Периоральный дерматит: что это такое, как распознать и лечить
Явно выраженные покраснения или появление мелких папул вокруг губ, в области носогубных складок, подбородка, углов рта или вокруг глаз – вот характерные симптомы периорального дерматита.
Подобные высыпания чаще возникают у женщин в молодом возрасте, могут существовать длительно, вызывая не только эстетический дефект, но и приводя к серьезным невротическим расстройствам.
Рисунок 1. Периоральный дерматит
В каких случаях возникает периоральный дерматит?
Причины периорального дерматита разнообразные. При подробном опросе врач старается установить причину данного состояния у конкретного пациента, поскольку именно от этого зависит дальнейшее лечение. Чаще всего развитие заболевания связано с действием следующих факторов:
- длительное и бесконтрольное применение кремов и мазей, содержащих кортикостероиды;
- применение фторсодержащих средств, например использование зубной пасты с высоким содержанием фтора;
- длительное и бесконтрольное применение средств, содержащих антибиотики;
- длительное воздействие агрессивных компонентов, входящих в состав некоторых косметических и тональных средств;
- гормональные нарушения.
Периоральный дерматит имеет сходство с себорейным дерматитом, розацеа и другими заболеваниями кожи, поэтому точный диагноз и правильное лечение может назначить только врач. Поэтому лишь обратившись за консультацией можно точно понять, что это периоральный дерматит, и получить правильную схему лечения.
Проявления заболевания
Периоральный дерматит может проявляться в области подбородка, век, уголков губ, носогубных и носощечных складок в виде единичных папул, а также в виде обширных поражений. Папулы представляют собой округлые выпуклые образования красного либо розового цвета. В области высыпаний ощущается зуд, жжение. Но также встречаются случаи, когда папулы не приносят никаких неудобств, кроме эстетических.
На ощупь пораженные участки кожи имеют неровности. В области папул может возникать мокнутие и дальнейшем образовываться корочки.
Стоит отметить, что чаще всего папулы образуются в области подбородка и вокруг рта, нежели на веках. Встречаются также случаи смешенного поражения, когда папулы распространяются по всему лицу.
Возможные негативные последствия
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, на месте папул могут образоваться ранки с гноем. При этом процент пораженной кожи будет намного больше, чем в начале заболевания. В особой группе риска находятся пациенты:
- с ослабленным иммунитетом;
- с нарушением гормонального баланса;
- детского возраста;
- с сопутствующими заболеваниями кожи.
Течение дерматита может ухудшаться при сопутствующем приеме различных лекарств, например, гормональных контрацептивов, а также во время беременности, при действии на кожу ультрафиолета, холода, ветра, при сухости воздуха в помещении.
Диагностика заболевания
Чтобы точно диагностировать данный вид дерматита может потребоваться не только осмотр врача, но и дополнительные манипуляции, например соскоб с пораженного участка кожи для микроскопического исследования, бакпосев. При лабораторной диагностике могут быть выявлены:
- присутствие клеща демодекс;
- повышенная микробная обсемененность кожи;
- истончение кожи с признаками воспаления по результатам биопсии.
Сложностью можно считать отсутствие специфического возбудителя периорального дерматита, единого для всех пациентов, а также неспецифические изменения кожи, которые могут присутствовать и при других заболеваниях.
Лечение периорального дерматита
Лечение периорального дерматита включает несколько этапов.
Прежде, чем лечить периоральный дерматит, врач может порекомендовать полный детокс кожи и организма. В первую очередь необходимо исключить использование средств, которые вызвали воспаление. Чаще всего это гормональные мази, кремы с антибиотиком или зубная паста с высоким содержанием фтора. При отмене данных средств может возникнуть так называемый «дерматит отмены» — жжение и зуд усиливаются, нарастает отек и покраснение, высыпания буквально «расползаются» по всему лицу. Подобные неудобства могут вызывать у пациента панику и желание вернуть используемые препараты для устранения симптомов. Однако это неверный путь, он лишь усугубит ситуацию. Важно полное выполнение указаний врача.
Поскольку кожа воспалена, на время лечения необходимо отказаться от любых средств, способных усилить раздражение. В частности, это касается маскирующих кремов, пудр, а также косметики, которая наносится рядом или непосредственно на участок, на котором проявился периоральный дерматит.
Также необходимо соблюдение предписаний относительно питания. Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как:
- алкоголь;
- быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия);
- копчености;
- острые специи, соусы;
- орехи;
- некоторые виды фруктов и овощей.
Следует отдавать предпочтение легким блюдам из овощей и легкой белковой пище. В качестве обработки продуктов следует отдавать предпочтение приготовлению на пару, варке, тушению или запеканию.
Чтобы облегчить ощущение зуда и жжения на коже врач может прописать антигистаминные препараты, а в особо сложных случаях – седативные препараты.
В качестве средства для наружного лечения дерматита эффективность показал крем Скин-кап, содержащий цинк пиритион активированный. Активное вещество (цинк пиритион активированный) помогает устранить воспаление, высыпания, зуд и избыточный рост микроорганизмов, усиливающих воспаление. В составе крема Скин-кап также содержатся нейтральные компоненты, которые дополнительно увлажняют кожу. Крем имеет приятную текстуру, способствует устранению ощущения сухости и стянутости кожи.
В дополнение к лечебному крему Скин-кап врач может порекомендовать нейтральные средства для очищения кожи, частое орошение пораженных зон термальной водой.
Профилактика заболевания
Задаваясь вопросом, как вылечить периоральный дерматит, следует особое внимание уделять профилактике данного заболевания. Ниже представлены основные подходы, которые позволят снизить риск развития периорального дерматита:
- При выборе косметики рекомендуется отдавать предпочтение качественным продуктам, а также проводить тест на аллергию перед использованием новых средств.
- Препараты на основе кортикостероидов необходимо использовать только по рекомендации врача, не превышая рекомендованный курс применения.
- Наружные средства с антибиотиками стоит использовать только после консультации с дерматологом ограниченное количество дней.
- Зубные пасты с высоким содержанием фтора должны применяться только по рекомендации стоматолога, их можно чередовать с зубными пастами с нейтральным составом.
При любых поражениях кожи важным является соблюдение личной гигиены. Это касается использования индивидуальных кистей для макияжа, полотенца для лица, также не стоит дотрагиваться до лица немытыми руками. В жаркое время года используйте термальную воду и по возможности затеняйте лицо шляпой.
Изменения в рационе также могут спровоцировать повторные высыпания. Поэтому желательно следить за питанием, исключить из рациона продукты, способные вызывать повышенную реакцию со стороны кожи.
В период беременности, лактации, подготовки к зачатию и лечению гинекологических заболеваний может возникнуть обострение периорального дерматита. В случае появления повторных высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет минимизировать площадь поражения и быстро вернуть коже здоровый вид.
Источник
Что делать если трескаются уголки губ
Среди разного рода недугов и недомоганий есть такие, которые мы не принимаем всерьез. Например, мы часто игнорируем периодически возникающие заеды в уголках губ, наивно полагая, что их вторжение в нашу повседневность не чревато серьезными последствиями. Чем оправдывается столь легкомысленное отношение к проблеме, и почему трескается кожа в уголках губ мы и попытаемся сегодня выяснить.
Причины
Вопросом, почему трескаются губы в уголках рта, задается едва ли не каждый из нас хотя бы раз в жизни. Однако выяснить причины, почему трескаются уголки губ удосуживаются немногие. При этом лишь единицы знают, что в действительности причинами, почему трескаются уголки губ могут быть различные воспалительные процессы в организме. Впрочем, обо всём по порядку.
Заеда (заеды) – это явление, при котором трескаются кожные покровы в уголках рта. В медицине этот коварный недуг часто ассоциируют с ангулярным стоматитом (ангулярным хейлитом).
В основе этого воспалительного заболевания слизистой оболочки может лежать стрептококковая инфекция и дрожжеподобные грибки Candida.
Визуально выявить внешние признаки наличия ангулярного хейлита труда не составит. Если у Вас появились болезненные ощущения при открывании рта, которое сопровождается зудом, либо возникает устойчивое чувство жжения (например, во время беседы и при употреблении пищи), то пора немедленно принимать меры.
Точно диагностировать причину заболевания можно лишь с помощью лабораторных анализов. Поскольку клиническая картина устанавливается достаточно просто, а лечение имеет благоприятный прогноз – в случаях хронических рецидивов настоятельно советуем обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Причинами, по которым трескаются уголки губ, могут быть:
- неправильный уход за полостью рта;
- привычка постоянно облизывать губы либо грызть ногти;
- снижение иммунитета;
- некоторые серьезные заболевания;
- дефицит витаминов группы B.
Зачастую, ответ на вопрос, почему трескаются уголки губ у взрослого стоит поискать непосредственно внутри организма. Нередко заеды сопровождают заболевания эндокринной системы (сахарный диабет) и иммунодефицитные состояния. Причиной, почему вдруг трескается губа в уголке рта может быть длительное лечение некоторыми медикаментами, которое чревато сюрпризами в виде характерных ощущений. Искать причины, почему трескаются уголки губ долго не приходится лишь тем, кто подолгу находится на улице в ветреную погоду зимой либо постоянно пребывает под палящим солнцем летом. И если детям (в легких случаях) достаточно лишь запретить облизывать губы и напоминать о необходимости регулярно ухаживать за полостью рта в виде регулярной чистки зубов, то подавляющему большинству взрослых, у которых трескается кожа в уголках губ, чтобы найти причины и устранить последствия в некоторых случаях может грозить длительное лечение.
Что делать
Вне зависимости от причины лечение, когда трескаются уголки губ, может проводиться как методами традиционной медицины, так и с помощью народных средств. Однако отчего и как лечить, если уголки губ трескаются лучше всего доверить современной медицине либо космецевтике – находящийся на стыке медицины и косметологии науке. Когда трескаются губы в уголках рта, то лечение дома травяными настоями и примочками на основе растительных жиров способно принести лишь незначительное кратковременное облегчение симптомов.
Лучшее лечение – профилактика
Хорошими средствами профилактики являются средства с пантенолом. Сократить риск возникновения заедов и избавиться от дискомфорта поможет гигиеническая помада EVO Пантенол, содержащая хорошо всем известный декспантенол. Он способствует интенсивному восстановлению губ, ускоряет регенерацию и заживление, а также эффективно нормализует защитные функции кожи в уголках рта. Масло какао и масло ши восстанавливают эластичность нежной кожи губ, а витамин Е защищает кожу от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Если в течение дня время от времени вспоминать о ее существовании, то рецидивы появления заедов можно существенно предотвратить.
Для более сложных случаев и дополнительной защиты в случае, когда заеды уже появились, на проблемные места рекомендуется наносить Универсальный крем Пантенол EVO 5%. Пантенол в нём содержится в оптимальном количестве, что поможет справиться с проблемой в максимально короткие сроки.
Источник
Периоральный дерматит
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Периоральный дерматит (син. розацеаподобный дерматит) некоторые авторы считают отдельной нозологической единицей, другие рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
Причины периорального дерматита
Причины и патогенез периорального дерматита окончательно не установлены. Важное значение придают злоупотреблению различными косметическими средствами, фторсодержащими кортикостероидными препаратами, некоторыми добавками к зубной пасте, повышенной чувствительностью к дрожжеподобным грибам, бактериальной инфекции. Способствуют развитию заболевания овариальные дисфункции, неблагоприятные метеорологические факторы.
[8], [9], [10], [11]
Гистопатология
Отмечаются расширение сосудов дермы, лимфогистиоцитарные инфильтраты вокруг сосудов и волосяных фолликулов.
Патоморфология
В коже отмечайся умеренно выраженная картина подострого дерматита с периваскулярными и перифолликулярными инфильтратами, содержащими большое число нейтрофильных гранулоцитов. Иногда выявляют скопления эпителиоидных клеток с наличием среди них гигантских форм.
Гистогенез дерматита неясен. Некоторые авторы придают значение в его развитии повышенной чувствительности к солнечному свету лиц, страдающих себореей, действию фторсодержаших препаратов, особенно фторированных кортикоетероидных мазей.
Симптомы периорального дерматита
Периоральный дерматит развивается преимущественно у молодых женщин. Высыпания располагаются вокруг рта, на подбородке и носогубных складках, на щеках и периорбитально реже — в области век, на щеках в виде эритематозных пятен, плоских конусовидных папул или папуло-везикул и папуло-пустул. Сыпь расположена симметрично, состоит из множества мелких папул, иногда папуловезикул, частично акнеподобных. Красная кайма губ не поражается, на границе ее с кожей остается светлая полоска непораженной кожи, что считается характерным для этого дерматоза. Высыпания покрыты корочками. Нередко они располагаются группами. Характерным признаком является наличие вокруг рта узкой полосы, свободной от высыпаний. Субъективные ощущения, как правило, незначительны: легкий зуд, иногда жжение. Течение заболевания длительное, ремиссии обычно не продолжительны (если не устранена причина заболевания).
Источник