Витамин Д и доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – одно из наиболее распространенных заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора. Основным клиническим проявлением ДППГ являются периодически возникающие кратковременные приступы головокружения при изменении положения головы. Считается, что ДППГ является самой частой причиной головокружения (18-25% от всех случаев головокружения).
Несмотря на доброкачественность заболевания, наличие ДППГ сопряжено со снижением качества жизни. При этом эффективные методы профилактики ДППГ отсутствуют. В нескольких наблюдательных исследованиях установлено, что у пациентов с ДППГ чаще, чем в общей популяции, встречается дефицит витамина Д и снижение минеральной плотности костей. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка эффективности витамина Д в профилактике ДППГ.
Рандомизированное исследование выполнялось в 8 госпиталях Южной Кореи в период с декабря 2013 по май 2017 г.
Его участниками стали пациенты с ДППГ. Все они рандомизировались в две группы: терапии витамином Д 400 ЕД в сочетании с 500 мг карбоната кальция два раза в день (в случае если концентрация витамина Д составляла менее 20 нг/мл) и стандартного наблюдения.
Первичной конечной точкой была ежегодная частота рецидивов. Средний период наблюдения за участниками составил 1 год.
Участниками исследования стали 1050 пациентов с ДППГ.
Установлено, что в среднем за время проведения исследования рецидивы головокружения отмечались с частотой 0.83 случая в год в группе витамина Д и 1.1 случая в год в группе стандартного наблюдения (отношение рисков 0.76; 95% доверительный интервал 0.66-0.87; p
Seong-Hae Jeong, et al. Neurology. 2020. DOI:10.1212/WNL.0000000000010343
Источник
Каких витаминов вам не хватает?
Чаще всего нам не хватает всего одного или двух витаминов. Как понять, каких, и чем восполнить дефицит?
1. ВИТАМИН А
Вам не хватает его, если:
– на коже часто появляются прыщи;
– заметно снизился аппетит;
– временами кажется, что вы стали хуже видеть;
– вы чаще простужаетесь;
– у вас стали образовываться мозоли.
КТО ВИНОВАТ : Cлишком мало жиросодержащих продуктов в вашем меню. Дело в том, что витамин А плохо усваивается сам по себе, необходимы жиры, причем как растительные, так и животные.
ПОДРОБНЕЕ НА САЙТЕ:
ЧТО ДЕЛАТЬ : Включите в рацион желто-оранжевые овощи и фрукты, ставриду, скумбрию или другую жирную рыбу, сливочное масло, молоко.
ЧЕМПИОНЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ВИТАМИНА А : морковь, петрушка, шпинат.
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ : 1000 мкг.
2. ВИТАМИНЫ ГРУППЫ B
Вам не хватает их, если:
– страдаете бессоницей;
– волосы стали тусклыми;
– появился неприятный запах изо рта;
– часто кружится и болит голова;
– появилась перхоть;
– в уголках рта появились «заеды»;
– вы подавлены;
– мучают запоры.
КТО ВИНОВАТ : Нехватка клетчатки и, как следствие, нарушение перистальтики кишечника. Именно в нем усваивается витамин В, поэтому любой сбой в работе ЖКТ вызывает дефицит этого витамина в организме. Кроме того, витамины группы В отвечают за состояние волос и ногтей, которые, в свою очередь, первыми сигнализируют о недостаче.
ЧТО ДЕЛАТЬ : Включить в рацион больше злаков, хлеба из муки грубого помола, овощей и орехов. Витамин В12 содержится в говядине, свинине, молоке. Витамина В3 много в мясе домашней птицы, морской рыбе, бобовых, пшеничных проростках.
ЧЕМПИОНЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В : пивные дрожжи, проросшие зерна пшеницы, отруби, печенка.
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ :
В1 – 1,5 мг; В2 – 1,3 мг; В5 – 4–7 мг; В6 – 1,6 мг; В12 – 2 мг.
3. ВИТАМИН С
Вам не хватает его, если:
– быстро устаете;
– даже небольшие царапины заживают очень долго;
– вы полнеете, хотя рацион не менялся;
– вы курите;
– на коже часто остаются синяки.
КТО ВИНОВАТ : Вредные привычки и недостаток сна. Тем, кто курит, витамина С требуется гораздо больше, так как никотин очень быстро выводит его из организма и мешает усвояемости. Не менее губителен для витамина С алкоголь.
ЧТО ДЕЛАТЬ : К сожалению, есть больше цитрусовых не всегда выход, возможна аллергическая реакция. Зато помогут киви, брокколи, шпинат, сироп или настой шиповника.
ЧЕМПИОНЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ВИТАМИНА С : клубника, черная смородина, щавель.
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ : 60 мг.
4. ВИТАМИН D
Вам не хватает его, если:
– вы стали раздражительны;
– у вас портятся зубы;
– иногда болят суставы.
КТО ВИНОВАТ : Отсутствие солнца, ведь естественным путем витамин D вырабатывается только под его лучами. Недостаток этого витамина препятствует усвоению кальция, что отражается на состоянии зубов и костей.
ЧТО ДЕЛАТЬ : Чаще гулять, есть желтки, печенку и морепродукты. Но лучше принимать витамин в таблетках, так легче контролировать суточное потребление. Передозировка опасна!
ЧЕМПИОН ПО СОДЕРЖАНИЮ ВИТАМИНА D : черная икра.
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ: 2,5 мкг.
5. ВИТАМИН К
Вам его не хватает, если:
– при порезах кровь долго не останавливается;
– появились симптомы диабета.
КТО ВИНОВАТ : Дефицит витамина К может развиться из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта и болезней, препятствующих образованию и выведению желчи. Также виноваты газированные напитки, алкоголь и некоторые антибиотики, снотворные и успокоительные.
ЧТО ДЕЛАТЬ : Отказаться от газировки, дополнить рацион шпинатом, кресс-салатом и брюссельской капустой. Также стоит учесть, что в оливковом масле, некоторых фруктах (бананы, авокадо, киви), в отрубях и злаках этот витамин тоже присутствует.
ЧЕМПИОНЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ВИТАМИНА К : белокочанная и цветная капуста, листовой салат.
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ : 60–140 мкг.
6. ВИТАМИН U
Вам его не хватает, если:
– появилась аллергическая реакция на привычные продукты;
– часто возникает боль в желудке;
– после еды мучает изжога.
КТО ВИНОВАТ : Недостаток растительной пищи – ведь наш организм не способен синтезировать этот витамин, мы можем получать его только извне. По сути это не витамин, а витаминоподобное вещество; он помогает предотвратить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, обладает болеутоляющим и заживляющим действием. А еще стимулирует выработку антигистаминов и уменьшает проявления поллиноза, бронхиальной астмы, пищевой аллергии.
ЧТО ДЕЛАТЬ : Ешьте сладкий перец, лук, бананы. Не забывайте про свежие томаты, петрушку, сельдерей, репку и белокочанную капусту.
ЧЕМПИОНЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ВИТАМИНА U : спаржа, свекла и сельдерей.
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ : 100–300 мг.
Источник
По каким причинам возникает головокружение у взрослых
Головокружения возникают у многих людей в разных возрастах. Если они повторяются часто, это может свидетельствовать о развитии патологии вестибулярного аппарата или мозжечка головного мозга. В таких случаях вылечиться самостоятельно невозможно. Необходимо обратиться к неврологу и пройти профессиональную диагностику.
Что такое головокружение и каким оно бывает
Головокружение представляет собой симптом, когда человеку кажется, будто он кружится или двигаются предметы, которые его окружают («вращается комната»). Это приводит к реальному ощущению дискомфорта и даже к тошноте и рвоте, укачиванию.
В некоторых случаях пациенты говорят и о таких признаках, как слабость, резкий упадок сил, хотя это другое состояние. В медицине принято выделять 2 типа головокружения:
Периферическое – патология, связанная с нарушениями во внутреннем ухе либо с патологией вестибулярного нерва, который соединяет его с головным мозгом. Именно этот вид является наиболее распространенным.
Центральное связано с нарушениями одного из важных отделов головного мозга – мозжечка.
В 2018 г. предложено выделить еще одну форму головокружения – спонтанную. Оно вызывает трясение головы и порождает сильные приступы укачивания. Сопровождается рвотой, тошнотой, головными болями. Эту патологию принято обозначать английской аббревиатурой RSV-HSN.
Почему возникает головокружение
Головокружение как таковое нельзя считать заболеванием. Это один из симптомов (главный или дополнительный), который может свидетельствовать о временном недомогании или о проявлении серьезной патологии. Основными причинами нарушения являются:
пароксизмальное головокружение доброкачественной природы (ДППГ);
последствия травм головы;
головокружение на фоне приема лекарства;
головокружения после инсульта;
возраст 50 лет и больше.
Чаще всего голова начинает кружиться из-за проблем, связанных с внутренним ухом – главным органом вестибулярной системы. В нем находится небольшой лабиринт с округлыми каналами, в которых есть мельчайшие кристаллы. Пересыпаясь при перемещении головы, они посылают сигналы в мозг о положении тела. Иногда эти кристаллики прорываются через оболочку канала, из-за чего человек испытывает постоянные головокружения.
Основные симптомы нарушения
Признаками головокружения у взрослого человека являются разные проявления, зависящие от типа нарушения. Так, в случае периферического головокружения появляются такие симптомы:
ощущение того, что тело вращается или «само» двигается;
потеря слуха (с одного уха);
нарушения координации в пространстве;
звон в одном или обоих ушах;
нарушения фокусировки глаз.
Определить центральное головокружение можно по таким признакам:
затруднения во время глотания;
слабость в руках и ногах;
затрудненная мимика (паралич лицевого нерва);
нарушения в движении глаз.
Внимание! Некоторые из этих признаков (нарушения речи, мимики) могут свидетельствовать об инсульте. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
Диагностика нарушения: что делать в первую очередь
Первоначально нужно обратиться к неврологу и пройти обследование. Врач осматривает пациента и уточняет жалобы. Для этого может понадобиться анализ истории болезни не только самого человека, но и его семьи.
Для уточнения причин невролог может провести маневр Дикса Холлпайка. Это специальная методика диагностики для воссоздания основных симптомов. Если результаты положительные, пациенту будет поставлен диагноз «Периферическое головокружение». Другие распространенные методики:
Также пациента могут отправить и на прием к другому доктору, который специализируется на патологиях внутреннего уха и нарушении баланса. Диагностика может занять время и будет выглядеть довольно сложно. Но пройти ее обязательно.
При этом большинство тестов достаточно простые и не приносят дискомфортных измерений. Невролог измеряет равновесие, изучает движение глаз. При необходимости может быть назначена КТ или МРТ, а также общий анализ крови, тестирование органа зрения и слуха.
Способы лечения
К современным методам лечения относятся лекарственные препараты и специальные процедуры. Например, пациенты часто проходят такой курс терапии, как маневр Эпли. Это эффективная методика, которая помогает почти в 90% случаев.
В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты:
Также в качестве методов лечения используют методы психотерапии. Реже врач назначает оперативное вмешательство. При этом терапия почти всегда комплексная и может включать и другие методы, как:
сбалансированная диета с отказом от сладкого, соленого, продуктов с кофеином;
поддержание водного баланса;
соблюдение режима дня и другие.
Профилактика головокружений сводится к поддержанию здорового образа жизни. Хотя многие причины нарушения устранить невозможно. Поэтому при появлении описанных признаков следует сразу обратиться к врачу. Именно он сможет определить причину и назначить адекватный курс терапии.
В некоторых случаях нужно вызывать врача на дом. Например, если у человека наблюдается онемение, нарушение речи, перекос лица и тем более потеря сознания, потребуется обратиться в скорую помощь. При сильной слабости лучше не рисковать и пригласить терапевта домой. Важно понимать, что эффективность лечения народными средствами не доказана. Поэтому лучше воспользоваться медицинскими услугами.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник
Почему кружится голова?
В ЗОНЕ БЕДСТВИЯ
При головокружении нарушается чувство равновесия и способность определять положение тела в пространстве. Это существенно понижает качество повседневной жизни. Подобные приступы бывают у 30% населения, в основном у пожилых людей. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Более трети всех больных старше 60 лет обращаются за консультацией к врачу именно по этому поводу. Еще бы: в этом возрасте головокружения становятся настоящим бедствием и нередко приводят к травмам с плохо заживающими переломами.
К числу возможных причин головокружения относятся:
- Нарушения вестибулярного аппарата,
- Заболевания центральной нервной системы,
- Заболевания шейного и грудного отделов позвоночника,
- Нарушения кровообращения,
- Психические и психогенные заболевания и реакции.
Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут или часов. Хроническое головокружение – несколько дней и даже недель. На этом фоне появляются и другие симптомы: мигренозная головная боль, повышенная чувствительность к свету и шуму, боль в области шеи, снижение слуха, шум в ушах, тахикардия, предобморочное состояние, гипотония, аритмия. Приступы могут возникать спонтанно или в результате смены положения тела, поворота головы, изменения давления в слуховом канале.
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ И ТЕРАПИЯ
Специалисты выделяют несколько основных типов головокружения:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – наиболее распространенное расстройство вестибулярного аппарата. Приступы длятся не дольше 20 секунд, их вызывает определенное положение головы. Обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, потливостью, тревожностью. Чаще встречается у пожилых пациентов.
- Эпизодические головокружения при болезни Меньера (это патология внутреннего уха). Сопровождаются снижением слуха, шумом в ушах. Болеют чаще всего мужчины в возрасте 40-60 лет.
- Невестибулярное головокружение могут провоцировать гипотония и гипертония, нарушения сердечного ритма, психиатрические заболевания, интоксикация лекарственными средствами и наркотиками.
- Психогенное головокружение обычно является следствием сильного психического стресса. Обычно такие пациенты страдают от депрессивных или тревожных расстройств. Преимущественно проявляется у женщин в возрасте 30-40 лет и мужчин 40-50 лет.
Терапия головокружений заключается в лечении заболеваний, его вызывающих, и снятии симптомов. Могут применяться средства как синтетические, так и растительного происхождения.
Источник