Алгоритм комплексной гериатрической оценки состояния здоровья в пожилом и старческом возрасте1
Мелёхин А.И. (Москва, Россия)
Мелёхин Алексей Игоревич
– психолог-психотерапевт, аспирант лаборатории психологии развития; ФГБУН «Институт психологии Российской академии наук», Ярославская ул., 13, к. 1, Москва, 129366, Россия. Тел.: 8 (495) 683-38-09.
Аннотация. Комплексная гериатрическая оценка, в отличие от стандартного (симптоматического) обследования состояния здоровья в пожилом и старческом возрасте, включает в себя комплексную и междисциплинарную оценку состояния физического, психического состояния здоровья, социальных отношений, удовлетворенности качеством жизни. Подобная оценка проводится с целью продления увеличения субъективного благополучия и активного долголетия человека пожилого и старческого возраста. В статье приводится пошаговый алгоритм проведения комплексной гериатрической оценки с описанием методик и акцентов интерпретации полученных результатов.
Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.
1 Автор выражает благодарность за помощь в ходе написания статьи заместителю директора по научной и лечебной работе Российского геронтологического научно-клинического центра — Рунихиной Надежде Константиновне. ↑
Современная медицинская модель помощи людям пожилого (55—74 лет) и старческого (75—90 лет) возраста, фокусируется только на односторонней нозологической диагностике. Однако простая констатация состояния здоровья ничего не говорит о том, как оно влияет на жизнь пожилого человека. Не учитывается влияние социо-экономического статуса, качества жизни, функциональной активности, преморбидных личностных характеристик, психического здоровья, компенсаторных ресурсов на объективные и субъективные показатели физического здоровья. Не учитывается наличие копинг-стратегий (эмоционально или проблемно ориентированных) для решения проблем со здоровьем в поздних возрастах [28]. В связи с этим в зарубежной гериатрической практике (и в последнее время — в России) получила распространение комплексная гериатрическая оценка (comprehensive geriatric assessment) состояния людей пожилого и старческого возраста. Комплексная гериатрическая оценка — это многомерная, многопрофильная диагностическая оценка людей пожилого и старческого возраста [15; 24].
Рис. 1. Компоненты комплексной гериатрической оценки
Комплексная гериатрическая оценка, в отличие от стандартного (симптоматического) медицинского обследования, включает в себя комплексную и междисциплинарную оценку пожилого человека и подход к его лечению [20]. Подобная оценка проводится с целью продления автономии [15] и увеличения субъективного благополучия человека пожилого и старческого возраста [25].
Выделим особенности комплексной гериатрической оценки:
Комплексная гериатрическая оценка не является заменой синдромно-нозологической диагностики, но дополняет и расширяет ее [15].
Оценка ориентирована на долгосрочную перспективу улучшения физического состояния и качества жизни пожилого человека [31].
Направлена на раннее выявление старческой астении («хрупкости»), которая сопровождается различными гериатрическими синдромами [3] (рис. 2).
Рис. 2. Гериатрические синдромы в пожилом и старческом возрасте
Делается акцент на определении степени нарушения функционирования в повседневной жизни, наличие проблем с передвижением, недержанием, наличие симптомов депрессии, когнитивных нарушений, падений, снижения зрения, слуха [28].
Особое внимание уделяется тем гериатрическим проблемам, которые сам пожилой пациент может не сообщать. Например, пожилые мужчины могут не упомянуть проблемы с мочеиспусканием или нарушением половой функцией из-за стыда. Наконец, пожилой человек может полагать, что эти симптомы, как и снижение слуха, памяти, работоспособности, являются нормальными аспектами старения и им не может быть оказана соответствующая помощь с целью продления активного долголетия [24].
Для оценки используются специально подобранные тесты, шкалы, однако они не заменяют клинического обследования врачом-гериатром, терапевтом и другими профильными специалистами.
Акцент делается на обследование когнитивных функций в связи с распространенностью болезни Альцгеймера, сосудистой и смешанной форм деменции и других нейродегенеративных расстройств [16].
Уделяется повышенное внимание обследованию наличия и степени выраженности симптомов депрессии в поздних возрастах. Депрессия у пожилых людей может протекать нетипично и может быть замаскирована соматическими расстройствами с когнитивными нарушениями или неврологическими заболеваниями [17; 20]. Простой вопрос пожилому пациенту «Чувствуете ли Вы себя грустным или подавленным?» может быть использован в качестве скрининга выявления изменений в психическом состоянии [17]. Это вопрос чувствителен к изменениям в настроении пожилого человека, однако лучше использовать его вместе с гериатрической шкалой оценки депрессии (Geriatrics Depression Scale-30) [6; 7].
Учитываются особенности социальной активности, наличие социальной поддержки, ресурсов и ограничений пожилого человека [15].
Оценка направлена на разработку совместно с пожилым человеком и его родственниками плана лечения, алгоритма поддержки своего состояния здоровья [25].
В ходе оценки акцент делается на приверженность лечению (комплаенс) и контроль над лечением [31].
В комплексной гериатрической оценке принимает участие врач-гериатр, кардиолог, невролог и клинический психолог [25]. Нами были выделены диагностические методики, позволяющие клиническому психологу провести обследование основных компонентов гериатрического пациента пожилого и старческого возраста (рис. 3).
Рис. 3. Клинико-психологические методики исследования гериатрического статуса
Опишем этапы проведения комплексной гериатрической оценки.
На первом этапе проведения гериатрической оценки осуществляется изучение истории болезни пожилого пациента. Обязательно учитываются следующие сведения: диагноз, стадия заболевания, наличие лечения, придерживается ли лечения. В гериатрической практике часто используется опросник субъективной оценки здоровья (Health Questionnaire) с целью выявления жалоб на соматическое и психическое здоровье. Опросник был разработан Б. Левином для исследования особенностей депрессии в пожилом возрасте и позволяет специалисту собрать сведения о хронологическом (паспортном) возрасте, поле, этнической принадлежности, образовании, социальной занятости, семейном статусе [22]. Оцениваются субъективные жалобы пожилого пациента:
• Есть ли у Вас какие-либо проблемы со здоровьем?
• Если ли у Вас какие-либо проблемы со зрением?
• Если ли у Вас какие-либо проблемы со слухом?
• Если ли у Вас какие-либо изменения в настроении?
• Были ли у Вас ранее проблемы со здоровьем?
Также оценивается предпочтения пожилого человека относительно своего состояния.
Второй этап. Наряду с хронологическим возрастом выделяют понятие субъективного возраста. Субъективный возраст интегрирует биологические и социальные факторы (в нашем случае — обеспечивающие процесс старения [11]). Он может рассматриваться как интегративный показатель изменений в когнитивном, психическом и физическом функционировании [12]. Различия в оценке субъективного возраста могут влиять на поддержание здоровья и социальной активности в поздних возрастах. Таким образом, можно предположить, что субъективный возраст можно рассматривать как один из факторов психологического и физического благополучия в поздних возрастах [10].
С клинической точки зрения субъективный возраст может быть эффективным средством выявления лиц с повышенным риском неблагоприятных реакций к процессу наступления зрелости и старения, а также осуществления своевременной терапевтической помощи и воздействия на соматические, когнитивные и психологические компоненты здоровья [11]. Для исследования субъективного возраста используется когнитивная шкала оценки субъективного возраста или опросник «Age-of-Me» (Cognitive age-decade scale, В. Barak) [18].
Шкала позволяет проанализировать представления человека о том, на сколько лет он выглядит, чувствует себя, действует и какому возрасту соответствуют его интересы. В целом чтобы оценить, какие представления есть у человека о своих ресурсах, возможностях и интересах [10], Р. Кастенбаум предложил многомерную модель возрастной идентичности «Age-of-Me», состоящую из субъективного и идеального возрастов. Данная модель включает в себя следующие компоненты субъективного возраста:
субъективно биологический (look-age);
интеллектуальный (interest-age) возраст.
Эмоциональный возраст, возможно, наиболее тесно связан с физическими, психическими и социальными изменениями [19]. На основе этой модели была разработана шкала, которая состоит из четырех вопросов, оценивающих субъективный возраст (табл. 1).
Вопросы и оценка компонентов субъективного возраста в когнитивной шкале оценки возраста
Оценивается наличие тенденции оценивать свой субъективный возраст ближе к хронологическому: завышать его (то есть отрицательная когнитивная иллюзия возраста) или занижать его (то есть положительная когнитивная иллюзия возраста, субъективная молодость (cognitively younger) [10; 26]).
Третий этап. Особенностью людей пожилого и старческого возраста является наличие полиморбидности, преимущественно хронического течения заболеваний, атипичность клинических проявлений, а также наличие различных гериатрических синдромов [1]. Синдромальный анализ проводится с помощью гериатрической шкалы кумулятивности расстройств (Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics, сокр. CIRS-G). Шкала представляет собой систему скрининга наличия хронических заболеваний (заболеваемости), учитывается степень хронических заболеваний по отдельным системам организма — например, болезни сердца, сосудов, крови, почек и др. Оценка наличия соматических болезней по системам органов и степени их выраженности (от легкой до крайне тяжелой) с целью решения конкретного набора проблем пожилого человека. Включает в себя также оценку и степень наличия психических нарушений [Там же].
Четвертый этап. Одним из критериев оценки эффективности оказания медицинской помощи и субъективного благополучия в пожилом и старческом возрасте является оценка качества жизни. Этот интегративный показатель физического, психологического и социального благополучия оценивает компоненты, ассоциированные и неассоциированные с заболеваниями, и позволяет дифференцированно определить влияние соматических и психосоциальных проблем на психологическое, эмоциональное состояние пожилого человека, его социальный статус [9].
Качество жизни людей пожилого возраста можно оценивать с помощью опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL-BREF). Опросник позволяет оценить следующие компоненты качества жизни:
психологическое здоровье (самовосприятие);
сфера социальных отношений (микросоциальная поддержка);
сфера окружающей среды и ее безопасность (социальное благополучие) [4].
Применение этого опросника продиктовано возрастными и нозологическими особенностями людей пожилого и старческого возраста, поскольку часть пациентов не справлялась с заполнением полной версии опросника [9].
Пятый этап. Ряд нейродегенеративных расстройств и депрессии являются самыми распространенными заболеваниями у лиц старше 65 лет [16; 27]. Большинство форм деменций сопровождаются симптомами депрессии, а при депрессии у людей пожилого и старческого возраста, как правило, наблюдаются симптомы когнитивного дефицита. Признаки и симптомы депрессии у людей пожилого и старческого возраста часто бывают атипичными и стертыми [17]. В связи с этим при дифференциальной диагностике депрессии и деменции в пожилом и старческом возрасте прежде всего следует оценить когнитивные функции, а затем выраженность аффективных симптомов [7].
По данным различных авторов, распространенность деменции среди пожилых людей (лиц старше 60 лет) варьируется от 5 до 12% [14; 16]. Напомним, что деменция — это психопатологический синдром, который состоит из когнитивного, аффективного и поведенческого синдромов [14]. В связи с тем, что когнитивные нарушения рассматривают как ядро клинической картины развития деменции, оценку когнитивного статуса по рекомендациям Н.Н. Яхно рекомендуется проводить с помощью Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment, сокр. MoCA) [16]. Шкала используется для скрининга диагностики умеренного когнитивного дефицита (mild cognitive impairment, сокр. MCI) и ранних симптомов деменции.
Источник
Диагностика пожилого возраста – обязательна для всех!
Диагностика пожилого возраста
Из этой статьи вы узнаете:
Почему своевременная диагностика в пожилом возрасте так важна
Каких врачей нужно проходить в обязательном порядке всем пожилым людям
Что делать после диагностики заболевания
Пожилой возраст всегда сопровождается процессами естественного старения организма. Регенерация клеток и обмен веществ замедляются, ткани организма изнашиваются, органы начинают работать с нарушениями.
Однако пожилых людей, которые ведут здоровый образ жизни и тщательно следят за своим самочувствием, нельзя назвать «старыми»: если ничего не болит и организму оказывается своевременная поддержка, можно наслаждаться активной жизнью. Но для того, чтобы достичь этого состояния, необходимо принимать определенные меры, прежде всего – регулярно подвергаться медицинским обследованиям. Давайте разберемся, из чего складывается диагностика пожилого возраста, что она дает и с какой периодичностью нужно обследоваться.
Как часто должна проводиться медицинская диагностика организма людей пожилого возраста
Оптимальная периодичность посещения врача для полного осмотра и сдачи всех лабораторных анализов – один раз в год. В пожилом возрасте диагностику желательно проходить еще чаще – как минимум раз в полгода (в том случае, если самочувствие в целом приемлемое, нет острых патологических признаков и каких-либо серьезных хронических заболеваний). Она необходима для выявления болезней на ранних стадиях, когда они еще не проявляются в виде заметных симптомов и легко поддаются лечению.
Любая диагностика начинается с посещения терапевта. По итогам первичного осмотра этот врач намечает план обследования и дает направления на основные анализы. Если в организме возникли какие-либо нарушения или отклонения, это тоже в первую очередь заметит терапевт и направит пожилого пациента к более узким специалистам.
Рекомендуемые к прочтению статьи:
Какие обязательные процедуры должна включать диагностика организма человека пожилого возраста
Осмотр кожных покровов;
Измерение параметров тела (прежде всего, роста и веса);
Лабораторные анализы мочи и крови;
Лабораторный анализ кала (при диагностике заболеваний у детей кал проверяют на яйца глистов, у людей пожилого возраста – на содержание крови);
УЗИ брюшной полости;
Для женщин – маммография.
По итогам диагностики пожилому пациенту могут быть выданы следующие рекомендации: дополнительно обследовать какой-либо орган или систему организма, приступить к лечению, изменить образ жизни.
Читайте материал по теме: Лечение пожилых людей
Кардиологическая диагностика в пожилом возрасте
Сердце и сосуды – одна из жизненно важных систем в человеческом теле, от которой зависит не только здоровье, но и сама жизнь человека. Поэтому диагностике сердечно-сосудистой системы следует уделить внимание в первую очередь, и особенно актуально это в пожилом возрасте. Ежедневная нагрузка на сосуды и сердце очень велика, и чем старше человек, тем выше у него риск возникновения заболеваний этих органов (при наличии вредных привычек ситуация осложняется еще больше и требует постоянного врачебного наблюдения).
Типичные для пожилого возраста сердечно-сосудистые патологии – это воспаления, симптомы стенокардии, гипертония и т. д. Перечень возможных проблем довольно велик, поэтому диагностика заболеваний сердца у пожилых людей всегда является комплексной и включает в себя различные исследования функционирования сердца и кровеносной системы:
Наблюдение за артериальным давлением в норме (оптимальный вариант – суточное холтеровское мониторирование);
УЗИ сердца и сосудов;
Эти меры дают возможность всесторонне исследовать состояние «мотора» и выявить все отклонения в его работе.
Диагностика организма людей пожилого возраста у флеболога
Нижние конечности – еще одна высоконагруженная часть тела, которая с возрастом становится все больше подверженной болезням. Особенно это касается кровеносных сосудов – ножных вен и капилляров, которые нередко поражает варикоз, тромбофлебит и т. д. Профилактика венозных болезней и обнаружение патологических изменений на ранних стадиях крайне важны в пожилом возрасте. При наличии таких симптомов, как тяжесть в ногах, отеки, боли, следует пройти обследование у флеболога. Флебологическая диагностика включает в себя:
Ультразвуковое исследование ножных вен;
Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию сосудов нижних конечностей;
Все эти меры диагностики направлены на обнаружение тромбов в кровеносных сосудах. Тромбы представляют опасность не только для здоровья и внешности (торчащие варикозные вены никого не украшают), но и для жизни пациента пожилого возраста.
Диагностика организма людей пожилого возраста на предмет гормонального фона
Посещение врача-эндокринолога – еще один важный этап профилактической диагностики заболеваний в пожилом возрасте. Нарушения обменных процессов и гормонального фона, к сожалению, довольно частое явление, а последствия их непредсказуемы. Болезни щитовидной железы, образование зоба, избыточный вес, гипокальциемия, сахарный диабет и ряд других серьезных патологий возникают вследствие сбоев и отклонений в работе эндокринной системы.
Обследование у эндокринолога включает в себя, помимо обычного осмотра и выяснения анамнеза, следующие процедуры:
Лабораторный анализ крови (на гормоны);
Диагностику щитовидной железы посредством МРТ, УЗИ, КТ;
При необходимости – пункцию щитовидной железы;
Определение уровня гемоглобина в крови.
Диагностика организма людей пожилого возраста у уролога
Все люди, достигшие пожилого возраста, нуждаются в регулярной диагностике состояния мочевыводящей системы. Процессы естественного старения и износа сказываются на почках, которые отфильтровывают отходы жизнедеятельности организма и токсины, и на мочевом пузыре. Дополнительную нагрузку на почки дает прием ряда лекарств, вредные привычки, хронические заболевания.
Для пожилых мужчин обследование у уролога важно еще по другой причине – из-за необходимости наблюдения за состоянием простаты и профилактики различных болезней мочеполовых путей, которые тоже подвержены патологическим возрастным изменениям.
Урологическая диагностика в нашей клинике включает в себя следующие исследования:
Рентген почек и мочевого пузыря;
УЗИ почек, мочевого пузыря и других мочевыводящих органов;
Для мужчин – лабораторный анализ секрета предстательной железы.
Неврологическая диагностика организма в пожилом возрасте
Следующий этап комплексной диагностики состояния здоровья человека в пожилом возрасте – обследование у невролога. Негативные возрастные изменения могут привести к таким серьезным поражениям нервной системы, как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, ишемия и невралгия. Эти заболевания на начальных стадиях иногда протекают бессимптомно, и выявить их может только врач. Если этого не сделать и запустить болезнь, изменения могут стать необратимыми и привести к заметному ухудшению качества жизни в пожилом возрасте, вплоть до потери трудоспособности. Поэтому обследование организма должно проводиться регулярно. Даже если не удастся полностью вылечить обнаруженные патологические процессы в нервной системе, их можно приостановить, вовремя помешав развитию болезни.
Пожилые пациенты, обследуемые неврологом, должны пройти следующие процедуры:
Рентгенографию, МРТ и КТ;
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.
Диагностика репродуктивной системы в пожилом возрасте
Люди старше 50 лет обычно очень скептически относятся к необходимости посещать уролога или гинеколога, рассуждая таким образом, что в пожилом возрасте уже можно забыть об интимной стороне жизни, нечего беспокоиться о состоянии репродуктивной системы и тратить время на диагностику соответствующих болезней. На самом деле беспокоиться есть о чем. У пожилых представителей обоих полов нередко развиваются патологические процессы в органах малого таза, сопровождаемые сильными болями, воспалениями и кровотечениями. У мужчин это простатит и иные заболевания мочеполовой сферы, у женщин – миома матки (согласно статистике, 25 % пожилых пациенток с этим диагнозом попадают в медицинское учреждение на той стадии болезни, когда миома уже начинает кровоточить).
В наше время довольно часто диагностируются онкологические заболевания половых органов. Эти коварные болезни, представляющие опасность для жизни человека, могут длительное время протекать скрытно, без каких-либо внешних признаков. Обнаружить их можно лишь в процессе диагностики в соответствующих отделениях медицинских учреждений. Профилактика злокачественных опухолей – уже сама по себе вполне весомая причина посещать гинеколога или уролога ежегодно, особенно людям пожилого возраста, чье состояние здоровья осложняется многими факторами.
Кажется, что иметь хорошее самочувствие в пожилом возрасте – недостижимая цель, но это вовсе не так! Ежегодная плановая медицинская диагностика, своевременное лечение патологий, здоровый образ жизни и следование врачебным рекомендациям – это эффективные способы ее достичь.
Диагностика онкологических заболеваний в пожилом возрасте
Заболеваемость населения раком приобретает все более массовый характер и превращается в одну из животрепещущих проблем населения планеты. Раковые опухоли сопровождали человечество на протяжении всей его истории, но лишь в XX веке (а точнее – во второй его половине) эти патологии стали вызывать серьезное беспокойство ученых. Количество больных той или иной разновидностью рака стало стремительно увеличиваться, а по смертности рак сейчас занимает второе место (на первом остаются сердечно-сосудистые заболевания).
Этому есть несколько объяснений. Прежде всего, это изменение демографической ситуации – повышение средней продолжительности жизни людей на планете. Злокачественные новообразования чаще всего поражают лиц пожилого и старческого возраста: у людей от 60 лет и старше диагностика выявляет рак в 75 раз чаще, чем у людей до 30 лет (причем некоторые локализации дают еще более значительную разницу). Согласно усредненным показаниям статистики, первичные онкобольные – это мужчины в возрасте около 61,8 года и женщины в возрасте примерно 62,8 лет. Таким образом, рак приобретает статус геронтологической проблемы и одной из главных опасностей для пожилых людей.
Злокачественные опухоли могут развиться в любых органах и тканях, присутствующих в человеческом организме. Онкологическая классификация насчитывает порядка 200 различных диагнозов, объединяемых понятием «рак».
Симптоматика раковых заболеваний крайне разнообразна. Проявления онкологии во многом определяются локализацией и клинической формой опухоли, ее стадией, наличием предраковых и хронических заболеваний. Не последним фактором является и возраст пациента. Вызванные пожилым возрастом изменения в организме приводят к вторичной иммунной недостаточности – ослаблению защитных сил организма и его способности бороться с патологиями. Из-за этого, во-первых, люди преклонного возраста заболевают раком чаще, чем молодые, и, во-вторых, клиническая картина болезни у них менее выражена и более запутанна, что затрудняет диагностику и определение анамнеза. Злокачественные новообразования могут вообще никак не проявляться и до поры до времени развиваться бессимптомно. Иногда патологические процессы бывают слабо проявлены, и по внешним признакам их легко спутать с другими заболеваниями и поражениями – от бронхита до аппендицита или аденомы простаты.
Вот почему своевременное обращение к врачу при любых странных и непривычных симптомах (даже если они кажутся совершенно безобидными) всегда остается важной рекомендацией для пожилых людей. Своевременная диагностика рака играет ключевую роль в его лечении и профилактике и нередко определяет исход всей болезни. Фактор времени, санитарная грамотность пожилого человека и его общая культура, ответственное отношение к собственному здоровью – именно они играют основную роль в борьбе с онкологическими заболеваниями.
Даже если подозрение на рак не подтвердится, регулярно проходить профилактические осмотры в пожилом возрасте необходимо в любом случае – симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Тем, кто страдает хроническими болезнями, следует постоянно наблюдаться у врачей и подвергаться диагностике, даже если самочувствие нормальное и нет каких-либо особых жалоб.
В случае рака легкого вначале проявляются основные первичные симптомы – высокая температура, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке, кашель, отделение мокроты с кровью. Их легко спутать с проявлениями простуды или бронхита, поэтому обязательно проводят фибробронхоскопию и делают рентгеновские снимки грудной клетки.
Новообразования желудка обычно проявляют себя в виде потери аппетита и резкого похудения, слабости, вялости, бледности (из-за анемии), повышенной температуры. Возможны местные симптомы, такие как болезненные ощущения за грудиной, в эпигастральной области, проблемы с глотанием, тошнота и рвота, отрыжка, тяжесть и вздутие в желудке. Наличие опухоли диагностируется посредством рентгенографии и фиброгастроскопии.
Главный симптом рака молочной железы – собственно опухоль. Она может быть незаметна визуально и не прощупываться, а может сопровождаться изменением формы молочной железы (втягиванием соска, внезапно появившейся асимметрией, возникновением плотных участков кожи), пористостью кожных покровов, необычными выделениями или изъязвлениями соска, мокнутиями. Диагностикой рака молочных желез занимается маммолог.
Появление новообразований толстой кишки, как правило, выражается в нарушениях стула, наличии в нем гноя или крови, болях и вздутии в нижних отделах кишечника. Диагностика осуществляется посредством колоноскопии, ирригоскопии, исследования прямой кишки ректоскопом или пальцами.
Рак мочевого пузыря определяется по наличию типичного симптома – гематурии (высокому содержанию крови в моче), которая впоследствии сопровождается болями и расстройствами мочеиспускания.
Рак предстательной железы может вообще никак не заявлять о себе в течение длительного промежутка времени. Для диагностики этой патологии следует обращаться к урологу.
Мнение о том, что рак – это приговор, весьма распространено. Хуже всего то, что люди, разделяющие данную точку зрения, избегают обращения к врачам, вместо этого пытаясь заниматься диагностикой самостоятельно и испытывая на себе разные рискованные методы самолечения. В результате упускается драгоценное время, которое могло бы быть потрачено на борьбу с болезнью, и патология прогрессирует.
Только врачи-онкологи, вооруженные современными методиками и инструментами, могут проводить диагностику опухолей и назначать лечение! Тем более в случаях, когда речь идет о людях пожилого возраста, здоровье которых и так хрупко, и выявление патологий у них затруднено наличием разных хронических заболеваний.
Многие пациенты пожилого и преклонного возраста были успешно вылечены от рака благодаря комбинированной терапии и своевременному проведению хирургических операций. Так что онкологические заболевания излечимы, если диагностика и терапия была начаты не слишком поздно.
Однако любую болезнь лучше и проще все-таки предупредить, нежели лечить, когда она уже проявилась. Профилактике всегда предшествует проведение полной комплексной диагностики организма. Это может быть общее обследование в тех случаях, когда явных проблем и жалоб у пациента нет, либо диагностика отдельных органов и систем организма, в которых уже есть какие-то патологии, протекающие бессимптомно.
Полная плановая диагностика организма, проводимая регулярно, – это один из верных способов достичь хорошего состояния здоровья и сделать пожилой возраст золотой порой жизни, ее расцветом и периодом раскрытия всех возможностей.
Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или позвонить по номеру: +7-495-021-85-54
