Отличие витаминов пренатал от пренатал форте

Сравниваем препараты Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Ведущие российские акушеры-гинекологи рекомендуют беременным и кормящим женщинам принимать поливитаминные комплексы, предназначенные специально для этого периода. Мнение российских врачей разделяют и зарубежные специалисты – правда, с некоторыми поправками. Чаще всего в нашей стране беременным женщинам назначают два препарата – Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь. В статье рассказали, чем отличаются препараты – с учетом современных рекомендаций и принципов доказательной медицины.

Препарат и его характеристика

Таблетки, покрытые оболочкой

Bayer Consumer Care AG (Швейцария)

1000 руб. за 100 штук

1600 руб. за 100 штук

Поливитаминные комплексы отпускаются в аптеке без рецепта.

Состав препаратов

В состав представленных средств входят витамины, микро- и макроэлементы. Препараты различаются по содержанию и дозировке отдельных компонентов. Сравнительная характеристика поливитаминных комплексов представлена в таблице.

Препарат и его характеристика

Витамин A (ретинол)

Витамин E (токоферол)

Витамин D (холекальциферол)

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Витамин B₂ (рибофлавин)

Витамин B₆ (пиридоксин)

Витамин B₉ (фолиевая кислота)

Витамин B₁₂ (цианкобаламин)

Витамин PP (никотинамид)

Витамин H (биотин)

Теперь давайте посмотрим, соответствует ли состав препаратов принятым рекомендациям. В качестве ориентира мы взяли клинический протокол по прегравидарной подготовке (под ред. В. Е. Радзинского, Россия), рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов , а также ориентировались на международные рекомендации по этому вопросу.

Витамин D. Рекомендованная дозировка на этапе зачатия ребенка – 600-800 МЕ в сутки, при беременности – 800-1200 МЕ/сут. Витрум и Элевит содержат значительно меньше холекальциферола.

Фолиевая кислота рекомендована в дозировке 400-800 мкг в сутки за три месяца до зачатия ребенка. Во время беременности дозировка остается прежней. Для женщин из группы высокого риска по развитию дефицита фолатов дозировка увеличивается до 4000 мкг и согласовывается с врачом. В препаратах Витрум и Элевит фолиевая кислота представлена в нужной дозировке – 800 мкг.

Йод. В йоддефицитных регионах (а это до 95% территории России) рекомендуется прием йода в дозировке 200-250 мкг в сутки – за три месяца до зачатия, во время беременности и лактации. Йода нет ни в одном из представленных препаратов, его назначают отдельно.

Железо. Для профилактики железодефицита достаточно 60 мг – такая дозировка заявлена в обоих препаратах. При выявленной анемии дозу железа увеличивают.

По остальным компонентам в составе поливитаминов пока нет достоверных данных и однозначных рекомендаций.

Показания к применению

Поливитаминные комплексы Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь назначаются:

при планировании беременности – за три месяца до зачатия ребенка;

во время беременности – от момента зачатия до родов;

во время грудного вскармливания.

Цель назначения препаратов – профилактика гиповитаминоза и дефицита важных элементов, влияющих на течение беременности и развитие плода.

Как работают поливитаминные комплексы

Вот зачем нужны витамины и микроэлементы:

Витамин A. Участвует в ключевых обменных процессах, синтезе белков, жиров и углеводов. Однако по данным Кокрейновского обзора , добавление ретинола не снижает риск развития осложнений во время беременности.

Витамин E. Природный антиоксидант нормализует свертываемость крови, улучшает микроциркуляцию, участвует в синтезе белков и гормонов. Есть мнение, что прием витамина E снижает риск выкидыша и преждевременных родов, однако ВОЗ не подтверждает эту информацию.

Витамин D. Поддерживает баланс кальция и фосфора, влияет на рост и обмен веществ в костной ткани. При его нехватке у взрослых развивается остеопороз, у детей – рахит. Применение витамина D во время беременности снижает риск развития гестоза и преэклампсии, но не оказывает существенного влияния на риск преждевременных родов.

Витамин C. Участвует в процессах окисления, формирования соединительной ткани, влияет на свертываемость крови и функционирование иммунной системы. Но по данным ВОЗ, прием витамина C практически не влияет на исход беременности.

Витамины группы B. Участвуют практически во всех ключевых процессах, влияют на обмен веществ, синтез гормонов и ферментов.

Фолиевая кислота. Стимулирует образование эритроцитов и предупреждает пороки развития нервной трубки плода на ранних сроках беременности.

Йод. Влияет на функционирование щитовидной железы, предупреждает врожденный гипотиреоз и кретинизм у ребенка.

Железо. Входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода к тканям. Нехватка железа ведет к анемии, снижает насыщение кислородом, приводит к развитию гипоксии плода. Прием железа во время беременности снижает риск развития анемии, преждевременных родов, рождения маловесных детей.

Кальций. Участвует в формировании костной ткани, сокращении мышц, свертываемости крови и передаче нервных импульсов.

Магний. Влияет на образование и функционирование мышечной и костной ткани, обмен белков.

Фосфор. Вместе с кальцием влияет на формирование зубной ткани.

Марганец. Необходим для нормальной минерализации костной ткани.

Медь. Влияет на функционирование эритроцитов и обмен железа.

Цинк. Необходим для полноценного формирования скелета плода и запуска процессов регенерации.

Оценка эффективности препаратов

По данным ВОЗ , во время беременности чаще всего наблюдается нехватка фолиевой кислоты, витамина A, железа и йода. Компенсировать дефицит этих и других элементов можно с помощью специальных поливитаминных комплексов, разработанных для беременных женщин. Эти препараты также можно принимать при подготовке к зачатию ребенка и при лактации (хотя Элевит представляет отдельное средство для кормящих мам).

Обзор медицинской литературы показывает, что назначение поливитаминных комплексов повышает шансы на благополучное зачатие ребенка, снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, уменьшает вероятность преждевременных родов и рождения маловесных детей. Внимание ученые направлено прежде всего на дотацию фолиевой кислоты и железа – по последним данным, эти элементы наиболее важны для будущей матери.

Сравнительных исследований, посвященных препаратам Витрум и Элевит, не проводилось. В одной из статей от 2017 года российские ученые делают акцент на Элевит Пронаталь. По мнению авторов, Элевит Пронаталь – единственный зарегистрированный в России поливитаминный комплекс для беременных с доказанной эффективностью. В проведенных рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях препарат продемонстрировал хорошие результаты – он снижал риск развития пороков плода и улучшал состояние матери. В информационном письме общества российских акушеров-гинекологов Элевит Пронаталь также заявлен как препарат выбора.

Схема применения

Поливитаминные комплексы Витрум и Элевит назначаются ежедневно по одной таблетке. Таблетку нужно проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Длительность применения следует согласовать с врачом.

Побочные реакции и противопоказания

В инструкции к Витрум Пренатал из побочных эффектов заявлены только аллергические реакции.

Производитель Элевит Пронаталь указывает больше нежелательных симптомов:

боль в животе, тошнота, запор, диарея;

повышенная возбудимость, бессонница;

Препараты содержат рибофлавин и железо, поэтому возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, а кала – в черный. Это не опасно и не требует отмены поливитаминов.

Витрум и Элевит не назначаются при гиперчувствительности к любым компонентам препарата.

Выводы

Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь – это поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных женщин. Они разработаны с учетом потребностей будущей мамы и плода. Поливитамины также назначаются перед зачатием ребенка.

Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь незначительно отличаются по составу – в дозировке некоторых компонентов. Элевит содержит больше микроэлементов, необходимых для нормального течения беременности.

Элевит Пронаталь – единственный в России поливитаминный препарат для беременных с доказанной эффективностью. В отношении Витрум Пренатал такие исследования не проводились.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.

Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.

Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?

Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.

Сравнение их составов приводится в таблице.

Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.

Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.

Фолиевая кислота: что важно?

Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.

Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:

1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.

2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.

3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.

К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.

Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.

«Железная» необходимость

Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.

Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.

Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.

Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.

Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.

Нужен ли йод?

Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?

У ребенка велика вероятность задержки развития, врожденных дефектов органов слуха и речи (глухота, глухонемота), а также умственная отсталость, недостаток веса.

У женщины – зоб щитовидной железы (разрастание).

Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.

Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.

Как быть с кальцием?

Кальций не всегда включают в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных. Причина кроется в неоднозначности этого минерала. Он, бесспорно, крайне важен для нормального развития плода, хорошего самочувствия матери: без него часто появляются судороги, кости становятся хрупкими, страдают зубы. Но, с другой стороны, если кальция слишком много, то могут возникнуть проблемы. При избытке кальция плацента кальцинируется, из-за чего нарушается поступление к плоду нужных веществ. Тазовые кости женщины становятся чересчур твердыми и хуже расходятся, а череп малыша становится жестким, что может стать причиной осложнений при родах.

Однако это не все проблемные моменты, связанные с кальцием. Он препятствует усвоению железа, когда оба элемента поступают в организм одновременно. Но железо нужно организму матери и ребенка. Поэтому врачи стремятся назначать препараты с кальцием только тогда, когда явно наблюдается его дефицит. При этом чаще всего кальций назначают в виде отдельного препарата, поскольку для борьбы с дефицитом необходимо довольно много кальция, и он просто «не поместится» в таблетку или капсулу с другими полезными веществами.

Чтобы решить эти проблемы, производителям пришлось потрудиться. Так, комплекс Алфавит Мамино здоровье включает оба компонента, но находятся они в отдельных таблетках. Такое решение позволило оставить большую дозировку кальция, но исключить его контакт с железом. Производители Фемибиона и Прегнотон Мама исключили кальций в пользу железа. В остальных препаратах кальция очень немного, он не поможет справиться с дефицитом.

Алфавит Мамино здоровье	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Компливит Триместрум	Прегнотон Мама	Фемибион Natalcare I и II	Элевит Пронаталь
Йод 150 мкг	—	—	Триместрум 1 Йод 200 мкг Триместрум 2 Йод 150 мкг Триместрум 3 Йод 100 мкг	Йод 150 мкг	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Компливит Триместрум	Прегнотон Мама	Фемибион Natalcare I и II	Элевит Пронаталь
Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%)	Кальций	Кальций 25 мг (2,5%)	Триместрум 1 30 мг (3%) Триместрум 2 40 мг (4%) Триместрум	—	—	Кальций125 мг (12,5%)

Омега-3 ПНЖК

Омега-3 – это несколько полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной из них во время беременности является докозагексаеновая (ДГК). Она является структурным элементом для формирования мозга, нервной системы и глаз. Омега-3 также требуется для иммунной системы.

Дети, чьи матери принимали Омега-3, меньше подвержены аллергиям, демонстрируют более высокие показатели интеллектуального развития в первые годы своей жизни.

Омега-3 содержатся в сардинах, анчоусах, скумбрии – это не самые распространенные и доступные продукты на столе российских женщин. Поэтому будущим мамам желательно принимать Омега-3.

Омега-3, а именно ДГК содержится лишь в двух комплексах – Прегнотон Мама и Фемибион Наталкер 2. Обратите внимание, что в первом препарате Омега-3 сочетаются с другими компонентами, а во втором представлены отдельной таблеткой.

Выбирайте витаминно-минеральный комплекс осознанно, оценив его плюсы и минусы. Ведь прием витаминов – это тоже часть заботы о здоровье и благополучии своего ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник