1.Озз, как наука и предмет преподавания. Связь с другими научными дисциплинами.
ОЗЗ как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие социальных факторов и условий внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по оздоровлению населения и совершенствованию его медицинского обслуживания. Общественное здоровье и здравоохранение занимается изучением широкого круга различных медицинских аспектов, социологических, экономических, управленческих, философских проблем в области охраны здоровья населения в конкретной исторической обстановке.В отличие от различных клинических дисциплин общественное здоровье человеческих коллективов, социальных групп и общества в целом в связи с условиями и образом жизни. При этом условия жизни, производственные отношения, , являются определяющими для состояния здоровья людей. Для планомерного развития экономики страны огромное значение имеет информация о численности, возрастно-половой структуре населения, определение его прогнозов на будущее. Общественное здоровье выявляет закономерности развития народонаселения, исследует демографические процессы, прогнозирует перспективу, разрабатывает рекомендации по государственному регулированию численности населения.
Ведущее значение при изучении данной дисциплины имеет вопрос об эффективности влияния на здоровье населения всех мероприятий, которые проводит государство, и роли в этом здравоохранения, отдельных медицинских учреждений, т. е. общественное здоровье раскрывает значение всех сторон общественно-экономической жизни страны и помогает определить пути совершенствования медицинского обслуживания населения.
2.Воздействие соц. Условий и факторов образа жизни на здоровье населения. Соц. Аспекты профилактики, диагностики ,лечения, реабилитации. Здоровье человека может рассматриваться в различных аспектах: социально-биологическом, социально-политическом, экономическом, морально-эстетическом, психофизическом и т. д. Поэтому сейчас в практике стали широко использоваться термины, отражающие лишь одну какую-либо грань здоровья населения — «психическое здоровье», «репродуктивное здоровье» и т. д., либо здоровье отдельной демографической или социальной группы — «здоровье беременных», «здоровье младенцев» и т. п. Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей: ресурсы здоровья, потенциал здоровья и баланс здоровья.
Ресурсы здоровья — это возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону.
Потенциал здоровья — это совокупность способностей реагировать на воздействие внешних факторов.
Баланс здоровья — выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
В медико-социальных исследованиях для количественной оценки группового, регионального и общественного здоровья у нас в стране традиционно принято использовать следующие индикаторы:1. Демографические показатели.2. Заболеваемость3. Инвалидность.4. Физическое развитие.
Факторы, влияющие на здоровье: Охват населения медицинской помощью. Уровень иммунизации населения. Степень обследования беременных квалифицированным персоналом. Состояние питания детей. Уровень детской смертности. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Гигиеническая грамотность населения.
Общественное здоровье обусловлено комплексным воздействием социальных, поведенческих и биологических факторов.
Факторы риска — это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.
При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, принято объединять в следующие группы:
1) социально-экономические факторы (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т. д.);
2) социально-биологические факторы (возраст родителей, пол, течение антенатального периода и т. д.);
3) экологические и природно-климатические факторы (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации и т. д.);
4) организационные или медицинские факторы (уровень, качество и доступность медико-социальной помощи и т. д.).
Источник
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Роль ее в работе организаций здравоохранения и врачей. Задачи. Основные методы исследований
Общественное здоровье и здравоохранение (ОЗЗ) — область медицины, изучающая влияние социальных факторов на состояние здоровья населения. Это теоретическая основа ЗО.
Социальная гигиена — наука о закономерностях общественного здоровья и ЗО.
Основная задача социальной гигиены в том, чтобы глубоко изучить влияние на здоровье социальной среды и разработать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния этой среды (Семашко, первый министр ЗО).
Социальная гигиена = общественное здоровье, социальный = общественный, гигиена = здоровье.
Актуальные проблемы, изучаемые современной социальной гигиеной (область практической деятельности ОЗЗ):
1) изучение теоретических и организационных основ ЗО
2) изучение влияния социальных условий и образа жизни на здоровье населения
3) разработка критериев оценки общественного здоровья
4) разработка научных прогнозов в области охраны здоровья населения
5) исследование проблем народонаселения и их связей с ОЗЗ
6) исследование процессов урбанизации
7) изучение экологии человека
8) исследование социальной, экономической и медицинской значимости ЗО как общественной системы и разработка рациональных путей ее развития
9) изучение правовых и этических основ ЗО
10) изучение потребностей населения в медицинской помощи и ее вариантов в амбулатории и стационаре
11) разработка санитарных и эпидемиологических аспектов ЗО
12) разработка социально-экономических и медицинских мероприятий профилактики
13) разработка комплекса программ снижения и ликвидации наиболее распространенных и тяжелых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, СПИД)
14) разработка вопросов планирования и управления лечебно-профилактической помощью населению
15) разработка проблем экономики здравоохранения и его финансирования
16) разработка мероприятий по пропаганде и реализации здорового образа жизни, гигиеническому обучению и воспитанию
17) разработка мероприятий и действий при стихийных бедствиях и других экстремальных ситуациях
Основные задачи ОЗЗ:
а) изучение состояния здоровья населения и влияние на него социальных факторов (экономических, средовых и т.д.)
б) разработка методики (последовательность приемов собирания данных об изучаемых явлениях) и методологии (совокупность методик, методов, подходов к оценке изучаемых явлений) изучения здоровья населения.
в) теоретическое обоснование государственной политики в области охраны здоровья и разработка организационных принципов ЗО в государстве.
г) разработка и практическая реализация организационных форм и методов работы медицинских организаций и врачей различных специальностей
д) подготовка и воспитание медицинских работников, как врачей-общественников, врачей – организаторов, организация работы по своей специальности.
Объект исследования ОЗЗ — общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения.
1) здоровье населения в целом, здоровье коллективов, социальных групп в зависимости от влияния на него факторов социальной среды
2) комплекс мероприятий, направленных на укрепление здоровья: формы, методы, результаты работы ЗО.
Уровни изучения здоровья (по ВОЗ):
а) индивидуальный – здоровье отдельного человека
б) групповой – здоровье малых или этнических групп
в) региональный – здоровье населения, т.е. людей, проживающих на конкретной административно-территориальной единице (область, город, район и др.)
г) общественный — здоровье общества, населения страны, континента, мира, популяции в целом
Основные методы исследований ОЗЗ:
1) исторический — необходимо знать прошлое, чтобы понимать настоящее и предвидеть будущее
2) статистический (санитарно-статистический) — позволяет а) количественно измерять показатели здоровья населения и деятельности медицинских учреждений; б) выявлять влияние факторов среды на здоровье; в) определять эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий; д) оценивать динамику показателей ЗО и прогнозировать их, выявлять необходимые данные для разработки новых нормативов ЗО.
3) методы эксперимента и моделирования – позволяет найти и разработать наиболее рациональные организационные формы работы
4) метод экономических исследований — позволяет установить влияние экономики на ЗО и наоборот.
5) метод социологических исследований – позволяет выявить отношение населения к своему здоровью, влияние условий труда и быта на здоровье населения и др.
6) метод экспертных оценок – используется для изучения качества и результативности медицинской помощи, ее планирования и др.
7) др. методы(метод системного анализа, эпидемиологический метод, медико-географический метод и др.)
Роль ОЗЗ в работе организаций ЗО и врачей: осуществляет разработку научно-обоснованных наиболее оптимальных методов управления ЗО, новых форм и методов работы различных медицинских учреждений, путей улучшения качества медицинской помощи, обосновывает оптимальные решения экономических и управленческих проблем в ЗО.
Источник
озз / Том_1_Общественное здоровье и здравоохранение (2)
Список сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Часть I. ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ГЛАВА 1. Теоретические основы дисциплины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 1.1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Кучеренко В.З., Свистунова Е.Г.
1.2. Основные понятия и критерии общественного здоровья . . . 23
Кучеренко В.З., Свистунова Е.Г.
1.3. Политика в области охраны здоровья. Качество медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Эккерт Н.В., Косаговская И.И.
Управление качеством, его основные модели . . . . . . . . . . . . . . 45 Современные проблемы качества медицинской помощи . . . 48 1.4. Правовые основы охраны здоровья . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
ГЛАВА 2. Основные статистические методы обработки результатов медико-биологических исследований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
2.1. Основы медицинской статистики и организации статистического исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Организация статистического исследования . . . . . . . . . . . . . . 57 Определение количества наблюдений (объема исследования) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
2.2. Виды обобщающих коэффициентов, их графическое изображение и особенности применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Манерова О.А., Кубраков М.А.
2.3. Относительные величины и их графическое изображение . . . 64
Манерова О.А., Кубраков М.А.
2.4. Методы сравнения обобщенных величин и условия их применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Манерова О.А., Кубраков М.А.
2.5. Методы оценки влияния факторов и условия их применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Манерова О.А., Кубраков М.А.
Определение зависимости между факторными и результативными признаками с использованием
метода Пирсона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Определение зависимости между факторными и результативными признаками с использованием
метода Спирмена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Критерий соответствия — хи-квадрат (χ 2 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
2.6. Средние величины. Характеристики разнообразия признака . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Манерова О.А., Кубраков М.А.
2.7. Методы сравнения обобщенных величин (средних и относительных) и условия их применения . . . . . . . . 104
Манерова О.А., Кубраков М.А.
Оценка достоверности разности средних величин . . . . . . . . 107 Оценка достоверности разности относительных показателей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
2.8. Методы оценки динамики признака . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Манерова О.А., Кубраков М.А.
2.9. Методы прогнозирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Манерова О.А., Кубраков М.А.
ГЛАВА 3. Медицинская демография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 3.1. Основные тенденции медико-демографических процессов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Касимовская Н.А., Микерова М.С.
3.2. Демографические показатели . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Касимовская Н.А., Микерова М.С.
Демографический показатель: статика населения . . . . . . . . 125 Половозрастное соотношение населения . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Возрастно-половой состав населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Демографический показатель: динамика населения.
Механическое движение населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Естественное движение, или воспроизводство населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Смертность населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
ГЛАВА 4. Здоровье населения и методы его изучения . . . . . . . . . . . . . 157 4.1. Физическое развитие как критерий общественного здоровья . . . 157
4.2. Международная классификация болезней (МКБ-10) . . . . . 162
4.3. Заболеваемость населения: основные тенденции . . . . . . . . . 166
Голубева А.П., Скоморохова Т.В.
Значение изучения заболеваемости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Обсервационное исследование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Экспериментальное исследование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Заболеваемость по данным обращаемости в медицинские учреждения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Заболеваемость по сведениям о причинах смерти . . . . . . . . . 183 Заболеваемость по данным медицинских осмотров . . . . . . . 183 Особенности и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Болезни органов кровообращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Злокачественные новообразования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Психические нарушения и расстройства поведения . . . . . . 191 Заболевания, передаваемые половым путем . . . . . . . . . . . . . . 192 Сахарный диабет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Туберкулез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
4.4. Медико-социальная значимость важнейших инфекционных и неинфекционных заболеваний . . . . . . . . . . . . 196
Алексеева В.М., Ростовцева О.О.
Болезни системы кровообращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Злокачественные новообразования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Туберкулез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Заболевания, передаваемые половым путем . . . . . . . . . . . . . . 206 ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Психические нарушения и расстройства поведения . . . . . . 214 Алкоголизм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Наркомании и токсикомании . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Табакокурение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Травматизм как медико-социальная проблема . . . . . . . . . . . 233
4.5. Современное состояние и тенденции инвалидизации населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Кубраков М.А., Касимовская Н.А.
Медико-социальная помощь инвалидам в Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Права граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Формы социального обслуживания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Часть II. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ГЛАВА 5. Социальное и медицинское страхование населения . . . . . . 253 5.1. Государственное социальное страхование . . . . . . . . . . . . . . . 253
Голубева А.П., Пономарева О.А.
5.2. Организационно-правовые основы деятельности субъектов и участников системы обязательного
медицинского страхования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Голубева А.П., Пономарева О.А.
Права и обязанности субъектов обязательного медицинского страхования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Права и обязанности участников обязательного
медицинского страхования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Программы обязательного медицинского страхования . . . . 265 Медицинские организации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
5.3. Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи . . . . . . . . . . . . 267
5.4. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
5.5. Проблемы совершенствования системы медицинского страхования в России . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Голубева А.П., Пономарева О.А.
5.6. Добровольное медицинское страхование . . . . . . . . . . . . . . . . 277
ГЛАВА 6. Организация медицинской помощи населению . . . . . . . . . . 280 6.1. Виды и этапы организации медицинской помощи.
Основные понятия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
6.2. Организация первичной медико-санитарной помощи . . . . 288
Манерова О.А., Кубраков М.А., Касимовская Н.А.
Развитие первичной медико-санитарной помощи в условиях реализации основных приоритетов
Национального проекта в сфере здравоохранения . . . . . . . . 301 Модели организации работы врача общей практики (семейного врача) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 6.2.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Общие принципы организации работы
поликлиники . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 Планирование деятельности поликлиники . . . . . . . . . . . . . . .311 Организация работы городской поликлиники: задачи, структура, содержание и особенности . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 Организация диспансерного обслуживания . . . . . . . . . . . . . .317 Перспективы совершенствования организации амбулаторно-поликлинической помощи в субъектах Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Информатизация в системе здравоохранения . . . . . . . . . . . . 321 6.2.2. Организация скорой медицинской помощи . . . . . . . . . 325
6.3. Организация стационарной помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Касимовская Н.А., Микерова М.С.
6.3.1. Стационарозамещающие формы медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
6.4. Организация специализированной медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Касимовская Н.А., Микерова М.С., Манерова О.А.
Организация медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями . . . . . . . . . . . . . . . . 376
Организация медицинской помощи онкологическим больным . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377 Организация медицинской помощи психиатрическим больным . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378 Организация медицинской помощи наркологическим больным . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381 Организация медицинской помощи больным туберкулезом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий, строительства
и транспорта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
6.5. Организация медицинской помощи сельскому населению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
Этапы оказания медицинской помощи сельскому населению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
6.6. Организация оказания стоматологической помощи населению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
Гринин В.М., Касимовская Н.А.
Структура и функции стоматологической поликлиники . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408 Современное состояние и функционирование рынка
стоматологических услуг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .417 Планирование работы врача-стоматолога . . . . . . . . . . . . . . . 420 Штатные нормативы в стоматологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421 Основные показатели деятельности стоматологической поликлиники . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 Оказание лечебно-профилактической стоматологической помощи сельскому населению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426
6.7. Организация санаторно-курортной помощи . . . . . . . . . . . . . 428
Алексеева В.М., Героева Е.В.
6.8. Организация паллиативной помощи в Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
ГЛАВА 7. Система охраны здоровья матери и ребенка . . . . . . . . . . . . . 452 7.1. Организация акушерско-гинекологической помощи . . . . . . 452
Система охраны материнства и детства . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 Факторы риска перинатальной и материнской смертности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
7.2. Организационно-правовые аспекты оказания акушерско-гинекологической помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
7.3. Организация амбулаторной акушерско-гинекологической помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
Женская консультация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460 Анализ деятельности женской консультации . . . . . . . . . . . . . 469 Родовый сертификат . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
7.4. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
Родильный дом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 Анализ деятельности родильного дома . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 Перинатальный центр . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499 Специализированная акушерско-гинекологическая помощь . . . 502 7.5. Организация медицинской помощи детям . . . . . . . . . . . . . . . 507
7.6. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
Основные периоды и сроки диспансеризации детей . . . . . . 515 Основные показатели деятельности детской поликлиники . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
7.7. Организация стационарной помощи детям . . . . . . . . . . . . . . . 519
ГЛАВА 8. Укрепление здоровья населения. Здоровьесберегающие технологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
8.1. Медико-социальные аспекты образа жизни населения . . . . 526
Касимовская Н.А., Микерова М.С.
8.2. Факторы, влияющие на образ жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532
8.3. Укрепление здоровья. Виды профилактики . . . . . . . . . . . . . . 535
Касимовская Н.А., Микерова М.С.
8.4. Скрининг в медицине . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540
8.5. Организация профилактических мероприятий . . . . . . . . . . 544
Касимовская Н.А., Микерова М.С.
8.6. Семья и здоровье . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
Шустикова Н.М., Касимовская Н.А.
8.7. Гигиеническое обучение и воспитание населения . . . . . . . . 562
Фомина Е.В., Понамарева О.А.
ГЛАВА 9. Организация службы Роспотребнадзора . . . . . . . . . . . . . . . 572 9.1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие и его обеспечение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572
Голубева А.П., Груздева О.А., Пономарева О.А.
9.2. Организация и деятельность службы Роспотребнадзора, Управления и Центра гигиены и эпидемиологии . . . . . . . . . . . . 574
Голубева А.П., Груздева О.А., Пономарева О.А.
9.3. Производственный контроль . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583
ГЛАВА 10. Медицинская экспертиза. Экспертиза временной нетрудоспособности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 589
Алламярова Н.В., Касимовская Н.А., Кубраков М.А., Шустикова Н.М.
10.1. Общие сведения о медицинской экспертизе . . . . . . . . . . . . . 589 Медико-социальная экспертиза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 589 Военно-врачебная экспертиза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591 Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза
связи заболевания с профессией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591 Медицинское освидетельствование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592 10.2. Экспертиза временной нетрудоспособности . . . . . . . . . . . . 593 10.3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности . . . . . . . . . . . 600
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604 Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения . . . . . . . . . . . . . . . . 607 Порядок выдачи листка нетрудоспособности
по уходу за больным членом семьи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 607 Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 Порядок выдачи листка нетрудоспособности
при протезировании . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610
10.4. Организация медико-социальной экспертизы и социальная защита инвалидов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
Организация медико-социальной экспертизы . . . . . . . . . . . 613 Социальная защита инвалидов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621
ГЛАВА 11. Организация и обеспечение лекарственной помощи в Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 628
Алексеева В.М., Ростовцева О.О.
ГЛАВА 12. Подготовка медицинских кадров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632
12.1. Обеспеченность кадровыми ресурсами системы здравоохранения РФ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632 12.2. Система подготовки медицинских кадров в России и зарубежных странах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 633
Додипломный этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634 Последипломный этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634 Подготовка среднего медицинского персонала . . . . . . . . . . . 637 12.3. Сертификация и аттестация медицинских кадров . . . . . . . 639 12.4. Особенности кадровой политики в РФ . . . . . . . . . . . . . . . . . 641
ГЛАВА 13. Участие общественных организаций в охране здоровья населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
Российская медицинская ассоциация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645 Ассоциация профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского
образования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 646 Всемирная медицинская ассоциация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 647 Другие медицинские организации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648 Профессиональный союз работников здравоохранения . . . 648
ГЛАВА 14. Международное сотрудничество в области здравоохранения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 650
Кучеренко В.З., Эккерт Н.В.
14.1. Международное здравоохранение: организация здравоохранения в зарубежных странах. Основные модели систем здравоохранения в мире, принципы реформирования . . . 650 14.2. Международное сотрудничество в области охраны здоровья. Стратегия Всемирной организации
VEN ( Vital Essential Non-essential — жизненно важные, необходимые, второстепенные) — директивная сегментация необходимости ассортимента АГП — акушерско-гинекологическая помощь
АПК — агропромышленный комплекс АХЧ — административно-хозяйственная часть
АПТК — акушерско-терапевтических педиатрических комплексов АПУ — амбулаторно-поликлиническое учреждение АРМ — автоматизированное рабочее место АСУ — автоматизированная система управления
АСМОК — Ассоциация медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования БСК — болезни системы кровообращения
БСМП — больница скорой медицинской помощи ВСН — ведомственные строительные нормы ВПН — Всероссийская перепись населения ВВП — валовой внутренний продукт ВИЧ — вирус иммунодефицита человека
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения ВК — врачебная комиссия ВМА — Всемирная медицинская ассоциация
ГСС — государственное социальное страхование ГИБДД — Государственная инспекция безопасности дорожного движения ГИС — Государственная информационная служба
ДД — дополнительная диспансеризация ДМС — добровольное медицинское страхование ДТП — дорожно-транспортное происшествие
ЗВУТ — заболеваемость с временной утратой трудоспособности ЗППП — заболевания, передаваемые половым путем ИБС — ишемическая болезнь сердца ИПР — индивидуальная программа реабилитации
ИКТ — информационно-коммуникационные технологии ИМТ — индекс массы тела КИЛИ — комиссия по изучению летальных исходов
КМП — качественная медицинская помощь ЛКК — лечебно-контрольная комиссия
Источник