Оценки состояния здоровья граждан

Оценка состояния здоровья.

Оценка здоровья — это количественная и качественная характеристика здоровья с использованием интегрального показателя, выраженного в баллах или процентах с учетом комплекса критериев, характеризующих состояние основных функциональных систем организма.

Уровень здоровья — обобщенный (интегративный) количественный показатель, представляющий собой координату на универсальной шкале (еще окончательно не разработанной) всевозможных оценок здоровья от 100% (идеальное здоровье) до 0 (смертельный исход).

Необходимо четко представлять, что такое качество здоровья — это наличие некой совокупности свойств организма, характеризуемой такими показателями как, например, благоприятная наследственность, хорошее самочувствие, трудоспособность без ограничений, высокая работоспособность, высокая адаптивность, психическая уравновешенность, коммуникабельность и др.

В настоящее время в основу современной оценки состояния здоровья положены:

Три группы факторов, обусловливающих здоровье:

1) наличие патологического признака или болезни в семье, в роду и степень его влияния на уровень здоровья (генеалогический анамнез).

2) особенности онтогенеза (биологический анамнез),

3) условия роста и развития ребенка (социально-средовой анамнез).

Пять критериев, характеризующих здоровье:

1) физическое развитие и степень его гармоничности (определение массы, длины тела, окружности грудной клетки и других антропометрических показателей).

2) нервно-психическое развитие.

3) уровень резистентности (сопротивляемости) организма, определяют по кратности острых заболеваний за прошедший год.

4) функциональное состояние организма и поведенческие реакции, определяют по показателям: частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, уровня артериального давления и гемоглобина в периферической крови, и т.д.

5) хронические заболевания или врожденные пороки развития.

В зависимости от характеристик критериев здоровья и наличия факторов риска выделяют 5 групп здоровья дети (С.М. Громбах, 1982).

I группа — здоровые, не имеющие отклонений по всем шести критериям, то есть здоровые дети с нормальным развитием и нормальным уровнем функций, не имеющих уродств, увечья, функциональных отклонений;

II группа — дети с фактором риска возникновения патологии различных органов и систем, а также имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, измененную резистентность, у которых отсутствуют хронические заболевания.

III, IV, V группы — дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, субкомпенсации, декомпенсации соответственно.

Сравнивая классификацию состояний организма, предложенной еще тысячу лет назад Авиценной, с современной классификацией, можно соотнести следующие уровни здоровья:

I — тело здоровое до предела (I гр);

II — здоровое, но не до предела (IIа);

III — не больное и не здоровое (IIб);

IV — легко воспринимающее нездоровье (III гр);

V — плохо воспринимающее нездоровье (IV гр);

VI — больное до предела (V гр).

Прежде чем говорить о болезни, целесообразно остановиться на так называемом третьем состоянии— между здоровьем и болезнью, о котором писал еще Клавдий Гален. Его называют также предболезнью, донозологическим состоянием.И хотя имеются некоторые отличия в толковании значений этих понятий, все они объединяются мыслью о существовании «моста», переходного состояния между болезнью и здоровьем. У Авиценны данное состояние называется «тело не больное и не здоровое».

Источник

Здоровье населения — это. Определение понятия, влияние факторов, оценка состояния и группы здоровья

Термин «здоровье» в общем смысле относится не только к конкретному индивиду. Он применим и к группе, и ко всему обществу в целом. В статье мы с вами конкретно определим, что это — здоровье населения, по каким показателям оно оценивается. Начнем с определения понятия.

Что это — здоровье населения?

Словари предлагают нам несколько трактовок термина. Здоровье населения — это:

• Состояние общества, противоположное болезненному, обозначающее полноту жизненных проявлений любого из членов социума.
• Естественное состояние, которое будет характеризоваться уравновешенностью объекта с окружающей средой, отсутствием патологических изменений.
• Состояние оптимальной жизнедеятельности объекта — им может выступать как отдельный индивид, так и общество вообще. Также это наличие условий и предпосылок для его долговременной и всесторонней социальной активности.
• Состояние общества, которое характеризуется полным материальным, физическим и духовным благополучием (трактовка общего Устава Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ).
• Одна из качественных, количественных характеристик состояния жизнедеятельности и человека, и социума в общем. В отношении последнего ее обуславливают такие внешние факторы, как рождаемость и смертность, продолжительность жизни, уровень травматизма в обществе, физическое развитие индивидов, показатели заболеваемости и пр.
• Здоровье людей, живущих на определенной территории.

Разновидности здоровья

Теперь — классификация. Здоровье вообще разделяется на несколько ключевых разновидностей:

• Индивидуальное. Это здоровье конкретного человека. Оценивается по его физическому развитию и состоянию, персональному самочувствию, наличию/отсутствию заболеваний, патологий и пр.
• Групповое. Общие показатели здоровья каких-либо групп — профессиональных, социальных, возрастных.
• Общественное здоровье населения. Что выделяется здесь? Отражение показателей здоровья членов общества, но не общее здоровья всех его членов. Отметим, что ВОЗ до сих пор не предложила единого емкого определения этого понятия. Поэтому рассмотрим его различные трактовки.

Общественное здоровье

Мы узнали, что это — здоровье населения. Тут же предлагаются несколько иные определения. Общественное здоровье — это:

• Оптимальное состояние социума, которое обеспечивает все условия для продуктивного, активного образа жизни его членов. Жизнедеятельность людей не стесняют ни психические, ни физические заболевания. Общественное здоровье — то, без чего социум не сможет создавать духовные и материальные ценности. Это богатство общества (по Лисицину Ю. П.).
• Состояние социума, при котором обеспечено формирование ЗОЖ (здорового образа жизни).

Отсюда индексом общественного здоровья будет выступать соотношение индивидуумов, которые следуют заветам ЗОЖ, и личностей, которые эти правила игнорируют, имеют вредные привычки и т. д.

Важно и понятие «потенциал общественного здоровья». Это мера качества, количества здоровья членов социума, его резервов, что были накоплены обществом.

Переходим к дальнейшему раскрытию главной темы.

Оценка здоровья социума

Специалисты Всемирной организации здравоохранения разработали ряд характеристик, на основе которых дается оценка здоровью населения. Это следующее:

• Доля валового внутреннего продукта (ВВП), что идет на развитие здравоохранения.
• Доступность в обществе первичной санитарной медпомощи.
• Обеспеченность населения безопасной для здоровья питьевой водой.
• Доля лиц, которые прошли вакцинацию от опасных инфекционных болезней.
• Показатели по качеству питания детей. Особенное внимание здесь уделяется малышам, что были рождены с небольшой массой тела (до 2,5 кг).
• Уровень в социуме детской смертности.
• Средние показатели жизни.
• Уровень грамотности среди взрослого населения.
• Доля ВВП на члена социума.

Показатели для оценки общественного здоровья

Состояние здоровья населения оценивается экспертами на основе трех групп показателей:

• Медицинские.
• Психического благополучия. Сюда относится уровень поражения психическими расстройствами, частота невротических, психопатических состояний и пр.
• Социального благополучия. Основа здесь — демографическая ситуация в обществе, подавляющий образ жизни населения, внешние факторы влияния окружающей среды, уровень оказания медпомощи.

Описание здоровья населения

В международной практике при описании состояния социума эксперты обязательно обращают внимание на следующие факторы здоровья населения:

• Ряд важнейших демографических показателей. Это средняя продолжительность жизни, рождаемость и смертность — перинатальная, младенческая, общая, детская, повозрастная.
• Показатели заболеваемости в обществе — общие, по конкретным возрастным группам, в отношении хронических, неспецифических, инфекционных болезней, отдельных видов патологий, заболеваний, связанных с временной утратой человеком работоспособности.
• Уровень физического развития населения.
• Данные о людях с ограниченными возможностями — причины получения инвалидности, статистика (детская, повозрастная, общая).

Изучение здоровья населения

Здоровье социума — объект для наблюдения, исследования экспертов ВОЗ, подобных национальных, региональных организаций. В своей работе специалисты применяют следующие методы:

• Социологический. В частности это интервьюирование, анкетирование, комплексное обследование семей.
• Медико-статистический.
• Организованного эксперимента.
• Экспертный.

Медицинские показатели

Эти важнейшие показатели здоровья населения разделяются экспертами на самостоятельные категории:

• Физического развития.
• Инвалидности.
• Заболеваемости.
• Механического движения населения.
• Демографические.

Каждую из групп стоит рассмотреть детально.

Демографические показатели

Это показатели естественного движения населения. Среди важнейших выделяются следующие:

• Средние показатели рождаемости.
• Перинатальная смертность (детская во время родов).
• Детская смертность.
• Младенческая смертность.
• Естественный прирост населения — разница между рождаемостью и смертностью.
• Показатели постарения общества.
• Средняя продолжительность предстоящей жизни — число лет, которые, по настоящей статистике, предстоит прожить среднему представителю того или иного поколения.

Показатели физического развития

Иными словами, это показатели формирования живого организма. Устанавливаются путем замеров роста, веса, окружности грудной клетки, мышечной силы, емкости легких, жировых отложений. На основе этого формируют стандарты для групп населения. Они, в свою очередь, применяются для оценки индивидуально физ. развития.

На стандарты будет откладывать отпечаток этнографический фактор, климатические особенности региона. Отсюда создаются местные их вариации.

Показатели инвалидности

Фиксируются нарушения здоровья со стойкими дисфункциями организма, что обуславливают определенные заболевания, травмы, врожденные патологии. Их следствие одно — ограничение жизнедеятельности человека.

Специалисты находят нужные данные путем медико-социальных экспертиз.

Показатели заболеваемости

Берется в расчет сама заболеваемость (болезнь, возникшая в текущем году) и ее распространенность (болезненность — возникшая в прошлом году болезнь продолжается и в текущем). Изучается по видам — общая, инфекционная, с утратой трудоспособности и пр.

Заболеваемость населения будет показывать частоту, распространенность и уровень болезней — как вместе взятых, так и каждой в отдельности, как среди всего социума, так и среди отдельных его групп. Включает в себя количественные, качественные, индивидуальные оценки.

Показатели механического движения населения

Это данные по передвижению населения из района в район страны, за пределы государства. Чем это важно? Миграция оказывает непосредственное влияние на здоровье населения — санитарное состояние социума, распространение инфекций.

А теперь стоит разобрать установленные для РФ характеристики.

Группы здоровья взрослого населения

Описание групп здоровья населения РФ мы оформили в виде таблицы.

Практически здоровые люди, не имеющие отклонений в физическом состоянии, не страдающие хроническими болезнями.

Сюда же относят имеющих небольшие отклонения по АД, что не влияют на самочувствие

Пациенты, имеющие хронические болезни, что не влияют на общее самочувствие, работоспособность. Заболевания без обострений, в стадии ремиссии.

Общее обследование не реже 2 раз в год. Медицинское лечение у конкретных специалистов

Люди, имеющие хронические болезни, для которых характерны периодические обострения. Следствие — частые потери работоспособности на продолжительное или короткое время

Частоту медицинских обследований определяет лечащий доктор

Теперь перейдем к юным гражданам.

Группы здоровья детского населения

Информацию также лучше представить в виде таблицы.

Переходим к последней теме нашего материала.

Охрана здоровья граждан

Российское законодательство объясняет охрану здоровья населения как систему политических, экономических, правовых, культурных, социальных, научных, санитарных, медицинских, противоэпидемиологических мер. Их комплекс направлен на сохранение здоровья (психологического и физического) каждого члена социума, поддержание его активного долголетия, оказание квалифицированной медицинской помощи в случае ее необходимости.

Право на охрану здоровья населения гражданскому обществу Российской Федерации гарантируют следующие акты:

• Конституция РФ.
• Международные нормы, акты и положения Российской Федерации.
• Конституции, нормативные акты субъектов РФ.

Здоровье населения — важный объект для изучения, анализа экспертами ВОЗ и иных медицинских организаций. Он помогает узнать важные характеристики всего общества, применить их относительно какого-либо из его членов.

Источник