Витамины: реальная польза или «пустышки»? Интервью с фармакологом
Весенний авитаминоз выстроит очереди в аптеках за витаминами. Не пустая ли это трата денег, когда в магазинах полно фруктов на любой вкус и цвет, а главное — на что ориентироваться при выборе и покупке витаминных комплексов, об этом мы говорим с заведующей кафедрой фармакологии БГМУ.
Перед написанием этого материала мы прошлись по аптекам и спросили у фармацевтов, как потребители относятся к витаминам. Выявилось три тенденции:
- пик потребления витаминов приходится на период зима-весна и осень-зима.
- потребители делят витамины на группы: для красоты (например, против ломкости волос и ногтей) и для здоровья (от усталости и для укрепления иммунитета).
- большинство покупателей считают витаминные комплексы панацеей от многих недугов. Приходя в аптеку, люди часто даже не знают, какие витамины им нужны, и просят совета у фармацевтов.
О том, как выбирать витамины и все ли недуги связаны с их недостатком, мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором и заведующей кафедрой фармакологии Белорусского государственного медицинского университета Натальей Анатольевной Бизунок.
Известно13 химических соединений, которые относят к витаминам. Водорастворимые (группа В, аскорбиновая кислота (витамин С)) и жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), не считая витаминоподобных соединений, например, таких как карнитин, метионин, липоевая кислота.
— Витамины не обладают энергетической ценностью, не являются строительным материалом для клеток и тканей. Но без витаминов очень быстро нарушаются все обменные процессы и организм погибает. Клинические проявления авитаминозов зависят от того, какой именно витамин не поступает в организм. Например, при авитаминозе по никотиновой кислоте (витамин В3 или PP) развивается пеллагра, проявляющаяся классической триадой симптомов: дерматит, диарея, деменция. Авитаминоз С приводит к развитию цинги, а дефицит витамина А к гемералопии (куриной слепоте).
В том числе в Беларуси часто проявляется гиповитаминоз D, который особенно опасен для детей первых трех лет жизни (проявляется рахитом) и людей старшей возрастной группы (проявляется остеопорозом).
Сегодня с пищей в организм поступает недостаточное количество витаминов
— Рацион питания может быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам и обеспечивать все энерготраты. Но витаминов в организме может быть недостаточно. Этому способствует и современный образ жизни. У нас в 2-3 раза уменьшились энерготраты, соответственно, мы стали меньше есть и в организм стало поступать меньшее количество необходимых веществ.
Другая причина – изменение качества и состава потребляемой пищи из-за дополнительной технологической обработки. Технологии, которые увеличивают срок хранения продукта, значительно снижают содержание витаминов и минералов.
Если есть много фруктов и овощей, это не решит всех проблем организма
— Употребление большого количества свежих фруктов и овощей действительно полезно. Но они могут служить более или менее надежным источником аскорбиновой кислоты (витамина С), фолиевой кислоты (витамина В9) и каротина.
Что касается витаминов группы В, а также жирорастворимых витаминов, то их основными источниками являются не овощи и фрукты, а злаки и продукты животного происхождения (мясо, печень, почки, яйца, молоко, различные жиры и масла, хлеб из муки грубого помола, крупы), но в количествах, существенно превышающих потребности современного человека. Проблема гипо- и дисвитаминозов оказывается неразрешимой за счет простого увеличения потребления продуктов питания. Поэтому и необходимо применение витаминных комплексов.
Употреблять витамины нужно, но следует четко различать лечебное и профилактическое применение
— Лечебные дозы витаминов используют для лечения уже развившихся тяжелых гиповитаминозов и их последствий. К ним относят, например, В12 и В9 – дефицитные анемии, рахит у детей и другие заболевания. Такие витамины и их необходимые дозы может выписать только врач, и лечение должно происходить под его контролем. Особую категорию составляют беременные и кормящие женщины, которые должны принимать комплексы, специально для них разработанные и рекомендованные врачом.
Для профилактических целей подходят витаминно-минеральные комплексы, отпускаемые без рецепта врача. При этом комплексы бывают универсальные (могут использоваться людьми фактически любой возрастной группы) или предназначенные для лиц определенного возраста, на что следует обращать внимание.
Я сама принимаю витаминные комплексы практически постоянно.
Витаминно-минеральные комплексы должны применяться на постоянной основе, круглогодично
— Только стоит помнить, что некоторые симптомы, на которые ссылаются люди (ломкость волос и ногтей, усталость), не всегда связаны с гиповитаминозами. Такие проблемы могут быть связаны и с ослаблением иммунитета, и с рядом некоторых заболеваний. Лучше в таких случаях все же посетить врача.
Советы фармаколога: на что ориентироваться при выборе и покупке витаминных комплексов
- При выборе смотрите прежде всего на состав: обязательные компоненты – витамины С, В1, В2, В6, В9, желательные компоненты – витамины А, D, Е, К и РР, не обязательные – пантотеновая кислота, биотин (недостаток почти не встречается). Из минеральных веществ для жителей Беларуси особенно необходимы дополнительные количества йода, железа, кальция и селена.
- Смотрите на возрастные рекомендации, поскольку у разных возрастных групп различная потребность в отдельных витаминах.
- Беременные и кормящие женщины должны получать специально предназначенные для них витамины.
- БАДы, шипучие, жевательные или кишечнорастворимые витамины — все имеют право на существование. Все зависит от состава и технологии производства. Правда, детям младшего возраста подходят только жидкие лекарственные формы.
- Что касается количественного содержания, оно мало чем отличается в разных витаминно-минеральных комплексах, предназначенных для профилактики гиповитаминозов. Все производители, как правило, закладывают в комплекс от 50 до 100% рекомендуемой суточной нормы потребления витаминов.
- Если человек уже сформировал предпочтения, то лучше продолжать прием тех витаминно-минеральных комплексов, которые он считает наиболее для него подходящими.
- Недорогие витаминные комплексы не хуже дорогих. Они могут быть схожи по своему составу, просто в цену более дорогих витаминов вложены затраты на логистику, рекламу и прочее.
Источник
Витрум : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
Витамина А (ретинола ацетата и бета-каротина)
Витамина D3 (холекальциферола)
Витамина Е (альфа токоферола ацетата)
Витамина С (кислоты аскорбиновой)
Витамина В1 (тиамина мононитрата)
Витамина В2 (рибофлавина)
Витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида)
Витамина В12 (цианокобаламина)
Кислоты пантотеновой (кальция пантотената)
Витамина К1 (фитоменадиона)
Кальция (кальция гидрофосфата)
Калия (калия хлорида)
Фосфора (кальция гидрофосфата)
Йода (калия йодида)
Железа (железа фумарата)
Магния (магния оксида)
Меди (меди оксида)
Цинка (цинка оксида)
Хлоридов (калия хлорида)
Хрома (хрома хлорида)
Молибдена (натрия молибдата)
Марганца (марганца сульфата)
Селена (натрия селената)
Олова (олова хлорида)
Никеля (никеля сульфата)
Кремния (кремния оксида)
Ванадия (натрия метаванадата)
1 – эквивалентно 1515 мкг ретинолового эквивалента
2 – эквивалентно 10 мкг холекальциферола
3 – эквивалентно 30 мг альфа токоферола ацетата
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат;
оболочка: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), триацетин, краситель FD&C желтый #6 (Е110), краситель FD&C красный #40 (Е129).
Описание
Капсуловидные таблетки, покрытые оболочкой от персикового до беловато-персикового цвета, с разделительной риской с одной стороны таблетки и гравировкой «VITRUM» — с другой стороны. Допускается наличие специфического запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Поливитамины с прочими минералами и их комбинациями.
Код АТХ А11АА03
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие препарата Витрум® является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований.
Препарат Витрум® обеспечивает сбалансированное поступление в организм витаминов, макро- и микроэлементов. Способствует поддержанию нормального обмена веществ, стимулирует иммунную защиту организма, помогает восстановлению организма после повышенных физических и умственных нагрузок.
Витамин А – нормализует рост и дифференциацию клеток эпителия кожи и слизистых оболочек глаз, активирует защитные силы организма, является
Высокоэффективным стимулятором иммунитета, активизируя цитотоксические функции Т-лимфоцитов и макрофагов, которые обеспечивают противоопухолевую, противовирусную защиту, устойчивость к аутоиммунным и иммунодефицитным состояниям.
Бета-каротин – является предшественником витамина А. Оказывает иммуномодулирующее действие, стимулирует дифференцировку В- и Т- лимфоцитов, обладает выраженной способностью инактивировать свободные радикалы.
Витамин D3 – участвует в минерализации костной ткани, играет важную роль в процессах метаболизма кальция и фосфора.
Витамин Е – поддерживает стабильность клеточных мембран, защищая их от разрушения, оказывая выраженное антиоксидантное действие за счет ингибирования окисления липидов и стабилизации окислительно-восстановительных и метаболических процессов в организме.
Витамин С – участвует в регенерации (восстановлении) тканей, нормализует проницаемость капилляров, обезвреживает многие токсические вещества и играет ключевую роль в иммунологических реакциях, увеличивая синтез интерферонов.
Фолиевая кислота – участвует в процессах кроветворения, положительно влияет на жировой обмен в печени, обмен холестерина и ряда витаминов.
Витамин В1 – нормализует деятельность центральной, периферической нервной систем, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; участвует в углеводном обмене.
Витамин В2 – участвует в процессах энергетического обмена и биологического окисления, защищает сетчатку глаза от избыточного воздействия ультрафиолета, улучшает работу нервной системы, кожи, слизистых оболочек.
Витамин В6 – необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервных систем.
Витамин В12 – участвует в синтезе нуклеиновых кислот, оказывает влияние на процессы кроветворения, влияет на функционирование нервной системы; благотворно воздействует на жировой обмен в печени.
Никотинамид – регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, участвует в регуляции процессов клеточного дыхания, улучшает метаболизм сердечной мышцы, усиливает сократительную способность миокарда.
Биотин – принимает участие в обменных процессах, играет важную роль в реакциях синтеза, глюкозы, жирных кислот, стероидных соединений, и аминокислот.
Кислота пантотеновая участвует в метаболизме жирных кислот и нормализует липидный обмен, обеспечивает развитие и дифференциацию тканей.
Витамин К1 – необходим для процесса свертывания крови, способствует повышению устойчивости стенок сосудов.
Кальций – формирует и поддерживает костную ткань, обеспечивает нервно-мышечную проводимость, ритм сердечных сокращений, тонус кровеносных сосудов. Способствует метаболизму железа в организме.
Калий – транспортирует в клетки аминокислоты и глюкозы, отвечает за проводимость нервных импульсов, контролирует сокращение мышц, в (т.ч. миокарда), обеспечивает стабильность артериального давления.
Фосфор – играет важную роль в метаболических процессах, энергетическом обмене, участвует в деятельности мозга, скелетной и сердечной мускулатуры, в образовании ряда гормонов и ферментов.
Йод – обеспечивает синтез гормонов щитовидной железы, участвует в росте и дифференциации клеток всех тканей, метаболизме всех гормонов.
Железо – отвечает за транспорт электронов, кислорода, обеспечивает окислительно-восстановительные реакции, входит в состав гемоглобина.
Магний – восстанавливает структуру костной ткани, усиливает защитные силы организма, снижает уровень холестерина в крови.
Медь – способствует транспорту кислорода в ткани, отвечает за образование гемоглобина и формирование эритроцитов, стимулирует усвоение белков и углеводов, необходима для превращения поступающего в организм железа в гемоглобин, улучшает функцию щитовидной железы.
Цинк – стимулирует синтез инсулина и других гормонов, положительно влияет на функционирование центральной нервной системы.
Хлор – играет важную роль в транспорте ионов через мембраны и в образовании биоэлектрических потенциалов, способствует отложению гликогена в печени.
Хром – участвует в регуляции углеводного обмена, деятельность сердечной мышцы, сосудов.
Молибден – обеспечивает обмен пуринов и выработку мочевой кислоты.
Марганец – используется организмом для кроветворения, является ко-фактором некоторых ферментов, регулирует углеводный и минеральный обмен, входит в состав костной ткани, стимулирует рост организма, функцию эндокринной системы.
Селен – антиоксидант, стимулирует защитные силы организма и функционирование центральной нервной системы.
Олово – оказывает воздействие на активность ферментов, участвующих в обмене железа.
Никель – стимулирует процессы кроветворения, усиливает окислительные процессы в тканях, принимает участие в углеводном и липидном обменах.
Кремний – необходим для формирования коллагена – белка соединительной ткани, способствует поддержанию здорового вида ногтей, кожи и волос, требуется для абсорбции кальция и процесса формирования костей. Кремний необходим для поддержания эластичности стенки артерий и играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Ванадий – необходим для процессов клеточного метаболизма, участвует в регуляции углеводного обмена, стимулирует утилизацию глюкозы, повышая активность инсулина.
Показания к применению
— профилактика и лечение гиповитаминозов, авитаминозов, недостатка минеральных веществ и микроэлементов
— в период интенсивной умственной и физической нагрузки, в период выздоровления после перенесенных заболеваний
— при недостаточном и несбалансированном питании
Способ применения и дозы
Взрослым по 1 таблетке в день после еды.
Курс приема препарата 30 дней. Повторные курсы проводят по рекомендации врача.
Побочные действия
— аллергические реакции к компонентам препарата
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— гипервитаминоз А и D
— детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
До настоящего времени не установлено клинически значимых взаимодействий препарата Витрум® с другими лекарственными препаратами.
При одновременном приеме Витрум® с препаратами, содержащими аналогичные витамины и минералы, усиливается риск возникновения передозировки.
Витрум® содержит железо и кальций, поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, а также антимикробных средств — производных фторхинолонов.
Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов.
Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а так же холестирамин, уменьшают всасывание железа.
При одновременном назначении диуретических средств из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в крови).
Особые указания
Не превышать рекомендуемую дозировку. Во избежание передозировки не рекомендуется применять Витрум® совместно с препаратами, содержащими витамины А и D.
Беременность и лактация
В период беременности и лактации принимать только по назначению врача.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
При применении препарата Витрум® в рекомендуемых дозах и длительности лечения явления передозировки не описаны. При случайной передозировке немедленно обратиться к врачу.
В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 30, 60, 100 или 130 таблеток, покрытых оболочкой во флаконе из полиэтилена с завинчивающейся крышкой из того же материала и предохранительным клапаном из фольги. На флакон наклеивают этикетку и затягивают пленкой полиэтиленовой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре 10 – 30 0С.
Источник