Эксперты рассказали, как коронавирус убивает человеческий организм
Каждый день по всей планете регистрируют новые случаи заражения COVID-19. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), болезнь уже выявили у почти двух миллионов человек, из которых более 123 тысяч стали жертвами коронавируса. Разные страны принимают беспрецедентные меры по сдерживанию инфекции, в числе которых всеобщая самоизоляция населения. Тем не менее до сих пор не все люди осознали опасность, с которой столкнулись. Разбираемся, почему в зоне риска находится каждый из нас, а также как коронавирус убивает человеческий организм.
Как коронавирус попадает в организм и убивает его
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Денис Гришкин
Член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова Симон Мацкеплишвили напомнил, что коронавирус SARS-CoV-2 попадает в человеческий организм через слизистые оболочки. Также существует риск заражения воздушно-капельным путем, что происходит, когда заболевший человек чихает или кашляет. В результате этого из его дыхательных путей выбрасывается аэрозольное облако с мельчайшими частицами жидкости, содержащими вирус.
«Вне зависимости от способа заражения вирус попадает в дыхательные пути и проникает в клетки, к которым смог «подобрать ключ». Сам по себе коронавирус похож на колючий шар с шипами. Этими шипами он связывается с определенным белком нашего организма, который называется ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), и, соответственно, может инфицировать только те клетки, на поверхности которых этот белок есть, в частности клетки легочного эпителия, которыми выстланы альвеолы легких», – пояснил специалист в беседе с Москвой 24.
После того как вирус попадает в клетки альвеол, он начинает быстро размножаться, отметил Мацкеплишвили.
Кроме того, по словам специалиста, коронавирус обладает специфическим влиянием на лимфоциты: уменьшает их количество, а также снижает сопротивляемость организма к инфекциям. Все это приводит к тому, что ткань легких, поврежденная SARS-CoV-2, становится мишенью и для бактерий, которые более-менее мирно обитают в дыхательных путях, активизируясь при малейшей возможности.
«В итоге развивается тяжелая вирусно-бактериальная пневмония. Важно сказать, что она развивается не у всех пациентов. Предрасполагающими факторами являются сопутствующие заболевания легких, пожилой возраст, сахарный диабет, сердечные недуги», – отмечает Мацкеплишвили.
В этот момент на выручку организму приходит иммунная система, которая начинает бороться не только с вирусом, но и с бактериями, накапливающимися в легких.
По словам Мацкеплишвили, этот процесс приводит к массивному повреждению легочной ткани, в том числе не пораженной вирусом или бактериями. Помимо этого, цитокины приводят к расширению сосудов и накоплению жидкости в легких, развивается интерстициальный или некардиогенный отек легких.
Фото: Агентство «Москва»/Александр Авилов
«Все это приводит к нарушению главной функции легких – насыщения крови кислородом, в результате чего состояние больного резко ухудшается, развивается острый респираторный дистресс-синдром», – подчеркнул врач.
В свою очередь, профессор РНИМУ имени Пирогова, врач-пульмонолог Александр Карабиненко пояснил Москве 24, что заболевания, вызванные вирусной инфекцией органов дыхания, действительно могут заканчиваться тяжелой пневмонией. Однако при коронавирусе такие осложнения наблюдаются чаще.
«Но, к счастью, больше чем в 90% случаев идет легкая форма течения болезни, не требующая госпитализации», – пояснил специалист.
По словам Мацкеплишвили, основным методом лечения при остром респираторном дистресс-синдроме является искусственная вентиляция легких либо экстракорпоральная мембранная оксигенация, когда «кровь насыщается кислородом за пределами организма, забирается и возвращается через специальные трубочки». Кроме того, медики параллельно снижают активность патологического процесса в легких с помощью антител и гормонов.
«При пневмонии совместное действие иммунитета, прямой противоинфекционной терапии в виде антибиотиков и (при наличии) противовирусных препаратов, вспомогательного лечения приводит к тому, что человек выздоравливает», – объяснил врач.
Однако, по мнению Карабиненко, даже выздоровевший пациент после тяжелого течения болезни может получить серьезные осложнения. «Такие как тяжелый пневмосклероз, легочно-сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и так далее. Все это может быть, но только в тех ситуациях, когда люди имеют дополнительные условия для этих осложнений», – заключил пульмонолог.
Можно ли переболеть без последствий?
Фото: Агентство «Москва»/Александр Авилов
Как заявляют специалисты, тяжелая форма заболевания возникает чаще у пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, болезни сердца, астму или онкологию. Мацкеплишвили добавил, что с учетом этого половина людей переболеет COVID-19, практически «ничего не почувствовав».
По его словам, у таких пациентов после попадания вируса в организм иммунная система начинает эффективно с ним бороться и в большинстве случаев побеждает.
«Если же иммунная система не справляется, особенно если человек заразился очень большим количеством вирусных частиц (как и происходит у врачей, работающих в условиях максимальной вирусной нагрузки), болезнь будет протекать тяжелее, вплоть до развития пневмонии. Поэтому крайне важно постараться не встретиться с коронавирусом вообще, тогда все вышеуказанные осложнения пройдут стороной. И все будет хорошо», – заключил собеседник Москвы 24.
По данным ВОЗ на 15 апреля, коронавирусом в мире заражено уже более 1,9 миллиона человек, порядка 123 тысяч скончалось от инфекции. Больше всего больных COVID-19 выявлено в США, Испании, Италии и Германии. В России зарегистрировано 24 тысячи 490 случаев инфицирования. Победить болезнь удалось 1 986 пациентам, в то время как 198 человек стали жертвами инфекции.
Источник
Доказанные факты про иммунитет к коронавирусу: Что нас защищает и почему врачи болеют тяжелее
Антитела к коронавирусу сохраняются в организме переболевшего человека до пяти месяцев. Об этом недавно сообщил авторитетный научный журнал Science, основываясь на данных исследователей медицинского центра Маунт Синай в США. Ученые сделали свои выводы по итогам наблюдений за 30 тысячами человек, перенесших ковид в легкой и умеренной (среднетяжелой) форме.
Что еще известно об иммунной защите нашего организма от новой коварной инфекции? О последних данных «КП» рассказал заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru Михаил Каган.
1. Главную роль в избавлении организма от вируса играют не чудо-лекарства.
Решающую роль в том, избавляется ли пациент от коронавируса или умирает от него, играет иммунная система, поясняет эксперт.
— Фактически большинство смертей происходит из-за того, что, с одной стороны, иммунная система не справляется с вирусом на ранних стадиях инфекционного процесса. И с другой стороны, когда вирус размножится, отдельные механизмы иммунной системы чрезмерно активируются, — говорит Михаил Каган.
Когда человек впервые заражается SARS-CоV-2, организм запускает стандартные механизмы врожденного иммунитета. Так происходит при любой вирусной инфекции. Вырабатываются белки, называемые интерферонами — они препятствуют способности вируса реплицироваться (возобновляться) внутри клеток. В идеале этот начальный ответ позволяет организму быстро взять инфекцию под контроль, хотя у вируса есть и собственная защита. Как выяснилось, один из белков нового коронавируса помогает ослабить или вовсе блокировать работу интерферона.
— Цель нашей врожденной иммунной защиты — сдерживать вирус и предотвращать его слишком быстрое размножение в первые часы и дни болезни, — продолжает доктор Каган. — Это нужно для того, чтобы вторая линия обороны, адаптивный иммунитет, имела достаточно времени для выработки специфических и очень точных противовирусных механизмов прежде чем ситуация выйдет из-под контроля. Адаптивный иммунный ответ, в свою очередь, представлен двумя звеньями. Первое — вирус-специфические антитела. Второе — Т-клетки, которые обеспечивают защиту не только в период острого заболевания, но и от повторного заражения. Именно на выработку этих механизмов адаптивного иммунитета и направлены все вакцины.
2. Судя по всему, многое зависит от величины вирусной нагрузки, и высокие дозы более опасны.
— У некоторых людей вирус будет реплицироваться и быстро распространяться еще до того, как иммунная система успеет взять его под контроль. Одна из причин, по которой это может произойти, заключается в том, что инфицирующая доза вируса оказалась слишком большой. Существует пока не подтвержденная исследованиями гипотеза, основанная на мнениях ряда экспертов. Она говорит о том, что врачи и медсестры могут иметь более серьезные проявления инфекции, поскольку во время контакта с пациентами подвергаются воздействию огромного количества вируса несколько раз в день.
Почему наиболее уязвимы пожилые люди и хронические больные
Еще одна причина (кроме инфицирующей дозы), по которой организм может потерять контроль над вирусом, заключается в самой иммунной системе, говорит Михаил Каган. Наиболее уязвимы во время пандемии пожилые люди, чей иммунитет естественным образом начинает ослабевать с возрастом. А также люди, чья иммунная система ослабляется из-за других серьезных хронических заболеваний или приема определенных лекарств.
— У таких людей, как правило, исходно более слабый интерфероновый ответ на вторжение вируса. Плюс замедленная выработка адаптивного иммунитета, нацеленного на защиту от конкретного возбудителя болезни. Это и позволяет SARS-CоV-2 относительно бесконтрольно распространяться от клетки к клетке, — поясняет эксперт.
3. «Взбесившийся» иммунитет вызывает гибель собственных клеток.
Болезнь может развиваться в двух направлениях, рассказывает Михаил Каган.
Вариант первый: у человека формируется стабильный иммунный ответ, когда организм устанавливает контроль над вирусом, в конечном итоге устраняя его за счет активности Т-клеток и антител.
Вариант второй: иммунная система при неэффективности некоторых своих механизмов может «взбеситься» и начать чрезмерно реагировать, производя в безумной попытке уничтожить вирус все больше и больше определенных воспалительных белков. Они называются цитокинами.
Именно второй путь вызывает значительную гибель клеток в легких, что приводит к наиболее серьезным проявлениям болезни, острому респираторному дистресс-синдрому и даже к смерти, поясняет врач. У пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями особенно часто развивается этот тип реакции, поскольку их ослабленная иммунная система внезапно становится сверхактивной.
4. Надо поддерживать иммунную систему, следя за здоровьем в целом, и строго следовать всем рекомендациям по борьбе с вирусом.
— На данный момент лучший способ защиты от вируса – это поддержка вашей иммунной системы, — подчеркивает Михаил Каган.
По словам эксперта, есть три точно доказанных метода. И среди них не фигурируют лошадиные дозы витамина С, иммуномодуляторы или прочие «волшебные» таблетки.
Для реальной поддержки иммунитета вам нужно:
— полноценно высыпаться (как правило, 7-9 часов),
— правильно питаться (больше овощей, фруктов, рыбы; меньше сахара, соли, избегать фастфуда);
— заниматься умеренной физической активностью, в идеале 30 — 40 минут прогулки быстрым шагом на свежем воздухе ежедневно.
Также очень важно носить маски, соблюдать социальное дистанцирование и мыть руки для того, чтобы не заразиться вообще или подхватить как можно меньшую дозу вируса, советует доктор Каган.
Источник
Вакцинация от коронавируса: противопоказания, риски, советы
Вакцинация от коронавируса — процесс, который вызывает много вопросов. Неудивительно, что многие люди пытаются выяснить, зачем делать прививку от коронавируса, есть ли для этого противопоказания и как к ней подготовиться.
Если антитела уже есть в крови
Думая, делать ли прививку от коронавируса, учтите мнение врачей. На данный момент они утверждают, что при наличии антител в крови вакцина не строго обязательна. Но и противопоказаний к ее проведению нет, лишней она не будет. А сделать тест на антитела вы можете в нашей клинике.
Опираться на какие-то конкретные показатели в данном случае бессмысленно, так как разные лаборатории используют разные тесты — просто смотрите на то, определила ли ваша лаборатория результат как положительный.
Опасность прививки: важная информация и развеивание мифов
Многие спрашивают о том, чем опасна вакцинация от коронавируса. Важно понимать, что прямой опасности для здорового организма нет, не зря на разработку лекарств потрачено столько сил и времени.
Но то, делать ли прививку от коронавируса, во многом зависит от каждого конкретного организма. Например, врачи настоятельно советуют подумать в следующих случаях:
- Онкология. Людям, болеющим раком, необходимо детально проконсультироваться с лечащим врачом. Вакцинация в их случае разрешается только в стадии стойкой ремиссии.
- Острая фаза герпеса и других вирусных заболеваний. Подразумевается не наличие самого вируса в организме, а его обострение.
- Высокие риски тяжелых аллергических реакций. Люди, которые страдают аллергиями, должны посоветоваться с аллергологом: он скажет, нужно ли делать прививку от коронавируса. Обычно она тоже разрешается в стадии ремиссии (без консультации не рискуйте!).
- Обострение аутоиммунных заболеваний. Здесь аналогично рекомендуется подождать ремиссии. А противопоказания к вакцинации от коронавируса выясняет лечащий врач.
Иными словами, если вы собираетесь сделать вакцину, отталкивайтесь от своего состояния. При острых и хронических заболеваниях, просто при плохом самочувствии и ослабленном организме обязательна консультация лечащего врача.
Плюсы и эффективность вакцинации от коронавируса
Решая, делать ли прививку от коронавируса, многие люди отталкиваются от сведений о ее эффективности. Важно подчеркнуть, что вакцина не убережет от дальнейшего заражения. Человек может заразиться вирусом и может заражать окружающих. Другое дело, что многократно снижаются риски развития тяжелых состояний, что тоже очень важно, когда речь идет о жизни и здоровье. Так что не стопроцентная защита от заражений не должна смущать.
Чем опасна вакцинация от коронавируса
На данный момент прививка не опасна для относительно здоровых людей. Риски повышаются лишь в том случае, если она делается неправильно (при тяжелых болезнях, обострениях) или человек сам не знает о том, что у него есть серьезное заболевание. Если вы решаетесь на процедуру, но давно не проходили медицинское обследование, рекомендуется пройти стандартную диспансеризацию — сдать анализы, проверить сердце, посетить основных врачей. И уже на основании полученных результатов можно сделать выбор.
Мнение о том, делать ли сейчас прививку от коронавируса, точно не одно — вакцинация всегда вызывает массу вопросов. Есть люди, которые не доверяют медицине или ищут во всем заговор. Но сейчас нет причин верить во все это. Если вы хотите снизить риски осложнений (особенно если для них есть предпосылки), то проверьте здоровье — и можете обращаться за прививкой в специализированные учреждения.
Источник