Полиневрит какого витамина не хватает

Полиневрит, полинейропатия, полиневропатия, полирадикулоневрит, полирадикулопатия

Наша клиника специализируется в неврологии. Мы располагаем современным оборудованием для исследования нервов (электронейромиография, УЗИ нервов), у нас работают неврологи, специализирующиеся на данном заболевании.

При полинейропатии (полиневрите и др.) нервы плохо проводят электрическое возбуждение, нервные импульсы не достигают своей цели, отсюда нарушения чувствительности и слабость мышц конечностей. Наша задача – как можно скорее установить причину происходящего, остановить разрушение нервов, а затем восстановить правильную структуру нервов и вернуть их правильную функцию. В восстановительном периоде нервы обычно хорошо откликаются на разного рода стимуляцию.

Большинство исследований, включая анализы, в нашей клинике можно выполнить семь дней в неделю, в утреннее, дневное или вечернее время, предварительно согласовав процедуру с администратором по телефону.

Что и как называется: полиневрит, полинейропатия, полиневропатия, полирадикулоневрит, полирадикулопатия

Это группа заболеваний, связанных с нарушением проведения электрических импульсов по периферическим нервам.

Полинейропатия и полиневропатия – это синонимы. Они означают страдание нервных волокон в результате их повреждения воспалением (инфекционным или аутоиммунным), нарушенным обменом веществ или токсическим веществом.

Радикулопатия, полирадикулопатия – страдание нервных корешков спинного мозга, обусловленное теми же причинами или сдавлением корешка (например, грыжей позвоночного диска).

Полиневритом называется множеcтвенное воспаление нервов.

Причины и симптомы полиневрита (полинейропатии)

Существует определенный круг причин, способных вызвать полинейропатию (полиневропатию, полирадикулопатию) и полиневрит (неврит, радикулоневрит, радикулит, полирадикулоневрит):

• Нарушенияобмена веществ. Ткань нервной системы очень требовательна к ее обеспечению питательными веществами. Малейший дефицит может привести к нарушению работы нервов и даже к гибели нервных волокон. Чаще всего мы обнаруживаем два вида полинейропатии: диабетическую полинейропатию, полинейропатию при болезни щитовидной и других желез.
• Инфекционное воспалениепри различныхнейроинфекциях. Чаще всего это воспаление периферических нервов вирусом опоясывающего герпеса (Герпес Зостер, Варицелла Зостер), нейроборрелиоз.
• Аутоиммунное воспалениенервов, т.е. агрессия иммунитета к ткани нервной системы. Возникает из-за генетической предрасположенности, часто провоцируется инфекцией и хроническим стрессом. Иммунная система распознает ткань периферических нервов как чужеродную, атакует и разрушает ее. Типичные случаи аутоиммунной полинейропатии: ХВДП демиелинизирующая полинейропатия, полинейропатия Гийена-Барре, полинейропатия при ревматических болезнях, при вирусном гепатите, полинейропатия при саркоидозе.
• Токсическое поражениепериферических нервов. Ткань нервной системы чувствительна к различным токсинам (ядам). Это могут быть растворители, краски и лаки, металлы, бытовые яды, наркотические вещества и др. Чаще всего мы обнаруживаем Алкогольную полинейропатию.

Возможные симптомы (полиневрит, радикулопатия, полирадикулоневрит, полиневропатия и др. заболевания данной группы):

• Онемение и снижение чувствительности, начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх;
• Повышение чувствительности (тактильной, температурной и др.), начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх;
• Слабость мышц (паралич, парез), начинающаяся, как правило, в кистях и/или стопах, распространяющаяся вверх;
• Нарушение зрения, слуха, обоняния из-за нарушения проведения возбуждения по зрительным, слуховым нервам и обонятельному тракту;
• Нарушение равновесия и координации, шаткость, головокружение из-за дефицита поступающих в мозг сигналов от чувствительных рецепторов;
• Боль по ходу нервов при их воспалении, при поражении вирусом герпеса боль сопровождается кожными высыпаниями по ходу нервов;
• Кожные высыпания – это, как правило, признак поражения вирусом герпеса (Варицелла-Зостер), болезненные пузырьки, окруженные зоной покраснения кожи, которые со временем вскрываются и образуют корочки;
• Нарушение тазовых функций, т.е. расстройство функций мочевого пузыря и кишечника из-за недостаточного контроля нервной системы;
• Общее недомогание, усталость, повышение температуры тела, депрессия, апатия.

Если пострадали моторные нервные волокна (передают команды из мозга к телу), то возможно нарушение работы мышц и других органов-исполнителей (например, мочевой пузырь и кишечник).

Если пострадали чувствительные нервные волокна (передают информацию от чувствительных рецепторов тела к мозгу), то возможно снижение или извращение чувствительности (кожной чувствительности, зрения, слуха, обоняния, суставно-мышечного чувства).

Диагностика и лечение полиневрита (полинейропатии). Лечение в клинике «Эхинацея»

Лечение полиневрита и других заболеваний начинается с общения с врачом-неврологом. Обязательно возьмите с собой все имеющиеся медицинские документы, даже, на первый взгляд, не относящиеся к текущему заболеванию. Иногда мы обнаруживаем разгадку происхождения полинейропатии в документах 10-20 летней давности, заключениях гинекологов, протоколах УЗИ, и т.п.

Установить, что данное заболевание является именно полинейропатией (радикулопатией, полиневритом, радикулоневритом и т.д.) нам помогает:

• Электронейромиография (ЭНМГ, электромиография, миография, ЭМГ). Этот метод исследования помогает также найти уровень поражения нервной системы: головной/спинной мозг, корешки спинного мозга, периферический нерв, нервно-мышечный синапс, мышца. В нашей клинике работает современный компьютерный прибор, оснащенный электрическим и магнитным стимуляторами.
• Анализы.
• Ультразвуковые исследования нервов.
• МР-томография головного и спинного мозга.
• ЭЭГ помогает установить страдает ли мозг или заболевание радикулоневритом и др. касается только периферических нервов.

Лечение, обычно, состоит из двух блоков:

• Прекращение разрушения нервной ткани. Это лечение будет направлено на причины болезни, которые будут выявлены при обследовании (инфекция, аутоиммунный процесс, обменные нарушения, интоксикация).
• Восстановлениеутраченной нервной ткани и функции периферических нервов. Чем раньше начать восстановление, тем более полным будет его результат.

Для ускорения регенерации нервных волокон мы успешно используем:

Источник

Полиневрит какого витамина не хватает

Боль и парестезии в конечностях могут быть обусловлены полиневропатиями, вызванными экзогенными факторами — недостатком в пище определенных веществ, прежде всего витаминов, так и введением в организм веществ, оказывающих токсическое действие.

Среди алиментарных авитаминозных полиневропатий давно известна болезнь бери-бери, обусловленная недостаточностью витаминов группы В. Заболевание может возникнуть не только как следствие этнических особенностей питания (употребление полированного риса в странах Восточной Азии), но и при изменении физиологических особенностей — при беременности, лактации, а также в связи с неукротимой рвотой беременных.

Неврологическая симптоматика дебютирует парестезиями и болью в конечностях, в основном в пальцах ног и рук, возможны легкие гипестезии. Очень важно, что этим проявлениям часто предшествуют сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотензия и др.). Может наблюдаться потеря массы тела, дерматит, глоссит. На поздних стадиях присоединяются периферические параличи, начинающиеся с разгибателей ног и рук и постепенно продвигающиеся проксимально.

При другой ситуации — введении в организм экзогенных веществ наиболее часто боль и парестезии в конечностях обусловлены полиневропатией, вызванной хронической алкогольной интоксикацией. Механизм сводится к поражению печени и желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания и детоксикационной функции печени, при этом большую роль играет дефицит витамина B1. Возникает распад миелина и дегенерация аксонов. Токсическое воздействие самого этилового спирта приводит к нарушению обменных процессов внутри нервной клетки. Поражаются главным образом ноги.

При чувствительной форме алкогольной полиневропатии боль и парестезии в дистальных отделах конечностей сочетаются с гипер- и гипестезией. В ряде случаев может поражаться преимущественно глубокая чувствительность, что получило название псевдотабетической формы алкогольной полиневропатии. Она характеризуется сенситивной атаксией (пошатывание при ходьбе, особенно с закрытыми глазами), выпадением глубоких рефлексов. При смешанной форме алкогольной полиневропатии возникают выраженные парезы. При этом на руках страдает лучевой нерв — «свисающая кисть», на ногах — преимущественно малоберцовый нерв (свисает и пришлепывает при ходьбе стопа — степаж;).

Необходимо лечение основного заболевания и вызванных им поражений желудочно-кишечного тракта и печени. Проводится дезинтоксикационная терапия (декстраны, гемодез капельно внутривенно, вливание глюкозы, аскорбиновой кислоты и др.). Патогенетическим является введение больших доз витамина B1 (до 10 мл 5—6%-го раствора в сутки).

В наше время — эпоху массового применения медикаментов — боль и парестезии в конечностях часто имеют ятрогенное происхождение, будучи проявлением лекарственной полиневропатии. Наиболее часто это бывает следствием применения противоопухолевых средств и цитостатиков; сульфаниламидов, принимаемых длительно в малых дозах; диакарба с целью дегидратационного и антиэпилептического воздействия; изониазида при туберкулезе; антибиотиков — пенициллина, стрептомицина, главным образом у работников, занятых производством этих препаратов.

Следует помнить, что боль в ноге может быть проявлением различных других заболеваний — в частности, коксартроза. В начальной стадии заболевания она обычно возникает в ночное время, имеет грызущий характер; уменьшается после серии движений в тазобедренном суставе. При обследовании больного выявляется болезненность, а позже и ограничение движений в тазобедренном суставе, главным образом отведение и внутренняя ротация бедра.

Источник

Нервные болезни

ПОЛИНЕВРИТ (полинейропатия) -симметричное множественное поражение нервных стволов воспалительного характера.

Инфекционный полиневрит характеризуется острым началом по типу лихорадочного процесса с повышением температуры до 38—39 «С. При этом возникают боли в конечностях, развиваются слабость и параличи мышц рук и ног, нарушение болевой чувствительности по типу «перчаток» и «носков», выявляется резкая болезненность нервных стволов.

Дифтерийный полиневрит возникает через 2-3 недели с момента заболевания. В связи с поражением дифтерийным токсином языкоглоточного и блуждающего нервов у больных нарушается глотание, наблюдается поперхивание, учащается пульс и нарушается дыхание. Между 30—50-м днями заболевания происходит поражение парасимпатических волокон и мышц шеи, коллапс с истощением и рвотой. Больной может умереть от расстройств дыхания и сердечной деятельности. Течение дифтерийного полиневрита — до нескольких месяцев.

Алкогольный полиневрит развивается подостро при систематическом употреблении алкоголя в связи с его токсическим действием на нервную систему и обмен веществ. Вначале появляются слабость в ногах, боли в икроножных мышцах, судорожное сведение пальцев ног, при пальпации — болезненность нервных стволов. Затем развиваются парезы и параличи нижних отделов ног, нарушается походка — она напоминает «штампующую», или «петушиную». В результате расстройств чувствительности больному кажется, что он все время ходит «по вате», что пол «мягкий». Атрофируются мышцы ног, реже — рук. Возможны чрезмерная потливость ног и рук, синюшность стоп и кистей рук, расстройства речи, которая становится смазанной в результате поражения блуждающего нерва. В результате поражения диафрагмального нерва у больного может появляться упорная икота. Картина полиневрита нередко сочетается с психическими нарушениями в виде расстройств памяти, дезориентированности в месте нахождения и времени; при этом больной часто рассказывает о событиях, не происходивших в действительности.

Диабетическая полинейропатия развивается на фоне сахарного диабета с течением средней тяжести и тяжелым. Характерны боли в ногах, неприятные ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек». Позднее присоединяются расстройства чувствительности в стопах и кистях рук, нарастает снижение сухожильных рефлексов, наблюдаются глазодвигательные расстройства.

Свинцовая полинейропатия (свинцовый нейротоксикоз) развивается медленно при систематической работе со свинцом. Вначале появляются общая слабость, раздражительность, плохой сон, головная боль, тошнота, дрожание пальцев рук. Признаки свинцового отравления: «свинцовая» (сине-серая) кайма на деснах, бледно-серая окраска кожи, свинцовая колика, спастические запоры, боли в области печени. Для свинцовой полинейропатии характерны парезы (параличи) лучевых и малоберцовых нервов, в результате которых развиваются «свисающие» кисти, невозможность разгибания их; свисающие «конские» стопы, невозможность их разгибания и стояния на пятках, расстройства чувствительности в кистях и стопах по типу «перчаток» и «носков». Поражение черепных нервов ведет к появлению глазодвигательных расстройств, расстройству речи, глотания. В крови обнаруживаются малокровие, патологические включения в эритроцитах, увеличение количества ретикулоцитов, повышение содержания свинца. В моче выявляется свинец.

Мышьяковая полинейропатия возникает у работников фармацевтической промышленности, при добыче мышьяковых руд и при работе с красками, при попадании мышьяка в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути и кожу. Хроническое отравление характеризуется кожными высыпаниями, усиленной пигментацией и шелушением кожи, сильным ростом волос и ногтей. На ногтях появляются поперечные белые полоски. Возможны мышечные контрактуры и нарушение координации движений. Характерны острые боли, неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения в стопах и кистях рук, при пальпации — резкая болезненность по ходу нервных стволов, снижение тонуса мышц, реже парезы мышц ног или мелких мышц кистей рук; отчетливо выражены сухость кожи, ее пигментация, ороговение, изъязвление десен. Иногда наблюдаются судороги, дрожание конечностей и тела, расстройство памяти. Течение медленное, при хроническом отравлении остаются поражение печени, кишечника, желудка и т.д.

Причины

Инфекции, интоксикации внешние (свинцовая, мышьяковая, алкогольная, ртутная) и внутренние (диабетическая, почечная и др.). В этом случае чаще употребляют термин полинейропатия. При полинейропатии поражаются наиболее удаленные от туловища отделы конечностей: в кистях и стопах появляются слабость мышц, параличи или парезы, нарушается чувствительность. В некоторых случаях поражаются черепные нервы, могут наблюдаться нарушения сердечной деятельности и дыхания.

Лечение

При высокой температуре (выше 39°С) раскрыть больного, протереть спиртом или водкой. Помогают снизить температуру холодная грелка на голове или холодные компрессы, лед, бутылки с холодной водой, уложенные по ходу крупных сосудов конечностей и шеи (на область локтевого сгиба, паховую область, на шею по обеим сторонам щитовидного хряща). При наличии сильных болей в конечностях — болеутоляющие: диклофенак 3,0 в мышцу — 1—2 раза в день, реопирин 5,0 в мышцу, анальгин 50% — 2,0 с димедролом 1% -— 1,0 в мышцу. При наличии инфекции показаны антибиотики, при вирусной инфекции — противовирусные препараты (ацикловир, герпевир, интерферон, неовир, циклоферон) по схемам. С первого дня заболевания показаны витамины группы В, с момента развития парезов — прозерин 0,05% от 0,5 до 1,0 подкожно, оксазил 0,005 — 2—3 раза в день. При отсутствии температуры полезны массаж, иглорефлексотерапия, лазеротерапия.

Основного заболевания, стимуляция дыхания, сердечной деятельности сердечными гликозидами, препаратами, улучшающими тканевое дыхание (цитохром-С), витаминотерапия.

Витаминотерапия; препараты, улучшающие тканевый метаболизм (карнитин, милдронат, пирацетам) и тканевое дыхание (цитохром-С); гепатопротекторы (эссенциале форте, липостабил, карсил, легален); при развившихся парезах — прозерин, оксазил. Оксигенотерапия, массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия.

Страдающие сахарным диабетом должны тщательно следить за диетой, включать в нее побольше овощей и фруктов, рыбы, птицы, кисломолочных продуктов (особенно творога, бифидокефира); стараться избегать волнующих ситуаций. При появлении болей и неприятных ощущений в ногах полезны витамины группы В, микроциркулянты (трентал, агапурин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат). При развитии вялых парезов и «штампующей» походки — прозерин 0,05% — 0,5—1,0 (не ранее, чем через две недели после развития парезов); ретаболил 1,0 в мышцу 1 раз в неделю, гепатопротекторы. Массаж и иглорефлексотерапия, оксигенотерапия, магнитотерапия, грязевое лечение.

Свинцовая и мышьяковая полинейропатия.

При наличии предвестников заболевания в виде общей слабости, головной боли, кожных изменений, болей в животе и т.д. работающим со свинцом или мышьяком необходимо обратиться к врачу. Полезны: обильное потогонное питье (чай с малиной, медом, горячее молоко и т.д.), пища, богатая витаминами. С целью дезинтоксикации назначаются солевые растворы с кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой; унитиол 5% — 5,0 внутримышечно или внутривенно 10 дней, цитохром-С 4,0 в мышцу 10—15 дней, милдронат 5,0 в вену (0 дней, витамины группы В, Е, антиоксикапс. Массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия.

Источник