Оценить состояние здоровья женщины
Как часто мы забываем важные вещи: номера телефонов, пароли, даты… Цифры вылетают из нашей головы слишком быстро. Но если речь идет о вашем здоровье, есть показатели, которые забывать категорический нельзя!
Вот показатели, которые обязательно нужно помнить:
1. Артериальное давление
Медики называют высокое давление молчаливым убийцей, потому что у него нет симптомов. До тех пор, пока ваше давление не станет критически высоким, вы вряд ли ощутите это. Именно поэтому очень важно регулярно измерять его. Норма, к которой вы должны стремиться, – 120/80.
2. Уровень холестерина
Ваш общий уровень холестерина состоит из двух видов – «хорошего», или же холестерина липопротеидов высокой плотности , и «плохого» — холестерина липопротеидов низкой плотности. Нормой считается уровень «плохого» холестерина в пределах 100 и «хорошего» в пределах 60. Но на самом деле, чем ниже уровень, тем лучше. Проверяйте уровень холестерина хотя бы раз в год.
3. Тиреотропный гормон (ТТГ)
1 из 10 человек (чаще всего женщины) хотя бы раз в жизни имел проблемы с уровнем этого гормона. ТТГ — это гормон щитовидной железы, который также стимулирует синтез гормонов Т3 и Т4. Вместе они обеспечивают энергетический баланс организма, синтез белка, регулируют функции кишечника и менструальный цикл, налаживают работу центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Потребности проверять этот гормон ежегодно нет, однако если вы стали страдаете от беспричинной усталости, проблем с пищеварением и перепадов веса, обратитесь к врачу и сдайте тест на этот гормон. Его норма для взрослого человека колеблется в пределах от 0.4 до 4.5 мЕд/л.
4. Уровень сахара в крови
Гликированный гемоглобин (HbA1C) — это анализ крови на сахар, который показывает уровень глюкозы в крови. Этот показатель измеряется в процентах: чем больше сахара в крови, тем выше процент гликированного гемоглобина.
Нормой считается 5,7% и меньше. Если ваш показатель выше 5,7 – у вас повышенный риск развития сахарного диабета. Уровень 6,4 называют состоянием преддиабета. Вам нужно срочно переходить на низкоуглеводную диету и наблюдаться у врача. Рекомендуется сдавать этот тест раз в год.
5. Минеральная плотность костной ткани
Этот анализ определяет плотность ваших костей и, соответственно, их ломкость и риск развития остеопороза. Ваша цель – уровень от 1 до –1. Если ваши показатели выходят за пределы этих цифр, у вас низкая масса костей, или же остеопороз. Женщинам после 65 лет нужно сдавать этот анализ ежегодно. Тем, кто моложе, этот анализ показан только в том случае, если у вас были переломы или имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям костей.
6. Обхват талии
Обхват талии — это не только показатель красоты. Врачи утверждают, что он может сказать о вашем здоровье больше, чем индекс массы тела. Он измеряется под пупком и в норме не должен превышать 89 сантиметров. Если же ваш показатель выше – у вас могут быть проблемы с метаболизмом, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Следите за объемами своей талии, и, если вы заметите резкие и стремительные изменения, это может быть еще и признаком рака груди.
7. Общий анализ крови
Клинический анализ крови включает в себя показатели гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, а также другие важные показатели. С помощью этого теста врач может определить, не страдаете ли вы от анемии, и нет ли в вашем организме воспалительного процесса. Этот анализ также рекомендован в составе ежегодного медицинского обследования.
Другие важные показатели
Цифры, описанные выше, должны быть известны каждой женщине. Но в зависимости от вашего возраста, истории болезней и наследственной предрасположенности вам следует включить в список своего ежегодного обследования и другие анализы. В частности, врачи рекомендуют проводить пробу функции печени и почек, особенно после 35 лет.
Источник
Определение уровня физического состояния индивидуума
Актуальным аспектом современной медицины является ее профилактическая направленность, предупреждение заболеваний путем воздействия на факторы риска. Одним из ведущих факторов риска в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы, принявшим масштаб эпидемии, является гиподинамия, наблюдающаяся более чем у 1/3 мужского взрослого населения и более чем у 40% женщин в нашей стране. Поэтому рекомендации по повышению уровня двигательной активности являются официально утвержденными и обязательными для практикующего врача при лечении болезней сердечно-сосудистой системы и их профилактике.
Определение двигательного режима — врачебное назначение, должно проводиться индивидуально с учетом уровня физического состояния (УФС) пациента, так как назначение неадекватной физической нагрузки может отрицательно сказаться на его здоровье: привести к ухудшению течения основного заболевания или к появлению симптомов перетренированности. Недостаточная же физическая активность не даст должного тренирующего, лечебного и профилактического эффекта. В связи с этим актуальным является вопрос определения УФС для обоснования и назначения оптимального двигательного режима (ОДР).
Имеется значительное количество различных методов оценки уровня физического состояния. Практика показала, что в ряде случаев при оценке уровня физического состояния одного пациента различными способами, результаты могут не совпадать и даже противоречить друг другу. Это затрудняет работу врача, делает необъективными его рекомендации в отношении назначения ОДР. Особенно ярко эта тенденция прослеживается при заполнении «Врачебно-контрольной карты физкультурника и спортсмена» — УФ № 061У, в которой определен перечень обязательных исследований. Исходя из вышеизложенного была определена цель и задачи исследования.
Определить, какой из методов оценки уровня физического состояния пациента, предложенный в УФ № 061У наиболее объективно отражает состояние пациента и может быть выбран как приоритетный при рекомендации оптимального двигательного режима.
Задачи:
- Определить уровень физического состояния в группе здоровых людей с применением различных методов оценки;
- Определить уровень физической работоспособности индивидуумов в обследуемой группе;
- Методом математического анализа установить сопоставимость значений УФС, найденных различными методиками;
- Определить, какой метод оценки уровня физического состояния наиболее достоверно отражает уровень работоспособности у здоровых людей.
Материалы и методы.
Для достижения поставленной цели было обследовано 108 человек — 1-2 медицинской группы, в возрасте 22-26 лет, в том числе 36 мужчин и 72 женщины, что составило соответственно 33,3% и 66,7%. Исследования проводились с сентября по май в первую половину дня с 9.00 до 12.00 часов. У обследуемых проводился сбор медицинского и спортивного анамнеза, стоматоскопическое и физикальное исследование, определение уровня физического состояния, проведение функционального тестирования. Полученные результаты обрабатывались с применением компьютерных программ Excel, Statistica. Определение достоверности (р) различий абсолютных показателей, результатов корреляционного анализа проводилось при помощи критерия Стьюдента (t), относительных — по критерию Фишера (F).
Определение уровня физического состояния проводилось следующими способами:
1. Определение уровня физического состояния по Е.А. Пироговой:
ЧСС — частота сердечных сокращений, уд. в. мин. в покое;
АД ср. — артериальное давление среднее в покое, мм рт. ст. Находится по формуле:
АДд — артериальное давление диастолическое, мм рт. ст.;
АДс — артериальное давление систолическое, мм рт. ст.;
В — возраст в годах;
МТ — масса тела, кг;
Рост — рост, см;
Полученное цифровое значение оценивается по таблице с градацией на 5 уровней: 0,255-0,375 — «низкий», 0,255-0,375 — «ниже среднего», 0,376-0,525 — «средний», 0,526-0,675 — «выше среднего», 0,826 и более — «высокий».
2. Оценка уровня физического (соматического) здоровья по Г.Л. Апанасенко:
Проводится комплексная оценка уровня физического здоровья по специальным таблицам с подсчетом общего количества баллов. Принимаются во внимание масса тела, рост, жизненная емкость легких, результаты динамометрии, ЧСС покоя, АДс, время восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30 сек, (в сек).
Полученное цифровое значение оценивается по таблице с градацией на 5 уровней: ≤ 4 — «низкий», 5-9 — «ниже среднего», 10-13 — «средний», 14-16 — «выше среднего», 17-21 — «высокий».
3. Оценка уровня физического состояния по С.А. Душанину с соавт.:
Проводится комплексная оценка уровня физического состояния с помощью специального опросника со специальной системой подсчета баллов. Принимаются во внимание возраст, вес, уровень артериального давления и ЧСС в покое, восстановление пульса после 20 приседаний за 40 сек, употребление алкоголя и курение, количество регулярных аэробных тренировок в неделю.
Полученное цифровое значение оценивается с градацией на 6 уровней: менее 20 баллов — «очень плохое», 20-50 балов — «плохое», 51-105 баллов — «неудовлетворительное», 106-160 баллов — «удовлетворительное», 161 — 300 баллов — «хорошее», более 300 баллов — «очень хорошее».
4. Определение физической работоспособности проводилось при помощи пробы Руффье:
(30 приседаний в течение 45 с) с расчетом индекса Руффье — Диксона (ИРД, усл. ед.) по формуле:
Уровень физической работоспособности по ИРД оценивается как: «хороший» от 0 до 2,9 усл.ед.; «средний» от 3,0 до 5,9 усл. ед.; «удовлетворительный» от 6,0 до 8,0 усл.ед.; «плохой» — выше 8 усл. ед.
Гипотеза исследования.
Как видно из представленных формул, определение уровня физического состояния в основном базируется на математических расчетах, где в качестве исходных значений используются морфометрические показатели и физиологические параметры, измеренные в состоянии покоя. В ряде случаев во внимание принимается восстанавливаемость пульса после незначительной физической нагрузки (20 приседаний), а в методе С.А. Душанина с соавт. оценивается так же спортивный анамнез — наличие регулярных аэробных нагрузок. В то же время известно, что ведущим показателем функционального состояния организма и объективным критерием здоровья является уровень общей физической работоспособности (ФР).
Физическая работоспособность — понятие комплексное. Складывается из многих факторов: телосложения, антропометрических показателей, мощности, емкости и эффективности механизмов энергопродукции аэробным и анаэробным путем, силы и выносливости мышц, нервно-мышечной координации, состояния опорно-двигательного аппарата, состояния эндокринной системы, психического статуса, мотивации и др. и определяется путем функционального тестирования.
Было выдвинуто предположение, что за наиболее объективный метод определения уровня физического состояния должен быть принят тот, результаты которого в цифровом выражении наиболее значимо коррелируют с результатами определения уровня физической работоспособности.
Результаты определения уровня физического состояния по различным методикам представлены в табл. 1.
Как видно из представленной таблицы, количественное распределение обследуемых по уровням физического состояния значительно различается при применении различных методик определения физического состояния, как у женщин, так и у мужчин.
Так, при применении методики Апанасенко большинство женщин имеет УФС низкий и ниже среднего — 72,5%. Женщин с высоким уровнем не выявлено.
А при определении уровня физического состояния по Пирогову большинство женщин имеют высокий уровень; количество женщин с низким уровнем достоверно уменьшается в 7,8 раза, имеющих УФС ниже среднего — более, чем в 31 раз. Та же тенденция — у мужчин: при определении УФС по Пироговой в 10,3 раза увеличивается количество мужчин с высоким и выше среднего УФС, в 6,2 раза снижается количество мужчин с низким УФС и в 1,6 раза — с УФС ниже среднего по сравнению с результатами определения состояния по методике Апанасенко, р А
