Пустышки для верующих в оциллококцинум: что навязывают россиянам вместо лекарств
В тройке самых популярных по продажам в России препаратов — сладкие пилюли из сахара и внутренностей утки. По разным оценкам, производители имеют на нем около 30 млн долларов в год, а врачи активно выписывают больным пустышки с нулевой доказательной базой.
Русскоязычный интернет шокировало опубликованное исследование врача-биохимика, кандидата наук Андрея Степанова, в котором ученый с фактами в руках доказывает, что популярный гомеопатический препарат «Оциллококцинум» — это обычный сахар, только по цене 50 тысяч рублей за килограмм.
«Мое терпение лопнуло, когда в аптеке я услышал причитания пенсионерки, что «Оциллококцинум» так подорожал: 800 рублей за 12 капсул». Она переживала, хватит ли ей шесть капсул за 500 рублей, чтобы выздороветь от гриппа. В итоге она купила 12, ведь столько назначил ей врач», — делится впечатлениями доктор Андрей Степанов.
Между тем вышеупомянутый препарат вошел в топ-10 самых продаваемых в России лекарств, россияне в 2017 году потратили на него, по некоторым данным, 1,6 млрд рублей.
Гомеопатия: просто в нее надо верить, как в бога
Что нам продают под видом панацей? Почему врачи назначают больным препараты, терапевтическая эффективность которых не доказана? Что на самом деле представляет собой гомеопатия, у которой, несмотря на научные доказательства ее антинаучности, столько сторонников?
Об этом корреспондент Федерального агентства новостей расспросил главного клинического фармаколога Санкт-Петербурга, президента профессиональной медицинской ассоциации клинических фармакологов Александра Хаджидиса.
— Александр Кириакович, чем вы объясните такую бешеную популярность продукта из сахара и экстракта внутренностей дикой утки, как следует из аннотации к «Оциллококцинуму», и прочей гомеопатии?
— Я — апологет науки, научных документов, того, что называется доказательной медициной. Она основывается на том, что всевозможные манипуляции, технологии, назначения лекарственных препаратов должны быть исследованы, должны иметь подтвержденный уровень доказательств, и только после этого они могут быть применены для человека, внедрены в клиническую практику. Только тогда можно говорить о какой-то пользе. В этом — смысл доказательной медицины, к которой можно поставить знак равенства с наукой. Но есть апологеты паранауки, которые нас критикуют: дескать, надоела ваша химия, эти ваши лекарства, мы будем лечить травами или иголки вкалывать. И есть еще одно направление медицины (да, я говорю «медицины») — это гомеопатия, которая насчитывает уже сотни лет. И поэтому ее, как минимум, нельзя игнорировать.
Это направление, раздел, условно говоря, в медицине. Они на это претендуют. И у нас в стране гомеопрепараты идентифицируются как лекарственные препараты. То есть это не какие-то биодобавки, бады, которые нельзя называть лекарственными препаратами. Но гомеопатические препараты по трактовке, принятой в РФ, по законодательству — это действительно лекарственные препараты.
— Их едва ли не каждый год собираются избавить от этой трактовки?
— Да, недавно в РАН несколько членов академии разделились на два лагеря: сторонников и противников гомеопатии. И одни мои замечательные коллеги пытались доказать, что это — лженаука, другие ее отстаивали. Но ее приверженцы не должны обижаться ни на кого, потому что гомеопатия, по большому счету, никогда и не претендовала на научность. И когда сравнивают гомеопатию и доказательную медицину, это неправильно, потому что это не сравнимо. Это то же самое, что сравнивать круглое с зеленым. Но по канонам доказательной медицины гомеопрепараты не имеют научных доказательств. Это совершенно свое направление, которое имеет своих адептов.
— Адептов — хорошее слово…
— Я как-то общался с президентом очень крупной компании, производящей гомеопатические препараты. Очень симпатичный человек, благополучный, ему около 80 лет. И когда ты с ним общаешься на эту тему, он не называет документов, ничего не пытается доказать, он просто говорит, что гомеопатия — это очень хорошо, полезно. И в какой-то момент ты понимаешь, что находишься на проповеди. Я не шучу, это действительно так. На одном мероприятии в Москве выступал академик РАН. Он выступал в пользу гомеопатии, объяснял что-то про физические свойства и про кластерные свойства воды… И если его долго слушать, то в какой-то момент себя убедишь, что это — «здорово». Я, конечно, не убедился, но это так работает. Это напоминает веру в бога. Людям не надо никаких доказательств, есть он или нет, они просто верят, и все. И сторонники гомеопатии так же: они в нее верят, кто бы что ни говорил.
— Гомеопаты не претендуют на доказательность и научность. А на что опираетесь вы, сторонники доказательной медицины?
— Мнение, которое я высказываю — это мнение Ассоциации клинических фармакологов. Мы ориентируемся на базу данных «Кокрейновского сотрудничества» (Cochrane Collaboration) — международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения) путем критической оценки, анализа и синтеза результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую организация постоянно совершенствует; результаты качественно спланированных и проведенных клинических исследований с участием людей; результаты когортных исследований; данные регистров пациентов; фармакоэкономические анализы и пр. Гомеопаты, в отличие от сторонников базы Кокрейна, не могут доказать наличие активного вещества в препаратах, причем они говорят: «Ну, не можем, но эффект мы доказываем».
— Если вернуться к «Оциллококцинуму», то принцип «доказательности» тот же — в него просто надо верить?
— Я уточнил: он в мире продается на сумму запредельную — 800 млн долларов в год! Для себя я могу объяснить так: это эффект плацебо. В 1990-х годах было проведено самое большое исследование по гомеопатии французскими учеными, и там был обоснован плацебо-эффект. Оно подтверждает, что этот эффект фиксируется у 30% пациентов, то есть у каждого третьего. И вполне возможно, что этот препарат действует по такому же принципу. Я не против плацебо, но — если оно не дорогое. А если дорогое, то я, конечно, буду против. Я понимаю, что с точки зрения науки это не представляет пользы. Я допускаю психологический эффект плацебо — это выдающийся эффект, тут можно говорить и про истинные, и про ложные препараты. Если человек верит, то какой-то эффект обязательно наступит. Но своим родным я бы гомеопатию не назначил. Хотя я допускаю, что не сегодняшнем уровне развития мы, вероятно, не все про нее знаем.
— Да, но пока врачи назначают больному препарат, который не эффективен, но в который надо «просто верить», больному может стать значительно хуже. Разве медики, выписывая препарат с недоказанной эффективностью, не совершают тем самым должностное преступление?
— У врача должна быть ответственность за неоказание помощи, и отвечать за это будет он. Но то, что врач заведомо сделал хуже, выписав такие препараты с недоказанной эффективностью, надо еще доказать. По крайней мере, мы не закупаем эти препараты за бюджетные средства. Хотя я знаю ведущих врачей, которые в своих рекомендациях со страниц СМИ распространяют эти препараты. Я не снимаю с себя ответственности, но что я могу сделать, если это не запрещено по законодательству?
— А нельзя обязать врача выписывать лекарства только с доказанной эффективностью?
— Дай бог, мы до этого доживем. Конечно, это хорошо, но у нас это практически невозможно. Медицине тысячи лет. А доказательная медицина появилась и активно развивается последние полвека. И как это теперь развернуть — непонятно, это архисложно. Надо менять сознание врачей. Например, когда мы формируем заявки в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), мы обсуждаем и другие препараты, и каждый раз это происходит очень трудно. Например, есть группа нейротропов (ноотропов), группа гепатопротекторов. Там действительно сложно найти объективные критерии эффективности препаратов.
«Зачем его исследовать, вы и так хорошо покупаете»
— Но если так пойдет и дальше, мы скоро за госсчет будем закупать и пустышки.
— Вот, скажем, есть препарат «Актовегин» — он уже стал притчей во языцех, о нем лет 10 говорят. Мы его закупаем, он топовый в первой десятке. Во всем мире нет такого лекарства, нет убедительных данных его эффективности и безопасности. Но мы его закупаем, и люди тратят на него деньги, и собственные, и государственные.
— Это что, чье-то лобби?
— Я бы сказал, инерционное мышление. Лобби тоже было в свое время, когда-то компания активно поработала. Вот недавно журналист известного издания спрашивал у крупного производителя: вот ваш препарат во всем мире не зарегистрирован, не используется, исследований нет. Если он так хорош, как вы утверждаете, то исследуйте! А производитель отвечает примерно следующее: а зачем, если вы и так его хорошо берете? Вообще 85-90% препаратов продается только у нас в стране и странах СНГ — законодательство допускает на рынок такие средства.
— Значит, коррупция?
— Это только ее маленькие моменты. Есть взять стоимость препарата в аптеке за 100%, то активное вещество занимает 5%, исследования и развитие — 25%, торговая наценка — 25%, и 50% — это маркетинг. Это продвижение препарата, рассказы о нем, походы к врачам. Я всегда на стороне врачей, но в данном случае — нет. Это тема деликатная, этически сложная. Это медицинская часть, юридическая, социальная, экономическая. И нерадивые есть у всех.
— А что вы думаете про иммуномодуляторы?
— Есть перечень лекарственных препаратов, он большой, и там присутствуют так называемые фуфломицины, в том числе группа иммуномодуляторов, или иммунокорректоров. У нас в России неправильная трактовка этого слова, некорректное определение по взаимодействию препарата и иммунитета. Иммунитет — тоже дело темное, как и голова, но он как раз исследованию подлежит, ученые о нем кое-что знают. Лучше говорить иммунотропные вещества, то есть они тропные к определенным тканям. Есть в действительности препараты, которые могут влиять на иммунитет, но таких очень мало, и количество противопоказаний к ним больше, чем показаний, причем это жизненные показания — например, при иммунодефицитах. Есть также иммуноглобулины внутривенные, интерфероны — не вифероны, которые в нос капают и, как любой белок, они тут же денатурируют и становятся бесполезными, — а внутривенные, но они токсичные.
Из прорывных достижений есть иммуноонкологические препараты. Эти препараты активируют клетки иммунитета, Т-лимфоциты, которые борются с раковыми клетками. А те, что продаются в наших аптеках, которые на слуху, не имеют доказательств эффективности.
— А то, чем так любят пичкать, например, детей — средства, поднимающие иммунитет?
— Лукавство вот в чем: вирус, вызывающий простудные заболевания, стимулирует выработку интерферонов. Как надо с вирусом бороться? Попытаться сделать так, чтобы заработал иммунитет — синтезировался эндогенный интерферон. Не стоит пытаться мешать его выработке жаропонижающими средствами. Вирус попадает в организм и проходит свои циклы развития, 5-7 дней, и в итоге большинство вирусов сами погибают.
Есть группа препаратов среди иммуномодуляторов — бактериальные лизаты — их немного, меньше десяти, которые действительно имеют доказанную эффективность. Правда, больше как профилактические средства, хотя обладают и лечебным эффектом. И все бы ничего, если бы они не стоили так дорого.
— Насколько вообще обоснована стоимость лекарств?
— Она вообще в принципе нигде не оправдана, и социального объяснения нет и быть не может, так как это производство бизнес-продукта. Цена объясняется себестоимостью, и это тайна, покрытая мраком, — ни один производитель под пытками ее не назовет. Потом добавляются дистрибуция, аптечная наценка. Мы не можем это регулировать — если это не препараты из перечня ЖНВЛП, на которые государством определена предельная отпускная цена. Но дело в том, что аптеки берут лекарства в разных объемах, и каждую продаваемую коробку трудно проконтролировать, хотя нужно и все-таки можно. Но, поскольку у нас полно «прокладочных» фирм, концов зачастую не найти. Надо наказывать за это, а не смешить штрафами. Если какая-то западная фармкомпания проколется в чем-то и ей выпишут рекламацию, то она заплатит штраф, равный годовой прибыли. А у нас недавно производитель был оштрафован на 30 тысяч рублей. Что им такое — 30 тысяч при миллионных прибылях? Чиновник — не ругательное слово. Государство хочет обеспечить пациента лекарствами, но не может. Поэтому надо говорить про юридическую ответственность всех участников фармпроцесса, тогда все получится.
Источник
Оциллококцинум в Москве
Оциллококцинум, инструкция по применению
Оциллококцинум (Oscillococcinum) является гомеопатическим средством. Назначается при ОРВИ, ОРЗ и гриппе. Показан для профилактики и снятия легкой симптоматики, а также в качестве вспомогательного средства в комплексных терапевтических схемах. Предназначен для взрослых и детей, начиная с младенческого возраста.
Производитель
Препарат Оциллококцинум производится французским фармацевтическим предприятием Laboratoires Boiron.
По всем вопросам, касающимся препарата, обращаться в российское представительство (ООО «Буарон») по адресу: г. Москва, Долгоруковская, 7. БЦ «Садовая Плаза» (11 этаж). Тел.: (495) 956-08-10.
Страна происхождения
Регистрационное удостоверение на лекарство Оциллококцинум выдано французской фармкомпании Laboratoires Boiron в 2008 году.
Группа препаратов
Гомеопатические препараты. Противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее средство.
Действующее вещество
Оциллококцинум содержит один действующий компонент природного происхождения — Anas barbariaelium hepatic et cordis extractum.
Данное активное вещество является экстрактом печени и сердца мускусной утки. Несмотря на проведенные исследования, согласно которым эффективность данного компонента сравнивается с той, что дает эффект плацебо, производитель позиционирует его как эффективный и безопасный. По поводу безопасности сомнений нет, а вот по поводу эффективности «экстракт печени и сердца» получил много критики.
Тем не менее, есть сведения о том, что он показал себя с положительной стороны при применении с целью профилактики. Это вдвое снижало вероятность заболеть простудными и вирусными инфекциями. У заболевших пациентов назначение позволило уменьшить продолжительность болезни и выраженность симптомов. Помимо пользы при ОРЗ, ОРВИ и гриппе он оказался способным предотвращать их осложнения (синусит, бронхит, отит, гайморит и др.).
Приготовление единственного действующего компонента производится с помощью технологии многократного разведения по методу Корсакова, использующейся в гомеопатии. В результате получают многократно (в сотни раз) разведенный экстракт сердца и печени мускусной утки, содержащий ничтожное количество осциллококков, открытых в начале 1900 годов ученым, благодаря которому и появился Оциллококцинум.
Существование осциллококков позднее было опровергнуто, тем не менее, считается, что лечебным действием обладает сам по себе экстракт печени и сердца. Данный факт не исключен только в том случае, если бы содержание было не гомеопатическим, а гораздо более концентрированным.
Гомеопатия может быть полезна, когда иммунная система нуждается в некоторой поддержке. Оптимальной помощью в этом случае являются ЛС на основе натуральных компонентов, позволяющие разнопланово воздействовать на организм, активизировать способности к регуляции и восстановлению, а не только подавлять проявления заболевания.
Лечебный и профилактический эффект действующего вещества (экстракт сердца и печени утки) основан на комплексном влиянии на организм, которое проявляется в реализации ряда терапевтических эффектов, большинство из которых взаимосвязаны и усиливают друг друга. К ним относятся: противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий, иммуномодулирующий и дезинтоксикационный.
Благодаря комплексному влиянию активного составляющего усиливается иммуномодулирующее действие, снижается выраженность противовоспалительных процессов, понижается температура, уменьшается боль и общая интоксикация организма.
Формы выпуска
Выпускается только в форме гранул перорального назначения, содержащих компонент природного происхождения.
Упаковка
Гранулы находятся в полимерной тубе, закрывающейся пластиковой крышечкой, в количестве 1 дозы (в совокупности 1 г) по 6, 12 или 30 штук. Тубы помещены в полимерный блистер по 1, 3, 4 или 6 штук. В картонной пачке находится 1 или 2 блистера с несколькими тубами.
Состав
Существует только одна форма выпуска Оциллококцинума — гранулы.
1 гранула содержит: активный компонент — Anas barbariaelium hepatic et cordis extractum (0,01 мг); вспомогательные составляющие — сахароза, лактоза.
Дозировка
Предназначен для взрослых и детей (в том числе, до года).
Дозировка зависит от стадии болезни (вначале принимается большее количество), для взрослых и детей она одинакова.
Способ применения и дозы:
- для профилактики назначается 1 доза раз в неделю (в период эпидемий) сублингвально. Маленьким детям дается в виде водного раствора, чтобы избежать попадания в дыхательные пути;
- при начальной стадии заболевания следует как можно раньше принять дозу, второй прием рекомендован через 6 часов. Такая кратность приема повторяется 2-3 раза;
- при более выраженной симптоматике рекомендуется принимать по 1 дозе дважды в сутки (утром и вечером) в течение 2-3 дней.
Особенности лечебной схемы заключаются в том, что в начале лечения (первые 2-3 дня) рекомендуется усиленная терапия (большее суточное количество), затем производится переход на поддерживающую дозу.
При наличии температуры выше 38 °C терапии только Оциллококцинумом недостаточно. В этом случае необходимо назначение дополнительных терапевтических и симптоматических ЛС.
Если в течение суток симптомы заболевания усиливаются и состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.
Дозировка в педиатрической практике может отличаться от приведенной в инструкции (по назначению врача).
Можно применять по иной схеме, предполагающей прием 1 гранулы 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, с максимальной продолжительностью терапии 14 дней.
Показания к применению
Показания к применению довольно широки и определяются врачом.
- для терапии острых инфекций верхних дыхательных путей, респираторных заболевания (при легкой выраженности симптомов);
- как профилактическое средство (особенно в период эпидемий);
Назначается взрослым и детям не только при вирусных, бактериальных или смешанных заболеваниях (в том числе сезонных), но и хронических инфекционных патологиях дыхательной или лор-системы. Многофакторное воздействие позволяет снять беспокоящую болезненную симптоматику (болевой синдром, воспаление, лихорадка), что дает успокаивающее влияние.
Помимо прямого назначения (ОРВИ, ОРЗ и грипп), применяется для терапии воспалительных процессов, как оказывающий дезинтоксикационный и иммуномодулирующий эффект. Тем не менее, нужно иметь в виду, что Оциллококцинум выполняет вспомогательную роль и не может устранить причину.
Обеспечивая необходимое терапевтическое воздействие, не вызывает снижения реакции организма на активное вещество, вследствие чего эффективность всегда остается одинаковой, что позволяет принимать его систематически.
Передозировка
Не склонен к кумуляции, поэтому не создает опасных концентраций в организме. Данная причина передозировки или усугубления побочных эффектов исключена. Разовое большое количество приводит только к дискомфортному состоянию легкой степени выраженности.
Передозировка кратковременна, существенного вреда здоровью не приносит, не требует принятия каких-либо мер и срочной медицинской помощи. Через некоторое время самочувствие самостоятельно нормализуется.
Противопоказания
Практически лишен противопоказаний, однако без назначения врача принимать не рекомендуется.
- гиперчувствительность;
- патологии, вызывающие проблемы переработки сахаров (лактозы и др.);
- выраженность симптоматики заболеваний.
Есть сведения о возникновении диареи, газообразования и тошноты, однако такая вероятность еще ниже, чем для вышеуказанных явлений.
Имеет природное происхождение, что обеспечивает высокую безопасность и минимум побочных эффектов, и позволяет назначать его не только взрослым, но и детям до года, а также беременным и кормящим грудью женщинам.
Побочные действия
Препарат Оциллококцинум имеет мало побочных эффектов, при этом вероятность их возникновения низка, а степень выраженности незначительна.
- аллергическая реакция;
- проявления гиперчувствительности;
- диспептические явления.
Кожные проявления гиперчувствительности чаще всего появляются при продолжительном лечении и/или увеличенной суточной кратности приема.
Обычно переносится хорошо, выраженные аллергические реакции бывают редко. Чаще всего они проявляются в виде высыпаний на коже и легкого зуда. Ангионевротический отек и анафилактический шок и вовсе редки.
Применение более двух недель не рекомендовано, при необходимости допускается повтор лечебного курса, который проводится после недельного перерыва.
При появлении каких-либо побочных явлений, не указанных в описании инструкции, об этом необходимо проинформировать врача, чтобы он решил вопрос о целесообразности дальнейшей терапии данным лекарством.
Способ применения
Гранулы не следует проглатывать, их необходимо принимать сублингвально (держать во рту до полного растворения) за полчаса до еды или через час после.
Маленьким детям можно давать их растворенными в кипяченой воде, с ложечки или в бутылочке с соской. Растворение в воде никак не меняет фармакотерапевтические свойства.
Ребенку или взрослому препарат рекомендуется лишь при незначительных проявлениях симптоматики болезней, при которых показан, и в качестве профилактического средства. Превышать суточный максимум не рекомендуется, это не только не ускорит выздоровление и не облегчит состояние, но и может навредить.
Курс лечения варьируется и может составлять как 7, так и 14 дней. Назначается врачом индивидуально, на основе особенностей здоровья, тяжести и течения болезни, наличия осложнений. Стандартной считается недельная терапия (в острый период), в качестве профилактики применяется преимущественно только во время эпидемии. Чтобы избежать неблагоприятного влияния, необходимо соблюдать назначенную врачом лечебную схему и учитывать рекомендации инструкции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Активное вещество имеет природное происхождение и не оказывает негативного влияния на плод и младенца. Назначается при беременности и во время грудного вскармливания.
При назначении во время лактационного периода прерывание кормления грудью не требуется.
При беременности и в послеродовом периоде может быть полезен при любых состояниях, сопровождающихся лихорадкой, болью и воспалительными процессами.
Фармакологическое действие
Гомеопатическое средство, обладающее разносторонним действием. Позиционируется производителем как ЛС на основе природных продуктов, сочетающее в себе безопасность и эффективность. Призвано ускорить выздоровление и облегчить состояние, активизировать защитные силы организма.
Оказывает разностороннее действие, поэтому пригодно не только при ОРВИ, ОРЗ и гриппе, но и заболеваниях воспалительного характера с болевым синдромом. Устраняет симптомы, благотворно влияет на иммунитет, что позволяет снижать температуру и уменьшать боль.
Безвредно для организма, сочетается с множеством ЛС, что позволяет включать его в комплексное лечение. Как и любые средства подобного рода, более эффективно в качестве составного компонента комплексного лечения. На причину патологии оказывает недостаточное для полного выздоровления влияние.
Назначается при острых и при хронических заболеваниях. Применение не сказывается негативно на работоспособности и самочувствии. Систематическая терапия не снижает эффективности.
Облегчает самочувствие мягкой регуляцией патологических процессов, способствует усилению естественной защиты организма, не нарушает микробиом и другие процессы, в отличие от некоторых лекарств.
Синонимы
Оциллококцинум в аптеке продается без рецепта. Если его нет в наличии, приобрести синонимы, содержащие идентичное активное вещество, невозможно по причине отсутствия таковых. Лекарство имеет уникальный состав. Можно приобрести аналоги со схожим фармакотерапевтическим воздействием.
Для облегчения состояния при ОРЗ, ОРВИ и других болезнях, сопровождающихся температурой и другими дискомфортными симптомами, применяются следующие лекарства.
НПВС: Пироксифер, Пиралгин, Седальгин-Нео, Максиган, Адвил для детей, Детский Мотрин, Ибуфен, Нурофен для детей, Брустан, Ибуклин Юниор, Хайрумат, Упсарин УПСА, Алька-Прим, Аспирин Комплекс, Вольтарен Акти.
При простуде: ГриппоФлю от простуды и гриппа, Простудокс, Тайленол от простуды ТераФлю от гриппа и простуды, Калпол, Антигриппин-максимум, Альдолор, Панадол джуниор, Парацетамол, Цефекон, Эффералган, Арбидол, Инфлюнет, Фринозол, АнвиМакс, Колдрекс Найт, Каффетин Колд, Тофф плюс, Падевикс, Коффедон, Ринзасип.
ОРВИ, ОРЗ: Риниколд ХотМикс, Ринза, Стримол плюс, Колдрекс, Викс Актив ЭкспектоМед, АнтиФлу, Колдакт Флю Плюс, Энгистол, Викс Актив СимптоМакс, Фебрицет, Фервекс для детей, ТераФлю Экстра, АнтиФлу Кидс, Инфлюцид, Афлубин, Фарингомед.
Равноценной заменой назначенному врачом препарату вышеуказанные аналоги не являются из-за различий в составе и терапевтическом воздействии. Выбор должен делать врач, основываясь на анализе ряда факторов, поэтому выбирать аналоги самостоятельно не рекомендуется из-за риска ухудшения состояния.
Фармакокинетика
После приема все компоненты всасываются слизистой желудка и попадают в кровоток. Действие начинается в среднем через полчаса. На всасываемость влияет ряд факторов, поэтому диапазон значений абсорбции широк. Выводится через кишечник и почки. Так как активное вещество содержится в гомеопатических дозах, более точных сведений по поводу его фармакокинетики нет.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместное употребление каких-либо лекарств, не назначенных врачом, может неблагоприятно сказаться на эффективности, поэтому сочетания с другими медикаментами (не назначенными врачом) лучше исключить.
Комбинировать с алкоголем и спиртосодержащими ЛС не рекомендуется из-за отсутствия данных о последствиях. Так как не исключено снижение эффективности, сочетать лечение гомеопатическими средствами с приемом алкоголя нежелательно.
Лекарственная форма
Выпускается в одной лекарственной форме — в виде гомеопатических гранул для перорального приема. Они имеют белый цвет, сферическую форму, не имеют запаха. При растворении в воде не теряют своих свойств.
Условия хранения
Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше 25 °С, пониженную влажность и отсутствие солнечного света. Лекарство следует хранить в недоступных для детей местах.
Срок годности
Срок годности составляет 5 лет. По истечении данного времени лекарство применять не рекомендуется.
Особые условия
Если прием препарата при острой стадии болезни не дает должного эффекта, лечение отменяется. Особенно это касается наличия высокой температуры, если она не понижается в течение часа, необходимо применять другие ЛС с более выраженной степенью воздействия.
Пациентам, имеющим патологии, связанные с переработкой сахаров (лактоза и др.) и диабетикам следует учесть, что ЛС содержит большое количество сахарозы и лактозы.
Болезни печени, желудка и почек не влияют на метаболизм и не требуют корректировки дозировки.
При ухудшении самочувствия следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Не имеет побочных явлений или особенностей основного терапевтического влияния, которые бы требовали исключения занятий видами деятельности, потенциально опасными или требующими концентрации внимания, быстроты двигательных и психических реакций.
Условия отпуска из аптек
Относится к категории безрецептурных, поэтому продается без рецепта в любом аптечном пункте и в интернет-аптеке.
Источник