Витамин Д 3 (Vitamin D 3 ) инструкция по применению
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 06.04.17
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Витамин Д 3 |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витамин Д 3
Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.
1 мл | |
колекальциферол (вит. D 3 ) | 200000 МЕ |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.
В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.
20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.
Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.
Показания препарата Витамин Д 3
- профилактика и лечение рахита;
- профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
- поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
- лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
- лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
E20 | Гипопаратиреоз |
E20.1 | Псевдогипопаратиреоз |
E55.0 | Рахит активный |
M80.0 | Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом |
M80.1 | Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников |
M80.4 | Лекарственный остеопороз с патологическим переломом |
M80.5 | Идиопатический остеопороз с патологическим переломом |
M81.0 | Постменопаузный остеопороз |
M81.1 | Остеопороз после удаления яичников |
M81.2 | Остеопороз, вызванный обездвиженностью |
M81.4 | Лекарственный остеопороз |
M81.8 | Другие остеопорозы (старческий остеопроз) |
M82 | Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках |
M83 | Остеомаляция у взрослых |
Режим дозирования
Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .
Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.
Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3 : 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.
Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.
Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Побочное действие
Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
Противопоказания к применению
- гиперкальциемия;
- гипервитаминоз D 3 ;
- почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
- кальциевый нефроуролитиаз;
- повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).
Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.
Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Применение у детей
Особые указания
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .
В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Передозировка
Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :
- ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
- поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут):
- кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.
Лекарственное взаимодействие
Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.
При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.
Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Не взаимодействует с пищей.
Условия хранения препарата Витамин Д 3
Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Витамин Д 3
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Ойлесен Витамин Д3 200 МЕ 10 мл
ОЙЛЕСЕН Витамин D3 200
Биологически активная добавка к пище
Не является лекарственным средством.
Что такое витамин D?
Витамин D – это жирорастворимый витамин, который синтезируется в глубоком подкожном слое под воздействием ультрафиолетовых (УФ-В) лучей. Витамин D можно также получить с пищевыми продуктами животного и растительного происхождения; однако в натуральных продуктах содержится лишь небольшое количество этого витамина. Лучшими натуральными источниками витамина D являются жирная рыба (такая, как лосось, сельдь и угорь), яичный желток, печень, масло и сыр. Люди живущие ближе к экватору и получающие достаточное количество солнечного света редко страдают от недостаточности витамина D. Имеются данные, что около 80% людей, живущих в наших широтах, в зимнее время страдают от недостаточности витамина D.
Какова роль витамина D?
Витамин D в нашем организме важен для многих функций, но наиболее важная его роль – поддерживать адекватную концентрацию кальция и фосфора, что важно для внутриклеточных процессов, минерализации костей, а также для поддержания функции нервов и мышц. Витамин D способствует абсорбции кальция и фосфора в тонком кишечнике и помогает поддерживать адекватный уровень кальция в крови.
Витамин D особенно важен для младенцев и маленьких детей, поскольку он участвует в развитии костей и зубов. В отсутствие витамина D абсорбируется только около 15 процентов кальция и 60 процентов фосфора, поэтому витамин D жизненно важен для нормального развития и роста костей и зубов у детей.
Достаточное количество витамина D и кальция исключительно важно в детском и подростковом возрасте, когда кости накапливают кальций, отвердевают и интенсивно растут; это определяет состояние минерализации костей в течение всей жизни.
Установлено, что витамин D помогает поддерживать нормальную функцию мышц. В случае недостаточности витамина D может возникнуть слабость мышц.
Витамин D также важен для иммунной системы. Он участвует в поддержании нормальной функции иммунной системы.
Почему младенцам и маленьким детям часто не хватает витамина D?
Резервы витамина D в организме человека (в коже, мышцах, жировой ткани и других тканях) небольшие. Доношенный новорожденный может израсходовать резервы витамина D в течение 8 недель, и эти резервы еще меньше в организме недоношенного новорожденного. В молоке матери содержатся различные количества витамина D. Даже летом в молоке матери витамина D немного, приблизительно 50 международных единиц (МЕ) в одном литре, поэтому обычно рекомендуют назначать добавки с витамином D начиная с возраста в 2-4 недели, особенно осенью и летом.
Что вызывает недостаточность витамина D у подростков и взрослых?
Кроме генетических факторов, существуют три основных причины.
Характер питания. Недостаточное употребление продуктов, в которых много витамина D.
Нехватка солнечного света. В коже не всегда вырабатывается достаточное количество витамина D. Недостаток солнечного света зимой, кремы, защищающие от ультрафиолетовых лучей летом и пребывание в помещении, препятствуют синтезу в коже достаточного количества витамина D.
Нарушения некоторых функций организма.
Рекомендованные дозы витамина D
Было замечено, что младенцам обычно дают достаточное количество витамина D, однако в дальнейшем поддержанием адекватного уровня витамина D обычно пренебрегают. Исследования, проводившиеся в различных странах Европы, показали, что потребление витамина D в разных возрастных группах недостаточное. Ученые и врачи озабочены ухудшением качества жизни, которое вызывает недостаточность витамина D, поэтому продолжаются исследования и проводятся интенсивные дискуссии. Недавно опубликованы следующие рекомендации потребления витамина D для жителей Центральной Европы.
Новорожденные и младенцы (дети в возрасте до 1 года)
400 — 600 МЕ в день
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
600-1000 МЕ в день в зависимости от веса тела и степени солнечного воздействия
Взрослые и пожилые люди
800 – 2000 МЕ в день в зависимости от веса тела и степени солнечного воздействия
Беременные во втором триместре беременности
Рекомендуемые дозы витамина D для групп риска недостаточности витамина D.:
400 — 800 МЕ в день
Люди с ожирением и пожилые люди
600 — 4000 МЕ в день
Люди, работающие ночью, и люди с темным цветом кожи
1000 – 2000 МЕ в день
Если человек летом много времени проводит на открытом воздухе, добавки с витамином D рекомендуют принимать только с октября по апрель. Пожилым людям (старше 65 лет) витамин D рекомендуется принимать круглый год. Если нет уверенности в достаточном потреблении витамина D, мы рекомендуем определить уровень витамина D в организме. Тяжелая или длительная передозировка витамина D опасна, поэтому необходимо поддерживать безопасный уровень витамина D.
Эксперты Европейского агентства безопасности продуктов питания (EFSA) рекомендуют следующие допустимые пределы безопасного ежедневного потребления витамина D:
Новорожденные и младенцы (дети в возрасте до 1 года)
1000 МЕ (25 μг) в день
Дети в возрасте от 1 до 10 лет
2000 МЕ (50 μг) в день
Дети и подростки в возрасте от 11 до 18 лет
4000 МЕ (100 μг) в день
Взрослые и пожилые люди с нормальным весом тела
4000 МЕ (100 μг) в день
Взрослые и пожилые люди с ожирением
10000 МЕ (250 μг) в день
Беременные и кормящие грудью женщины
4000 МЕ (100 μг) в день
Состав: МСТ масло (среднецепочные триглицериды), холекальциферол (витамин D3), антиокислитель — альфа-токоферол.
Область применения: Ойлесен Витамин D3 200 — продукт предназначен для дополнительного источника витамина D у детей, подростков и взрослых, которым установлен дефицит витамина D. Витамин D помогает поддерживать нормальное состояние зубов и костей, необходим для нормального роста и развития костной ткани у детей, а также помогает поддерживать здоровую иммунную систему.
Рекомендации по применению: для детей с 1,5 года, подростков и взрослых рекомендуется принимать по одной капле в день с едой, питьем или непосредственно в рот с помощью пипетки. Не превышать установленную рекомендуемую дозу. Не должен употребляться как заменитель пищи. Не является лекарственным средством.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
Хранение: хранить в сухом, темном месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. После вскрытия хранить в холодильнике, использовать в течение двух месяцев.
Источник