Панангин
Заказать Панангин в аптеках Москвы.
Инструкции:
Панангин, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Торговое название
Латинское название
Регистрационный номер
Фармакологическая группа
Препарат калия и магния.
A.12.C.X Препараты прочих минеральных веществ
Действующее вещество (МНН)
Калия и магния аспарагинат.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Состав
1 таблетка содержит:
Действующие вещества: магния аспарагинат — 140 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата — 175 мг) и калия аспарагинат — 158 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата — 166.3 мг).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 2 мг, повидон — 3.3 мг, магния стеарат — 4 мг, тальк — 10 мг, крахмал кукурузный — 86.1 мг, крахмал картофельный — 3.3 мг.
Оболочка: макрогол 6000 — 1.4 мг, титана диоксид (цветовой индекс 77891, Е171) — 5.3 мг, метакриловый кислоты сополимер Е 100% — 6 мг, тальк — 7.3 мг.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе.
1 флакон в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре 15 — 30 °С.
Срок годности
5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Владелец РУ
ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО, Венгрия
Производитель
GEDEON RICHTER, Plc. Венгрия
ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО, Россия
Представительство
ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО, Венгрия
Фармакологические свойства
Панангин — препарат макроэлементов — калия и магния (содержит магния аспарагинат и калия аспарагинат).
Важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg ++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Недостаток магния и калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов. Обладает высоким сродством к клеткам. Благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда.
Фармакокинетика
При приеме препарата Панангин внутрь абсорбция магния аспарагината и калия аспарагината высокая. Выводятся почками.
Показания
Препарат Панангин применяется для заместительной терапии при недостатке магния и калия в пище, а также в качестве дополнительного средства при лечении:
— хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
— нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий);
— при лечении дигиталисом.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата Панангин;
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— гиперкалиемия;
— гипермагниемия;
— болезнь Аддисона;
— атриовентрикулярная блокада I — III степени;
— кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
— нарушение обмена аминокислот;
— тяжелая миастения;
— гемолиз;
— острый метаболический ацидоз;
— обезвоживание.
С осторожностью
Препарат Панангин применяют с осторожностью в период беременности (особенно в I триместре) и лактации.
Способ применения и дозы
Панангин принимают внутрь, после еды (т.к. кислая среда желудка снижает эффективность).
Обычная суточная доза: по 1 — 2 таблетки 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день.
Длительность приема препарата Панангин и необходимость повторных курсов определяет врач.
Перед применением препарата Панангин необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Симптомы
При передозировке препарата Панангин возможны: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение
Внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Побочное действие
При приеме Панангина возможны: тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Особые указания и меры предосторожности
На фоне лечения препаратом Панангин особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. Необходим регулярный контроль ионограммы.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат Панангин не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Совместное применение препарата Панангин с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную системы (ЦНС).
При одновременном применении с атракуронием, декаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови.
Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата Панангин в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь Панангина с перечисленными средствами.
Источник
Панангин таблетки п.п.о. 50 шт.
- Действующее вещество (МНН): Калия аспарагинат, Магния аспарагинат
- Производитель: Gedeon Richter/Гедеон Рихтер-РУС АО
- Страна производства: Венгрия
- Форма выпуска: таблетки
- Категория: Другие болезни сердца
Доставим в одну из 2330 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i
Инструкция по применению Панангин таблетки п.п.о. 50 шт.
Краткое описание
Gedeon Richter/ Гедеон Рихтер-РУС ЗАО, Российская Федерация, Нарушения сердечного ритма, коронарная недостаточность, гипокалиемия.
Состав
1 таб. калия аспарагинат 158 мг, в форме калия аспарагината гемигидрата 166.3 мг магния аспарагинат 140 мг, в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
Фармакологическое действие
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния. Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов. Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Показания
— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами); — для улучшения переносимости сердечных гликозидов; — восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
Способ применения и дозировка
Для приема внутрь Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 3 таб. 3 раза/сут. Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность. Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально. Для в/в введения Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч. Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Побочные действия
При приеме внутрь Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол). Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом). Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги. При в/в введении При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Противопоказания
Для приема внутрь — острая и хроническая почечная недостаточность; — гиперкалиемия; — гипермагниемия; — болезнь Аддисона; — AV-блокада I-III степени; — кардиогенный шок (АД осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации. Для в/в введения — острая и хроническая почечная недостаточность; — гиперкалиемия; — гипермагниемия; — болезнь Аддисона; — AV-блокада II-III степени; — кардиогенный шок (АД осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца). Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома. При приеме внутрь — нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца). Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови. Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом. При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов. Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии. Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови. Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® с вышеперечисленными средствами. Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток — 5 лет, для раствора для в/в введения — 3 года.
Источник