Планирование семьи
Многие годы под термином планирование семьи подразумевался контроль рождаемости или же её ограничение государством. Но всё же это не так, право на планирование семьи, право на свободное родительство имеет каждый человек. Другими словами, планирование семьи – это один самых важных вопросов здравоохранения многих стран, потому что он тесно связан со здоровьем будущих поколений.
Главной задачей государства является обеспечить безопасность населению, именно поэтому указом президента России в 1994 году утверждены федеральные целевые программы «Безопасное материнство» и «Планирование семьи», направленные на обеспечение рождения здоровых и желанных детей, профилактику заболеваемости и снижение смертности детей и матерей. В настоящее время по всей России ведут деятельность около 200 региональных центров «Планирования семьи и репродукции».
Основные цели программы «Планирования семьи»
- Сохранение репродуктивного здоровья. Под термином «репродуктивное здоровье» подразумевается не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, но и умственное и социальное благополучие.
- Иметь только желанных и здоровых детей, а также иметь возможность избежать наступления нежелательной беременности. Именно различные методы контрацепции дают возможность регулировать рождаемость путём предупреждения нежелательной беременности, что, несомненно, значительно снижает процент материнской смертности от искусственных абортов и исключает возможность возникновения проблем со здоровьем у женщин после проведения искусственных абортов.
- Иметь возможность регулировать интервалы между беременностями, устанавливать число детей в семье.
- Укрепление семьи. В настоящее время специалисты по планированию семьи работают не только с семейными парами, но и с молодёжью. Целью данной программы является создание нового поколения уверенных, цельных и ответственных взрослых. Реализация таких проектов происходит путём полового воспитания подростков, ведь способность создавать крепкую семью, а также быть полноценными родителями – приоритетная задача общества. Ни для кого не секрет, что в неблагополучной семье рождаются зачастую неблагополучные дети, с низкой самооценкой, что, в конце концов, оборачивается душевными болезнями, наркоманией, алкоголизмом, преступлениями, нищетой и другими проблемами. Семья должна стать местом формирования истинных людей.
Подготовка к желанной беременности
Именно подготовка к желанной беременности считается главным моментом при планировании семьи. Для этого специалисты программы «Планирования семьи» рекомендуют придерживаться основных правил:
- Отказ от вредных привычек супружеской парой за два месяца до планируемой беременности (курение, алкоголь, наркотики).
- Благоприятный возраст женщины для планирования беременности от 20 до 35 лет.
- Соблюдать интервал между родами 2-3 года, но не более 5 лет, для возможности восстановиться женскому организму.
- В случае перенесённого инфекционного заболевания супругами зачатие возможно только лишь через два месяца после излечения от него.
- При хронических заболеваниях у женщин беременность допустима лишь при отсутствии обострений на протяжении от одного до пяти лет до планирования желанной беременности.
- Супругам, работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов на организм, беременность рекомендуется лишь по истечении трёх лет работы на производстве, другими словами только после развития стойкой адаптации.
Предупреждение наступления нежеланной беременности
Предупреждение наступления непланируемой беременности происходит за счёт применения различных методов контрацепции, выбор метода контрацепции зависит от медицинских показаний либо противопоказаний и с учётом условий жизни супружеской пары. Итак, существует несколько методов контрацепции:
- Механические контрацептивы (презервативы, влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки). Заслуженно считаются лидером среди методов контрацепции, происходит это за счёт простоты использования, доступности и доказанной эффективной профилактики венерических заболеваний.
- Спермицидные контрацептивы. Механизм действия данного метода основан на спермотоксическом эффекте. Выпускается в виде порошков, кремов, паст, аэрозолей, суппозиториев и др.
- Физиологический метод. Данный метод основан на подразумеваемой стерильности женщины в начале и в конце менструального цикла. Но не рекомендуется придерживаться данного метода при эмоциональных, физических перегрузках, при нерегулярности менструального цикла, смене климата или после аборта.
- Внутриматочная контрацепция. В России наиболее распространённый метод контрацепции, за счёт высокой эффективности (до 97%), не оказывает пагубного влияния на организм, простоты и доступности, а также их можно применять длительное время и непрерывно. Разделяют два основных вида внутриматочной контрацепции: инертные и медикаментозные.
- Инертные внутриматочные контрацептивы не содержат химических препаратов, наиболее распространённый инертный контрацептив из полиэтилена, по форме напоминающий двойную букву S. Длительность применения такого контрацептива до двух лет.
- Среди медикаментозных внутриматочных контрацептивов широко известны медные спирали, иногда кроме меди в состав входит и серебро. Длительность применения таких контрацептивов от трёх до пяти лет. К этой же группе относятся и гормональные внутриматочные контрацептивы, основанные на введении в полость матки гормональных препаратов.
- Оральная гормональная контрацепция заслуженно считается эффективным методом контрацепции, но, к сожалению, имеет ряд противопоказаний (при патологии сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, печени, сахарном диабете и др). Среди оральных гормональных контрацептивов наибольшее распространение получили препараты с различными сочетаниями гормональных средств, т.е. комбинированные.
- Прерванный половой акт. Также считается наиболее распространённым методом предохранения. Но, следует знать, что многочисленные исследования показали, что прерванный половой акт отрицательно влияет на мужской и женский организм. В первую очередь, конечно на мужской, следствием чего служит снижение потенции, образование доброкачественных и злокачественных опухолей и др.
- Хирургический метод стерилизации. Существует несколько различных хирургических методов контрацепции у мужчин и женщин: перевязка семенных канатиков, перевязка маточных труб, введение подкожных имплантатов и др.
Источник
Направление
Гинекология
Власов Роман Сергеевич
Гладкова Ольга Викторовна
Новоселова Анна Александровна
Планирование и здоровье семьи
Планирование и здоровье семьи — понятие многогранное, хотя в России традиционно планирование семьи рассматривается как чисто медицинская проблема, которая сводится в основном к обеспечению возможностей для женщины прервать нежелательную беременность абортом, отказом от использования методов контрацепции «как метод планирование беременности». На самом же деле понятие планирования и здоровья семьи включает в себя не только медицинские, но и социальные, демографические, психологические, экономические, санитарно-просветительские и другие аспекты. Основа будущей семьи, здорового материнства и рождения желанных здоровых детей-основное направление деятельности центра. Казалось бы, что общего между младенчеством и отдаленной перспективой создания семьи и рождения ребенка. Между тем, рождение здорового ребенка зависит от здоровья обоих родителей (особенно это касается девочек, будущих матерей, а основы этого здоровья закладываются в раннем детстве), течения беременности, дальнейшего своевременного выявления и лечения (коррекции) детских заболеваний и состояний. Потому и крайне важна преемственность между специалистами детской и взрослой клиники, реализованная на высшем уровне в нашей организации.
Планирование и здоровье семьи — приоритетная задача государственного значения!
1968 г.: ООН провозгласила право на планирование семьи, свободное ответственное родительство как неотъемлемое право каждого гражданина.
1974 г. в Бухаресте состоялся конгресс, который признал право каждого человека и каждой страны заниматься планированием семьи на государственном уровне.
1978г. в Декларацию международного совещания по первичной медицинской помощи в охрану здоровья матери и ребёнка включено планирование семьи как существенный элемент первичной медицинской помощи, необходимый для сохранения здоровья семьи.
1984 г. более 100 стран ратифицировали своё право и докладывали свои программы на Всемирном конгрессе в Мехико.
В Российской Федерации был принят ряд федеральных законов, утверждены федеральные программы:
- «Планирования семьи»;
- «Безопасное материнство»;
- «Дети России»;
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который в частности регламентирует вопросы охраны матери и ребенка, вопросы семьи и репродукции (статья 55);
- Федеральный закон «Об охране репродуктивного здоровья населения Российской Федерации», устанавливающий правовые основы государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья населения.
- Для решения и реализации данных программ и законов была создана «Клиника семейного здоровья, репродукции и генетики».
Планирование семьи — одна из важнейших проблем, реализуемых в России в 2000 годы. Её решение направлено на создание условий для рождения здоровых и желанных детей, охрану репродуктивного здоровья населения и тем самым на сохранение генофонда нации. Проблема планирования семьи касается каждого человека, но по существу должна рассматриваться как проблема, обеспечивающая национальную безопасность страны, поскольку она непосредственно связана со здоровьем будущих поколений. На сегодняшний день как в России, так и за рубежом особо остро стоит проблема сокращения численности населения (смертность превышает рождаемость) и превалирование модели суженного воспроизводства населения, а именно сокращение количества семей, желающих иметь детей.
Согласно нормам ВОЗ, частота бесплодия, превышающая 15%-й уровень, оказывает негативное влияние на демографическую ситуацию в стране. Все большее количество женщин откладывают деторождение на более поздний период (после 35-38 лет), когда к этому возрасту накапливаются и соматические, и гинекологические заболевания, отрицательно влияющие на репродуктивную систему женщины. В РФ бесплодны около 6 млн, из них 3 млн нуждаются в применении ВРТ для лечения бесплодия. В РФ принят закон № 107 Н от 30.08.12 «О порядке использования ВРТ» за счет государственного финансирования.
По определению ВОЗ, термин «планирование семьи» включает те виды деятельности, которые имеют цель помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определённых результатов:
- избежать нежелательной беременности;
- произвести на свет желанных детей;
- регулировать интервал между беременностями;
- контролировать выбор времени рождения детей в зависимости от возраста родителей;
- определять количество детей в семье.
Лечебно-диагностические, профилактические, санитарно-просветительские мероприятия в рамках планирования семьи:
- комплекс диагностических, профилактических, лечебных мероприятий по предгравидарной (подготовкой к беременности) подготовке;
- консультирование и подбор контрацепции;
- лечение бесплодия;
- психологическое консультирование по вопросам семьи и брака;
- генетическое консультирование.
По определению ВОЗ, «репродуктивное здоровье» — это состояние не только полного физического, умственного, психологического и социального благополучия во всех жизненных процессах, влияющих на формирование и функционирование репродуктивной системы, но и состояние психосексуальных отношений в семье.
Охрана репродуктивного здоровья — это система мер, обеспечивающая:
- формирование ответственного и безопасного сексуального поведения;
- помощь в планировании семьи;
- профилактика абортов и лечение заболеваний репродуктивных органов;
- защита от болезней, передаваемых половым путём;
- предупреждение материнской и младенческой смертности.
Источник
Планирование беременности в семье- Советы и правила
Сегодня все больше людей подходят довольно ответственно к процессу зачатия ребенка и довольно большое внимание вообще уделяют процессу планирования беременности. Все больше будущих родителей начинают задуматься заранее о своем будущем ребенке, еще до того, как наступила беременность.
Сегодня «благодаря» экологической и социальной ситуации в стране, планировать беременность стоит до ее наступления, это позволит застраховаться от всех возможных рисков и опасностей, повысить шансы на благоприятное протекание беременности, повысит шансы на рождение здорового малыша. Это раньше для зачатия ребенка достаточно было прекратить использовать методы контрацепции, сегодня даже это не является гарантией успешного зачатия.
Сегодня для наступления беременности необходимо еще улучшить общее состояние организма родителей.
Правила здорового человека
С точки зрения медицины для успешного зачатия и вынашивания ребенка стоит придерживаться следующих правил:
- Наиболее благоприятный возраст для рождения детей от 20 до 35 лет. При возникновении беременности раньше 20 лет довольно высокие риски осложнений на любом этапе беременности. В возрасте старше 35 лет довольно высок риск рождения ребенка с разными генетическим отклонениями, например, синдромом Дауна.
- Интервал между родами у одной женщины должен находиться в промежутке от 2 до 5 лет. Того времени достаточно для полного восстановления организма,
- За 2-3 месяца до зачатия необходимо будущим родителям отказаться от всех вредных привычек,
- При наличии хронических заболеваний у женщины рожать по медицинским показаниям разрешается только в случае отсутствия обострений в последние год-полтора,
- При перенесении какого-либо инфекционного заболевания одним из партнеров, планировать беременность можно только по истечению двух месяцев с момента полного выздоровления.
С чего начать планирование беременности в семье?
Собственно, с этого вопроса и стоит начать. Такой подход говорит об ответственности будущей мамы и папы. Планирование ребенка начинается с заботы о собственном здоровье и о здоровье будущего малыша.
Для того, чтобы малыш родился здоровым родителям необходимо заранее:
- Отказаться от вредных привычек, как минимум за месяц до момента зачатия прекратить употреблять алкоголь и никотин. Это касается и будущей матери, и будущего отца. Если у одного из родителей были в биографии факты употребления наркотиков, то для успешной беременности необходимо как минимум три года реабилитационных и оздоровительных мероприятий.
- Перейти на здоровое питание. Это актуально, прежде всего, для женщины, планирующей беременности. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать белковые продукты, свежие овощи и фрукты. К моменту зачатия в организме должно быть достаточно питательных веществ и микроэлементов.
- Посетить гинеколога для осмотра и сдачи всех необходимых анализов, а так же прохождения УЗИ органов малого таза. При выявлении заболеваний гинекологического характера, половых инфекций или воспалительных процессов женщине необходимо пройти курс лечения.
- Сделать прививки или не стоит. В некоторых ситуациях по рекомендации врача можно сделать дополнительную вакцинацию от опасных заболеваний, например, краснухи. Эта довольно безобидная болезнь для детей, для беременной женщины может обернуться серьезными отклонениями в развитии плода или потерей беременности.
- Пройти консультацию у специалиста по генетике. После сданных анализов будущих родителей генетик на основании их данных может спрогнозировать возможные сложности и риски в развитии плода, а так же даст рекомендации по планированию и процессу вынашивания ребенка.
Этот этап важно пройти обоим супругам. Довольно часто на практике мужчины довольно безответственно относятся к рекомендациям врачей, что может привести к негативным последствиям. Чаще всего к вопросам о мужском здоровье пара возвращается тогда, когда уже возникают сложности с зачатием. Важно понимать, что в сперме мужчины содержаться не только сперматозоиды, но и могут содержаться различные патогенные организмы и возбудители тех или иных инфекций, часть из которых может протекать в скрытой форме.
Кроме того, репродуктивное здоровье мужчины во многом зависит от экологической ситуации в месте его проживания. Именно, исходя из этих факторов, стоит совместно подойти к вопросам подготовки к зачатию ребенка. Мужчинам на подготовительном этапе стоит пройти обследование у андролога и уролога, сделать полный анализ спермы, чтобы оценить способность к оплодотворению яйцеклетки.
Когда стоит начать подготовку к зачатию?
В общем-то, какого-то однозначно рекомендованного срока нет. Но общие рекомендации специалистов по этому вопросу, что стоит заняться вопросами планирования беременности месяца за три до предполагаемого зачатия.
Необходимые анализы для женщины на этапе подготовки:
- Общий анализ крови,
- Биохимический анализ крови,
- Определение группы крови и резус-фактора (желательно сдать обоим партнерам, чтобы определить совместимость),
- Анализ мочи,
- Анализ крови и мазок для выявления половых инфекций (рекомендовано для сдачи обоим партнерам),
- Анализ крови на наличие антител к вирусам, инфекциям и гепатиту,
- Анализ крови на уровень сахара.
В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы на половые гормоны, на гормоны щитовидной железы, исследование иммунитета.
Вероятность наступления беременности повышается в период между второй и третьей неделей менструального цикла женщины. В это время наступает период овуляции. За несколько дней до этой даты стоит сделать перерыв в сексуальных отношениях с мужем, отказаться от употребления горячительных напитков, посещений саун, бань, принятие горячих ванн, в том числе и ножных.
Важно оградить себя от стресса и конфликтов, тем более с любимым человеком. Это касается и мужчины, сперматозоиды которого могут снизить свою активность даже при минимальном стрессе. Кстати, сперматозоиды более чувствительны к алкоголю, это снижает их активность в 10-15 раз. Повысить вероятность зачатия после семяизвержения можно сохранением позы, лежа на спине, подложив под поясницу валик или подушку.
Итоги
Логично, что после наступления факта беременности, процесс ее планирования фактически должен быть завершен. Но на практике это только начало долгого пути к родительству. И все рекомендации, которые были актуальны для подготовительного этапа должны соблюдаться женщиной в той же мере.
Даже более строго, если на этапе планирования беременности один бокал вида или одна выкуренная не принесет особых сложностей, то в период беременности такое поведение может спровоцировать выкидыш или вызвать отклонения в развитии плода. Во время беременности и до зачатия дополнительно рекомендуется женщине дополнить свой рацион такими элементами, как
- Фолиевая кислота, которая помогает синтезу ДНК и делению клеток эмбриона. При отсутствии элемента в достаточном количестве в организме матери может наблюдаться аномалии в развитии нервной трубки, позвоночника, «заячья губа» и так далее. В достаточном количестве для беременной женщине из пищи невозможно получить фолиевую кислоту. Поэтому ее рекомендуется пить в виде синтетических витаминов не только во время беременности, но и за месяц до планируемого зачатия. В период беременности фолиевая кислота принимается до 4 месяцев. Увеличьте в своем рационе количество продуктов, содержащих фолиевую кислоту – говядина, зеленые овощи, гречка, сыры, капуста.
- Йод. Рекомендована к употреблению доза 200 мкг в сутки, актуально употребление как до зачатия, так и во время беременности. В некоторых случаях достаточно заменить обычную соль на йодированную, чтобы восполнить норму йода. Кроме того йодированная соль способствует улучшению состояния репродуктивной системы женского организма, что будет способствовать зачатию. Употребления йода во время беременности защищает ребенка от развития психической или умственной патологии. Большое количество йода содержит рыба и морская капуста.
- ВитаминЕ препятствует наступлению самопроизвольных выкидышей и других осложнений во время беременности. В период зачатия витамин Е способствует созреванию здоровых яйцеклеток у женщин и улучшения качества спермы у мужчин. Начать его принимать стоит за 3 месяца до зачатия. В естественном виде витамин Е можно найти в растительном масле, брокколи и шпинате.
- Иноферт. В некоторых случаях врачи рекомендуют употреблять препараты, которые нормализуют менструальный цикл и гормональный фон. Например, Иноферт. Его же используют при планировании беременности в период после 35 лет. Кроме него, могут быть назначены и гормоносодержащие медицинские препараты, типа Дюфастона или Утрожестана. Такие препараты могут приниматься только по рекомендации лечащего врача и в точной установленной им дозировке.
Сегодня программа планирования семьи утверждена на государственном уровне. Поэтому при возникновении вопросов или сложностей в планировании беременности можно обратиться за консультацией и помощью в женские консультации или в специальные центры по планированию семьи.
Источник