Как восстановить здоровье после родов
Как меняется женское тело после рождения малыша, нормальные и тревожные симптомы.
Ваше тело после родов
В первые недели после рождения малыш стремительно меняется, но не менее удивительные изменения происходят в организме молодой мамы. Он восстанавливается после беременности и родов и постепенно приходит в обычное состояние. Вот чего стоит ожидать.
Матка после родов еще сильно увеличена: она весит около килограмма и достигает области пупка. Постепенно она будет сокращаться (этот процесс называется «инволюцией»), пока не достигнет размеров небольшого яблока и веса не более 100 г. Это произойдет примерно через 4 – 5 недель. Вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота, особенно когда кормите грудью: окситоцин, вырабатываемый во время сосания груди, помогает матке сокращаться.
Интимные мышцы после естественных родов растягиваются, но приходят в тонус примерно через 2 – 3 недели. Чтобы помочь этому процессу, вы можете делать упражнения Кегеля.
Живот. Абсолютно все женщины после родов продолжают выглядеть беременными еще несколько недель. Постепенно брюшные мышцы будут приходить в тонус, а чтобы помочь им, можно, проконсультировавшись с врачом, носить послеродовый бандаж.
Кровянистые выделения (лохии) длятся около 5 недель после естественных родов и до 9 недель после кесарева сечения. Они не похожи на обычные менструации и в самом начале могут быть обильными, ярко-алого цвета, с частичками плазмы и слизи. Не беспокойтесь, если спустя 2 недели выделения неожиданно закончились: так бывает, обычно они возобновляются в течение 3 – 5 дней. Тщательно следите за гигиеной и пользуйтесь специальными стерильными прокладками.
Грудь у вас наверняка увеличилась на размер во время беременности, а сейчас может вырасти еще немного. Стоит приобрести специальный бюстгальтер для кормящих без жесткого каркаса, чтобы избежать застоев молока.
Вес. Сразу после родов вы потеряете от 5 до 10 кг — это вес ребенка, плаценты и околоплодных вод. Оставшиеся лишние килограммы будут уходить постепенно, примерно в течение года.
Как прийти в форму после родов
Дайте себе несколько месяцев на то, чтобы вернуться в прежнюю форму, и не расстраивайтесь из-за лишних килограммов — ведь это мелочи по сравнению с огромным чудом, которое произошло в вашей жизни. Для того, чтобы ускорить восстановление, можно делать несложные упражнения:
- Кручение обруча — начните с 10 минут в день и постепенно увеличивайте время;
- Упражнения на фитболе — вращение тазом, «мостик» на мяче и «восьмерки» бедрами;
- Быстрая ходьба и бег;
- Простые йогические асаны и растяжка из пилатеса.
Приступать к легкой гимнастике можно через 6 недель после естественных родов и через 8 — после кесарева сечения. Обязательное условие — консультация с гинекологом. Посещать бассейн разрешается не ранее чем через 3 месяца, а к полноценным тренировкам вы сможете вернуться примерно спустя полгода, когда организм достаточно восстановится.
Обследования и процедуры после родов
Следить за здоровьем молодой мамы начинают сразу после родов. В роддоме вам сделают УЗИ, чтобы убедиться, что матка нормально сокращается, а также возьмут анализы крови и мочи. Когда идти к гинекологу после выписки? Ответ на этот вопрос зависит от способа родоразрешения и вашего самочувствия. Мамы, родившие малыша естественным путем, могут посетить женскую консультацию после окончания выделений, если до этого момента их ничего не беспокоит. А вот после кесарева сечения стоит показаться врачу в течение пары недель, чтобы убедиться, что матка нормально сокращается и шов хорошо заживает.Выбирая средство контрацепции, посоветуйтесь с врачом и решите, что вам больше подходит. Вот какие факторы стоит учитывать:
- Наличие/отсутствие лактации;
- Восстановился или нет менструальный цикл;
- Частота прикладывания к груди;
- Регулярность половой жизни;
- Планирование новой беременности;
- Предыдущий опыт использования контрацептивов;
- Наличие/отсутствие аллергии и заболеваний органов малого таза;
- Финансовое положение;
- Возможность регулярно посещать врача-гинеколога.
Обследования после выписки из роддома: осмотр в гинекологическом кресле; мазок на флору; УЗИ; консультация терапевта.
На первой консультации после родов гинеколог ответит на все ваши вопросы о послеродовом периоде и лактации, расскажет, как скоро можно будет заниматься спортом и вести половую жизнь, поможет выбрать средство контрацепции.
Если у вас поднялась температура, начались рези внизу живота, а выделения приобрели неприятный запах, обязательно обратитесь к врачу!
Частые проблемы после родов
Беременность и роды — нагрузка для организма, и бесследно она не проходит. В первые недели у вас могут возникнуть небольшие неприятности со здоровьем, но пугаться не стоит: они абсолютно естественны и точно пройдут.
Проблемы с мочеиспусканием. В первые дни после родов вы можете не чувствовать позывов к мочеиспусканию или испытывать недержание мочи — это следствие нагрузки на тазовые мышцы. Обычно все можно поправить с помощью специальных упражнений, но, если через месяц улучшение не наступает, обязательно обратитесь к урологу.
Нарушение пищеварения. Некоторые женщины отмечают задержку стула в первый месяц после родов. Если вы оказались в их числе, старайтесь ограничить употребление риса и хлебобулочных изделий, пейте отвар чернослива, больше двигайтесь. Можно использовать глицериновые свечи, они абсолютно безопасны для кормящих мам.
Геморрой — деликатная проблема, которая волнует многих женщин после родов. Для профилактики неприятного заболевания следите за регулярностью стула, ешьте больше клетчатки, пейте достаточно жидкости, старайтесь меньше стоять и сидеть (кормление грудью предпочтительно в позе лежа) и делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Болезненные ощущения на месте швов. Швы в промежности после эпизиотомии и рубец на животе после кесарева сечения могут доставлять дискомфорт в первые 2 – 3 недели после родов. Вы можете использовать обезболивающее и гели или кремы с анестетиком для местного применения. Проконсультируйтесь с врачом: не все средства разрешены при кормлении грудью.
Выпадение волос. После родов уровень эстрогена («женского» гормона) снижается, а запасы витаминов и питательных веществ истощены беременностью. Результат — обильное выпадение волос. Не паникуйте, это происходит со всеми! К концу первого года волосы начнут восстанавливаться, и вы вернете прежнюю шевелюру. Для профилактики можно пить витамины для беременных и кормящих женщин.
Повышенная потливость (гипергидроз). Эта особенность послеродового периода связана с изменением гормонального фона. Носите одежду из натуральных тканей и пользуйтесь экологичными дезодорантами без отдушек.
Упадок сил и послеродовая хандра. Большинство мам после родов отмечает огромную усталость, плаксивость, бессонницу, сниженное либидо, головную боль. Все это симптомы «бэби-блюза» — традиционной послеродовой хандры. В это время вам необходим отдых, полноценное питание, поддержка близких людей, а возможно — общение с психологом. Обычно послеродовая хандра проходит в течение месяца.
Не стесняйтесь просить родных и друзей о помощи в первый месяц после рождения ребенка. Кормящей маме нужна забота, чтобы она могла больше отдыхать, восстанавливать силы и заниматься новорожденным.
Секс после родов
Врачи рекомендуют возобновлять половые контакты через 6 недель после естественных родов и через 2 месяца в случае кесарева сечения. Однако и по истечении этого срока вы можете не почувствовать прежнего сексуального желания. Виной тому особенности гормонального фона во время грудного вскармливания: недостаток эстрогена подавляет либидо, а избыток прогестерона вызывает сухость слизистых. В этот период вам помогут лубриканты на силиконовой или масляной основе.
Первый сексуальный контакт после родов может быть немного болезненным, особенно если у вас была эпизиотомия. Попросите партнера не торопиться и проявить к вам нежность и внимание.
Контрацепция после родов: как выбрать?
Возобновляя половые отношения после родов, обязательно позаботьтесь о предохранении. Большинство врачей рекомендует женщинам делать перерыв между родами не менее 3 лет, чтобы организм смог полноценно восстановиться.
Если ваш малыш питается смесью, вы можете выбрать любой удобный вам способ контрацепции, а вот кормящим мамам подходят далеко не все методы. Например, гормональные контрацептивы, содержащие эстроген, могут снижать лактацию, поэтому их использовать нельзя.
Будьте осторожны: прерывание полового акта не считается надежным методом контрацепции.
Методы контрацепции после родов
Задумываясь о предохранении, молодые мамы ищут контрацептивы, которые не влияют на выработку молока и здоровье новорожденного. К самым распространенным и надежным из них относятся:
Презервативы. Их применение без дополнительной смазки в первое время после родов может доставлять дискомфорт. Важно помнить, что не все лубриканты совместимы с презервативами из латекса. Используйте качественную силиконовую смазку проверенных фирм.
Возможно, в первое время после родов вам будет комфортнее пользоваться полиуретановыми презервативами: они гораздо тоньше, почти не ощущаются во время секса и к тому же, в отличие от латексных, не вызывают аллергических реакций. Единственный их недостаток — высокая цена;
Вагинальная диафрагма — небольшой колпачок из силикона или латекса с гелем, в котором содержатся спермициды — химические вещества, уничтожающие сперматозоиды. Обычно может использоваться уже спустя 6 недель после родов и безвреден для кормящих мам, поскольку не содержит гормонов. Перед выбором этого метода контрацепции обязательно посетите врача: он оценит, достаточно ли окрепли мышцы влагалища для удержания вагинального колпачка, и подберет нужный размер;
Негормональная внутриматочная спираль. Это Т-образное приспособление из металла врач может установить спустя 1,5 месяца после родов. Ставится НВС сроком на 3 – 5 лет. На лактацию спираль никак не влияет;
Симптотермальный метод — один из наиболее эффективных естественных способов предохранения. Правда, он потребует времени, усердия и внимательности, а главное — установившегося цикла (придется подождать несколько месяцев после родов и, возможно, больше года, если кормите грудью). Необходимо ежедневно измерять базальную температуру, отмечать состояние цервикальной слизи, положение шейки матки и ощущения при овуляции. Потребуется несколько месяцев, чтобы вы научились понимать свой организм и вычислять так называемые фертильные дни, когда высок шанс забеременеть;
Мини-пили — единственные гормональные контрацептивы, не влияющие на выработку молока (обычные КОК, содержащие эстроген, подавляют лактацию). Большинство врачей спокойно рекомендует своим кормящим пациенткам контрацептивы с прогестероном: «Чарозетту», «Микролют», «Экслютон» и др. В то же время есть мнение, что действие таких средств до конца не изучено, поэтому от их использования лучше воздержаться. При выборе гормональной контрацепции обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Помните, что идеального средства контрацепции не существует! Выбирайте то, что удобно для вас и вашего партнера.
В первые месяцы после родов большинство мам полностью растворяется в ребенке, отдавая ему все силы, внимание и заботу. Это естественно, но все же постарайтесь найти время на себя: от вашего хорошего самочувствия зависит благополучие малыша.
Источник
Жизнь после родов. Как восстановить организм и психику с ребенком на руках
С рождением ребенка жизнь женщины меняется, начинает происходить много нового. Кроме позитивных моментов материнства, о которых беременные думают в первую очередь, появляется ряд трудностей. И это не только ожидаемые проблемы со сном и весом.
С чем сталкиваются женщины после выписки из роддома, как комфортно пережить этот сложный период, рассказали эксперты на паблик-толке о материнстве «Современная мама: как не потерять себя и насладиться жизнью после родов».
Наладить образ жизни
Программа восстановления для женщины начинается с контроля веса и подключения физических нагрузок (активность должна быть пропорциональна возможностям и состоянию мамы), рассказывает Татьяна Румянцева, к.м.н., акушер-гинеколог, медицинский директор сети клиник «Имена».
Через 6-8 недель после родов врачи разрешат заниматься спортом, если беременность и рождение ребенка протекали нормально. Во время занятий следует обращать внимание на мышцы тазового дна.
«У нас не принято говорить про восстановление мышц тазового дна, — отмечает Татьяна Румянцева. — Это важная история с точки зрения борьбы с недержанием мочи, которое так или иначе встречается после родов. Тренировать эти мышцы необходимо до и во время беременности и не останавливаться после родов».
К вопросу о питании: рацион должен быть сбалансирован и разнообразен, чтобы хорошо себя чувствовали и мама, и ребенок. Кормящей женщине нужно больше калорий, чем обычно, но важно не переедать.
Употребляйте продукты, богатые железом, т.к. после беременности может возникнуть железодефицит. Он влияет на эмоциональное состояние матери, приводит к послеродовой депрессии, нарушает работу щитовидной железы.
Не забывайте пить нормальное для себя количество воды. Если женщина кормит ребенка грудью и пьет мало воды, это может негативно сказаться на молоке.
Кроме физической активности и питания, в жизни после родов также важен нормальный сон. Привлеките к присмотру за ребенком отца, бабушку, няню, пока вы спите. Старайтесь отводить на сон хотя бы 7-8 часов в сутки.
Посещать гинеколога и обследоваться
«Не забывайте посетить гинеколога через 8-10 дней после родов, — добавляет врач. — Про стандартный прием через месяц никто практически не вспоминает, а это необходимый визит для того, чтобы убедиться, что всё в порядке и продолжить жить спокойной жизнью. Еще отмечу важность УЗИ через 6-8 недель после родов, это своеобразная точка в физическом восстановлении женщины».
Кстати, после этого срока — 6-8 недель — женщине можно снова заниматься сексом (если восстановление протекает в норме). Иногда возвращение к сексуальной жизни происходит раньше. Это возможно, но только после того, как закончились кровянистые выделения (у всех разная продолжительность выделений). В этом случае сначала посетите гинеколога, тем более если во время родов были травмы, разрывы и т.д.
«Хочу отметить, что после родов также надо обсудить вопрос контрацепции с гинекологом, — напоминает врач. — Хорошо бы выдержать между беременностями интервал год для восстановления организма женщины».
Усталость, депрессия и эмоциональное выгорание
Физическое и ментальное здоровье в этот период плотно связаны. По статистике, каждая пятая женщина после родов испытывает трудности — и это не недосып, это послеродовая депрессия.
В России жительницы больших городов в 20 процентах случаев травмированы до такой степени, что могут получить диагноз посттравматического расстройства. Это то самое ПТСР, которое бывает, например, у военных, участвовавших в боевых действиях.
Некоторые эксперты также говорят о том, что примерно половина случаев послеродовой депрессии — на самом деле ПТСР, в котором тоже может присутствовать депрессивный компонент.
Кроме этого, 15 процентов будущих мам во время беременности сталкиваются с перинатальной депрессией, это риск для перерастания в послеродовую.
Отличить депрессию от усталости и эмоционального выгорания можно. Если вы устали и отдохнули, например, поспали пару ночей, самочувствие улучшится — и физическое, и психическое. В случае с выгоранием это не поможет. Здесь понадобится 4-6 недель отдыха и помощь с ребенком.
«Депрессия — это ощущение отсутствия смысла, перспективы, ощущение, что ты во всем виновата, все тускло и мертво внутри или наоборот очень тревожно, есть такая метафора «внутри ездят тракторы», — объясняет Дарья Уткина психолог, доула, соавтор проекта о ментальном здоровье «Бережно к себе». — Некоторые женщины еще на этапе беременности чувствуют, что их настроение не очень, но практически никогда не обращаются к специалистам. А если и обращаются, то не получают никаких рекомендаций, потому что у нас беременную нельзя ни от чего лечить. В лучшем случае она получает рецепт на пустырник или валерьянку».
Уткина добавляет, что часто женщина чувствует депрессию как что-то нехорошее, но она не знает, как это назвать. Окружающие тоже не знают симптомы послеродовой депрессии. «Я регулярно сталкиваюсь с ситуациями, когда женщина плачет каждый день после родов и все родственники говорят, что да, это нормально, — добавляет психолог. — А после родов прошло уже полгода. Нет, такая реакция ненормальна».
В этом случае стоит обратиться к психологам или психиатрам, самостоятельно выбраться из депрессии и безболезненно купировать ее последствия нельзя.
Как поддержать психику родившей женщины
Отслеживайте железо и витамины в крови — их снижение может влиять на психоэмоциональное состояние. Хотя сейчас появился тренд, что психологические трудности объясняются низким количеством витаминов и минералов. С одной стороны, анемия действительно может приводить к постоянному ужасному состоянию усталости, но с другой, дефицит железа не приводит к суицидальным намерениям.
О психических и физических трудностях мамы стоит оповестить отца. Его включенность во все процессы — важная часть восстановления женщины. Пап необходимо вовлекать на самой ранней стадии, потому что в этот период они способны продуцировать окситоцин, который вырабатывается у женщины во время родов. Гормон играет большую роль в сближении ребенка с отцом. В первые дни после приезда из роддома не нужно отстранять папу от малыша. Впоследствии это станет большой помощью для мамы.
Кроме этого, во время подготовки к родам помогают реалистичные ожидания беременной. Как ведет себя тело во время вынашивания ребенка, как происходят роды, в какой роддом едет роженица и т.д. – все это надо знать. Потому что часто женщина травмируется о несовпадение ожиданий и реальности.
Проблема грудного вскармливания
Женщины, у которых что-то не складывается с грудным вскармливанием, могут считать себя неполноценными и т.д.
«Думаю, что определение себя как матери не универсальное, — считает Екатерина Локшина, консультант по грудному вскармливанию с международной сертификацией IBCLC. — Нельзя сказать, что для всех мам эти пункты: родить вагинально, кормить своей грудью, не работать три года, проведя их с ребенком — это и есть обязательные признаки настоящей матери. Опасно говорить, что если я не кормила грудью, то я не мать или я плохая мать».
Конечно, грудью кормить полезно, это естественное продолжение для женщины и для ребенка, биологическая норма, говорит Локшина. Но жизнь намного многограннее идеалов, прописанных в книгах. Грудное вскармливание не единственная возможность наладить связь с ребенком, на руки его можно брать и кормя из бутылки. Кроме этого, кормление из бутылочки — это шанс для отцов быть вовлеченнее.
Беременность, роды и коронавирус
Эксперты в сфере репродуктивного здоровья и вирусологи сходятся во мнении, что риск для нормального течения беременности и развития плода, скорее, составляют некоторые косвенные причины, возникшие во время пандемии и самоизоляции, чем сам коронавирус.
Например, это пропуск плановых визитов к гинекологу из страха заразиться COVID-19. Беременные откладывали посещение врача даже при появлении болезненных симптомов, которые впоследствии могут привести к серьезным осложнениям. По этой же причине женщины чаще выбирают домашние роды, которые не всегда гарантирует позитивный исход.
Также среди причин — стресс, связанный с социальной изоляцией, одиночеством, изменениями в больничных процедурах, опасениями по поводу послеродового ухода.
«В России мало исследований на эту тему, — рассказывает Дарья Уткина. — Есть данные от канадских ученых, которые говорят, что на 30 процентов возросло количество тревожных расстройств среди матерей из-за пандемии коронавируса. Из своей практики: беременные женщины гораздо спокойнее относятся к ситуации, чем, казалось, они могли относиться. Но вот после родов всех накрывает».
Матери часто оказываются без поддержки, на которую они рассчитывали со стороны старших родственников. Бабушкам и дедушкам нельзя приехать из-за самоизоляции пенсионеров. А кто-то из родителей отказывается от няни из боязни заразиться коронавирусом, что тоже создает дополнительную нагрузку на женщину.
Источник