Передозировка витаминами фолиевой кислотой

Фолиевая кислота: польза и противопоказания

Фолиевую кислоту другими словами называют витамин B9, который входит в список самых необходимых витаминов, в частности для микрофлоры кишечника. Дело в том, что кишечник вырабатывает данный витамин в очень маленьком количестве, чего, разумеется, недостаточно для нормального функционирования. Поэтому требуется «подпитка» из вне.

Но здесь возникает другая проблема. Дело в том, что рацион современного человека, как показывает статистика, практически не включает продукты, содержащие в себе витамин B9.

Более того, фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое при высоких температурах теряет свой «товарный вид». Поэтому в процессе термической обработки мясо теряет до 95% витамина B9, зелень — 70-80%, яйца — примерно половину. На основании всего этого можно понять, почему врачей совершенно не удивляют проблемы, связанные с недостаточностью фолиевой кислоты в организме.

В каких продуктах содержится витамин B9?

Витамин B9 можно найти в таких продуктах как:

• Огурцы
• Фасоль
• Петрушка, салат
• Многие виды капусты
• Апельсины
• Различные листья малины, мяты, черной смородины
• А также зеленые листья хурмы, липы, крапивы, подорожника и т.д.

Смотря на список, становится понятно, почему этого витамина так мало у нас в организме. Сложно встретить человека, у которого регулярно в рацион входит хотя бы часть перечисленной растительности.

Чем все же так полезна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота отвечает за рост клеток и сохранение стабильности ДНК. Какие-либо проблемы из-за недостаточности могут привести к образованию опухоли. Помимо того, что фолиевая кислота предупреждает развитие онкологии, она еще и положительно воздействует на иммунитет, укрепляя его, влияет на работу сердца и сердечных сосудов.

Не менее важно то, что количество фолиевой кислоты в организме влияет на работу центральной нервной системы, а значит на наше настроение и работоспособность. И, наконец, огромную роль играет фолиевая кислота в процессе кроветворения: если витаминов будет недостаточно, то это может привести к анемии.

Каковы угрозы недостатка или переизбытка фолиевой кислоты?

• Плохое настроение, пониженная работоспособность, апатия или чрезмерная раздражительность.
• Когнитивные проблемы. Нарушение памяти, бессонница, нервозность и хроническая усталость.
• Бесплодие как у мужчин, так и у женщин (у последних — чаще).
• Патологии плода.
• Проблемы при беременности (преждевременные роды, выкидыши).
• Мегалобластная анемия, при котором количество эритроцитов снижается и, соответственно, полностью нарушаются их функции. Симптомы: проблемы пищеварения, выпадение волос, язвы, сильная уязвимость иммунной системы.

Учитывая эти последствия, которые далеко не единственные, фолиевая кислота особенно важна для женщин в период беременности.

Последствия избытка фолиевой кислоты в организме:

• Неестественное увеличение массы плода при беременности. Повышается риск возникновения склонности к астме, аллергии и диабету.
• У мужчин появляется риск новообразований простаты.
• Повышенная возбудимость и раздражительность.

Суточная норма фолиевой кислоты

В зависимости от возраста существуют разные дозировки:

• До 6 месяцев — 65 мкг.
• От 6 месяцев до 1 года — 80 мкг.
• От 1 года до 3 лет — 150 мкг.
• От 3 лет до конца подросткового возраста — 200 мкг.
• Взрослые люди — 400 мкг.
• Беременные — 600 мкг.

Потребность в фолиевой кислоте может быть сильнее выражена после травм, когда организму требуется больше энергии и питательных веществ для восстановления. Но, к сожалению, как говорилось ранее, продукты, обильные витамином B9, достаточно редко встречаются на обычном столе современного человека. На этот случай существует иной вариант — таблетированная фолиевая кислота.

Лекарства с содержанием фолиевой кислоты

Самый оптимальный вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Отлично подходит для поддержания уровня фолиевой кислоты в условиях нормального состояния других жизненно важных витаминов. При покупке таблеток рекомендуют обратить внимание на дозировку, поскольку от этого зависит эффективность. Так, например, витамин B9 в больших дозах предназначен для очень низкого уровня фолиевой кислоты в организме. Если применять его, когда уровень фолиевой кислоты не сильно повышен, то это может привести к другим осложнениям из-за переизбытка.

Уровень фолиевой кислоты можно узнать у врача, сделав анализ. Это недолгая процедура поможет вам избежать различных проблем в будущем. Поэтому прежде, чем покупать лекарства, рекомендуется обратиться к специалисту, который выявит переизбыток или недостаток фолиевой кислоты и поможет восстановить нормальный уровень. Следите за своим здоровьем!

Источник

Витамин B. Гипервитаминоз

Введение

Витамины В – обширная группа веществ, поступающих в организм извне и жизненно необходимых в качестве природных биохимических катализаторов, коферментов и, – подобно гормонам, – регуляторов.

Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно классифицированная и описанная в ее прикладном медицинском значении. Отдельные вещества этого кластера были известны уже во второй половине ХIХ века; например, никотиновая кислота, впоследствии названная витамином В3, впервые была получена в 1867 году. Однако первооткрывателем ее биологической роли как одного из витаминов считается польско-американский биохимик К.Функ (1911), а окончательное подтверждение и уточнение эта роль получила лишь в 1937 году благодаря работам К.Элвейджема.

Более подробно о витаминах группы В, их значении и последствиях нехватки см. материал «Витамин В. Гиповитаминоз».

Передозировка витаминов наблюдается реже, чем их дефицит, однако в ряде случаев гипервитаминоз приводит к еще более тяжелым последствиям. В особенности это касается жирорастворимых витаминов, которые аккумулируются в тканях и практически не выводятся с мочой. Однако и в отношении водорастворимых групп, в т.ч. группы В, известны и изучены весьма серьезные клинические эффекты передозировки.

Причины

Передозировать витамины В естественным, т.е. алиментарным (пищевым) способом практически невозможно: эти соединения быстро реагируют во множестве биохимических процессов, продукты реакций быстро усваиваются, избыток и отработанный остаток столь же быстро выводятся. Кроме того, при определенных условиях (стрессогенные ситуации, физические нагрузки, употребление алкоголя и т.д.) метаболизм витаминов группы В ускоряется в 8-10 раз. К слову, именно поэтому нет смысла приводить здесь таблицы с универсальными суточными дозами потребления: они резко отличаются у «среднестатистического» здорового взрослого и «среднего» же ребенка (причем имеют значение конкретные возрастные категории, к которым относятся тот и другой); у профессионального спортсмена и фанатичного телеболельщика; у беременной женщины и водителя такси, и т.д. Следует учитывать и то, что оптимальная суточная и предельно допустимая доза (при превышении которой начинается собственно интоксикация) у витаминов В различаются на один-два порядка, то есть даже существенное, казалось бы, злоупотребление витаминизированной пищей является в данном случае сравнительно безопасным (в отличие, опять же, от продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами).

Основной причиной гипервитаминоза выступает избыточное потребление витаминных добавок, лечебных и профилактических средств с высокой концентрацией витаминов В. Данное явление известно со времен «витаминомании» 1960-70-х годов и по сей день наблюдается в странах с развитым фармацевтическим рынком, активной (а то и агрессивной) рекламой такого рода препаратов и безрецептурной их продажей. В отдельных случаях гипервитаминоз В становится следствием неверно рассчитанной врачом терапевтической дозы. Большинство же случаев обусловлено в корне неверным пониманием и отношением к витаминам, которые порой принимаются (или, хуже того, ежедневно даются детям) из соображений «Чем больше, тем лучше», «Зимой лишняя витаминка не повредит» и т.п. Между тем, передозировка некоторых витаминов отнюдь не безобидна, и от времени года это не зависит.

Изредка причиной гипервитаминоза становятся метаболические расстройства, при которых нарушается усвоение витаминов В или каких-либо их кореагентов, – поскольку большинство витаминов находятся в сложном биохимическом взаимодействии с другими витаминами, биоактивными веществами (ферментами, гормонами и т.д.) и лекарственными средствами. Эти взаимодействия необходимо учитывать при разработке и назначении поливитаминной терапии (например, витамины В9 и В12 назначаются, как правило, в комплексе, при этом следует обеспечить нормальное поступление витамина С); в противном случае в организме может развиться избыток одних витаминов и дефицит других.

Симптоматика

Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.

Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12.
Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).

Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.

Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (аритмия, «провал» АД в позе стоя).

Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.

Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.

Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень концентрации «обычных витаминов» в крови был превышен в 15-17 и более раз.
К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.

Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.

Диагностика

Любое подозрение на гипо- или гипервитаминоз, включая гипервитаминоз В, прежде всего требует подробного анализа рациона, образа жизни обследуемого (алкоголизм, перегрузки, хронический стресс и др.), основных анамнестических сведений (возраст, пол, перенесенные или хронические заболевания), и особенно – принимаемых на момент обращения лекарственных средств и биологически активных добавок. По мере диагностической необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение

При выраженных нарушениях со стороны центральной нервной, иммунной или сердечнососудистой систем больной госпитализируется. Первоочередными мерами становятся дезинтоксикация и выявление причин гипервитаминоза. Затем принимаются меры по нормализации потребления витаминов и устранению факторов риска, назначается симптоматическое лечение.

Источник

Фолиевая кислота: применение и показания

Содержание статьи:

Полезные свойства фолиевой кислоты

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин группы B – принимает участие в синтезе иммунных клеток крови, активизации метаболизма, способствует нормализации функции пищеварительного тракта.

Витамин B9 участвует в синтезе молекул ДНК и РНК, в которых сохраняется генетическая информация. Его присутствие в организме необходимо и для биосинтеза белка.

При недостаточном уровне витамина В9 значительно повышается вероятность развития пороков у плода.

Фолиевая кислота необходима и для репродуктивной системы женщины. Особенно важна она для беременных, так как участвует в формировании нервной системы зародыша. Помимо этого, он необходим для нормального образования и функционирования плаценты.

С участием фолиевой кислоты происходит клеточное деление, помимо этого, отмечается следующая польза для организма:

• позитивное воздействие на работу мозга;
• нормализация уровня гомоцистеина;
• улучшение внешнего вида волос, ногтей;
• улучшенная регенерация кожи;
• выработка достаточного количества метионина, норадреналина, глицина, серотонина, благодаря чему снижается вероятность развития анемии и депрессии.

Как правило, фолиевую кислоту назначают для дополнительного приема при планировании беременности и во время вынашивания плода. Для взрослого человека дефицита этого важного элемента можно избежать при ежедневном приеме 200 мг препарата. Для беременных и кормящих грудью женщин доза должна быть увеличена до 400-600 мкг.

Обычно прием фолиевой кислоты сочетают с приемом витамина B12.

Признаки дефицита фолиевой кислоты

Признаками дефицита витамина В9 могут быть симптомы, которые очень часто относят на счет других заболеваний:

• депрессивные состояния, раздражительность;
• ухудшение памяти;
• головная боль;
• общая слабость и плохой аппетит;
• неприятные ощущения и нарушение чувствительности в конечностях;
• воспаление слизистой языка, сопровождающееся болью и образованием язв в полости рта;
• диарея;
• трудности при дыхании;
• задержка полового созревания у девушек;
• раннее проявление седины и климакса;
• мегалобластная анемия.

Мегалобластная анемия при нехватке фолиевой кислоты

Фолиеводефицитная мегалобластная анемия наиболее часто развивается у женщин в период менопаузы. Однако не исключена данная проблема в любом другом возрасте. О развитии заболевания, прежде всего, говорит большое количество мегалобластов в костном мозге и наличие следующих симптомов:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• рассеянность внимания;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• ярко-красный цвет языка.

Даже при отсутствии указанных признаков женщинам после 50 лет также будет полезен дополнительный прием витамина B9.

Показания к приему фолиевой кислоты

Показания к приему витамина B9 при планировании беременности и зачатии

Фолиевая кислота требуется организму во все периоды жизни, но во время планирования и зачатия ребенка она наиболее важна для формирования и развития здорового плода. Дополнительный прием фолиевой кислоты в различных препаратах позволяет поддерживать нормальный уровень гомоцистеина – аминокислоты, особенно важной во время беременности.

Благодаря этому повышается вероятность наступления беременности и успешного вынашивания ребенка.

Если у одного из супругов отмечается недостаток витамина B9, наступление беременности маловероятно.

Важно помнить, что фолиевая кислота нужна на самых ранних этапах эмбрионального развития. В первые недели после зачатия идет активный рост эмбриона и происходит закладка всех важных систем и органов. Фолиевая кислота необходима зародышу для образования новых тканей. Уже на второй неделе у плода начинает формироваться нервная система. Недостаток витамина B9 в этот момент может привести к порокам и аномалиям развития плода и существенно повысит риск задержки развития ребенка в будущем.

Вот почему гинекологи рекомендуют пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, не дожидаясь задержки менструации. Так к моменту овуляции организм будущей матери не будет испытывать недостатка в витамине В9 и сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона на самых ранних сроках гестации.

При дефиците фолиевой кислоты для плода возможны следующие негативные последствия:

• замедление процесса развития плода;
• спонтанный аборт;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• преэклампсия;
• пороки сердца;
• дефекты неба и расщепление верхней губы;
• аномалия мочеполовых путей;
• недостаточный вес новорожденного.

Не менее важную роль фолиевая кислота играет и для организма будущей мамы, который в период вынашивания ребенка работает в усиленном режиме. Функционирование системы кроветворения, рост и развитие плаценты, усиление сосудистой сетки в матке – все это не будет обеспечено должным образом без необходимого количества фолиевой кислоты.

Вследствие проблем с развитием плаценты или неполноценности сосудов матки возможно самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты в период планирования беременности еще до зачатия обоим будущим родителям. Если беременность была обнаружена по факту, прием препарата следует начать немедленно и не прекращать в течение всего срока вынашивания ребенка. Так как витамин B9 является водорастворимым, его переизбыток в организме невозможен.

Прием витамина В9 необходим не только для плода и обеспечения процессов его развития и формирования.

Можно ли обойтись без приема фолиевой кислоты во время беременности

Согласно статистике, большая часть беременностей является незапланированной. Совсем небольшой процент пар проходит полное обследование перед планированием ребенка. Нередко женщина узнает о беременности на 2 месяце развития плода. А фолиевой кислоты должно быть достаточно в организме уже в первые дни зачатия.

Если в целом пара будущих родителей здорова, то уровень витамина B9 может быть достаточным и подобное упущение не создаст проблем ни для плода, ни для будущей матери.

Однако на удачу надеяться в таком важном случае не следует, поэтому прием фолиевой кислоты рекомендован врачами не менее чем за три месяца до наступления беременности. В некоторых странах препараты фолатов употребляют все женщины с сохранившейся детородной функцией.

Показания к приему фолиевой кислоты для мужчин

Фолиевая кислота полезна не только для развивающегося плода и женского организма, но и для мужчин. Качество спермы в немалой степени зависит от достаточного уровня витамина B9. Поэтому при планировании беременности до момента зачатия принимать препараты фолиевой кислоты нужно не только женщинам, но и мужчинам.

В мужском организме витамин B9 выполняет следующие функции:

• снижает количество хромосомных дефектов в сперматозоидах и уменьшает риск появления у ребенка врожденной патологии;
• увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что повышает шансы на успешное зачатие;
• активизирует иммунную систему и улучшает общий тонус организма.

Прием фолиевой кислоты обоими партнерами повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка и существенно снижает риск осложнений гестации.

Показания к приему витамина B9 в зрелом возрасте

Учитывая особенность зрелого организма, после 50 лет следует поддерживать в организме достаточный уровень фолиевой кислоты. Дело в том, что фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное воздействие, благодаря чему улучшается самочувствие при климаксе. Снижается выраженность негативных симптомов:

• уменьшается потоотделение и ощущение жара;
• устраняется усиленное сердцебиение;
• снижается частота приливов и их выраженность;
• нормализуется сон;
• улучшается состояние психики;
• нормализуется артериальное давление.

Витамин B9 не только в целом положительно воздействует на организм в климактерическом периоде, но и защищает от заболевания, связанного с разрушением сетчатки глаза и ухудшением остроты зрения.

Следует употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты.

Применение фолиевой кислоты

Поскольку фолиевая кислота – важный для нормального протекания беременности элемент, желательно перед планированием зачатия провести обследование на дефицит витамина B9 в организме. Если в результате будет выявлен существенный недостаток фолиевой кислоты, назначаются лекарственные препараты, содержащие фолацин.

Если острых проблем с нехваткой данного элемента обнаружено не было, врач может рекомендовать к приему витаминные комплексы и усиленное питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

Больше всего фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

• печень и другие субпродукты;
• дрожжи;
• семечки подсолнечника;
• овощи и листовая зелень – салат, репа, шпинат, спаржа;
• бобовые – чечевица, горох;
• желток куриного яйца;
• полуфабрикаты, изготовленные с добавлением фолиевой кислоты.

Печень является одним из ценнейших источников витамина В9, в этом продукте также содержится множество полезных компонентов и питательных веществ для организма.

Дозировка препаратов фолиевой кислоты

Суточная доза фолиевой кислоты в обычном случае составляет 400 мг в сутки для взрослого человека. Но в период планирования беременности врачами рекомендуются повышенные дозировки.

Мужчинам назначается препарат, содержащий 700-1100 мг витамина B9. Принимать его следует раз в день в течение 3 месяцев до зачатия. Женщинам показан прием 600-800 мг фолиевой кислоты в сутки.

Какие есть витамины с фолиевой кислотой

В специальных поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина, поэтому принимать такие препараты самостоятельно без рекомендации врача нельзя.

Для профилактики возможных проблем будущей матери врачи назначают специальные препараты с содержанием витамина B9:

1. «Фолиевая кислота» – одна таблетка содержит 1000 мкг витамина B9.
2. «Фолибер» с витамином В12. В каждой таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты.
3. «Фолиевая кислота» с В6 и В12. Фолиевой кислоты в одной таблетке – 600 мкг, витамина В12 – 5 мкг, витамина В6 – 6 мг. Этот препарат является биологически активной добавкой.
4. Комплексные витаминные препараты с фолиевой кислотой в составе: «Мульти-табс перинатал» (400 мкг), «Прегнавит» (750 мкг), «Элевит» (1000 мкг), «Витрум Пренаталь» (800 мкг), «Матерна» (1000 мкг).

«Фолио» с йодом содержит В9 в количестве 400 мкг и йода – 200 мкг.

Особенности приема и усвоения фолиевой кислоты

Дефицитом витамина B9 часто сопровождается ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – целиакия, гастрит, мальабсорбция, так как данный элемент в том случае плохо усваивается. Нехватка фолиевой кислоты по той же причине может наблюдаться и при использовании некоторых препаратов:

• глюкокортикостероиды,
• аспирин,
• антациды,
• нитрофураны,
• противозачаточные препараты.

Следующие заболевания требуют особого внимания врача при назначении препаратов фолиевой кислоты:

• нарушения в работе почек;
• анемия;
• лишний вес с ИМТ от 30 и выше;
• в анамнезе самопроизвольные выкидыши предыдущих беременностей;
• сахарный диабет как 1, так и 2 типа;
• прием препаратов, один из компонентов которых – вальпроевая кислота;
• злоупотребление алкоголем.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеется хоть одно из указанных отягощающих обстоятельств. Он скорректирует схему приема и дозировки в соответствии с имеющимися заболеваниями.

Источник