Отслаивается ноготь каких витаминов не хватает

Почему ломаются ногти? И что с этим делать?

Сломанные ногти – всегда неприятно. Особенно для женщин, которые с трудом их отрастили, только что сделали маникюр с дизайном. Почему так случается? Почему вдруг ломаются ногти у мужчин, ребенка или у женщин? Как это предупредить?

Повышенная ломкость ногтевой пластины – нередкая проблема, с которой люди обращаются к подологу или мастеру маникюра. Она связана с разными факторами: от ошибок в уходе, травм до болезней ногтей или внутренних нарушений в организме. Дело в непрочности структуры, слабости, хрупкости пластины. Узнаем подробнее, какие причины к этому приводят.

Нехватка питательных веществ

Одной из причин, почему ногти слоятся и ломаются, считается дефицит витаминов, макро-, микроэлементов, питательных веществ, участвующих в их образовании или непосредственно входящих в структуру пластины. Недостаток этих компонентов вызывает чрезмерное увлечение диетами, несбалансированный рацион, нарушение усвоения или всасывания нутриентов в ЖКТ.

Какие питательные вещества нужны, чтобы ногти были крепкими?

Кальций, фосфор, кремний, железо. Этих минералов много в твороге, кефире, рыбе, яблоках, капусте, орехах. Но если перечисленные продукты редкие гости у вас на столе, возможно, что причина ломкости в этом.

При дефиците железа ногти деформируются, тускнеют, становятся вогнутыми или вдавленными. Микроэлемент участвует в синтезе гемоглобина, доставке кислорода к матриксу, где зарождаются клетки ногтевой пластины.

Низкий уровень кальция кроме ломкости ногтей приводит к шелушению кожи, сухости волос, мышечным судорогам.

Из витаминов особо важны:

Биотин (B7). Участвует в формировании кератиновой основы ногтя;
Ретинол (A). Отвечает за прочность, гладкость, эластичность пластины, здоровье кожи вокруг ногтя;
Кальциферол (D). Необходим для правильного усвоения кальция, ответственного за прочность ногтей;
Аскорбиновая кислота (C). Укрепляет, ускоряет рост ногтей;
Токоферол (E). Стимулирует выработку коллагенов, эластинов, входящих в состав пластины.

Ломкость, ухудшение состояния пластины иногда говорит о нехватке белка. Продукты с высоким содержанием белка необходимы для питания ногтей, синтеза их основного структурного элемента – кератина.

Ошибки в уходе

Основная ошибка – недостаток увлажнения, приводящий к потере эластичности пластины. Слишком твердые, сухие, негибкие ногти почему то часто ломаются поперек или вдоль от любого прикосновения.

Плохо влияет на ногти и избыток влаги, возникающий при долгом и постоянном контакте с водой. Чешуйки, из которых состоят ногти, быстро впитывают влагу, становятся мягкими, рыхлыми. В результате гораздо легче травмируются.

Ошибки в уходе включают погрешности при выполнении маникюра или педикюра.

К самым распространенным из них относятся:

интенсивная шлифовка полировочной пилкой, которая не только придает гладкость, блеск, но и травмирует, истончает пластину, делает уязвимой для вредных внешних факторов;
Обработка свободного края пилочкой в разных направлениях, «вперед-назад», а не в одном;
Стрижка ногтей «на сухую». Часто стает причиной, почему ломаются длинные ногти. Подстригать их следует, когда они влажные: после ванной или душа;
Неудачная форма, с острыми краями, которые за все цепляются. Лучшей формой для профилактики поломки считается квадратная с закругленными краями или овальная.

Причиной, почему ногти на пальцах рук ломаются и слоятся, нередко стает уборка в доме или мытье посуды без защитных перчаток. Контакт с водой, бытовой химией раздражает ногти, кожу рук. Агрессивные компоненты из чистящих средств высушивают пластину, нарушают липидный баланс, делают ее ослабленной, хрупкой.

Аналогичным образом плохо влияет на ногти частая обработка рук дезинфицирующими средствами со спиртом. При необходимости постоянно использовать антисептики, важно позаботиться о дополнительном увлажнении обрабатываемых зон, потому что составы с этиловым спиртом лишают влаги, провоцируют шелушение, ломкость.

Влияние декоративных покрытий

Почему у женщин ломаются нарощенные ногти? Ломаются ногти под гель лаком или даже после обычного лака? Причина в негативном влиянии на пластину химических соединений в составе покрытий и механическом факторе.

Лаки для ногтей содержат подсушивающие компоненты, отнимающие у ногтевой пластины влагу, ослабляют ее. Сильно сушат и раздражают ногти средства, содержащие толуол, формальдегид, формальдегидную смолу, дибутилфталат, камфору. Поэтому лучше для декора ногтей выбирайте лаки с формулой big5free, которые не содержат указанные 5 токсичных компонентов. А еще давайте ногтям отдых хотя бы 5 – 7 дней между покрытием декоративными лаками, гель лаком или наращиванием.

Почему ломаются ногти после гель лака? На самом деле причина не в покрытии, дающем яркий, стойкий маникюр, а в ошибках при его нанесении или снятии. Именно они провоцируют ломкость, шелушение и растрескивание пластины. Чтобы этого избежать, нужно внимательно выбирать мастера. Это должен быть человек с образованием, опытом.

Независимо от того, какое декоративное покрытие вы снимаете, гель лак или обычный, делайте все правильно, аккуратно. Не тяните за отслоившиеся от ногтевой пластины кусочки лака. Не пытайтесь отодрать их, потому что вместе с лаком вы рискуете снять верхний слой ногтя. Обычный лак удаляйте смывками без ацетона, а гелевое покрытие или нарощенные ногти снимайте только у мастера аппаратным методом.

Проблемы со здоровьем

К ломкости ногтей приводит нарушение кровообращения, плохая микроциркуляция крови в кистях или стопах. Ткани ногтевого аппарата не получают в нужном объеме кислород, питательные вещества. Прочность структуры ногтей ослабевает, скорость роста замедляется, они становятся уязвимее. Вот почему ломаются и слоятся. Ногти на ногах при этом страдают больше. Такие изменения характерны для пожилых людей. У них ногти сухие, утолщенные, покрыты бороздами.

Почему ещё ломаются и расслаиваются ногти? Причина может быть в эндокринных нарушениях с щитовидной железой или сахарном диабете. Щитовидная железа отвечает за обменные процессы, связанные с ростом кожи, волос, ногтей. При сбоях в ее работе ногти выглядят сухими, потрескавшимися, ломкими. При сахарном диабете нарушаются обменные процессы, из-за сосудистых осложнений ухудшается кровообращение в конечностях.

Ломкость входит в список побочных эффектов препаратов для химиотерапии, которые применяют при лечении онкоболезней. Вот почему ногти не растут, быстро ломаются, истончаются, ослабевают после курса химиотерапии.

Другие причины

У женщин есть свои факторы. После родов многие замечают, что на руках ногти стали тонкими, хрупкими, почему и ломаются.

Иногда ногти ломаются из-за особенностей работы или хобби. Если вы каждый день набираете текст на клавиатуре или сообщения на телефоне, это вызывает микроповреждения пластины, а со временем провоцирует сколы, расслоение, обламывание. Такие изменения ногтей бывают и у тех, кто увлекается рисованием или гончарством. На кожу рук плохо влияют контакты с краской или глиной. Кроме того, некоторые составы смываются растворителями. Ногти ломаются, если вы используете их как подручные инструменты, пытаетесь что-то отковырять, поддеть, соскрести.

У мужчин причины, почему ломаются ногти на руках или ногах, схожи с женскими. Дело может быть в дефиците витаминов, минералов, внутренних болезнях или недостаточном уходе.

Как понять, в чем причина?

Установить точную причину может только врач, так как для этого понадобится комплексное обследование. Но кое о чем легко догадаться самим.

Если:

при нажатии на ноготь он прогибается, болит, вероятно, причина в контакте с бытовой химией;
пластина ломается от лаков или смывок, ногти будут шершавыми и пористыми на ощупь из-за пересыхания. Также они теряют естественный здоровый цвет и приобретают желтоватый оттенок;
причина, почему ломаются ногти в авитаминозе, то выпадают волосы, секутся кончики волос, ухудшается состояние кожи;
одновременно страдают ногти на руках и ногах, то это связано с внутренними болезнями.

Как укрепить ногти и устранить ломкость?

Прежде всего, выясните, что вызвало нарушение. С учетом этого нужно подобрать лечение.

При авитаминозе или гиповитаминозе показаны отдельные витамины или поливитаминные комплексы. Результаты от их приема будут заметны не сразу, а через 3 – 4 месяца. Витамины не влияют на состояние уже отросшего ногтя, но способствуют зарождению новой крепкой ногтевой пластины. Конкретный препарат или БАД назначает врач. Если нехватка витаминов не очень сильная, можно скорректировать рацион. Добавить больше белка, свежих фруктов, овощей, зелени, растительных масел.

При нарушении кровообращения ежедневно делайте массаж кистей и пальцев, это стимулирует рост, обновление пластины.

Чтобы предупредить дальнейшее обламывание, разрушение ногтей, используют лечебные покрытия, фиксирующие ослабленную пластину, защищают от появления трещин и сколов.

При сухости увлажняйте ногти и кожу рук маслами или жирными кремами. Обязательно делайте это после контакта с водой. Эффективны будут масляные маски с тканевыми перчатками, ванночки с морской солью, парафинотерапия. В качестве масла подойдет оливковое, кокосовое, масло зародышей пшеницы, авокадо.

При лечении ломких ногтей не рекомендуется:

красить их, использовать смывки для лака;
выполнять работы по дому без защитных перчаток;
отращивать большую длину, чтобы снизить риск обламывания ногтей и травм ногтевого ложа;
долго держать руки в горячей воде.

Если вместе с обламыванием ногтей есть покраснение, воспаление, изменение цвета пластины, обратитесь к подологу.

На состояние ногтей влияют внутренние нарушения и внешние факторы. Если ноготь поломался 1 – 2 раза, это не страшно. Но если травмы случаются постоянно, нужно выяснить, что привело к таким изменениям. Часто ногти, кожа и волосы многое рассказывают о состоянии нашего организма. Поэтому нужно внимательно к ним относиться, замечать даже незначительные изменения.

Источник

Онихолизис ногтей на руках и ногах: как лечить в домашних условиях народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ногти человека очень чувствительны к различного рода проблемам: при недостатке витаминов они становятся тусклыми, а при недостатке кальция – ломкими. Случается и такое, что ногти начинают отслаиваться от своей основы – ложа. Такой дефект крайне неприятен и очень заметен внешне, что усугубляет дискомфорт. Отслоение – это заболевание, и называется оно «онихолизис». Что необходимо о нем знать, и можно ли избавиться от проблемы?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Патология может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Около 35-45% заболеваний вызывается грибковым возбудителем, в других же случаях диагностируется другая причина болезни. [7]

В целом онихолизис считается достаточно распространенной патологией, однако точной статистики распространения не ведется.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины онихолизиса

Наиболее распространенной причиной заболевания врачи считают механическое повреждение ногтя. Отслойка зачастую происходит при ударе по пальцевой фаланге, когда под ногтем формируется кровоизлияние, а также при ожоге или «подрывании» ногтевой пластины (случайном или умышленном).

Следующей возможной причиной является инфекционное кожное заболевание – преимущественно грибковой природы, либо микробной. У большинства пациентов онихолизис развивается после продолжительного вялотекущего воспаления.

Относительно редкой причиной служит аллергия. Развитие болезни ногтя при аллергии связано с продолжительным контактом с аллергенным веществом – например, при гиперреакции на латекс или чистящие средства.

Нередко болезнь является «продолжением» других дерматологических и прочих проблем – расстройств эндокринной системы, неврозов, псориаза или экземы, болезней сосудистой системы.

Имеется информация о развитии патологии на фоне продолжительного или хаотичного лечения антибиотиками.

Онихолизис после гель лака тоже встречается относительно часто. Причины такого явления пока неизвестны, ведь заболевание поражает далеко не всех представительниц прекрасного пола, которые используют гель лак для ногтей. Предположительно, проблема может состоять в применении некачественных материалов, а также в неправильной коррекции и гиперчувствительности организма девушки к воздействию химических компонентов и к самому процессу сушки покрытия ультрафиолетом.

Подобным образом может развиваться онихолизис от шеллака, либо от средства для его снятия. К счастью, такое заболевание проходит самостоятельно после прекращения использования провоцирующих нейл-процедур. [15]

Травматический онихолизис

Как понятно из названия, травматический онихолизис развивается под влиянием различного рода травм – как механических, так и химических или физических повреждений.

Механический онихолизис может быть следствием ударов по ногтевой фаланге, ушибов, сдавливаний и пр.

Химический онихолизис – это результат воздействия различных химикатов, моющих и чистящих средств, растворяющих веществ и пр.

Фотоонихолиз — это редкая реакция светочувствительности из-за воздействия естественного или искусственного источника света. Многие лекарства ответственны за эту фототоксическую реакцию, особенно тетрациклины, псоралены, хлорамфеникол, нестероидные противовоспалительные препараты, фторхинолоны и, реже, доксирубицин. [16] У любого пациента, получившего достаточную терапевтическую дозу индуцирующего лекарства и достаточного светового облучения, могут развиться фототоксические реакции. Хотя нет необходимости полностью избегать приема этих препаратов, следует соблюдать меры предосторожности. [17]

Физический онихолизис возникает под действием ультрафиолета или другого облучения, высоких или низких температур.

[18], [19]

Факторы риска

Учитывая все возможные причины заболевания, можно выделить и ряд факторов, которые способны привести к его развитию:

травмы пальцев и ногтей, ношение неудобной обуви;
различные дерматологические болезни;
системные болезни (патологии сосудов, ЦНС, пищеварительного тракта);
эндокринные патологии;
инфекции (микробные, грибковые);
контакт с химическими веществами, облучение.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Патогенез

Патогенетическими характерными факторами данного заболевания могут стать всевозможные травмы и другие нарушения структуры дистального сегмента ногтевой пластины. Патология в отдельных случаях может иметь профессиональные особенности – например, отслойка часто случается у прачек, посудомоек и пр.

Немаловажное значение имеют также острые и хронические отравления, местные интоксикационные воздействия, нейротрофические проблемы, кожные заболевания, инфекции.

Отслойка пластины от ложа ногтя в большинстве случаев начинается со свободной стороны, однако в некоторых случаях отмечается боковое отделение. Наиболее часто отслойка является частичной: под пластиной формируется полость, которая отделяет ноготь от мягких тканей пальцевой фаланги.

Заразный ли онихолизис?

Травматический онихолизис незаразен и не передается от человека к человеку. Но в случае, если заболевание было спровоцировано грибковой или микробной инфекцией, то она действительно может перейти к другим людям при контакте.

Таким образом, можно сделать вывод: сама по себе отслойка не считается заразной. Контагиозным можно считать инфекционное распространение – одну из вероятных первопричин патологии.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Симптомы онихолизиса

Основным характерным симптомом заболевания является отслойка пластины ногтя, которая чаще начинается со свободной стороны и усугубляется по мере приближения к ногтевому основанию. В большинстве случаев отслойка не является полной и занимает не больше ½ от всей поверхности пластины. Сформировавшаяся полость имеет светло-серый оттенок: ноготь при этом не видоизменяется, его поверхность остается гладкой. Если же заболевание вызвано грибками или бактериями, то в таком случае ноготь может изменять форму, а поверхность приобретает бугристость и неровность.

Первые признаки заболевания могут быть следующими:

под ногтем формируется пустота;
граница опустевшей зоны неровная;
цвет пластины может изменяться в цвете: например, после травмы ноготь может стать багровым или синеватым;
кожа, расположена под ногтем, иногда утолщается;
форма ногтевой пластины может оставаться прежней, либо изменяться.

Патология не сопровождается болевыми ощущениями: боль возможна лишь при присоединении вторичного инфекционного поражения.

Онихолизис ногтей на ногах обычно обнаруживается на большом пальце, так как чаще всего патология бывает вызвана неправильно подобранной и тесной обувью. Клинически болезнь практически ничем не проявляется. Лишь при внимательном рассмотрении можно заметить наличие пустот под ногтем. В запущенных случаях к онихолизису может присоединяться грибок: при этом появляется зуд, ощущение дискомфорта, неприятный запах ног.

Онихолизис ногтей на руках в большинстве случаев возникает как следствие неправильного ухода за ногтями – например, после неправильного или некачественного применения гель лака или шеллака. Ногти при этом выглядят далеко не лучшим образом, однако никаких болезненных ощущений человек не испытывает.

Онихолизис при беременности

Отслойка ногтевых пластин зачастую возникает у беременных женщин. Это можно объяснить многими причинами:

интенсивной гормональной перестройкой в организме;
снижением иммунитета;
дефицитом отдельных витаминов и минеральных веществ;
отеками и увеличением веса, что создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.

Для устранения онихолизиса беременным рекомендуется ограничиться местным лечением, не прибегая к пероральному приему препаратов. Медикаменты системного действия могут оказать негативное влияние на развитие плода, а также стать угрозой для дальнейшего нормального протекания беременности.

Предпочтительно принимать витаминные комплексы, созданные специально для беременных женщин, а также проводить наружное лечение мазями или народными средствами. [36]

Онихолизис у ребенка

Заболевание может встречаться у пациентов любого возраста, и дети – не исключение. У ребенка онихолизис может указывать на расстройство системных функций – например, на нарушения пищеварения, эндокринной системы. Зачастую «виновато» неправильное питание или дефицит витаминных веществ в рационе.

Нередко отслойка происходит у детей, которые имеют привычку грызть ногти. Также толчком к развитию патологии могут послужить сильные переживания, конфликты, депрессивные состояния.

Однако наиболее частой причиной отслойки является грибковое поражение. Ребенок может заразиться грибковой инфекцией в бассейне, спортивной раздевалке или на пляже.

Так как причин болезни может быть много, необходимо точно идентифицировать точную причину у врача. Он же назначит правильное лечение.

Нельзя игнорировать появление отслойки ногтевых пластин у ребенка: это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов.

Стадии

Онихолизис протекает по стадиям:

стадия развития болезни;
стабильная стадия без прогрессирования;
стадия стихания дистрофического процесса;
стадия регресса;
полное выздоровление.

[37], [38], [39], [40], [41]

Формы

Онихолизис бывает полным, либо частичным. При частичном поражении полость образуется только на отдельном участке ногтя. Но, так как заболевание может усугубляться, то процесс может распространиться и на всю ногтевую поверхность.

[42], [43], [44], [45]

Осложнения и последствия

Онихолизис, безусловно, не представляет какой-либо опасности для жизни пациента. Заболевание даже может пройти самостоятельно, при условии устранения провоцирующего фактора. Однако, если отслойка вызвана воздействием инфекционного возбудителя, то при отсутствии лечения инфекция может распространиться и понемногу захватить все ногти, как на верхних, так и на нижних конечностях.

Ногти, которые поражены инфекцией, со временем становятся непривлекательными, ломкими, обесцвеченными, что влияет на качество повседневной жизни.

Если болезнь сопровождается грибковым поражением, то она может распространиться, кроме ногтей, ещё и на кожные покровы стоп и/или ладоней.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Диагностика онихолизиса

Для диагностики и лечения заболевания нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если дерматолог обнаружит специфические причины развития болезни, то может направить пациента на дообследование к эндокринологу, терапевту-гастроэнтерологу или аллергологу.

Чтобы не ошибиться с выбором лечения, доктору очень важно правильно определить причину заболевания. Для этого он предварительно тщательно осмотрит пораженные ногти, опросит пациента о его жалобах и симптомах.

Анализы назначают для того, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции – например, определить наличие грибка, стрептококка или стафилококка. Кроме этого, может быть назначен общий анализ крови – для оценки работы всего организма, а также для выявления воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика при патологиях ногтей применяется редко, что может зависеть от ожидаемой причины появления отслойки.

[54], [55], [56], [57]

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика чаще всего проводится с другими дистрофическими процессами ногтей:

гапалонихия – размягчение ногтей;
ломкость ногтей на фоне авитаминоза;
онихомадезис – полная отслойка ногтя;
онихорексис – продольное расщепление ногтя;
онихошизис – поперечное расщепление ногтя;
трахнонихия – шероховатость и шелушение пластины;
ногтевые узуры – износ свободной стороны пластины.

Кроме этого, болезнь следует отличать от микозов, болезни Боуэна, красного плоского лишая, от псориаза ногтей.

Отличия онихолизиса от грибка существенны, хотя в некоторых случаях дифференциация заболеваний может быть затруднительна:

ногтевой грибок передается от человека к человеку, а неинфекционный онихолизис незаразен;
отслойка ногтя, как правило, не сопровождается существенным изменением цвета и формы пластины: грибок же делает ноготь грубым и кардинально изменяет его цвет;
при грибке больные жалуются на ощущение зуда и раздражения, а при обычной отслойке таким симптомов нет;
при грибке изменяется запах ног;
грибок никогда не появится в результате травм.

Диагностика может представлять некоторые трудности, если у человека одновременно присутствует онихомикоз и онихолизис – такие ситуации, к слову, бывают часто. В этом случае потребуются лабораторные анализы.

К кому обратиться?

Лечение онихолизиса

Схема лечения заболевания зависит от его причины. Но, в любом случае, применяется комплексный подход – и особенно это относится к прогрессирующим и вялотекущим патологиям.

Как быстро вылечить онихолизис? Доктор может дать определенные советы по этому поводу. Например, он посоветует ограничить контакты с химическими веществами, с моющими и чистящими препаратами, а также использовать защитные напальчники или перчатки. Кроме соответствующего тщательного ухода за ногтями врач назначит препараты местного и системного действия.

В качестве системного влияния можно использовать физиотерапию, препараты для улучшения биобаланса, сосудистые протекторы. Может быть порекомендован прием пивных дрожжей, аминокислотных и витаминных комплексных препаратов.

При заболевании актуален дополнительных прием таких витаминов и микроэлементов:

витамины A, E, аскорбиновая кислота, β-каротин (запускают восстановительные процессы в тканях);
витамины, принадлежащие к группе B (ускоряют обменные процессы, улучшают работу нервной системы);
препараты, в состав которых входит кальций, железо, сера, медь, цинк.

Аевит при онихолизисе принимают и внутрь, и используют наружно. Для приема внутрь достаточно одной капсулы ежедневно, на протяжении 2-3 недель. Для наружного использования капсулу Аевит следует проколоть иголкой, а содержимое (масляный раствор) нанести на поверхность ногтя и кутикулу, помассировать на протяжении пары минут, вовлекая в процесс и кожу за пределами ногтя примерно на 1 см. Курс проведения таких процедур – 2-3 недели, далее следует сделать перерыв.

Лекарства

Пероральные лекарства при отслойке ногтей назначают относительно редко, преимущественно при инфекционном поражении. Например, при наличии грибковой инфекции таблетки требуются почти всегда: схема лечения в такой ситуации должна быть комбинированной, чтобы избавиться от грибка окончательно.

При наличии инфекции доктор обычно рекомендует одно из следующих противогрибковых лекарств:

Препарат принимают в количестве 250 мг, дважды в сутки. Длительность приема определяется индивидуально и может составить 1 год и даже больше.

Препарат назначают, придерживаясь такой схемы:

по 200 мг дважды в сутки, на протяжении недели;
через три недели лечение проводят повторно;
ещё через три недели курс повторяют третий раз.

Тербинафин.

Препарат можно применять при онихомикозе на ногтях рук и ног. Схема лечения состоит в приеме 250 мг ежедневно, на протяжении 12-24 недель.

Препарат стандартно принимают по 150-300 мг один раз в 7 дней, на протяжении полугода или больше.

Перечисленные препараты обычно переносятся хорошо, побочные проявления случаются редко.

Мази при онихолизисе ногтей

Наружные препараты применяют при краевой отслойке ногтя. Хорошо помогает мазь Солкосерил, которая улучшает местный кровоток, укрепляет сосуды, уменьшает кислородное голодание тканей и позволяет им быстро восстановиться.

Используют и другие мазевые препараты. Например, для предупреждения или лечения микробной инфекции назначают Гелиомициновую мазь или эмульсию Синтомицина: эти препараты втирают в участок с отслоенным ногтем утром и вечером.

Хорошее и быстрое действие оказывает мазь Вишневского. Если не брать во внимание не совсем приятный запах этого средства, то можно выделить массу его полезных свойств: мазь заживляет повреждение на протяжении месяца, при регулярном использовании. Действие мази обусловлено содержанием в ней березового дегтя, касторового масла и ксероформа.

Если отслойка вызвана влиянием грибкового возбудителя, то доктор обязательно назначит противогрибковые препараты. Это может быть Интраконазол, Микоспор или Батрафен. Лидером среди подобных медикаментов является Экзодерил – его применяют, как в виде жидкости, так и в виде крема.

Экзодерил от онихолизиса распределяют по всей пораженной области утром и на ночь. Продолжительность использования варьируется: например, при поражении ногтей на руках минимальный курс терапии составляет полгода, а при поражении нижних конечностей – 6-12 месяцев. Если инфекция устойчива, либо имеет обширное распространение, то назначаются противогрибковые медикаменты для приема внутрь.

Левомеколь при онихолизисе применяют при наличии бактериальной инфекции. Мазь наносят на обработанную антисептиком кожу и ноготь, прикрывают сверху марлевой салфеткой и фиксируют бинтом или пластырем. Левомеколь уничтожает микробы и помогает восстановиться пораженной коже. Процедуру желательно проводить перед сном, в течение недели. Более длительное применение этой мази не рекомендуется.

Ванночки для ногтей при онихолизисе

Достаточно действенным средством для излечения отслойки ногтей, особенно на начальных этапах развития болезни и при условии отсутствия инфекционного возбудителя, считается применение всевозможных ванночек. Это могут быть ванночки с теплой водой с добавлением растительного масла и сока лимона или апельсина (в одинаковых пропорциях). Также не менее эффективными считаются 4% ванночки с морской солью, с отваром хвои или настоем ромашкового цвета.

Прекрасный эффект дает желатиновый раствор. Для его приготовления смешивают одну столовую ложку желатина в стакане теплой воды. Удерживают пальцы в таком растворе примерно 30-40 минут.

Для укрепления ногтей полезно 2 раза в неделю проводить ванночки с вытяжкой грейпфрута или отваром корневища аира. Продолжительность такой процедуры – четверть часа.

Лечение онихолизиса йодом

Известно несколько способов лечения отслойки ногтей при помощи йода.

Берут ватную палочку, окунают в йодный раствор и обрабатывают пораженные ногти, утром и вечером.
Готовят ванночку: в горячую воду (три литра) вливают 1-2 ч. л. йода, опускают пораженные пальцы и пропаривают их в течение 10-15 минут. После этого удаляют ножницами поврежденные части ногтя, а кожу под ними обрабатывают перекисью водорода. Процедуру проводят каждый день.
Смешивают в одинаковых количествах йод и столовый уксус. Полученной смесью обрабатывают ногти, ежедневно, в течение 14 суток. Повторный курс проводят только через 10 дней после предыдущего.

Применение йода даст первые результаты только через несколько недель, а общая продолжительность лечения обычно составляет 2-4 месяца.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия подразумевает применение ионофореза, диатермических процедур, фонофореза с использованием витаминов ретинола и токоферола. Терапию проводят курсами, включающими от 10 до 15 сеансов, с перерывами в 5-6 недель.

Если, помимо отслойки, наблюдается утолщение ногтевой пластины, то применяют специальный пластырь с кератолитиками. Он помогает размягчить огрубевшие ногтевые зоны, что облегчает дальнейшее их удаление.

Народное лечение

Дополнительным средством, которое успешно применяется многими пациентами, признан прополис. В течение нескольких ночей подряд ногти следует смазывать 20% спиртовой настойкой прополиса. Желательно смазывать только сам ноготь, не затрагивая близко расположенную кожу.

Положительно влияет на процесс выздоровления и морская соль. Одну столовую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. В этот раствор необходимо поместить поврежденные пальцы и удерживать до 20 минут. После такой ванночки важно хорошо вытереть руки, а на ногтевые пластины желательно дополнительно нанести воск.

Прекрасно, если перечисленные способы используются одновременно. Кстати, многие пациенты заметили, что заболевание проходит намного быстрее, если ежедневно принимать внутрь настойку или чай на основе пустырника или валерианового корня. Комплексный подход приводит к тому, что нарушенные ткани восстанавливаются более интенсивно.

И ещё: не стоит скрывать болезнь, пряча ногти под слоем лака. Это усугубит патологию и отсрочит наступление выздоровления. Желательно, чтобы поврежденная поверхность была открыта для воздуха.

[58]

Масло чайного дерева от онихолизиса

Масло чайного дерева считается сильнейшим антисептическим средством, обладающим противомикробным и противовоспалительным воздействием.

Применение такого масла при отслойке ногтевых пластин состоит в ежедневном его втирании в пораженную область, причем втирать необходимо по нескольку раз в сутки – до 6-7 раз. При нанесении масла рекомендуется капнуть небольшое его количество и под пластину.

Продолжительность такого лечения бывает разной. Так как подобное средство безвредно, то многие применяют его до полного заживления и избавления от заболевания.

В среднем применение масла продолжается около трех месяцев.

Лечение травами

Хорошим эффектом обладает компресс из листьев алоэ. Алоэ отличается выраженным антивоспалительным, антигрибковым и антимикробным действием, препятствует распространению инфекции, избавляет от неприятного аромата (обладает дезодорирующими свойствами).

Алоэ разрешается применять при отслойке инфекционного и неинфекционного происхождения. Предпочтительно для лечения использовать давние – нижние, листья, возраст которых превышает два года.

Лист растения срезают, промывают под проточной водой, разрезают по длине, разделяют на части. Каждую из частей прикладывают срезом к пораженному ногтю, сверху фиксируют повязкой или лейкопластырем.

Для необходимого эффекта достаточно, если растение будет удерживаться на ногтях около получаса. После процедуры компресс удаляют, кожу и ногтевые пластины не промывают, а дополнительно обрабатывают питательным средством, например, кремом.

Продолжительность такого лечения: минимально – 14 дней, максимально – три месяца.

Наружно и внутрь рекомендуется употреблять натуральные фунгистатические и фунгицидные средства – лук и чеснок.

Для вспомогательного лечения применяют сбор из ягод можжевельника, листвы шалфея, тысячелистника, эвкалипта, ромашкового цвета, календулы, березовых и тополиных почек.

Пораженные отслоившиеся участки обрабатывают хлорофиллиптом или настойкой календулы.

Гомеопатия

Наиболее эффективными при отслойке ногтевых пластин считаются такие гомеопатические препараты, как:

Силиция 30-6-3;
Графит 6-3;
Ацидум флюорикум 6-12;
Каустикум 3;
Туя 3х;
Кониум 3;
Натрум 6-30.

Препараты принимают трижды в сутки, чередуя между собой по дням (по крайней мере, два препарата).

Дозы определяются индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей больного и сопутствующих заболеваний.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к медикаментам (случается редко).

Хирургическое лечение

Удаление ногтя, как один из методов лечения его отслойки, не всегда оправдан. В большинстве случаев заболевание проходит и при использовании консервативной терапии, с применением наружных и внутренних препаратов. [59]

Удаление ногтя целесообразно проводить для повышения эффективности антигрибковой или антибактериальной терапии: при отсутствии пораженной ногтевой части наружные медикаменты будут иметь возможность проникнуть на кожные покровы и в очаги инфекции в большей концентрации.

На сегодняшний день врачи все реже прибегают к удалению ногтя методом хирургического вмешательства. Такая операция достаточно болезненная и в дальнейшем может привести к изменению формы вновь выросших ногтевых пластин.

Хирургическая резекция онихолизиса может быть заменена на постепенное «растворение» ногтя. Для этого применяются специальные наружные препараты, в состав которых входит мочевина. Кроме этого, при небольших патологических очагах возможно безболезненное «стачивание» ногтевой пластины, однако для этого необходимо наличие специального точильного аппарата. Зачастую пораженный ноготь «убирают» при помощи лазера.

Протезирование ногтей при онихолизисе

Протезирование ногтей – это, по сути, одна из разновидностей ногтевого наращивания. Протезирование помогает избавиться лишь от эстетических проблем. Оно возможно только тогда, когда имеется хотя бы малая часть от натуральной ногтевой пластины (она необходима для фиксации). Если ногтя на пальце нет вообще, то выполнить подобную процедуру невозможно.

Протезирование не рекомендуется проводить при псориазе, сахарном диабете, местном воспалении, а также при грибковых поражениях. Дело в том, что не вылеченная инфекция после установки протеза может усугубиться.

Как проводится процедура протезирования:

Делают педикюр.
Удаляют все пораженные области на ногтях.
Готовят остаток ногтевой пластины к наращиванию.
Наносят основной слой геля, просушивают.
Наносят второй слой геля, выравнивают и просушивают.
Устраняют липкость, подпиливают боковые стороны ногтей.
Ровняют поверхность ногтей.
Наносят специальный скрывающий биогель, просушивают.
Устраняют липкость.
Улучшают внешний вид при помощи лака или гель лака.

После установки протеза за ним потребуется осуществлять специальный уход, о котором расскажет врач-подолог по завершению процедуры.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

во избежание отслойки ногтей необходимо соблюдать меры безопасности при проведении маникюрных и педикюрных процедур;
если используются покрывающие или жидкостные нейл-препараты, то следует заранее позаботиться об их качестве;
при использовании химических моющих или чистящих средств важно применять дополнительные защитные перчатки или напальчники;
важно правильно и полноценно питаться, чтобы избежать авитаминоза и ослабления иммунитета;
в зимнее и весеннее время можно дополнительно принимать витаминные комплексные препараты;
необходимо своевременно и качественно лечить любые инфекционные заболевания, а также системные патологии хронического характера.

[60], [61], [62], [63], [64]

Прогноз

Заболевание отличается относительно благоприятным прогнозом. Неинфекционная патология может купироваться самостоятельно, при условии устранения первопричины. Инфекционный онихолизис требует адекватного лечения: в противном случае ситуация может усугубиться формированием дополнительных воспалительных очагов, частичным разрушением и деформацией ногтя.

Онихолизис – болезнь сложная и продолжительная, поэтому необходимо набраться терпения и правильно её лечить, учитывая причину возникновения.

[65], [66], [67]

Источник