НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА РР
Причины
• Первичная — недостаток в поступающей пище, например, при преобладании в рационе кукурузы, поскольку витамин РР, хотя и содержится в ней, находится в связанном состоянии и не ассимилируется в ЖКТ. Кроме того, белки кукурузы бедны триптофаном, используемого в организме для синтеза эндогенного витамина РР
• Вторичная — обусловлена нарушением всасывания или усвоения витамина РР, а также увеличением потребности в нём
• Длительная диарея
• Заболевания печени (чаще всего к недостаточности приводит цирроз)
• Алкоголизм
• Парентеральное питание без достаточного возмещения витаминов
• Злокачественные карциноидные опухоли (увеличивается потребность в триптофане)
• Сахарный диабет
• Болезнь Хартнапа (с. 923).
Клиническая картина
При недостаточности витамина РР возникают нарушения функций кожи, слизистых оболочек, ЖКТ и ЦНС. Характерно наличие трёх Д (дерматит, диарея, деменция) и поражение слизистых оболочек.
• Стадия прегиповитаминоза — неспецифические нарушения (слабость, утомляемость, снижение аппетита и т.д.).
• Стадии гипо- и авитаминоза
• Дерматит. Поражение кожи может быть четырёх типов. Чаще всего оно симметрично и возникает на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению или травматизации (давлению)
• Остро возникают кожные проявления в виде пеллагрической эритемы с последующим образованием пузырьков, пузырей, корочек. Часто присоединяется вторичная инфекция
• Поражение кожных складок — покраснение, мацерация, эрозирование и присоединение вторичной инфекции
• Хронические гипертрофические изменения -кожа утолщена, теряет эластичность, становится складчатой. Отмечают выраженную пигментацию на открытых участках тела и в местах, подвергающихся давлению. Очаги поражения имеют чёткую границу и окружены бордюром восстанавливающегося эпителия
• Хронические атрофические изменения кожи с потерей эластичности и шелушением. Характерны для длительно текущих форм пеллагры.
• Поражение слизистых оболочек первично затрагивает ротовую полость, хотя возможно вовлечение слизистых оболочек влагалища и уретры
• Для острой недостаточности характерны глоссит и стоматит, причём язык приобретает ярко-красную окраску. Первоначально в процесс вовлекаются кончик и края языка, а также участки слизистой оболочки, окружающие выходное отверстие стенбнова протока
• Постепенно вовлекается вся слизистая оболочка, язык становится болезненным и отёчным, возникает гиперсаливация
• На поздних стадиях заболевания возникает характерная картина лакового языка (ярко-красный язык с гладкой поверхностью вследствие атрофии сосочков)
• Возможно появление язв на слизистой оболочке дна полости рта, нижней губы, а также напротив моляров.
• Диарея — самый характерный признак нарушения функций пищеварительной системы. Поражение ЖКТ возникает на поздних стадиях заболевания. Характеризуется появлением чувства жжения слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода; возникает желудочная диспепсия в виде тошноты, реже рвоты, что обусловлено атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и возникновением ахилии. Возможна диарея, чередующийся с запорами. О тяжёлом течении свидетельствует диарея с прожилками крови в результате образования эрозий и язв слизистой оболочки кишечника.
• Деменция — самый яркий признак поражения ЦНС; может сопровождаться органическим психозом и/или энцефало-патическим синдромом. На ранних стадиях появляется раздражительность, возможны признаки полиневрита
• Органический психоз проявляется галлюцинаторно-параноидной, аффективной симптоматикой, психомоторным возбуждением
• Энцефалопатический синдром, характеризующийся затемнением сознания, гипертонусом мышц конечностей, появлением неконтролируемых сосательного и хватательного рефлексов.
• На поздних стадиях нарушаются функции эндокринной системы, возникает гипопротеинемия.
Диагноз
• Выделение N’-метилникотинамида с мочой менее 4 мг/сут
• Снижение содержания никотиновой кислоты
• Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В. Дифференциальный диагноз — другие причины стоматитов, глосситов, диареи, деменции. При появлении признаков нарушений ЦНС необходимо дифференцировать от такового при недостаточности витамина В,.
Лечение
• В среднетяжёлых и тяжёлых случаях необходима госпитализация.
• Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином РР (мясо, яйца) и триптофаном (молоко).
• Назначение никотиновой кислоты (или никотинамида) от 300 до 1000 мг/сут внутрь в начале лечения при выраженном снижении содержания витамина РР в плазме крови, затем по 300-500 мг.
• При заболеваниях ЖКТ никотиновую кислоту (или никоти-намид) вводят парентерально (50-100 мг в/м 2-5 раз/сут или 25-100мг в
• .
• Одновременно назначают по 5 мг тиамина, рибофлавина и пиридоксина.
• Следует соблюдать осторожность при применении никотиновой кислоты при сопутствующей глаукоме (возможно обострение), подагре (большие дозы вызывают гиперурикемию), патологии печени (большие дозы могут оказать гепатотокси-ческое действие), артериальной гипотёнзии (в связи с сосудорасширяющим действием препарата), пептической язве (возможно обострение).
• Для уменьшения побочных эффектов никотиновой кислоты (покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, сыпь) рекомендовано начать лечение с низких доз препарата с постепенным их повышением, и/или принимать никотиновую кислоту внутрь после еды или запивать молоком. Толерантность к сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты обычно развивается в течение первых 2 недель.
• Никотинамид в отличие от никотиновой кислоты не оказывает сосудорасширяющего действия.
Течение обычно прогрессирующее.
Профилактика
• Питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой
• При эндогенной форме — своевременная диагностика и лечение заболеваний, нарушающих всасывание и усвоение витамина РР, профилактическое введение препаратов никотиновой кислоты; дополнительное введение витамина РР лицам с увеличенной в нём потребностью.
Синонимы
• Болезнь астурийская розовая
• Болезнь розовая
• Пеллагра
• Пеллагра ломбардская
• Скорбут альпийский МКБ Е52 Недостаточность никотиновой кислоты (пеллагра)
Справочник по болезням . 2012 .
Смотреть что такое «НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА РР» в других словарях:
недостаточность витамина A — НВА — [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация Синонимы НВА EN vitamin A deficiencyVAD … Справочник технического переводчика
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В, — мед. Классификация По этиологии • Первичная. Возникает при недостатке витамина Bi в пище. Недостаточность витамина В, усугубляется повышенным употреблением углеводов • Вторичная • Повышение потребности беременность, лактация, лихорадка, сахарный… … Справочник по болезням
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В2 — мед. Причины • Первичная недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхождения • Вторичная нарушение всасывания в кишечнике, повышение потребности, нарушение усвоения в… … Справочник по болезням
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА А — мед. Причины • Первичная, возникает при недостатке в пище • Вторичная: • Нарушение всасывания в кишечнике чаще в результате недостаточного поступления жёлчи (витамин А жирорастворим): цирроз печени, обструкция желчевыводящих путей, лямблиоз •… … Справочник по болезням
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЧЕЧНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ — мед. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) постепенно развивающееся необратимое нарушение функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного, электролитного, осмотического и кислотно… … Справочник по болезням
Витаминная недостаточность — I Витаминная недостаточность группа патологических состояний, обусловленных дефицитом в организме одного или нескольких витаминов. Выделяют авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами. Под авитаминозом понимают практически … Медицинская энциклопедия
Витаминная недостаточность — Витаминная недостаточность, гиповитаминоз, патологическое состояние, обусловленное недостаточностью витаминов в организме животного. Отсутствие витаминов в организме называется авитаминозом и встречается крайне редко. В. н. может быть вызвана… … Энциклопедия «Животные в доме»
Почечная недостаточность — I Почечная недостаточность Почечная недостаточность патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или полным нарушением образования и (или) выделения мочи. Выраженная П. н.… … Медицинская энциклопедия
ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — – патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянство химического состава внутренней среды организма. В результате в организме нарушаются содержание и распределение воды и солей,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Витаминная недостаточность — болезненное состояние, возникающее при полном отсутствии, недостаточном поступлении или повышенном разрушении витаминов в организме. В. н. впервые в мире была экспериментально воспроизведена в 1880 на белых мышах русским врачом Н. И.… … Большая советская энциклопедия
Источник
Чем опасен недостаток никотиновой кислоты в организме?
Никотиновая кислота, которую также называют витаминов В3, витаминов РР и ниацином, принимает участие во многих окислительно-восстановительных процессах, протекающих в организме. Без нее будет нарушен нормальный обмен липидов и углеводов в клетках. Кроме того, этот витамин группы В напрямую влияет на транспортировку водорода и тканевое дыхание.
Недостаток в организме никотиновой кислоты чреват развитием тяжелых заболеваний. При дефиците важного витамина страдают в первую очередь пищеварительная и нервная системы, ухудшается состояние кожных покровов. Еще в прошлом веке было установлено, что недостаток никотиновой кислоты приводит к появлению такого опасного заболевания, как пеллагра. В клинической практике пеллагре дали второе имя – «болезнь трёх Д». В эту Д-триаду входят диарея, дерматит, деменция. Особое распространение заболевание получило в регионах, где местное население вынуждено питаться скудной, однообразной пищей (например, кукурузой). Даже сегодня, в XXI веке, пеллагру считают опаснейшей разновидностью авитаминоза. В настоящее время заболевание в основном встречается среди жителей Африки и Южной Америки. Также в группу риска попадают хронические алкоголики.
Острый недостаток никотиновой кислоты: симптомы
Витамин В3 поступает в организм преимущество с продуктами питания, после чего преобразуется в никотинамид. Если количество этих веществ находится ниже нормы, нарушается обмен веществ, происходят дистрофические и дегенеративные изменения в различных тканях и органах.
К основным симптомам нехватки никотиновой кислоты в организме относят:
- Снижение аппетита, тошноту, рвоту, понос;
- Воспаление слизистых оболочек ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, половых органов;
- Ощущение сухости и жжения во рту, отечность и изменение цвета языка;
- Шелушение, гиперпигментация, зуд кожи (эти симптомы недостатка никотиновой кислоты проявляются в основном на открытых участках тела и конечностях);
- Быструю утомляемость, прогрессирующую слабость, нарушение сна, снижение работоспособности.
Также в перечень симптомов недостатка никотиновой кислоты включают раздражительность, апатию, стрессы.
Осложнение и последствия нехватки витамина В3
В тяжелых случаях могут возникать судороги, нарушения согласованности в действиях отдельных групп мышц, маниакально-депрессивный синдром, слабоумие. У некоторых больных симптомы нехватки никотиновой кислоты в организме говорят о развитии пеллагры. Без лечения опасная разновидность авитаминоза убивает взрослого здорового человека за 4-5 лет.
Как восполнить дефицит ниацина
Специалисты советуют в первую очередь скорректировать рацион питания. Витамин РР содержится во множестве продуктов растительного и животного происхождения. Если появилась необходимость восполнить дефицит никотиновой кислоты, включите в свое повседневное меню арахис, крупы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, морковь, картофель, грибы (особенно белый гриб и шампиньоны), фасоль, зеленый горошек, авокадо, томаты, финики. Высоким содержанием витамина В3 также отличаются куриное мясо, говяжья печень, мясо индейки, баранина, сыр, яйца, лосось, молоко.
Никотиновая кислота сохраняет большую часть своих полезных свойств даже после термической обработки, поэтому продукты можно подвергать тепловому воздействию. Для взрослого человека суточного потребность витамина составляет около 17-28 мг.
Лечение недостатка никотиновой кислоты в организме
При лечении заболеваний средней и высокой тяжести может быть назначен прием никотиновой кислоты или никотинамида внутрь по 25-100 мг/сутки в сочетании с другими витаминами группы В. Длительность приема – 2-3 недели. При эндогенных формах назначается введение витамина или его амида с помощью инъекций.
Потребность в витамине В3 возрастает при увеличении психических и физических нагрузок, во время беременности и кормления грудью, при частых простудных заболеваниях, воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и печени.
Как никотиновая кислота влияет на состояние волос
Никотиновая кислота зарекомендовала себя в качестве эффективного косметического средства комплексного действия. Известно, что недостаток витамина В3 косвенно влияет на выпадение волос: дефицит важных питательных веществ приводит к тому, что локоны становятся сухими, истонченными, ломкими. Кроме того, наблюдается увеличение числа спящих волосяных фолликулов.
Наружное применение никотиновой кислоты позволяет предупредить облысение, развитие очаговой алопеции. Это действенное средство для улучшения микроциркуляции кожи головы и усиления обменных процессов в волосяных фолликулах. Благодаря своей способности расширять кровеносные сосуды ниацин увеличивает подкожный кровоток, что проявляется в ощущении легкого покалывания, жжения, покраснения кожи головы. Это естественная реакция на действие вещества.
Никотиновая кислота также обладает способностью снижать маркеры воспаления в организме человека. Таким образом, ее можно использовать для устранения воспалительных процессов, развивающихся в волосяных луковицах и в коже волосистой части головы. Косметическое средство устранит зуд, станет отличной профилактической мерой в борьбе с перхотью.
Уплотнение структуры волоса происходит за счет кератин-индуцирующего действия никотиновой кислоты. Витамин В3 способствует увеличению синтеза кератина, улучшает увлажнение в роговых слоях кожи, сокращает потери воды.
Для нанесения никотиновой кислоты на кожу головы удобнее всего использовать средство в ампулах. Упаковку необходимо вскрывать непосредственно перед применением продукта. Никотиновую кислоту аккуратно наносят на кожу головы и распределяют массирующими движениями. Процедуру можно проводить только на чистые, высушенные волосы. Смывать средство не нужно. Только после этого можно приступать к нанесению других средств для волос и кожи головы – масел, несмываемых масок и пр. Никотиновая кислота не загрязняет волосы, не портит внешний вид прически. Кроме того, даже при многократном использовании средство не сушит кожу головы.
Переоценить значение витамина В3, который, кстати, также называется витамином РР, никотиновой кислотой и ниацином, крайне сложно. Этот важный элемент, полученный еще в далеком 1867 году, участвует во многих биохимических процессах, чем и объясняется его востребованность при лечении различных заболеваний, а также устранении косметологических проблем. В этой статье мы обсудим, в чем содержится никотиновая кислота (приведем список соответствующих продуктов), но сначала подробно остановимся на ее уникальных свойствах. Чем же полезен витамин РР?
- Принято считать, что никотиновая кислота нормализует уровень холестерина. Ряд научных исследований подтверждают, что ниацин способствует снижению количества триглицеридов.
- Витамин В3 задействуют при лечении сахарного диабета. Вещество, в которое преобразуется никотиновая кислота, попадая в человеческий организм – никотинамид – повышает эффективность применения некоторых медицинских препаратов, применяемых для контроля диабета. Пациентам удается лучше контролировать уровень сахара в крови.
- Никотиновую кислоту используют для сокращения риска сердечнососудистых заболеваний. Это связано с тем, что вещество играет важную роль в выработке гистамина, улучшающего кровообращение в организме. Прием ниацина рекомендован людям, страдающим болезнями сердечнососудистой системы, особенно тем, кто перенес сердечный приступ. Также употребление никотиновой кислоты позволяет снизить риск развития атеросклероза.
- Ученым удалось установить, что с помощью витамина РР можно уменьшить риск возникновения заболеваний, связанных с возрастными патологическими изменениями в работе головного мозга. Так, применение ниацина способно предупредить развитие болезни Альцгеймера. Дефицит витамина в организме может провоцировать ухудшения в нормальном функционировании мозга. В особой группе риска – люди преклонного возраста. Для них недостаток витамина В3 чреват мигренями, проблемами с памятью.
- Никотиновая кислота, а точнее – уже упомянутый никотинамид, назначается при лечении пеллагры (заболевания, вызванное длительным неполноценным питанием). Интересен тот факт, что аббревиатура PP из названия витамина расшифровывается как «Pellagra Preventive», что в дословном переводе означает «предупреждающий пеллагру».
- Никотинамид доказал свою эффективность в борьбе с артрозами и артритами. Вещество способствует увеличению подвижности суставов, снижению боли и отечности.
- С помощью витамина В3 удается снять кожные воспаления, покраснения и раздражения. Поэтому никотиновую кислоту используют при лечении акне, прописывая прием витамина в качестве пищевой добавки или назначая применение наружной мази.
- За счет своей способности расширять периферийные кровеносные сосуды, усиливать кровоток, улучшать обменные процессы в тканях, витамин РР «выводит из спячки» волосяные луковицы, что, в свою очередь, стимулирует рост и укрепление волос. Кроме того, никотиновая кислота помогает поддерживать нормальную пигментацию волос, благодаря чему снижается риск преждевременного появления седины. Витамин В3 эффективно справляется с проблемой истонченных, потерявших силу и блеск локонов. С его помощью удается вернуть волосам объем, густоту, шелковистость. При нанесении никотиновой кислоты на кожу головы возможно появление ощущения легкого покалывания и покраснения. Это служит своеобразным доказательством того, что вещество усиливает микроциркуляцию и активизирует подкожный кровоток.
В чем содержится никотиновая кислота: список основных продуктов.
Стоит сразу отметить, что данное вещество входит в состав многих продуктов питания, которые ежедневно появляются на нашем столе. Однако если у вас возникла необходимость увеличить количество потребляемого витамина, обратите внимание на указанные ниже продукты, содержащие никотиновую кислоту.
Итак, к основным источникам растительного происхождения относят арахис, морковь, корень лопуха, картофель, зеленый горошек, грибы, капусту кольраби, гречневую крупу, фасоль, семечки подсолнечника, авокадо, чечевицу, брокколи, помидоры, финики.
Также никотиновая кислота содержится в продуктах животного происхождения: говяжьей печени, куриной грудке, баранине, индейке, сыре, лососе, тунце, яйцах, молоке. Полезно будет употребление ржаного хлеба, но, конечно, в разумных пределах, яблочного, томатного и виноградного соков. При приготовлении продукты, содержащие никотиновую кислоту, можно смело подвергать термальной обработке – витамин устойчив к тепловому воздействию. В процессе теряется лишь около 20% полезных свойств вещества. Практически не страшны витамину и воздействия кислотной среды. Содержащаяся в вышеописанных продуктах никотиновая кислота представляет собой водорастворимый витамин. Он не накапливается в организме, а значит, вводить его в свой рацион нужно постоянно.
Суточная норма потребления витамина В3 для взрослого человека находится в пределах 17-28 мг. Однако заявленная норма должна быть увеличена в период беременности, в случаях обострения болезней, при длительном применении лекарств. Также употреблять повышенную дозу ниацина могут люди, профессионально занимающиеся спортом.
Симптомы дефицита витамина РР в организме Понять то, что вашему организму не хватает никотиновой кислоты, можно по следующим признакам:
- Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
- Раздражительность;
- Вялость;
- Сухость, бледных оттенок кожных покровов;
- Нарушения в работе ЖКТ;
- Кожный зуд;
- Апатия, бессонница;
- Потеря аппетита;
- Тошнота;
- Нарушение координации движений.
Добиться передозировки витамина крайне сложно – необходимо превысить суточную норму в десятки раз. Результатом избытка никотиновой кислоты в организме становится резкий гипервитаминоз, который сопровождается следующими симптомами:
- Тошнота, рвота;
- Головные боли, головокружение, обмороки;
- Диарея;
- Ощущение онемения конечностей;
- Мышечные боли;
- Острые приступы гастрита, язвы;
- Резкое снижение артериального давления;
- Высыпания на коже, зуд.
Источник