Планирование беременности – здоровье партнеров (для женщин)
Комплексный анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и состав микрофлоры мочеполового тракта у женщин, планирующих беременность.
- Обследование женщин при подготовке к беременности
- Анализы на ИППП у женщин при подготовке к беременности
Синонимы английские
- Pre-pregnancy STDs check-up (female)
- Tests for STDs (female)
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка – бактериоскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Общая информация об исследовании
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), возникают в результате воздействия условно патогенной и патогенной микрофлоры на органы мочеполового тракта. Они являются частой причиной осложнений текущей беременности, послеродового периода, а также могут быть фактором развития бесплодия. В связи с этим необходимо обследовать женщин, планирующих беременность, имеющих возможные клинические проявления ИППП и имеющих половые контакты с инфицированным партнером. В данный комплексный анализ включены самые распространенные и важные в клиническом аспекте ИППП, а также анализ на микрофлору мочеполового тракта (уретры, влагалища и цервикального канала) женщин.
В состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов женщин репродуктивного возраста входит до 40 видов бактерий, из которых основными являются молочнокислые бактерии (лактобактерии), 95-98 % от общего числа микроорганизмов. Остальная часть нормальной микрофлоры представлена стафилококками, коринебактериями, клебсиеллами, кишечной палочкой, гарднереллами и анаэробами (бактероидами, превотеллами, микрококками, вибрионами рода Mobilincus, энтерококками, пептококками, пептострептококками, вейлонеллами, клостридиями, эубактериями, кампилобактером, фузобактериями и др.). В небольшом количестве могут встречаться дрожжеподобные грибы рода Candida.
К основным ИППП относятся Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis (возбудители микоплазмоза), Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза), Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum (возбудители уреаплазмоза), Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза), Gardnerella vaginalis, Herpes simplex 1-го и 2-го типа (возбудитель генитального герпеса). Следует отметить, что ряд микроогранизмов, таких как Micoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, относятся к условно-патогенным. Поэтому их обнаружение не всегда означает наличие клинически значимой инфекции, так как в норме они могут присутствовать в небольших количествах в отделяемом уретры и влагалища.
Обнаружение таких возбудителей, как С. trachomatis и T. vaginalis, является важным патологическим признаком, требующим внимания врача и последующего лечения. С. trachomatis является возбудителем хламидиоза. У 10-15 % больных данное заболевание может протекать бессимптомно, в связи с чем увеличивается риск заражения ИППП половыми партнерами женщин. Хламидиоз может приводить к развитию внематочной беременности, невынашиванию плода, послеродовым инфекционным осложнениям матери и ребенка. У детей, которые родились от матерей, болеющих хламидиозом, могут развиться конъюнктивит, фарингит, пневмония, что может быть опасно даже смертью новорождённых. T. vaginalis является возбудителем трихомониаза. При данном заболевании у женщин чаще поражаются слизистая оболочка влагалища, матки, маточных труб, что может привести к выкидышам, внематочным беременностям или бесплодию. Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae) может вызывать как бессимптомное носительство, что чаще характерно для женщин, так и острую инфекцию мочеполового тракта. При данной ИППП могут поражаться почки, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, суставы, глаза, при хроническом течении возможно развитие бесплодия.
Для диагностики ИППП могут быть использованы разные методы: бактериологический посев, серологические тесты (ИФА) и методы молекулярной диагностики. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). РТ-ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры, цервикального канала) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве.
При правильном лечении ИППП выявленные изменения при микроскопическом обследовании нормализуются, поэтому этот тест можно использовать для оценки результата лечения. При оценке результатов РТ-ПЦР выявляются фрагменты ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было подобрано правильно.
Для чего используется исследование?
- Для оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления ИППП у женщин, планирующих беременность.
Когда назначается исследование?
- При обследовании женщин, планирующих беременность;
- при выявлении ИППП у половых партнеров женщин, планирующих беременность.
Источник
44 Планирование беременности ‑ здоровье партнеров (для женщин)
Комплексный анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и состав микрофлоры мочеполового тракта у женщин, планирующих беременность.
Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс