Показатели здоровья медицинской сестры

Оценка качества работы медицинской сестры

Обеспечение высокого качества медсестринского ухода является одной из важнейших задач сестринского дела в

При определении задач и содержания сестринской дея­тельности по улучшению качества ухода эксперты ВОЗ рекомендуют ориентироваться на четыре компонента:

выполнение профессиональных функций по стандарту;

снижение риска, для пациента в результате сестрин­ ской помощи;

удовлетворенность пациента сестринской помощью, уходом.

Каждый компонент должен содержать множество кри­териев и оценок качества ухода, важнейшими из которых являются:

выполнение требований санитарно-эпидемического надзора;

своевременность выполнения врачебных назначений;

своевременность и правильное оказание сестринской помощи;

своевременность и правильное оказание доврачебной помощи;

сохранение медицинской тайны;

соблюдение требований «Этического кодекса меди­ цинской сестры», принципов медицинской этики и Деонтологии;

организация работы по утвержденным в установлен­ ном порядке медико-технологическим протоколам (алгоритмам) сестринских манипуляций;

соблюдение назначенного режима питания;

организация обучения, проведение бесед, консуль­ тирования пациентов и членов их семьей;

осуществление мероприятий по профилактике ослож­ нений и укреплению здоровья пациентов.

Эти и многие другие критерии рекомендуется приме­нять для создания системы критериев качества работы медицинской сестры на каждом рабочем месте. Сегодня основной задачей коллективов ЛПУ .является создание еди­ной системы оценки качества в работе медицинской сест­ры. Для этого необходимо:

провести стандартизацию рабочих мест в соответ­ ствии с требованиями стандартов с учетом ресурсов;

создать эффективные стандарты качества сестрин­ ской помощи и ухода, разработать и внедрить в дея­ тельность ЛПУ критерии контроля качества на каж­ дом рабочем месте;

проводить анализ ошибок по принципу: «хорошую работу можно сделать еще лучше», отказываясь от мнения, что невозможно работать без ошибок. Глав­ ная цель работы над ошибками — не наказание, а обучение медицинских сестер с целью исправления своих ошибок, создание доброжелательной атмосфе­ ры в коллективе.

О качестве работы могут свидетельствовать и многие как объективные (статистические), так и субъективные (собеседования с пациентами, их родственниками, колле­гами) критерии. Очень важно, чтобы достойное качество сестринской работы поощрялось и вознаграждалось.

Таким образом, обеспечение высокого качества сестрин­ской деятельности требует от руководителей и организа­торов сестринского дела комплекса организационных, рег­ламентирующих и воспитательных мероприятий, обуче­ния, контроля, достаточного оснащения рабочих мест, лекарственного обеспечения и другого.

Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела в России

Формирование отечественной научной базы исследова­ний в области сестринского дела, создание новых техноло­гий являются важнейшей задачей отраслевой программы развития сестринского дела. Существенно меняются функ­ции медицинского персонала при внедрении в деятельность современных технологий, новых лечебно-диагностических технологий. Выхаживание пациентов обеспечивается как умением, так и терпением медицинского персонала, преж­де всего — сестер, акушерок.

В современных условиях новых подходов и содержания требуют функциональные обязанности медсестер, акуше­рок. Положения, которыми определены обязанности, права, ответственность специалистов со средним профес­сиональным образованием, в настоящее время пересмат­риваются. Перспективной и актуальной в этой связи яв­ляется разработка клинических стандартов практических умений и навыков медсестер, акушерок.

Сформировалась многоуровневая система профессиональ­ного образования. Особенностью современных требований к профессии фельдшера, медицинской сестры, акушерки наряду с лечебно-диагностическими манипуляциями яв­ляются владение навыками общения, знание основ психо­логии, уважение прав и достоинства пациента. Деятель­ность медсестры, фельдшера, акушерки направлена на со­хранение здоровья населения, обеспечение высокого каче­ства сестринской помощи.

Контрольные вопросы для самоподготовки

Кто впервые дал научное определение сестринского дела?

Когда возникло сестринское дело в России?

В чем заключаются основные задачи Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ)?

Назовите дату создания Союза обществ Красного Креста и Крас­ ного Полумесяца.

Перечислите основные направления реформирования сестрин­ ского дела в России.

Расскажите о задачах Ассоциации российских медсестер.

Назовите основную цель любой профессиональной деятель­ ности.

Расскажите о зарубежном опыте стандартизации сестринской деятельности.

Назовите дату введения национального стандарта РФ «Техно­ логии выполнения простых медицинских услуг» и объясните, для чего он нужен.

10. Расскажите о структуре национального стандарта РФ.

Источник

Анализ профессиональной деятельности медицинской сестры

Характеристика БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1». Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Автобиографическая справка

больница сестра медицинский инъекция

Я, Сабитова Жанна Ермековна, в 2005 году окончила ГОУ Омской области «Медицинский колледж» по специальности «Сестринское дело».

В 2005 году была принята на должность медицинской сестры палатной хирургического отделения БУЗОО «ГК БСМП №1», в 2007 году переведена на должность медицинской сестры процедурной, где и работаю по настоящее время.

В 2013 году на базе БОУ Омской области «Центр повышения квалификации работников здравоохранения» прошла усовершенствование по циклу «Первичная медико-профилактическая помощь населению: медсестра процедурного и прививочного кабинета». Получила сертификат по специальности «Сестринское дело».

В 2008 году была аттестована на вторую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело».

В 2013 году, в связи с отпуском по уходу за ребенком до трех лет, мне продлено действие квалификационной категории по специальности «Сестринское дело».

За время профессиональной деятельности, я в полном объеме освоила работу медицинской сестры процедурной, владею смежными специальностями: медицинской сестры палатной и медицинской сестры палаты интенсивной терапии.

Повышаю свой профессиональный уровень путем посещения сестринских конференций и технических учеб в медицинской организации и в отделении.

Осуществляю свою профессиональную деятельность в соответствии с Этическим кодексом медицинской сестры России.

С 04.04.2007 года являюсь членом Омской профессиональной сестринской ассоциации.

2. Характеристика БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1»

В условиях высокой концентрации опасных производств, на относительно малой территории городу требовалась эффективная и надежная система экстренной и специализированной медицинской помощи. И роль основного звена в этой системе была отведена МУЗ «ГК БСМП — 1». Больница была открыта 1 января 1991 года. С января 2012 года больница переименована в бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1». Сегодня наша медицинская организация остается одним из флагманов регионального здравоохранения, являясь центром инноваций и научного поиска.

Это многопрофильное учреждение, рассчитанное на 605 коек (365 хирургического профиля и 240 терапевтического профиля). Помощь оказывается ежедневно, круглосуточно по следующим специальностям: хирургия (чистая, гнойная); терапия; нейрохирургия; травматология; гинекология; урология; кардиология; неврология; токсикология; ожоговая травма.

Имеется также отделение анестезиологии, переливания крови, аптека, приёмное отделение, которое рассчитано на оказание помощи до 220 пациентов в сутки. Параклиническая служба представлена лабораторным, рентгенологическим, эндоскопическим отделениями, а также отделением восстановительного лечения и отделением функциональной диагностики.

Кроме того, 87 коек в медицинской организации предназначены для реанимационных пациентов

В каждом отделении организованы палаты интенсивной терапии, всего в больнице 54 койки.

Больница является базой для 5 кафедр Омской государственной медицинской академии: госпитальной хирургии, анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи, травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии, акушерства и гинекологии, клинической фармакологии, а также 2 цикловых комиссий: по Сестринскому делу и Сестринскому делу в клинических дисциплинах.

Больница специализируется на принятии пациентов с тяжелыми видами заболеваний и травм. Широко используются современные технологии при лечении пациентов с неотложными состояниями. В больнице внедряют и используют современные инновационные технологии. Сегодня наша медицинская организация продолжает расти и развиваться, оказывая неотложную медицинскую помощь жителям нашего города.

Впервые в Сибирском регионе с 2006 года медицинским работникам предоставлена возможность улучшать свое здоровье в великолепном спортивно — оздоровительном комплексе городской клинической больницы скорой медицинской помощи №1.

В распоряжении желающих приобщиться к здоровому образу жизни современное оборудование и разнообразный спортивный инвентарь.

3. Характеристика хирургического отделения

Хирургическое отделение работает с марта 1991 года, располагает 60 койками, находится на седьмом этаже больничного здания. Отделение состоит из двух симметричных половин, соединённых между собой переходом, где находится столовая на 20 мест, подсобные помещения, вход в отделение осуществляется с лестницы и лифтов. В каждой половине отделения имеется сестринский пост и процедурный кабинет, санитарные комнаты и комнаты личной гигиены. Таким образом, при необходимости, каждая половина может работать автономно. Исходя из этого, заведующий отделением предложил и воплотил в практическую деятельность новую методику размещения пациентов в отделении. Таким образом, пост №1 является диагностическим. Он отвечает за вновь поступающих пациентов, где приоритетны первая медицинская помощь, лабораторно-инструментальные исследования и постоянное наблюдение за изменениями в состоянии пациентов для определения дальнейшей тактики лечения. В свою очередь, пост №2 оказывает помощь пациентам, находящимся в стационаре более суток, с уже точно установленным диагнозом и пациентам в послеоперационном периоде. Поэтому, в деятельности поста №2, большое внимание уделяется такому разделу работы сестринского и младшего медицинского персонала как уход за пациентами. Здесь же, сформированы две гериатрические палаты — мужская и женская. Этим пациентам уделяется особое внимание и уход. Перевязочные кабинеты имеются на обеих постах.

Палата интенсивной терапии находится на посту №1, имеет свой отдельный сестринский пост. Здесь получают лечение пациенты, нуждающиеся в проведении интенсивных лечебных мероприятий, а также, пациенты, переводимые из отделения реанимации — как следующий, промежуточный этап лечения.

Основные качественные показатели работы хирургического отделения за 2012-2013 гг.

Обратилось по неотложной помощи

Работа койки в году

Средняя длительность пребывания пациента на койке

Вывод: анализируя данные таблицы 1 можно сделать следующие выводы, что основные показатели работы отделения за 2012-2013 годы остались практически на прежнем уровне, отделение работало стабильно.

Нозологическая структура хирургического отделения за 2012-2013 гг.

Вывод: из данных, приведенных в таблице 2 за 2012-2013 годы видно, что основную часть пролеченных пациентов по-прежнему составляют пациенты: с острым аппендицитом, острым холециститом, острым панкреатитом.

1. Своевременное квалифицированное лечение пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

2.Снижение уровня смертности и процента осложнений в послеоперационном периоде.

3. Социально — бытовая адаптация пациентов.

С 2005 года в нашем отделении работает кабинет озонотерапии.

4. Анализ профессиональной деятельности

В отделении я работаю в должности медицинской сестры процедурной. Строю свою работу в соответствии с должностной инструкцией, почасовым графиком работы, согласно единым методическим рекомендациям по роду своей деятельности, приказов МЗ РФ и главного врача БУЗОО «ГК БСМП №1».

За время работы в отделении овладела полным объемом теоретических и практических навыков медицинской сестры процедурной:

1. Владею техникой постановки всех видов инъекций: в/в, в/м, п/к, в/к, и такими манипуляциями, как внутривенная инфузия, аутогемотерапия, гемотрансфузия.

2. Согласно правилам произвожу забор крови на ПТИ, группу крови (владею техникой определения группы крови), ВИЧ, на стерильность, а также соблюдаю правила транспортировки биоматериала в лабораторию.

3. Знаю особенности и правила введения препаратов, используемых при лечении хирургических пациентов, правила хранения, возможные осложнения, связанные с их применением.

4. Владею техникой проведения непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких, с помощью мешка Амбу.

5. Умею правильно подготовить пациента к различным видам исследований: лабораторным, инструментальным рентгенологическим, УЗИ, эндоскопическим.

6. Владею техникой проведения: катетеризации и промывания мочевого пузыря, постановка назогастрального зонда, промывания желудка. Постановки всех видов клизм (очистительные, сифонные, масляные, гипертонические).

7. Качественно выполняю сестринский мониторинг: измеряю артериальное давление, температуру тела, подсчитываю пульс, частоту дыхательных движений.

8. Осуществляю четкое и своевременное выполнение врачебных назначений

Процедурный кабинет — моё рабочее место, работа осуществляется круглосуточно.

Процедурный кабинет предназначен для проведения всех видов манипуляции, взятия биоматериала на исследования, медикаментозного лечения, оказания неотложной помощи.

При организации работы процедурного кабинета учтены все санитарно-гигиенические нормы: потолок выкрашен водостойкой краской, стены и пол облицованы плиткой.

Имеющееся в процедурном кабинете медицинское, технологическое, санитарно-гигиеническое оборудование, мебель и инвентарь соответствуют действующим техническим условиям, находится в исправном состоянии, имеют покрытие, обеспечивающие возможность и доступность проведения влажной уборки и дезинфекции.

Медицинское оборудование расставлено с учётом выделения условно стерильной зоны и зоны дезинфекции.

Правильная организация рабочего места позволяет мне рационально использовать рабочее время, грамотно и точно выполнять манипуляции и процедуры, качественно проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия.

Процедурный кабинет оснащён естественным и искусственным освещением. Чистота воздуха обеспечивается приточно-вытяжной вентиляцией.

В процедурном кабинете установлена раковина с локтевым смесителем, с подводкой горячей и холодной воды. Для обработки рук установлены дозаторы с жидким мылом и кожным антисептиком, диспенсер с салфетками однократного применения.

Соблюдаю фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств. Знаю основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения.

В процедурном кабинете несу ответственность за учет, хранение и расходование лекарственных средств.

Все медикаменты в отделении хранятся согласно требованиям — по группам. Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ №706 Н от 23.08.2010 г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств», наше отделение оснащено шкафами и холодильниками для хранения лекарственных средств. Во всех помещениях установлены термометры, показания которых ежедневно регистрирую в специальном журнале, лекарственные средства в процедурном кабинете хранятся в шкафах, под замком. Ключи находятся у медицинской сестры.

Веду учет препаратов, подлежащих количественному учету в соответствии с приказом МЗ и СР РФ №110 от 12.02.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специальных продуктов лечебного питания»;

Контролирую сроки годности стерильных растворов согласно приказу МЗ РФ №214 от 16.07.97 г. «Об усилении контроля качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеке».

Рационально использую этиловый спирт, согласно приказу МЗ СССР №245 от 30.08.91 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения», веду учёт потребления этилового спирта. На каждую манипуляцию разработаны нормы расхода этилового спирта.

В соответствии с приказом №378 Н от 17.06.2013 г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту», особое внимание уделяю учету и хранению сильнодействующих препаратов, веду «Журнал регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту». Журнал прошнурован, пронумерован, скреплен печатью и подписями. Различные наименования и дозировки списываю на отдельных страницах, записи произвожу чернилами синего цвета, в хронологическом порядке непосредственно после каждого введения препарата.

Обеспечиваю своевременную выписку, получение, правильное хранение и расходование медикаментов согласно Приказу МЗ СССР №747 от 02.06.1987 г. «Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР» и приказу БУЗОО «ГК БМСП №1» №1 от 02.09.2013 г. «Об организации учёта лекарственных средств, изделий для медицинского применения, МИБИ, перевязочных средств, изделий медицинского назначения в БУЗОО «ГК БСМП №1» лекарственные средства находятся на предметно-количественном учете и списываются в журнале ППКУ с указанием Ф.И.О. и № истории болезни пациента.

Свой рабочий день я начинаю с приёма смены, согласно техническому паспорту. Особое внимание в своей работе уделяю подготовке процедурного кабинета к работе. Обращаю внимание на: санитарное состояние кабинета, своевременную передачу ключей от кабинета, передачу лекарственных средств, аккуратное ведение медицинской документации, своевременное устранение выявленных дефектов. Работая медицинской сестрой процедурной, я должна владеть методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарно-гигиенических процедур и манипуляций, при назначении врачом — профессионально и своевременно их выполнять.

Основное время рабочей смены медицинской сестры процедурной составляет лечебный процесс. И от того, как правильно построен распорядок выполнения лечебных процедур, зависит не только производительность моего труда, но и качество лечения и это в конечном итоге влияет на скорейшее выздоровление пациентов. Все манипуляции выполняю строго по листам врачебных назначений. В своей работе соблюдаю очерёдность введения лекарственных средств, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Строго соблюдаю технологию взятия крови на все виды лабораторных исследований. Соблюдаю правила введения различных лекарственных средств. Обращаю внимание на дозировку, сроки годности, совместимость, скорость введения, противопоказания.

Работая медицинской сестрой процедурной, я являюсь непосредственным исполнителем врачебных назначений.

Обработку рук перед работой провожу по алгоритму и только после этого приступаю к выполнению манипуляций.

Источник