушение функции печени, а также дефицит витаминов и микроэлементов в питании[5, 6].

В норме у большинства девочек первая менструация наступает в 12–14 лет. Время ее наступления зависит от физического развития организма, питания, перенесенных заболеваний, социально-бытовых условий и т.д. Предвестниками менархе могут быть «беспричинные» изменения самочувствия: утомляемость, слабость, возбудимость или приступы уныния, головные боли, головокружение, боли внизу живота, тошнота и др.
Отсутствие менархе указывает на нарушение цикличности выработки половых гормонов.

На рынке коммерческих препаратов для коррекции МЦ превалируют синтетические гормональные препараты (эстрогены, прогестагены и др.). Гормональные препараты не могут устранять микронутриентный дефицит. Кроме того, по некоторым данным, они способны увеличивать потребность в витаминах группы В вследствие усиления потерь этой группы витаминов (эстрогены являются так называемыми антивитаминами пиридоксина, тиамина, фолатов. – Прим. авт.). Более того, некоторые гормональные препараты могут иметь целый ряд серьезных ограничений по применению, в частности, у пациентов с повышенным кардиоваскулярным, цереброваскулярным риском, тромбофилией, при высоком риске онкологических заболеваний репродуктивной системы. Применение гормональной терапии при НМЦ, связанных с дефицитом эссенциальных микронутриентов, является патогенетически не обоснованным, так как после курсов гормональной терапии наиболее часто наблюдается снижение содержания витаминов и минералов. Производители многих гормонсодержащих препаратов предупреждают, что безопасность и эффективность гормонозаместительной терапии у подростков не установлены.

В то же время, назначение витаминно-минеральных препаратов безопасно и востребовано нормальной физиологией репродуктивной системы [8]. В современной биомедицине и биохимии витамины рассматриваются как регуляторы-триггеры ферментов, без участия которых невозможно согласование во времени и пространстве процессов обмена веществ [9]. Низкая обеспеченность микронутриентами играет важную роль в этиологии многих заболеваний, особенно при чрезвычайно высокой распространенности дефицита витаминов и минералов в России, в том числе у лиц молодого возраста [10].

Хорошо известно, что потребность в микронутриентах и сбалансированном качественном питании в пубертатном периоде возрастает. Именно в это время зачастую отмечается ухудшение качества питания подростков, отвергается здоровая пища, чаще используется фастфуд, практикуются произвольные ограничения питания с целью достижения «идеальной фигуры», стартуют дурные привычки (курение и употребление алкоголя). В период полового созревания репродуктивная система, имея сложный механизм формирования координационных связей «гипоталамус – гипофиз – яичники – матка», становится особенно уязвимой к дефициту микронутриентов. Поэтому такие негормональные методы воздействия, как витаминотерапия и терапия микронутриентами, представляются весьма перспективными [11].

В молодом возрасте у девушек широко распространен дефицит витаминов (особенно А, В₁, В₅, В₆, С), магния, цинка, йода, селена, кальция и ряда других макро- и микроэлементов [8, 9], что, вероятно, связано не только с недостаточным поступлением этих микронутриентов с пищей, но и повышенными нервно-психическими нагрузками в период учебы, проблемами в общении с родителями и сверстниками, становления в профессии и т.д.

Роль гиповитаминозов в генезе нарушений менструальной функции многогранна. Глубокий дефицит и, особенно, полное отсутствие обеспеченности любым эссенциальным микронутриентом (даже кратковременное отсутствие, например, водорастворимых витаминов В₁, В₂, В₆, В₉, В₁₂ ) может приводить к НМЦ вплоть до аменореи. Недостаток витаминов А, С, и группы В (в первую очередь фолиевой кислоты и витамина В₆) приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени, что, в свою очередь, изменяет состояние стероидных фракций.

Экспериментально доказано эстрогеноподобное действие витаминов В₂ и В₆, которые синергично с эстрадиолом увеличивают массу матки (при ее дефиците). Витамин В₁ усиливает действие эстрадиола, не проявляя самостоятельного эстрогеноподобного эффекта. Недостаточность витамина Е в организме девушек-подростков отрицательно влияет на функцию гипоталамуса, приводит к изменению процессов биосинтеза простагландинов, при нарушении синтеза или обмена которых возникает дисменорея [12].

Наиболее эффективная терапия витаминами и минералами практически невозможна без ответов на вопросы: в какой форме использовать витамины, в каких количествах, в какое время? и т.д. В настоящей работе представлены результаты рандомизированного контролируемого исследования эффективности биологически активной добавки (БАД) Цикловита ® , представляющей сбалансированный двухфазный витаминно-минеральный комплекс (ВМК), разработанный с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы МЦ. Два состава – Цикловита ® 1 и Цикло-вита ® 2 – содержат 12 витаминов, 5 минералов, рутин и лютеин в разных дозовых соотношениях для I и II фаз МЦ и предназначены для приема в соответствующие фазы цикла (табл. 1).

Таблица 1.
Качественный и количественный состав ВМК Цикловита ® [13]

Дизайн исследования

Для оценки эффективности и безопасности циклической витаминно-минеральной терапии с использованием ВМК Цикловита ® у девушек с нарушением становления менструальной функции на базе ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» в 2010–2011 гг. проведено клиническое исследование. В нем принимали участие 44 девушки в возрасте 12–17 лет (включительно) с разными нарушениями менструальной функции: с нарушениями становления менархе и нерегулярными менструальными кровотечениями, альгодисменореей и синдромом предменструального напряжения.

В исследование не были включены девушки, принимающие гормональные препараты или фитоэстрогенсодержащие лекарственные средства и БАД, с диагностированной органической патологией органов репродуктивной системы (генитальный эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, синдром поликистозных яичников, аномалии развития половых органов), заболеваниями, передающимися половым путем, индексом массы тела более 30, а также имеющие признаки тяжелых сопутствующих соматических заболеваний.

Участники исследования были рандомизированы в 1-ю (основную) (прием комплекса Цикловита ® , n=22) и 2-ю (контрольную) группу (витамин Е, n=22). ВМК Цикловита ® назначался в соответствии с листком-вкладышем: Цикло-вита ® 1 – в I фазу МЦ по 1 таблетке в день, Цикловита ® 2 – во II фазу по 2 таблетки в день. Витамин Е (препарат сравнения) капсулы 100 мг назначались по 1 в день в I и II фазы МЦ.
Продолжительность приема комплекса Цикловита ® /витамин Е составила 3 мес.

Исследуемый ВМК и препарат сравнения назначались после включения в исследование начиная с 1-го дня следующего МЦ, продолжительность приема препаратов – 3 курса.

При регулярном МЦ продолжительностью 28 дней Цик-ловита ® 1 назначалась с 1-го дня цикла в течение 14 дней до середины цикла, затем назначалась Цикловита ® 2 в течение последующих 14 дней. С наступлением следующего МЦ, без перерыва, возобновлялся прием Цикловита ® 1.

При регулярном МЦ продолжительностью до 28 дней Цикловита ® 1 назначалась с 1-го дня до середины цикла, после назначалась Цикловита ® 2. С наступлением следующего МЦ возобновлялся прием Цикловита ® 1. При регулярном МЦ продолжительностью более 28 дней Цикловита ® 1 назначалась с 1-го дня МЦ в течение 14 дней, затем назначалась Цикловита ® 2 в течение последующих 14 дней, после делался перерыв в приеме препарата; новый курс приема Цикловита ® 1 возобновлялся с 1-го дня следующего МЦ.

При отсутствии регулярных менструаций Цикловита ® 1 назначалась с 1-го дня МЦ в течение 14 дней, затем назначалась Цикловита ® 2 в течение последующих 14 дней, далее возобновлялся курс приема Цикловита ® 1, 2 без перерыва.

При первичной аменорее Цикловита ® 1 и 2 назначались в предполагаемые I и II фазы МЦ: Цикловита ® 1 – в первые 14 дней цикла, Цикловита ® 2 – в течение последующих 14 дней без перерыва в приеме препарата. Выбор предполагаемой I и II фаз МЦ осуществлялся следующим образом: 1-й день приема Цикловита ® 1 принимается за 1-й день МЦ и, соответственно, является началом I фазы цикла.

Циклические изменения гормонов формируют циркадный (суточный) и месячный цикл (в том числе менструальный). Работа центральных водителей ритма – гипофиза, супрахиазматического ядра, – состояние фронтальной коры зависят от режима дня. Поэтому используемый нами комплекс терапевтических процедур в дополнение к приему БАД Цикловита ® или витамина Е включал мероприятия, направленные на нормализацию циркадного ритма (ритм «сон–бодрствование», соблюдение светового и звукового режима «день–ночь», рациональное питание, исключение курения, потребления алкоголя). В начале исследования всем пациенткам была выдана памятка о необходимости соблюдения режима дня, наиболее приемлемого для становления нормального МЦ.

Ритм «сон–бодрствование». Рекомендован ночной сон продолжительностью 7–9 ч, при перегрузках желателен короткий дневной сон. Физическая зарядка утром, пешие прогулки днем на свежем воздухе (не менее 30 мин).

Световой режим «день–ночь». Следует обеспечить смену освещенности, близкую к ритму (12:12 ч). День: физиологический режим дневной освещенности, обеспечивающий оптимальную работу зрительного анализатора и мозгового кровотока. Ночь: физиологический режим ночной освещенности. Максимально полное устранение «светового загрязнения» и создание в спальной комнате пациентки полной темноты (плотные шторы, сон в специальной светонепроницаемой повязке).

Звуковой режим «день–ночь». За 2–3 ч до сна следует исключить просмотр телевизионных программ, прослушивание плеера, громкую музыку. Рекомендовано прослушивание классической музыки, способствующее нормализации циркадного и месячного циклов.

Диета. Физиологический рацион здорового питания сбалансирован по белкам, жирам, углеводам, микронутриентам. Особо следует подчеркнуть важность включения в рацион разнообразных свежих ягод, фруктов, овощей (зеленого гороха, белой фасоли, капусты, томатов, моркови, свеклы, лука, чеснока, петрушки, сельдерея, укропа и т.д.), качественного животного белка (рыбы, отварной телятины, баранины, индейки, постной курятины и т.д.). Следует исключить продукты с неестественно яркой окраской (особенно карамель, мармелад, печенье, сладкие газированные напитки), колбасы и сосиски. Нормированное потребление соленых и сладких продуктов. Питьевой режим должен включать достаточное количество жидкости (1,5–2,5 л/сут).

Исключение фактора курения. Курение приводит к дестабилизации циркадного и МЦ, потере антиоксидантного потенциала организма.

Исключение потребления пива и других алкогольных напитков. Алкоголь влияет на гормональный баланс, разнонаправленно изменяет уровень гормонов и абсолютно противопоказан при гиперальдостеронизме, нарушениях функции почек, гиперплазии надпочечников, гиперсимпатикотонии и др.

Описание результатов проведенного исследования

Исходно в обеих группах присутствовали пациенты с такими НМЦ, как нерегулярные менструальные кровотечения (13 пациентов в основной и 14 в контрольной группе), первичная аменорея (отсутствие менструаций в возрасте 15 лет и старше, у 9 пациентов в основной и 8 в контрольной группе), альгодисменорея (болезненные менструации) и синдром предменструального напряжения или предменструальный синдром (ПМС). Число пациентов с разной гинекологической патологией было сходным в обеих группах (табл. 2). У многих пациентов имелось сочетание нескольких гинекологических патологий (например, нерегулярные менструации и синдром предменструального напряжения, альгодисменорея и синдром предменструального напряжения).

Таблица 2.
Частота гинекологической патологии в основной и контрольной группах пациентов, число пациентов

У всех пациентов с нерегулярным МЦ также была диагностирована первичная альгодисменорея, проявлявшаяся интенсивным болевым синдромом в гипогастрии, иррадиирущим в пояснично-крестцовую область (13 пациентов в основной и 14 в контрольной группе). Наступление болевого синдрома отмечалось в 1-й день МЦ и длилось от 1 до 5 дней. Средняя продолжительность альгодисменореи и средняя выраженность болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале – ВАШ) были сходными в обеих группах пациентов – 2,2±2,0 и 2,8±2,3 дня и 6,5±2,7 и 6,9±2,3 балла в основной и контрольной группах соответственно (табл. 3).

Таблица 3.
Оценка выраженности альгодисменореи в основной и контрольной группах (M±SD)

Количество таблеток дротаверина, принимавшегося с целью обезболивания в период менструального кровотечения, также было сходным в обеих группах – 8,2±5,3 и 7,8±5,8 таблеток в основной и контрольной группах соответственно.
У 11 пациентов основной группы и 12 контрольной помимо нерегулярных менструаций имелись один или несколько из симптомов ПМС: раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и конечностей, нагрубание и болезненность молочных желез. Продолжительность ПМС, по результатам опроса пациентов, составляла от 6 мес до 4 лет, в среднем 2,2 и 2,3 года в основной и контрольной группах.
Частота, выраженность и продолжительность разных симптомов ПМС были сходными в обеих группах пациентов, без достоверных различий.

В связи с тем, что нарушения менструальной функции, как правило, неблагоприятно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины, была проведена его оценка при помощи опросника САН (Самочувствие, Активность, Настроение). Были получены низкие показатели по шкалам «Самочувствие», «Активность» и «Настроение», сходные в обеих группах, без достоверных различий.

Оценка витаминно-минеральной обеспеченности проводилась при помощи опросника и объективно путем оценки уровня витаминов и минералов в крови в I и II фазу МЦ.

По результатам опроса пациентов при оценке клинических проявлений гиповитаминозов по верифицированным балльным шкалам в обеих группах пациентов имелись сходные значения уровня гиповитаминозов, средний балл гиповитаминоза составил 65±6 и 69±8 в основной и контрольной группах соответственно.

В результате оценки витаминно-минерального статуса в обеих группах пациентов был установлен дефицит витаминов группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂) и минералов цинка и селена в I фазе МЦ, а также дефицит витаминов А, С, Е и минералов меди, цинка и селена во II фазе МЦ. При этом дефицит селена в обеих группах пациентов был более выражен во II фазу МЦ, по сравнению с I фазой МЦ. Уровень марганца находился в пределах диапазона нормальных значений, однако на пределе нижних границ диапазона.

На нарушения гормонального статуса могут указывать и такие «внешние» признаки, как: жирность кожи лица, угревая сыпь, выпадение волос, ломкость ногтей. При опросе пациентов основной и контрольной групп были выявлены сходные изменения состояния кожи, волос и ногтей (табл. 4).

Таблица 4.
Оценка состояния кожи и волос в основной и контрольной группах, количество баллов (M±SD)

После завершения 3 курсов терапии в основной и контрольной группах были получены следующие результаты.

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на становление регулярного МЦ

Регулярный МЦ (с колебаниями продолжительности не более 4 дней) восстановился у 9 пациентов из 13 среди принимавших БАД Цикловита ® (средний диапазон колебаний продолжительности МЦ в группе был равен 3,2 дня) и только у 2 из 14 среди принимавших витамин Е (средний диапазон колебаний продолжительности МЦ в группе был равен 9,2 дня) [табл. 5].

Таблица 5.
Оценка регулярности МЦ в ходе исследования у пациентов в возрасте 12–17 лет (M±SD)

Таким образом, прием ВМК Цикловита ® приводил к восстановлению регулярного МЦ у подавляющего большинства девушек. У пациентов в возрасте 15–17 лет с аменореей на фоне 3 курсов применения ВМК Цикловита ® или витамина Е получены следующие результаты (табл. 6).

Таблица 6.
Становление МЦ пациентов с аменореей в возрасте 15–17 лет, число пациентов

Наступление менархе (появление первой менструально-подобной реакции) наблюдалось у 6 из 9 пациенток, получавших БАД ВМК Цикловита ® , и только у 1 из 8 пациенток, принимавших витамин Е.
При этом из 6 пациенток, у которых менархе наступило на фоне применения ВМК Цикловита ® , у 3 девушек наблюдался регулярный МЦ (т.е. с колебаниями продолжительности МЦ не более 3–4 дней).
Менархе не наступило в 3 случаях в группе пациентов, принимавших ВМК Цикловита ® , и в 7 случаях в группе пациентов, принимавших витамин Е. Среди 6 девушек, у которых наступило менархе во время приема ВМК Цикловита ® , регулярный МЦ установился сразу у 3 девушек; у остальных 3 пациенток продолжительность МЦ колебалась от 24 до 35 дней (средний диапазон колебаний продолжительности МЦ – 6,5 дней). В группе пациентов, получавших витамин Е, появление менархе наблюдалось только в первом случае, с нерегулярным МЦ при последующем наблюдении на фоне приема витамина Е.

При подробном анализе случаев неэффективности лечения в обеих группах установлено, что, несмотря на условия включения в исследование, у 6 девушек основной и 5 контрольной группы присутствовали факторы риска: курение (более 10 сигарет в день), регулярное употребление алкоголя, нарушение рекомендованного режима.

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на выраженность альгодисменореи

Применение комплекса Цикловита ® приводило к статистически значимому (p®, были статистически значимыми как по сравнению с исходным состоянием, так и по сравнению с контрольной группой пациентов, получавших витамин Е.

Таблица 7.
Оценка выраженности альгодисменореи в основной и контрольной группах (M±SD)

Таблица 8.
Динамика частоты возникновения симптомов ПМС на фоне применения ВМК Цикловита ® и витамина Е, число пациентов

Таблица 9.
Динамика выраженности симптомов ПМС на фоне применения ВМК Цикловита ® и витамина Е, количество баллов (M±SD)

Таблица 10.
Динамика продолжительности симптомов ПМС на фоне применения ВМК Цикловита ® и витамина Е, количество дней (M±SD)

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на выраженность симптомов синдрома предменструального напряжения (ПМС)

Применение комплекса Цикловита ® приводило к статистически значимому (по сравнению с исходным состоянием и изменением в контрольной группе, pНа фоне приема ВМК Цикловита ® наблюдалось статистически значимое уменьшение выраженности (по сравнению с исходным состоянием и в сравнении с контрольной группой) в отношении таких симптомов ПМС, как раздражительность, сонливость, головная боль, отечность лица, нагрубание и болезненность молочных желез (а также тенденция к снижению выраженности отеков нижних конечностей).

У пациентов контрольной группы, принимавших витамин Е, статистически значимого снижения частоты, продолжительности и выраженности симптомов ПМС не наблюдалось; отмечена лишь тенденция к снижению частоты возникновения и выраженности раздражительности, а также продолжительности таких симптомов, как раздражительность и головная боль.

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на психоэмоциональное состояние пациентов

По результатам оценки нервно-психического состояния пациенток по тесту САН после завершения приема исследуемых препаратов была выявлена положительная динамика в обеих группах пациентов – прием ВМК Цикловита ® и витамина Е приводил к значимому повышению показателей по шкалам «Активность» и «Настроение» по сравнению с исходными значениями (без статистически значимых различий между основной и контрольной группами, при достоверных различиях по сравнению с исходными значениями в основной группе, p® приводил к более выраженному повышению баллов по шкале «Самочувствие» по сравнению с витамином Е (p Таблица 11.
Динамика психоэмоционального состояния пациентов на фоне применения ВМК Цикловита ® и витамина Е, количество баллов (M±SD)

Оценка влияния ВМК Цикловита ® на содержание витаминов и минералов в плазме крови и на клинические проявления гиповитаминозов

При изучении динамики уровня витаминов и минералов в плазме крови на фоне применения комплекса Цикловита ® и витамина Е были получены следующие результаты.

У пациентов, получавших в течение 3 курсов комплекс Цикловита ® , наблюдалась нормализация исходно сниженного уровня витаминов В₁, В₂, В₆, В₁₂ и минералов цинка и селена в I фазу МЦ, а также исходно сниженного уровня витаминов А, С, Е и минералов меди, цинка и селена во II фазу МЦ (статистически значимые изменения по сравнению с исходным уровнем, p®, зарегистрировано статистически значимое (pВ группе пациентов, получавших витамин Е, отмечено статистически значимое повышение уровня витамина Е как в I, так и во II фазу МЦ. Степень повышения уровня витамина Е в плазме крови была сходной с группой пациентов, получавших комплекс Цикловита ® , в обе фазы МЦ (различия статистически незначимы).

При оценке симптоматики гиповитаминозов по верифицированным балльным шкалам было выявлено значимое снижение симптоматики в группе пациентов, принимавших ВМК Цикловита ® как по сравнению с исходными значениями, так и группой пациентов, получавших витамин Е (табл. 12). Суммарный балл гиповитаминоза в основной группе снизился с 65 до 35.

Таблица 12.
Динамика средних баллов симптоматики гиповитаминоза у пациентов, принимавших ВМК Цикловита ® и витамин Е (M±SD)

Среди пациентов, принимавших витамин Е, наблюдалось значимое снижение симптоматики гиповитаминоза только в отношении витамина Е. При этом важно отметить, что повышение содержания витаминов и минералов в плазме крови сопровождалось нормализацией исходно сниженного уровня половых гормонов – эстрадиола в I фазе МЦ и прогестерона во II фазе цикла. У 5 девушек с повышенным во II фазу уровнем эстрадиола на фоне применения комплекса отмечалось снижение содержания эстрадиола до нормальных значений. Таким образом, прием ВМК Цикловита ® оказывал модулирующее действие на содержание половых гормонов в крови. Эти данные в очередной раз подтверждают важную роль витаминов и минералов в регуляции работы репродуктивной системы и ее своевременного становления.

Оценка состояния кожи, волос и ногтей

На фоне применения комплекса Цикловита ® пациентами отмечено улучшение состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи), уменьшение выпадения волос и ломкости ногтей, снижение выраженности себореи кожи головы (табл. 13). Среди пациентов, принимавших витамин Е, подобных изменений не наблюдалось.

Таблица 13.
Изменение состояния кожи и волос на фоне применения БАД Цикловита ® и витамина Е у пациентов в возрасте 12–17 лет, количество баллов (M±SD)

Оценка безопасности применения ВМК Цикловита ®

В ходе применения комплекса Цикловита ® нежелательных явлений, связанных с приемом исследуемого препарата, не зарегистрировано.
При изучении лабораторных показателей (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) значимых изменений по сравнению с исходными значениями не зарегистрировано, все оцененные показатели находились в пределах допустимого диапазона значений.

При проведении ультразвукового исследования органов малого таза после завершения приема исследуемых препаратов органической патологии не выявлено ни у одной пациентки основной и контрольной групп.

Заключение

МЦ представляет собой повторяющуюся серию сложных физиологических изменений в женском организме, который сопровождается изменением уровня половых гормонов. Циклическая витамино- и минералотерапия относится к негормональным методам стимуляции овуляции и регуляции МЦ. Курс лечения витаминами и витаминно-минеральными препаратами следует проводить не менее 3–4 МЦ, и только при отсутствии какого-либо положительного эффекта стартует гормональная терапия (приказ Минздрава РФ №50) [17].

Гормональную терапию не только необходимо подбирать индивидуально с лечащим акушером-гинекологом, но и желательно сопровождать циклической витамино- и минералотерапией. В настоящий момент используются витаминно-минеральные препараты, композиции которых не отвечают требованиям цикличности и стимуляции соответствующих фаз МЦ. Данная терапия осуществляется монокомпонентными витаминными продуктами (витамин Е, ретинол или их комбинация), а также назначением ВМК, не отвечающих требованиям цикличности и потому не оказывающих специфического воздействия на МЦ.

БАД Цикловита ® представляет собой сбалансированный двухфазный ВМК, разработанный с учетом циклических изменений в организме женщины и связанных с ними изменений потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы МЦ. Два состава – «Цикловита ® 1» и Цикловита ® 2 – содержат 12 витаминов, 5 минералов, рутин и лютеин в разных дозовых соотношениях для I и II фазы МЦ и предназначены для приема в соответствующие фазы цикла.

В ходе проведенного исследования изучено влияние 3 курсов применения комплекса Цикловита ® на выраженность НМЦ, а также синдрома предменструального напряжения у девушек в возрасте 12–17 лет. Полученные результаты свидетельствуют о том, что:

1. У девушек в возрасте 12–17 лет с нарушениями менструальной функции (нерегулярный МЦ, аменорея, альгодисменорея, ПМС) присутствует дефицит определенных витаминов и минералов в крови: витаминов группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂) и минералов цинка и селена в I фазу МЦ и витаминов А, С, Е и минералов цинка, меди и селена – во II фазу МЦ (при этом дефицит селена более выражен во II фазу МЦ), а также присутствуют клинические признаки гиповитаминозов.

2. Применение комплекса Цикловита ® в течение 3 курсов приводит к повышению и нормализации исходно сниженного уровня минералов (цинка, меди, селена), витаминов группы В (В1, В2, В6, В12) и витаминов-антиоксидантов (А, С, Е) в плазме крови в соответствующие фазы МЦ, а также к уменьшению выраженности клинических проявлений гиповитаминозов. Прием ВМК Цикловита ® оказывает модулирующее действие на уровень женских половых гормонов путем коррекции дефицита основных витаминов и минералов в соответствующие фазы МЦ.

3. Прием ВМК Цикловита ® в течение 3 курсов способ ствует восстановлению регулярного МЦ, в том числе при его становлении у девушек в возрасте 12–17 лет – при нерегулярном МЦ и первичной аменорее. При на рушении становления менархе эффективность ком плекса Цикловита ® практически в 5 раз превосходит эффективность терапии витамином Е.

4. Применение комплекса Цикловита ® в течение 3 курсов уменьшает проявления альгодисменореи (снижает частоту возникновения, выраженность и продолжительность болевого синдрома во время менструальных кровотечений, а также потребность в назначении спазмолитиков), а также уменьшает частоту возникновения, продолжительность и выраженность клинических проявлений синдрома предменструального напряжения (раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и/или конечностей, нагрубание и болезненность молочных желез).

5. Кроме того, на фоне применения комплекса Цикловита ® отмечено улучшение психоэмоционального состояния девушек, а также состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи), наблюдалось и уменьшение выпадения волос и ломкости ногтей, снижение выраженности себореи кожи головы.

6. ВМК Цикловита ® характеризуется благоприятным профилем безопасности – в ходе курсовой терапии (3 курса) не зарегистрировано диспепсических, аллергических и других побочных эффектов. Таким образом, проведенное исследование показало, что курсовое применение двухфазного ВМК Цикловита ® эффективно и безопасно в качестве негормонального средства регуляции менструальной функции у женщин репродуктивного возраста. Кроме того, Цикловита ® является высокоэффективным комплексом, оказывающим стабилизирующее влияние на МЦ и процессы становления менархе у девушек-подростков 12–17 лет.

Список использованной литературы

1. Уварова Е.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006; 4: 10–5.
2. Агаджанян И.А., Радыш И.В., Куцов Г.М. Физиологические особенности женского организма (Адаптация и репродуктивная функция). Учеб. пособие. М.: РУДН, 1996; с. 98.
3. Хаджиева Н.Х., Кузнецова И.В. Возможности негормонального лечения стрессзависимых нарушений менструального цикла. Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». Москва, 2–5 октября 2007 г.; с. 550–1.
4. Филиппов О.С., Коваленко М.В. Факторы риска нарушения менструального цикла у девушек с ожирением в условиях крупного промышленного города. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005; 4: 8–11.
5. Громова О.А. Витамины и минералы у беременных. Обучающие программы ЮНЕСКО. М., 2007.
6. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и микроэлементы: между Сциллой и Харибдой. М., 2011.
7. Heiss G, Wallace R, Anderson GL, Stefanick ML. Health risks and benefits 3 years after stopping randomized treatment with estrogen and progestin. JAMA 2008; 299 (9): 1036–45.
8. Aten RF, Duarte KM, Behrman HR. Regulation of ovarian antioxi-dant vitamins, reduced glutathione, и lipid peroxidation by luteini-zing hormone и prostaglandin F2 alpha. Biol Reprod 1992; 46 (3): 401–7.
9. Спиричев В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества. Справочник для провизоров и фармацевтов. М., 2005; с. 239.
10. Спиричев В.Б., Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Методы оценки витаминной обеспеченности населения. Учеб.-метод. пособие. М.: ГУ НИИ питания РАМН МЗ РФ, 2001.
11. Прилепская В.Н. Справочное руководство по контрацептивным средствам. М., 1999.
12. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008; с. 957.
13. Справочник лекарственных средств «Видаль». М.: АстраСер-вис, 2011.
14. Дэвис А.М. Диета биоритмов: Наилучшая диета, учитывающая естественный гормонональный цикл женщины. М.: ЯУЗА; ЭКСМО-ПРЕСС, 1998.
15. Тиц Н.У. Справочник по клинической лабораторной диагностике. М.: Равновесие, 2006.
16. Bailey AL, Finglas PM. Normal phase high performanse liquid chro-matographic method fo the determination of thiamin in blood and tissue samples. J Micronutr Anal 1990; 7 (2): 147–57.
17. Приказ Минздрава РФ №50 от 10.02.2003 (Прил. №1). Схемы динамического наблюдения гинекологических больных.

Источник