Ваше здоровье
Три группы здоровья – узнай свою
По результатам диспансеризации определяется группа здоровья гражданина и планируется тактика его медицинского наблюдения.
Для определения группы здоровья используются следующие критерии:
I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, а пациенты с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Источник
Приложение N 3. Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
Приложение N 3
к Порядку прохождения
несовершеннолетними
медицинских осмотров, в том числе при
поступлении в образовательные учреждения и
в период обучения в них, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 декабря 2012 г. N 1346н
Правила
определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:
без нарушений состояния здоровья и физического развития;
с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.
4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:
имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.
Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательном учреждении или в домашних условиях.
5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».
5.1. К специальной подгруппе «А» (III группа) относятся несовершеннолетние:
с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).
При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.
5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.
Отнесенным к этой» группе несовершеннолетним рекомендуется в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.
Источник
I группа
К I-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия.
По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
II группа
В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).
Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых.
К II группе здоровья относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний
- при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске,
- а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица,
- курящие более 20 сигарет в день,
- и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.
III группа (а и б)
К группе III а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни.
К категории III б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с III а и III б группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Группы здоровья для детей
Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых).
Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.
1 группа
К данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.
2 группа
Данная категория включает в себя детей, не страдающих хроническими заболеваниями, но обладающих при этом пониженным иммунитетом. Такие малыши могут несколько раз в год перенести острые инфекции, но не более того. Обычно их разделяют на несколько подгрупп по типу риска. Например, в категорию «А» входят дети с проблемной наследственностью, а в «Б» включены малыши, подверженные риску развития хронических заболеваний.
3 группа
К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.
4 группа
Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.
5 группа
К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями. Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.
Заключение
Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка.
Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека.
Источник
Кому дают 3 группу инвалидности в России в 2021 году
При наличии серьёзных проблем со здоровьем согласно требованиям ФЗ № 181 от 24.11.1995 года человека могут признать инвалидом, при этом ему присваивается определённая группа. Ориентируясь на приказ Минздравсоцразвития № 1013н от 23.12.2009 года, инвалидом 3 группы считается тот, у кого члены МСЭ (медико-социальной экспертизы) подтвердили незначительные отклонения в функционировании организма, в некоторой степени ограничивающие его привычную деятельность и сказывающиеся на повседневной жизни.
Когда дают 3 группу инвалидности по общему заболеванию?
III группа инвалидности — устанавливается сроком на I год. Критерием для установления III группы инвалидности в 2021 году является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%), приводящее к I степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:
- способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
- способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха — способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
- периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
- способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в образовательных и иных организациях с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных вспомогательных технических средств, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
- способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации.
Заболевания, при которых дают 3 группу инвалидности
По словам экспертов чёткого перечня недугов, позволяющих претендовать на рассматриваемую группу, не существует. В то же время созданы правила, дающие представление о конкретных болезнях и их влиянии на группу инвалидности (например, критерии для установления инвалидности представлены в «Постановлении Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении МСЭ», а также в «Приложении к Постановлению Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30).
В частности, 3 группу могут дать при:
— гипертонической болезни (тут многое зависит от стадии состояния);
— коронарной недостаточности на фоне ранее перенесённого инфаркта миокарда (в данном случае должны наблюдаться нарушения кровотока и изменения в сердце);
— пороках сердца со стойкими проблемами (скажем, диагностированы пороки аортальных клапанов или имеет место их сочетание);
— не проходящих лёгочных аномалиях, которым сопутствует дыхательная и сердечная недостаточность (желательна сложная степень);
— постоянном нефрите, когда явно выражено повышенное давление, есть отёчность, изменено глазное дно и тд);
— циррозе печени, если портальное кровообращение осуществляется не как нужно, то есть речь идёт об асците;
— тяжёлом сахарном диабете;
— инкурабельных злокачественных опухолях;
— удалении лёгкого или желудка;
— рассеянном склерозе и слабоумии;
— травмах мозга, из-за которых развились проблемы с движением, восприятием и тд;
— наличии инородного тела или значительного костного дефекта в мозге;
— заболеваниях или повреждениях спинного мозга, а также конского хвоста, спровоцировавших сложные расстройства со стороны тазовых органов, проблемы двигательного характера;
— сосудистых недугах, на фоне которых сильно нарушилось мозговое кровообращение в сочетании с психозом, гемиплегией и не только;
— эпилепсии с нередкими припадками;
— заболеваниях ЦНС (миотония, миопатия и пр);
— параличе руки или кисти и трофических нарушениях;
— не поддающихся устранению новообразованиях спинного и головного мозга;
— глухоте и слепоте (не тотальных);
— дефектах рук, ног, челюсти, также при анкилозе, контрактурах;
— наличии в сердце инородных тел;
Специалисты отмечают, что указанный перечень представляет собой часть возможных, встречающихся аномалий со здоровьем. В любом случае присвоение группы происходит с учётом многих факторов, а не только актуального состояния (точнее, степени его тяжести).
Когда дают 3 группу инвалидности бессрочно?
Возможность не осуществлять ежегодное освидетельствование есть у тех, кто:
— к моменту назначения МСЭ перешёл возрастной рубеж в 55 (женщины) и 60 (мужчины) лет;
— имеет 1 или 2 группу, не менявшиеся 15 лет, либо обладал более высокой группой;
— на протяжении пяти лет постоянно признавался инвалидом 1 группы до достижения 55 и 60 лет;
— является инвалидом ВОВ 1 и 2 группы или получившим те же категории при защите СССР до Отечественной войны;
— получил 3 группу как инвалид ВОВ или защитник СССР, при этом за последние пять лет давалась другая группа инвалидности;
— относится к инвалидам-военнослужащим, получившим ранение, увечье, контуженным во время защиты СССР, либо исполнения других военных обязанностей.
Если кратко рассмотреть болезни, позволяющие стать инвалидом на постоянной основе (без освидетельствования), можно выделить, например, ДЦП, онкологию, присутствие новообразований в мозге (спинном и головном), нарушающих работу разных органов и систем. В этом же списке зрительные, слуховые нарушения, шизофрения, проблемы с ЦНС, синдром Дауна и тд.
Когда дают 3 группу инвалидности рабочую?
Эксперты обозначают описываемую группу как «рабочую», поэтому дают её при способности человека организовывать свою жизнь, труд без помощи сто стороны других людей. Право на трудовую деятельность позволяет инвалидам 3 группы пользоваться следующими привилегиями:
— возможность трудоустроиться без прохождения испытательного срока;
— работа неполное количество часов (при необходимости и по договорённости);
— использование льгот от работодателя, позволяющих поддержать здоровье;
— послабления, касающиеся работы в ночное или сверхурочное время;
— отпуск на любом этапе рабочего процесса (то есть период ухода на отдых определяет сотрудник с инвалидностью);
— право расторгнуть контракт досрочно, если наблюдается ухудшение состояния, при этом санкции, штрафы для работника отсутствуют;
— уход в отпуск на 60 дней дополнительно за свой счёт.
Кроме перечисленных льготных условий предоставляются другие преференции, относящиеся к уплате налогов, ЖКХ и тд. Более подробно об этом можно узнать из других материалов.
Когда дают 3 группу инвалидности при диабете?
Если внутренние органы пострадали не по максимуму, но нарушения не дают вести активный образ жизни, то есть состояние находится на границе между тяжёлым и лёгким, уместно говорить о присвоении 3 группы.
Помимо этого принимают во внимание ограничения по самообслуживанию, труду (1 степень). В последнем случае 3 группа часто даётся молодым людям с диабетом, при котором они могут обучаться новой профессии, где физический и умственный труд отличаются лёгкостью, а нервно-психическое напряжение — умеренное.
Отметим, что поводом для присвоения соответствующего статуса при диабете будет не сама болезнь как таковая, а спровоцированные ею аномалии организма. Если специалисты МСЭ подтвердили, что без группы не обойтись, в будущем можно воспользоваться бесплатными инъекциями инсулина, тестами на измерение уровня сахара в крови и тд.
Когда дают 3 группу инвалидности по зрению?
В процессе прохождения экспертизы врачи оценивают насколько сильно изменился зрительный анализатор, а также принимают во внимание сохранность способности к трудовой деятельности. В целом играют роль три фактора, позволяющие установить инвалидность на один или оба глаза. Имеются в виду:
— значительные сложности, касающиеся зрительного восприятия, что повлияло на качество жизни в сторону ухудшения;
— частичная или полная ограниченность в плане жизнедеятельности и работы;
— необходимость получать социальную защиту, например, регулярно проходить реабилитацию.
Часто 3 группу инвалидности присваивают при наличии слабовидения средней, то есть 2 степени. Здесь возможны такие показатели, когда острота зрения составляет 0,1-0,3, а угол обзора равен 20-40º. Обычно обладателям 3 группы можно работать на конкретных объектах.
Когда дают 3 группу инвалидности при онкологии?
Опираясь на данные из амбулаторной карты и выписку онколога, представители экспертной комиссии обращают внимание на величину опухоли, её расположение, а также на стадию рака. В обязательном порядке заболевание должно отразиться на работоспособности (снизить этот процесс) и вызвать утомляемость. Ко всему прочему, инвалидность 3 группы при раковом заболевании может быть назначена, если учтены такие основания, как:
— количество проведённых или необходимых операций, а также радикальное оперирование;
— послеоперационные осложнения и противопоказания к вмешательству;
— итоги терапевтического воздействия с помощью препаратов;
— влияние терапии на речь, слух, нервную систему, двигательные и другие навыки;
— воздействие опухоли на органы и системы организма;
— перечень требуемых препаратов для последующего жизнеобеспечения;
— наличие побочных эффектов после лечения (химиотерапия и тд).
Если возможность работать из-за рака не утрачена полностью, из процесса труда всё же рекомендуют исключить:
— взаимодействие с пестицидами и хим. веществами;
— нахождение в мало проветриваемом пространстве или на жаре под солнечными лучами.
Когда дают 3 группу инвалидности при циррозе?
Получить инвалидность в данном случае можно на следующих условиях:
— выявление постоянных диффузных изменений в печени (точнее, в её паренхиме), которые вносят ограничения в обычную жизнь;
— утрата способности работать, обслуживать себя и тд;
— необходимость в обеспечении финансовой и иной поддержки со стороны государства.
При циррозе рассчитывать на группу имеет смысл только в результате предоставления доказательств, что болезнь хроническая и справиться с ней нельзя. С доказательной целью потенциальному инвалиду 3 группы (или другой) нужно в течение года (как минимум) постоянно обследоваться и лечиться (все документы, свидетельствующие о принятых мерах следует предоставить членам МСЭ). Периодически (примерно раз в месяц) предстоит сдавать анализ крови, мочи (биохимический и клинический), а также проходить УЗИ раз в 2–3 месяца.
Например, 3 группу дают, если речь идёт о стадии компенсации цирроза без ухудшения общего самочувствия с неизменной массой тела, но печёночной недостаточностью 2 степени на фоне явной активности заболевания. Работать при этом не запрещают, если нет больших силовых нагрузок, не требуется долго ходить или находиться в одном положении, скажем, за компьютером (последнее может запустить гиподинамию.
Источник