Отказ от прививки по состоянию здоровья

При оформлении различных документов нередко возникают разночтения и случаются несовпадения мнений по тому или иному вопросу. Иногда происходит несовпадение мнения пациента и врача, основанного на официальных государственных требованиях. В некоторых случаях различие состоит в понимании способов достижения одного результата, например, вопрос выдачи какого-либо медицинского документа некоторые рассматривают как простую формальность бюрократического характера, другие — воспринимают любой медицинский документ как результат какого-либо медицинского вмешательства. Наиболее частым из камней преткновения конфликтов в современных медицинских учреждениях — это вопросы иммунизации населения.

О граничени я в приеме детей в образовательные и некоторые оздоровительные учреждения без прививок

Федеральн ый закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определяет, что у граждан Российской Федерации есть право отказать от вакцинации , а также п орядок и последствия такого отказа. Соответственно, каждый, исходя из собственных взглядов на серьезность отказа от прививок, решает самостоятельно: нужны ли они ему.

Однако, следует помнить , что большинство граждан все же должны быть вакцинированы . Это необходимо для поддержания нормальной санитарно-эпидемиологической обстановки в стране. Следовательно, прививочные листы с содержанием отметок о сделанных в соответствии с план ом прививках требуются при оформлении некоторых медицинских документов. В частности, прививочный лист оформляется в дополнение к документу «Форма N 026/у-2000». Форма N 026/у-2000 — это медицинская карта ребенка, которая оформляется перед поступлением его в детский сад или школу. Т ребование иметь прививочный лист основывается на законодательном положении о том, что отказ от прививок ведет к отказу в приеме в образовательные и некоторые оздоровительные учреждения во время эпидемий . Соответственно, если эпидемиологическая ситуация в норме, то форма Форма N 026/у-2000 вполне может обойтись и без прививочного листа. А вот информация относительно санитарно-эпидемиологической ситуации в районе должна быть доступна всем желающим на основании положений закона, касающихся прав пациента на медицинскую информацию. Таким образом, при нормальной эпидемиологической обстановке медицинская карта ребенка не обязательно должна включать прививочный лист. В место него должен быть написан официальный отказ от вакцинации ребенка .

Тоже самое можно сказать и относительно возможности отказа от проведения пробы Манту для ребенка. В данном случае требования закона также носят рекомендательный характер и не имеют обязательной силы, кроме у случаев возникновения эпидемии туберкулеза. Н аличие эпидемии должно быть также документально зафиксировано.

П рием на работу граждан без прививок

Н е только медицинскую карту ребенка, но и другие медицинские документы нередко отказываются выдавать без прививочных листов. Так, например, справка на профпригодность часто также выдается медицинскими работниками крайне неохотно тем лицам, которые написали отказ от прививок. В данном случае право на отказ от вакцинации реализуется полностью. Н икаких законодательных ограничений в приеме на работу граждан без прививок нет. Следовательно, справка на профпригодность должна выдаваться в одинаковом порядке лицам, у которых оформлен прививочный лист, а также гражданам, у которых вместо него присутствует официальный отказ от вакцины. Исключение может составлять случай, когда справка выдается для работы в условиях необходимости повышенной гигиены, для работы с продуктами питания и т.д.

В случае если вы столкнулись с отказом оформить медицинскую книжку из-за отсутствия профилактических прививок, рекомендуем обратиться к лицам, нарушающим ваше право с претензией.

Основания м едицинско го вмешательств а без согласия гражданина

Следует помнить, что м едицинская помощь должна осуществляться исключительно с добровольного согласия пациента. При отсутствии такового согласия применение какого-либо медицинского вмешательства без должных оснований может караться законом. Перечень случаев, когда медицинское вмешательство допускается и без согласия пациента, установлен действующим законодательством — это ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

М едицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч. 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Нормы законодательства, регулирующие возможность отказа или обязательность прививок и медицинского вмешательства

ч . 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» — граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок.

п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» — отсутствие профилактических прививок влечет: отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 утверждён Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. В данный Перечень включены следующие виды работ:

1. С ельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Р аботы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Р аботы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Р аботы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Р аботы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Р аботы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Р аботы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Р аботы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Р аботы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Р аботы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Р аботы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Р аботы во всех типах и видах образовательных учреждений.

п. 8 ч. 8 с т. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства.

ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ » от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ — н еобходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Г ражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в ч. 2 указанной статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных ч. 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.»

ст. 19 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» — п ри возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 10000 рублей.

В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30000 рублей, имеют члены его семьи.

Источник