Формулы для расчета показателей общественного здоровья
Тема практического занятия
«Расчет и анализ основных статистических показателей здоровья населения»
Изучение методики расчета и анализ основных демографических показателей и показателей заболеваемости населения.
Формулы для расчета показателей общественного здоровья
- МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ Показатели ДЕМОГРАФИИ
Для определения возрастного типа развития населения данного субъекта РФ рассчитываем удельный вес лиц в возрастных группах: от 0 до 14 лет:
Общий коэффициент рождаемости:
настоящее время уровень рождаемости в России по шкале, приведенной в таблице оценивается как низкий, несмотря на незначительный рост коэффициента рождаемости с 1999 г. В 2013 г. этот показатель составил 13,2 ‰.
Таблица Схема оценки общего уровня рождаемости
| Общий коэффициент рождаемости | Уровень рождаемости |
| (на 1000 населения) | |
| До 10 | Очень низкий |
| 10-15 | Низкий |
| 16-20 | Ниже среднего |
| 21-25 | Средний |
| 26-30 | Выше среднего |
| 31-40 | Высокий |
| Больше 40 | Очень высокий |
Специальный коэффициент рождаемости (плодовитость):
Общий коэффициент смертности:
Начиная с 2004 г., этот показатель сохраняет тенденцию к снижению и составил в 2013 г. 13,0 на 1000 населения (см. рис. 2.3). По шкале, приведенной в табл. 2.2, уровень смертности населения в РФ оценивается как средний.
Таблица Схема оценки показателя смертности
| Общий коэффициент смертности (на 1000 населения) | Уровень смертности |
| До 7 | Очень низкий |
| 7-10 | Низкий |
| 11-15 | Средний |
| 16-20 | Высокий |
| 21 и выше | Очень высокий |
Помимо общего коэффициента смертности рассчитываются коэффициенты смертности от отдельных заболеваний:ишемической болезни сердца, травм и отравлений, злокачественных новообразований (ЗН) и др. Например, смертность от острого инфаркта миокарда исчисляется как отношение числа умерших от данного заболевания к среднегодовой численности населения и выражается в промилле ‰:
Коэффициент материнской смертности:
Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности), а также рожениц и родильниц в течение 42 дней после окончания беременности. За последние 15 лет в России этот показатель снизился с 44,2 до 11,4 случаев (на 100 000 родившихся живыми).
Коэффициент младенческой смертности (способ расчета, принятый в органах государственной статистики РФ):
За последние 15 лет этот показатель в РФ имел стойкую тенденцию к снижению и составил 8,2 ‰ в 2013 г.
Коэффициент перинатальной смертности:
Этот показатель за последние годы также имел тенденцию к снижению и составил в 2013 г. 9,6 ‰. Анализ перинатальной смертности позволяет оценить преемственность в работе акушерской и педиатрической служб.
Основные причины мертворождаемости в РФ: осложнения со стороны плаценты и пуповины, осложнения беременности и родов у матери, инфекции, врожденные аномалии развития плода, а также состояния матери, не связанные с настоящей беременностью.
Общий коэффициент естественного прироста населения:
Отрицательный естественный прирост свидетельствует о явном неблагополучии в обществе, и его принято называть противоестественной убылью населения. Такая демографическая ситуация обычно характерна для периода войн, экономических кризисов и других потрясений. Отрицательный естественный прирост (противоестественная убыль) ведет к сокращению численности постоянного населения страны и другим неблагоприятным демографическим явлениям.
За всю историю России (не считая периода войн) в 1992 г. в стране был отмечен отрицательный естественный прирост (противоестественная убыль) населения, который сохранялся до 2012 г. Переломным моментом стал 2013 г., когда впервые за последние 20 лет естественный прирост населения стал положительным и составил 0,2‰.
Показатель патологической пораженности:
Показатель первичной заболеваемости рассчитывают по следующей формуле:
Уровень первичной заболеваемости взрослого населения РФ колеблется в пределах 500-600‰.
Показатель общей заболеваемости по обращаемости рассчитывается по следующей формуле:
Уровень общей заболеваемости взрослого населения РФ составляет в среднем 1300-1400‰.
Показатель исчерпанной (истинной) заболеваемости:
Аналогично эти показатели можно рассчитать для отдельных классов болезней и нозологических форм. Тогда в числитель берут не общее число всех заболеваний, а лишь число случаев по данному классу болезней или нозологической форме. Например, показатель общей заболеваемости населения болезнями системы кровообращения можно рассчитать по следующей формуле:
На первом месте в структуре показателя общей заболеваемости взрослого населения находятся болезни системы кровообращения (19,0%); на втором — болезни органов дыхания (14,0%), на третьем — болезни костно-мышечной системы (9,9%).
Показатель первичной инвалидности, который рассчитывают по следующей формуле:
В 2013 г. в РФ этот показатель составил 64,8 на 10 тыс. населения.
Показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям:
В структуре первичной инвалидности взрослого населения первое место занимают болезни системы кровообращения, далее идут ЗН, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы всех локализаций, психические расстройства, которые составляют около 80% в структуре всех причин первичной инвалидности населения.
Индекс Кетеля — индекс массы тела (ИМТ):
где m — масса тела (кг), l — рост в положении стоя (м).
Схема оценки уровней индекса массы тела
| Значение ИМТ | Оценочный уровень |
| ИМТ 3 ; На основе представленных исходных данных рассчитать основные антропометрические и антропофизиометрические показатели индивидуального здоровья: Источник Основные показатели смертности и методика их вычисления.I. Общий показатель смертности: Общее число умерших за год х 1000 Среднегодовая численность населения II. Специальные показатели смертности: 1. Показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения: Число умерших в возрасте 20-29 лет х 1000 Среднегодовая численность лиц данного возраста 2. Смертность от отдельных причин: Общее число умерших от болезней системы кровообращения х 1000 Среднегодовая численность населения 3. Структура смертности по причинам: Число умерших от заболеваний х 100 Общее число умерших 4. Младенческая смертность: Число умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году х 1000 2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году 5. Перинатальная смертность: Число родившихся мертвыми + число умерших детей на первой недели жизни х 1000 общее число родившихся живыми и мертвыми Уровень младенческой смертности неодинаков в различные периоды жизни ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем выше уровень смертности. Причины смерти детей различны в разные периоды жизни ребенка. Уровень младенческой смертности в ранних периодах в основном определяется антенатальными факторами, а в более поздние периоды во многом зависит от условий среды. Все это требует проведения различных дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий. Показатель младенческой смертности уточняется показателями неонатальной, ранней неонатальной, поздней неонатальной, постнеонатальной смертностей. Ранняя неонатальная смертность – смертность детей на первой неделе жизни: Число детей, умерших в возрасте 0-7 дней/168 ч./х1000 Число родившихся живыми Неонатальная смертность – это смертность детей на первом месяце жизни (до 28 дней): Число детей, умерших в возрасте от 0-27 дней х 1000 Число родившихся живыми Постнеонатальная смертность – смертность детей в возрасте старше 1 месяца до исполнения им 1 года жизни: Число детей, умерших в возрасте старше 1 месяца х 1000 Число родившихся живыми – число умерших на первом месяце жизни Число детей родившихся мертвыми (с 28 недель беременности) х 1000 Число всех родившихся (живыми и мертвыми) Кроме интенсивных показателей, характеризующих уровни младенческой смертности в разные периоды, рассчитывают и структурные показатели, определяющие долю отдельного периода среди всей младенческой смертности: 1) Удельный вес неонатальной смертности: Число умерших в возрасте 0-27 дней х 100 Число всех умерших в возрасте до 1 года 2) Удельный вес антенатальной смертности плода во всей перинатальной смертности: Число жизнеспособных плодов, умерших внутриутробно, до начала родовой деятельности матерей х 100 число всех новорожденных, умерших в перинатальном периоде Материнская смертность Одним из важных критериев состояния медицинской помощи беременным является материнская смертность, уровень которой в России высокий и имеет тенденцию к росту. Так по данным государственного доклада «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 г.» материнская смертность на 100 тыс. живорожденных в 1985 г. в России составляла 54,0; в 1989 г. – 55,5; в 1990 г. – 56,7; в 1992 г. – 64,7; а в 2002 г. – 31,9; в 2007 г. -24,1; т.е. материнская смертность в РФ снизилась в 2 раза, но по сравнению с европейскими государствами остается еще очень высокой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет «материнскую смертность, как обусловленную беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившую в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания по какой-либо причине, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины». Случаи материнской смертности подразделяются на две группы: 1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности, т.е. беременности, родов и послеродового периода, а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения. 2. Смерть косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавший прежде болезни, или болезни, возникшей в период беременности вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности. Материнская смертность отнесена ВОЗ к основным показателям, характеризующим состояние здоровья населения. В связи с этим, ВОЗ постоянно привлекает внимание общественности к материнской смертности и ее последствиям. По данным ВОЗ, ежегодно у 200 млн. женщин в мире наступают беременность, у 137.6 млн. она заканчивается родами. Каждый год умирает более 509 тыс. женщин в связи с беременностью и родами. По странам мира материнская смертность варьирует от 3.4 на 100 тыс. живорожденных (Дания) до 16.9 (Венгрия), в России материнская смертность возросла с 54,0 в 1985г. до 64.7 в 1992г. на 100 тыс. живорожденных, а в 2008 г. снизилась до 24,1. По заключению ВОЗ, 63-80% случаев материнской смертности прямо связаны с беременностью и родами, из них 88-98% могли бы быть предотвращены с помощью соответствующих своевременно принятых мер. Структура причин материнской смертности в России по данным Госкомстата /в процентах к итогу/: Внематочная беременность — 8,3 Искусственный медицинский аборт — 2,1 Аборты, начатые вне лечебного учреждения и неустановленного характера — 22,6 Кровотечения во время беременности и родов — 13,5 Токсикоз беременности -14,8 Сепсис во время родов и послеродового периода — 3,0 мире наступают беремость. ривлекает внимание общественности к материнской смертности и ее последствиям.енной физиологическим в Другие осложнения беременности, родов и послеродового В Республике Дагестан материнская смертность в 1992 г. составила 49,5 на 100 тыс. живорожденных, в 2002 г. – 39,5, в 2008 г. – 30,2, т.е. снизилась в 1,6 раз. Рождаемость Коэффициент рождаемости определяется количеством рождений за год на 1000 населения. Различают общие и специальные показатели рождаемости: I. Общий показатель рождаемости: Число родившихся за год х 1000 Среднегодовая численность населения II. Специальные показатели 1. Показатель общей плодовитости: Число родившихся за год х 1000 Средняя численность женщин детородного возраста (15-49 лет) 2. Показатель брачной плодовитости: Число родившихся за год х 1000 Средняя численность замужних женщин в детородном возрасте Каждый случай рождения регистрируется на бланке «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. №103/у-84) и учитывается в органах ЗАГСа. Перечень задач для самостоятельной работы Задача 1.В районе Н. в 2000 г. среднегодовая численность населения составила 25000 человек. Родилось в 1999 г. – 366 детей, в 2000 г. – 446 детей. Умерло в 2000 г. – 196, в том числе детей в возрасте до 1 года – 11, из них на первой неделе умерло – 4, родилось мертвыми – 1 ребенок. Умерло женщин-рожениц – 2. Вычислить следующие показатели: общие показатели рождаемости и смертности, естественный прирост населения, младенческую смертность, перинатальную, раннюю неонатальную смертность, мертворождаемость, материнскую смертность. Задача 2.В городе Н. в 2003 г. проживало 41800 человек. В 2002 г. родилось 1610 детей, в 2003 г. родилось – 1627 детей. Умерло в 2003 г. – 271 человек, в том числе детей в возрасте до 1 г. – 55. Из них на первой неделе умерло – 21. родилось мертвыми – 3. Умерло женщин-родильниц – 4. Вычислить следующие показатели: общие показатели рождаемости и смертности, естественный прирост населения, младенческую смертность, перинатальную, раннюю неонатальную смертность, мертворождаемость, материнскую смертность.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций. Источник ➤ Adblockdetector |
