Оценка здоровья — это количественная и качественная характеристика здоровья с использованием интегрального показателя, выраженного в баллах или процентах с учетом комплекса критериев, характеризующих состояние основных функциональных систем организма.
Уровень здоровья — обобщенный (интегративный) количественный показатель, представляющий собой координату на универсальной шкале (еще окончательно не разработанной) всевозможных оценок здоровья от 100% (идеальное здоровье) до 0 (смертельный исход).
Необходимо четко представлять, что такое качество здоровья — это наличие некой совокупности свойств организма, характеризуемой такими показателями как, например, благоприятная наследственность, хорошее самочувствие, трудоспособность без ограничений, высокая работоспособность, высокая адаптивность, психическая уравновешенность, коммуникабельность и др.
В настоящее время в основу современной оценки состояния здоровья положены:
Три группы факторов, обусловливающих здоровье:
1) наличие патологического признака или болезни в семье, в роду и степень его влияния на уровень здоровья (генеалогический анамнез).
2) особенности онтогенеза (биологический анамнез),
3) условия роста и развития ребенка (социально-средовой анамнез).
Пять критериев, характеризующих здоровье:
1) физическое развитие и степень его гармоничности (определение массы, длины тела, окружности грудной клетки и других антропометрических показателей).
2) нервно-психическое развитие.
3) уровень резистентности (сопротивляемости) организма, определяют по кратности острых заболеваний за прошедший год.
4) функциональное состояние организма и поведенческие реакции, определяют по показателям: частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, уровня артериального давления и гемоглобина в периферической крови, и т.д.
5) хронические заболевания или врожденные пороки развития.
В зависимости от характеристик критериев здоровья и наличия факторов риска выделяют 5 групп здоровья дети (С.М. Громбах, 1982).
I группа — здоровые, не имеющие отклонений по всем шести критериям, то есть здоровые дети с нормальным развитием и нормальным уровнем функций, не имеющих уродств, увечья, функциональных отклонений;
II группа — дети с фактором риска возникновения патологии различных органов и систем, а также имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, измененную резистентность, у которых отсутствуют хронические заболевания.
III, IV, V группы — дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, субкомпенсации, декомпенсации соответственно.
Сравнивая классификацию состояний организма, предложенной еще тысячу лет назад Авиценной, с современной классификацией, можно соотнести следующие уровни здоровья:
I — тело здоровое до предела (I гр);
II — здоровое, но не до предела (IIа);
III — не больное и не здоровое (IIб);
IV — легко воспринимающее нездоровье (III гр);
V — плохо воспринимающее нездоровье (IV гр);
VI — больное до предела (V гр).
Прежде чем говорить о болезни, целесообразно остановиться на так называемом третьем состоянии— между здоровьем и болезнью, о котором писал еще Клавдий Гален. Его называют также предболезнью, донозологическим состоянием.И хотя имеются некоторые отличия в толковании значений этих понятий, все они объединяются мыслью о существовании «моста», переходного состояния между болезнью и здоровьем. У Авиценны данное состояние называется «тело не больное и не здоровое».
Источник
По каким параметрам оценивается здоровье
Как уже говорилось в статье «Как можно похудеть без диет?», чтобы избавиться от лишних килограммов, совсем не обязательно придерживаться каких — либо специальных рационов питания. Вес можно скорректировать и без них.
Но перед тем, как приступить к процессу самосовершенствования, предлагается определиться с точкой начала отсчета и конечной целью.
Для этого нужно объективно, а не по самочувствию, провести оценку состояние физического здоровья в настоящий момент. И понять, каких показателей добиваться для оздоровления организма.
К основным критериям оценки состояния здоровья, которые можно использовать даже в режиме самонаблюдения, относятся:
состояние вестибулярного анализатора;
уровень возбудимости вегетативной нервной системы;
объем талии и бедер;
жизненная емкость легких;
сила правой и левой кистей;
наличие болевых ощущений;
уровень (объем) потоотделения;
нарушение режима труда и отдых (очень важный показатель);
сон — характеризуется следующими показателями — длительность, качество и наличие нарушений;
настроение — если оно плохое, это приводит к ухудшению физического состояния, снижению силы и выносливости;
аппетит — может быть хорошим, удовлетворительным, повышенным или отсутствовать.
желание заниматься физкультурой — характеризуется терминами «большое», «безразлично», «нет желания».
Подробнее рассмотрим некоторые позиции.
Приведение массы тела в норму очень важно для людей, страдающих заболеваниями опорно — двигательного аппарата, в том числе — подагрой
Существует несколько способов определения нормального веса, т.е. того показателя, к которому нужно стремиться. Самый простой — по формуле Брока:
если рост человека находится в пределах от 155 до 165 сантиметров, то нормальный вес в килограммах равняется величине роста за вычетом 100;
при росте от 165 до 175 сантиметров вычитать нужно 105;
у высоких мужчин выше 175 см нужно минусовать 110.
Заметим, что эта формула считается более справедливой для мужчин. Женщине желательно иметь несколько меньший вес:
при росте 155 см её идеальный вес составит 53,5 кг;
для среднего роста — от 165 см — 61 килограмм;
у высоких женщин выше 175 см нормальный вес будет близок к отметке в 65 кг.
Женщинам «за пятьдесят» можно позволить себе более снисходительную арифметику.
Для исследования состояния вестибулярного анализатора при самоконтроле обычно используется проба Яроцкого. Заключается она в выполнении круговых поворотов головой в одну сторону (вправо или влево) в темпе 2 поворота в секунду.
Определяемым показателем является время сохранения равновесия. У нетренированных людей оно составляет в среднем 28 секунд. У спортсменов — может увеличиться до 40 — 80 секунд. Выполнять данные замеры желательно парами: испытуемый выполняет пробу, контролер фиксирует время сохранения устойчивости и страхует испытуемого (потеря равновесия может привести к падению).
Кроме того, во избежании травм шейного отдела позвоночника и мышц шейно — воротникового отдела перед таким испытанием желательно разогреть мышцы шеи, выполнив в течение пяти — десяти минут различные повороты головой. При чем, выполнять их нужно сначала в медленном темпе с каждым разом постепенно увеличивая амплитуду и слегка растягивая мышцы шейного отдела.
О состоянии еще одного критерия оценки состояния здоровья — уровня возбудимости вегетативной нервной системы можно получить некоторое представление по реакции сосудов кожи (дермографизму). Проявляется она при проведении по коже каким — либо тупым предметом (например, тупым концом карандаша) несколько полосок.
При этом вскоре на коже появляются линии:
розовая — в норме;
белые — при повышенной возбудимости симпатической иннервации;
красные или выпукло — красные — при повышенной возбудимости парасимпатической иннервации сосудов кожи.
Формула индекса массы тела
Еще один способ оценить вес тела — определить так называемый индекс массы тела по формуле:
ИМТ = вес (кг) / рост2 (м2)
Например, этот показатель для мужчины ростом 1,7 м и весом 70 кг равен:
ИМТ = 70 / 2,89 = 24,2
Формула индекса массы тела для мужчин и женщин одинакова.
Таблица идеального веса
Приблизительная оценка весовых показателей приведена в так называемой таблице идеального веса.
ИМТ (кг/м2)
Вес
Меньше 18,5
Недостаточный
18,5 — 24,9
Нормальный
25 — 29,9
Лишний вес
30 — 34,9
Ожирение первой степени
35 — 39,9
Ожирение второй степени
40 и более
Ожирение третьей степени
Индекс массы тела не применяется в отношении:
— детей и подростков. Для них критерием оценки состояния здоровья является уровень физического развития;
— людей старшего возраста, когда расчет по приведенной выше формуле индекса массы тела может дать некорректный результат по причине сложности в измерении точного роста;
— спортсменов, имеющих хорошо развитую мускулатуру;
Объем талии и бедер
С помощью таблицы идеального веса мы определили один из показателей оценки состояния Вашего физического здоровья. Сделали для себя соответствующий вывод. В любом случае он должен быть оптимистичным (не все еще потеряно, есть над чем работать), но не окончательным.
У нас есть еще один достаточно объективный критерий — это соотношение объема талии и бедер. Рассчитывается он по формуле:
ОТ / ОБ = объем талии (см) / объем бедер (см), где ОТ — объем талии, ОБ — объем бедер.
Анализ соотношения объемов талии и бедер представлен в приведенной ниже таблице.
Объем талии
Отношение объема талии к объему бедер
Лишний вес
Ожирение
Увеличенный объем талии
Женщины
> 88 cм
> 0,85 см
Мужчины
94 — 102 см
> 102 см
>1,0 см
Противостоять полноте, держать в норме объем талии и бедер и легко, и трудно. Легко потому, что позицию «противостояние» нужно заменить на «оздоровление». Борьба всегда утомляет. Трудно потому, что как и в любом деле нужны самодисциплина, настойчивость, терпение.
Помните, что в каждом возрасте хороши свои пропорции. Но именно пропорции, а не их отсутствие.
Источник
Критерии и показатели здоровья
Тема 2. Здоровье как интегральная характеристика состояния индивида.
1. Понятие здоровья, виды здоровья.
2. Критерии здоровья.
Источники информации для оценки здоровья.
Понятие здоровья, виды здоровья.
Понятие здоровье различными специалистами определяется по-разному.
Термин «здоровье» предполагает полноценное, абсолютное здоровье. Но абсолютно здорового человека в природе не существует. Существует значительное разнообразие представлений о том, что такое здоровье и как оно измеряется, о чем свидетельствует наличие более ста определений этого понятия.
Определения здоровья можно подразделить на функциональные, адаптационные, интегративные и др. С другой стороны, можно выделить медико-биологические, социальные и др. аспекты здоровья.
1)Функциональные определения связывают здоровье со способностью выполнения человеком и его организмом различных функций. Прежде всего, речь идет о биологических, физиологических и социальных функциях.
C функциональной точки зрения под здоровьем понимается состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.
Здоровьетакже определяется как:
— динамическое равновесие функций всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды.
— конкретное, качественно специфическое состояние человека, которое характеризуется нормальным течением физиологических процессов, обеспечивающим его оптимальную жизнедеятельность.
По В.П. Казначееву (1978), здоровье – это процесс сохранения и развития физиологических, биологических и психических функций, оптимальной трудовой и социальной активности при максимальной продолжительности активной творческой жизни. Автор представляет здоровье человека как динамически изменяющееся естественное явление, совместное действие которых при особых условиях может обеспечивать продолжительную жизнь.
2) Наряду с функциональными существуют адаптационные определения здоровья. Так, здоровье в обобщенном виде можно определить, как: умение человека приспосабливаться к окружающей среде и своим собственным возможностям, противостоять внешним и внутренним отрицательным факторам, болезням и повреждениям, сохранить себя, расширить свои возможности для полноценной жизнедеятельности, т. е. обеспечивать свое благополучие.
Перенапряжение защитно-приспособительных механизмов при воздействии на организм чрезвычайных раздражителей может привести к развитию болезни.
3) Некоторым общим итогом многолетней дискуссии в отношении понятийных аспектов здоровья стало определение, принятое в документах Всемирной организации здоровья (ВОЗ). В уставе Всемирной организации здоровья1948 г. здоровьеопределяется как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезни или физических дефектов».
Это определение можно назвать интеграционным, то есть, учитывающим различные аспекты здоровья, как целостного феномена.
Интеграционным можно назвать и следующее определение:
— Здоровье – комплексное, целостное, динамическое состояние организма, развивающегося в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социально-экономической среды.
Физическое, психическое и социальное благополучие человека связаны между собой.
Факторы социального благополучия позволяют индивиду поддерживать и сохранять во времени физиологические функции органов и систем организма. Социальное благополучие индивида определяется его способностью обеспечить себе оптимальные условия жизнедеятельности в обществе, а также способностью человека к оптимальной социальной активности при максимальной продолжительности жизни.
Также, на здоровье человека существенное влияние оказывает окружающая среда, экологические условия жизни.
Таким образом, феномен здоровья определяется:
— Функциональными характеристиками (здоровье как процесс сохранения, развития физических функций человека, его психических и социальных потенций);
— Адаптационными характеристиками (здоровье как умение человека и в целом – живого организма приспосабливаться к окружающей среде и своим собственным возможностям, противостоять внешним и внутренним отрицательным факторам);
— Характеристиками социального благополучия человека и благополучия окружающей среды.
Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля, Всемирный день психического здоровья – 10 октября.
Здоровье человека меняется с возрастом с момента рождения и до взрослого возраста. Лучшее здоровье у человека – в 20-25 лет.
Различают «здоровье» и «состояние здоровья».
Состояние здоровья – это степень приближенности к абсолютному здоровью. Между понятиями болезни и здоровья существует ряд переходных состояний.
Состояние здоровья человека может быть в трех состояниях: здоровье, предболезнь, болезнь.
Понятие здоровья претерпело значительную эволюцию, связанную со сдвигам в развитии эпидемиологической ситуации, получившими название эпидемиологических революций. Основными достижениями второй эпидемиологической революции в развитых странах мира является сокращение до минимума (при современном уровне развития общества) смертности от основных хронических заболеваний, что привело к росту продолжительности жизни.
К наукам, изучающим здоровье, относятся: диетология, фармакология, биология,эпидемиология, психология (психология здоровья, психология развития, экспериментальная и клиническая психология, социальная психология), психофизиология, психиатрия, педиатрия, медицинская социология и медицинская антропология, психогигиена, дефектология и другие.
Виды здоровья.
Понятие здоровье может относиться как к отдельному индивиду, так и к популяции, человеческому обществу.
Индивидуальное здоровье человека рассматривается как естественное состояние организма, характеризующегося полной уравновешенностью с биосферой и отсутствием каких-либо выраженных болезненных изменений.
Популяционное (общественное) здоровье рассматривается большинством исследователей, как категория социально-экономическая, которая характеризует жизнеспособность общества, как социального организма. Соответственно, в основе оценки состояния здоровья населения лежит совокупность характеристик его воспроизводства, продолжительности и качества жизни.
Выделяют следующие составляющие индивидуального здоровья:
1. Физическое здоровье:
– текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма; совершенство саморегуляции в организме, гармония физиологических процессов; способность противостоять внешним и внутренним отрицательным факторам, болезням и повреждениям; максимальная адаптация к окружающей среде.
2. Психическое здоровье:
– состояние психической сферы и общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную поведенческую реакцию. Под нормальным психическим здоровьем также понимают гармоничное развитие психики, соответствующее возрасту, возрастной норме данного человека. Высокая умственная работоспособность – один из основных показателей психического здоровья и важный индикатор благоприятного функционального состояния организма в целом.
– комплекс моральных ценностей, установок и мотиваций, характеризующих здоровую личность; система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в обществе.
Нравственное здоровье – это моральная сила, побуждающая к созидательной деятельности. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, овладение сокровищами культуры, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни.
Достигается нравственное здоровье умением жить в согласии с собой, с родными, друзьями и обществом, умением прогнозировать и моделировать события и составлять программу своих действий.
4. Духовное здоровье:
–система духовных ценностей и убеждений. В немалой степени духовное здоровье обеспечивается верой. Во что верить и как верить – это дело совести каждого.
5. Социальное здоровье:
– отражает уровень профессионального и социального благополучия, социально-экономические условия жизни человека.
В характеристике понятия «социальное здоровье» используется как индивидуальная, так и общественная характеристика.
6. Репродуктивное здоровье:
– отражает уровень функционирования репродуктивной системы (количество зачатий рожденных детей), а также состояние здоровья рожденных детей.
Индивидуальное здоровье можно оценить качественно и количественно. Качественная оценка определяет уровень состояния здоровья. Количественная оценка проводится по комплексу показателей, которые характеризуют физическое, психическое и социальное здоровье.
Критерии и показатели здоровья
Анализ понятия «здоровье» в широкой перспективе осуществляется на основе различных критериев:
– биологический: биологическое благополучие – нормальная наследственность, полноценное функционирование органов, систем органов, всего организма;
– медицинский:физическое и психическое благополучие – телесная полноценность, нормальные психические и физиологические функции, отсутствие болезней и повреждений. В основе медицинской оценки состояния здоровья человека лежит совокупность антропометрических, клинических, физиологических, биохимических показателей, определяемых с учётом пола, возраста и других характеристик индивида.
– экологический:отношение в системе «человек – общество – окружающая среда», характеризующее действие адаптационных и дезадаптационных факторов по отношению к организму;
– социальный:нормальное функционирование человека в обществе – активность, ответственность, труд, воспитание детей, семейное благополучие;
– демографический:относительная сбалансированность основных характеристик населения в целом и отдельных этнических групп – численности, рождаемости, смертности, плотности, общей заболеваемости и инвалидности;
– экономический:экономическое благополучие государства, семьи, отдельного человека в условиях стабильной обеспеченности трудовыми ресурсами, детерминирующей финансовые показатели;
– психологический:гармоничность личности на основе сформированности познавательных процессов – восприятия, внимания, мышления, памяти, духовной сферы, включая ее эмоционально – волевой аспект, и речи;
– педагогический:состояние, позволяющее получать от предыдущих поколений полноценный интеллектуальный, практический, эмоционально – ценностный опыт, необходимый для жизни, труда, творчества;
– культурологический:состояние, обеспечивающее усвоение опыта по сохранению здоровья и ведению здорового образа жизни на базе общечеловеческой, национальной, региональной культуры, основанное на осознании принадлежности человека к определенной культуре, принятии ее ценностей как своих, выборе культуросообразной модели жизни и поведения. Таким образом, сущность понятия «здоровье» представляется по разному, в зависимости от критериев, составляющих основу для его выражения.
Показатели и уровни оценки здоровья:
Структуру понятия «здоровье» можно анализировать в соответствии с рядом показателей и уровней оценки данного понятия.
Базовое представление о состоянии популяционного здоровья дает характеристика распространенности в населении болезней и смертей. То есть, здоровье определяется от обратного – через болезнь и ее последствия. Этот уровень является необходимым, но недостаточным и интерпретировать его результаты можно только в непосредственной связи отражения ими качества жизни.
Сегодня существует целый ряд определений здоровья человека, которые, как правило, содержат следующие показатели здоровья:
• нормальное функционирование организма в системе «человек – окружающая среда»;
• полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие;
• умение приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде;
• способность к полноценному выполнению основных социальных функций.
Социальные показатели здоровья: рождаемость, смертность, продолжительность жизни.
Первичные показатели здоровья населения:
— Смертность (частота, временные и пространственные распределения).
— Заболеваемость c кратковременной и длительной утратой трудоспособности.
— Оценки функционального состояния и резервов адаптированности.
Второй уровень развивает понимание здоровья, как позитивного состояния, через самооценку людьми уровня благополучия: физического, психического и социального. Вспомогательными параметрами здесь могут быть доли лиц, охваченные оздоровительными программами, доли имеющих благополучные весо-ростовые показатели, доли не обращающихся за медицинской помощью и др.
Наконец, на третьем уровне здоровье рассматривается с позиций качества жизни, для чего используются оценки способностей людей решать жизненные проблемы. Оценке подлежат такие, например, характеристики как способность решать определенные комплексы проблем, типичных для повседневной жизни, постоянно в ней присутствующих и изменяющихся.
Индекс развития человеческого потенциала(признан мировым сообществом) определяется показателями – уровень жизни, образованность, долголетие.
Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 13398 ; Мы поможем в написании вашей работы!
