От витаминов может быть темный кал

Изменение цвета стула

Нормальный стул (фекалии) обычно светло-темно-коричневого цвета. Важно внимательно следить за изменением цвета и консистенции каловых масс, ведь даже минимальное отклонение от нормы может быть сигналом серьезных проблем в организме. Симптомы, связанные со стулом, если таковые имеются, появляются при изменении употребления пищевых продуктов, напитков или из-за присутствия болезней. Причиной может быть диета (обогащенная зелеными или молочными продуктами, свеклой). Изменения цвета стула также бывают при диареи, кровотечении и заболеваниях в кишечнике, печени или поджелудочной железы, приемах лекарств.

Состояние стула

Стул у здорового человека обычно светло-темно-коричневого цвета, у некоторых людей наблюдается умеренная вариабельность оттенка, количества и формы. Когда эти изменения происходят, то это может говорить о наличии заболевания или может быть реакцией на питание и т.д.

Нормальный стул

Цвет стула (кала, фекалий) чаще всего коричневый. Когда каловые массы изменяются, часто появляется чувство беспокойства. Присутствие билирубина в желчи (продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который обычно разрушается после полезного срока службы в течение нескольких недель) обычно отвечает за цвет стула. Концентрация билирубина может варьировать, поэтому кал изменяется от светло-желтого оттенка до почти черного. Изменения в химической структуре могут привести к тому, что фекалии станут зелеными или желтыми. Желтый кал способен возникать при разбавлении стула или уменьшении количества билирубина, что вырабатывается печенью. Бактерии и пищеварительные ферменты в кишечнике могут действовать на билирубин и менять его. Большинство изменений цвета в стуле имеют мало смысла, однако некоторые из них, особенно не единичные, означают, что организм нужно тщательно и комплексно исследовать.

В большинстве случаев изменения цвета стула не являются симптомами заболевания. Причины изменения цвета, текстуры и формы стула: диарея (зеленый или желтый стул); продукты (листовые зеленые овощи, свекла); определенные лекарства; заболевания, поражающие печень, поджелудочную железу и кишечник; кровотечения в кишечном тракте.

В таблице указан цвет фекалий и причина его появления.

Зеленый стул

Если стул слишком быстро проходит через кишечник, может быть недостаточно времени для переваривания желчи и ее разрушения, чтобы обеспечить нормальный коричневый цвет. Обычно желчь химически изменяется бактериями в кишечнике до зеленовато-коричневого оттенка. Требуется время, чтобы она полностью изменилась в кишечнике и снова стала коричневой, а если время прохождения короткое, например, когда у человека диарея, кал приобретает слегка зеленый оттенок.

Зеленый стул в некоторых случаях считается вариантом нормы. Он также способен вызываться диетой, богатой зелеными овощами, особенно шпинатом. Добавки с железом могут спровоцировать специфическое изменение, хотя железо чаще превращает стул в черный цвет.

Желтый и жирный кал с ярко выраженным запахом

Существует множество причин, почему фекалии будут желтыми, жирными и с неприятным запахом. Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и абсорбировать жир из-за заболеваний кишечной оболочки (например, при целиакии и кистозном фиброзе), потому что поджелудочной железе не удается самостоятельно продуцировать адекватные пищеварительные ферменты. Желтизна и неприятный запах обусловлен не переваренным жиром.

Ярко-красный кал

Самая распространенная причина ярко-красного стула у взрослых – это кровотечение по причине наличия геморроя. У младенцев наиболее распространенной ситуацией является анальная трещина или разрыв в ткани, окружающей анус. Другие факторы наличия ярко-красной крови в стуле могут быть более серьезными, например:

• инфекции кишечника;
• воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• дивертикулез;
• опухоли;
• артериовенозные мальформации (аномальная связь между артериями и венами в стенке кишечника, которая разрывается).

Быстрое кровотечение из язвы в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке также может привести к тому, что пятна в каловых массах будут красными, а не черными, если не будет достаточного времени для переваривания эритроцитов. Красные пищевые красители и свекла способны придать алый оттенок фекалиям.

Черный смолистый кал

Черный стул является тревожным симптомом потому, что это часто связано с кровотечением в желудочно-кишечном тракте (чаще всего из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку). Красные кровяные клетки разрушаются пищеварительными ферментами и придают фекалиям черный цвет. Они, как правило, липкие и с неприятным запахом. Черный смолистый кал нельзя игнорировать.

Кровь от носовых кровотечений, от стоматологических процедур или травм рта может быть проглочена и таким образом также провоцирует появления черных каловых масс.

Светлые белые или глиняные фекалии

Белый или глинистый стул часто визуализируется по причине возникновения заболеваний печени или желчных протоков. Это также возможно при раке поджелудочной железы, который блокирует желчные протоки. Отсутствие желчи приводит к тому, что стул теряет свой коричневый цвет и оставляет его бледным.

Слизистые выделения в каловых массах

Слизь в кале может быть в норме. Однако это также происходит у людей с воспалительным заболеванием кишечника или раком. Слизь с примесями крови или сопровождающимися болевыми ощущениями нельзя игнорировать, важно как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью. Люди с синдромом раздраженного кишечника также могут иметь элементы слизи в стуле.

Лекарственные средства, которые меняют цвет фекалий

Наиболее распространенными лекарствами, что меняют цвет стула, являются препараты с железом и висмутом, которые превращают стул в черный цвет. Тем не менее существуют и иные вещества, влияющие на оттенок фекалий. Практическая важность этого факта заключается в том, что новые лекарства или пищевые добавки необходимо рассматривать как причину любых изменений цвета кала.

“Плавающий” кал

Фекалии могут “плавать” по причине большого количества газа в их составе. Само по себе это явление нормальное и имеет мало причин для беспокойства. Изменения в рационе зачастую приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Любое состояние, которое теоретически вызывает увеличение количества газа, может привести к плаванию стула, особенно в условиях, когда происходит мальабсорбция питательных веществ (непереносимость лактозы, целиакия), кистозный фиброз и синдром короткой кишки.

Симптомы и факторы риска

Изменение цвета и текстуры стула может сопровождаться любым из следующих симптомов:

• вспучивание;
• боль в животе;
• ректальная боль;
• изменение привычек кишечника;
• газ или расстройство желудка;
• плохо пахнущий стул;
• неожиданная потеря веса;
• рвота кровью.

Факторами, повышающими риск изменения цвета и текстуры фекалий, являются: хронический панкреатит; кистозный фиброз; панкреатический рак; понос; воспалительное заболевание кишечника; дивертикулярное кровотечение; заболевания печени и желчных протоков.

Какой врач лечит изменение цвета стула?

Чаще всего люди связываются со своим врачом по первичной медико-санитарной помощи с вопросами о цвете их стула. К ним относятся медицинские работники: терапевты и педиатры. В зависимости от причины изменения стула, может потребоваться участие и помощь определенных специалистов. Например, при красном или черном стуле из-за кровотечения необходим гастроэнтеролог и хирург, чтобы провести эндоскопию для поиска источника кровотечения в желудке или в кишечнике. Эти специалисты помогают управлять другими заболеваниями кишечного тракта, включая болезнь Крона, панкреатит и целиакию, что вызывают изменения цвета из-за плохого поглощения питательных веществ из рациона.

Диагностические меры

В большинстве случаев диагноз, если таковой не имеется, не может быть сделан только по цвету стула.

Пациенту и врачу необходимо учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета кала. Физическое обследование будет важно при определении значения подобного рода симптоматики.

Фекалии могут быть изучены на наличие крови, жира или инфекции. Анализ крови необходим в зависимости от клинической ситуации (от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта).

Когда нужно связаться со своим врачом?

Черные, красные или коричневые фекалии, которые могут означать кровотечение – это симптом, подталкивающий пациента срочно обратиться к врачу. Большинство изменений цвета не являются чрезвычайной ситуацией. Значение определяется на основе других факторов, которые могут присутствовать.

Женщины при беременности часто отмечают изменения в их кишечнике. Кал может стать черным из-за железа и витаминных добавок (железо придает массам зеленоватый оттенок). Поскольку матка увеличивается и расширяет давление внутри таза, возникает запор, развивается геморрой и вызывает кровянистые прожилки.

Если нет основной проблемы, изменения цвета часто происходят из-за нововведений в рационе и разрешаются сами по себе через пару дней. Обратитесь к своему специалисту по вопросам здравоохранения, если у вас есть изменения цвета фекалий и связанные с ним симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или боль в животе.

Важно помнить, что каждый человек имеет свой организм и особенности, связанные с ним. Изменения в привычке кишечника – это цвет, размер, частота и консистенция (может быть нормальным для одного человека или признаком потенциальной проблемы для другого).

1. Блум Стюарт, Вебстер Джордж. – Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии. – ГЭОТАР-Медиа – М., 2016. – 592 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Источник

Темный кал у взрослых: причины и лечение

Нормальный цвет кала у человека — от светло-коричневого до темно-коричневого. Если он становится черным, это указывает на проблемы со здоровьем, которые требуют срочной медицинской помощи.

Почему изменяется цвет испражнений?

Не все обращают внимание на изменение цвета испражнений, но чем раньше будет выявлена причина такого состояния и начато соответствующее лечение, тем благоприятнее прогноз и ниже риск осложнений.

Особенно важно посетить врача, если присутствует боль в нижней части живота или в промежности во время дефекации, запор, несварение или другие симптомы, характерные для нарушения пищеварительных функций.

Причины потемнения кала

Изменение оттенка каловых масс на более темный цвет может быть обусловлено серьезными заболеваниями. Однако не всегда это так, и часто симптом требует лишь коррекции образа жизни без приема лекарственных препаратов.

Поэтому все причины изменения цвета кала врачи разделяют на 2 большие группы:

• физиологические, вызванные включением в рацион определенных продуктов питания или приемом лекарственных препаратов;
• патологические, обусловленные развитием серьезных заболеваний в органах пищеварительной системы.

Купировать физиологическую причину симптома несложно: достаточно исключить из рациона конкретный продукт или окончить терапию медикаментом, который влияет на изменение цвета кала. Если подтверждена патологическая этиология симптома, в таком случае не обойтись без помощи врача.

Косвенно определить, какая причина, физиологическая или патологическая, вызвала изменение оттенка испражнений, можно по общему самочувствию. В первом случае оно не нарушается в отличие от развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Физиологические источники

Нетипичное окрашивание испражнений по физиологическим причинам может наблюдаться у совершенно здорового человека или у больного патологией пищеварительной системы. Определить природу симптома самостоятельно невозможно.

Одной из наиболее частых причин симптома выступает пищевое отравление, которое может сопровождаться темным или зеленым калом. Интоксикация организма вызывается вирусными или бактериальными агентами, проникающими в пищеварительную систему с едой: плохо вымытыми овощами или фруктами, несвежей или плохо приготовленной пищей.

На пищевое отравление указывает не только изменение цвета испражнений, но и тошнота, рвота, диарея, боль в нижней части живота, усиление газообразования.

В любом случае лучше пройти комплексную диагностику и убедиться в непатологической природе симптома.

Для этого назначают ультразвуковой анализ органов ЖКТ, рентгенологическое исследование, эндоскопию, лабораторную диагностику.

Продукты питания

Если кал поменял свой цвет на более темный оттенок, нужно вспомнить, какие продукты были включены в рацион накануне, в предшествующий день. К пище, которая может влиять на нетипичное окрашивание испражнений, относят:

• кофе и крепкий черный чай;
• вино из винограда красного сорта;
• кровяную колбасу;
• свеклу и салаты с ее добавлением;
• фрукты и ягоды темного цвета (смородину, виноград, голубику, чернику, гранат и др.);
• чернослив;
• томатный сок;
• бананы;
• печень.

Сюда же можно отнести продукты с консервантами в составе, которые также влияют на изменение оттенка каловых масс. Это может быть красная глазурь, которую добавляют в кондитерские изделия, конфеты с пищевыми добавками красного цвета.

Если общее состояние не нарушается в течение 2-3 дней после появления темного кала, значит, патологическая природа симптома исключена.

Если во время дефекации не возникают неприятные ощущения, отсутствуют другие симптомы, волноваться не стоит. Однако для убеждения в том, что симптом обусловлен физиологической причиной, нужно понаблюдать за общим состоянием.

Лекарственные препараты

Черный и красноватый оттенок кала — побочный симптом терапии некоторыми лекарственными препаратами. Таковые способствуют раздражению слизистых оболочек желудка и появлению кровянистой диареи. Чаще это наблюдается на фоне приема антибактериальных препаратов в жидкой форме (сиропа, суспензии).

Другие лекарственные средства, способные изменять цвет испражнений:

Активированный уголь. Препарат назначают при интоксикации организма. Когда уголь выводится из организма с каловыми массами, он окрашивает их в характерный цвет. Симптом присутствует на протяжении 1-2 дней.

Симптом возникает и на фоне приема некоторых витаминных составов, содержащих железо и чернику. В таком случае не требуется отмена применения средств.

В период беременности

Изменение оттенка испражнений в период беременности — частое явление. Причинами темного кала у взрослых женщин в положении выступают:

Развитие железодефицитной анемии. На нетипичное окрашивание кала указывает не болезнь, а необходимость коррекции состояния медикаментами, содержащими железо. В противном случае гемоглобин остается на низком уровне, а это негативно сказывается на работе внутренних органов женщины и развитии плода.

Для профилактики осложнений со стороны печени в период вынашивания плода нужно позаботиться о восстановлении работы органа до зачатия, если проблемы начались на этапе планирования. Часто сбой в работе впервые возникает при беременности, например, на фоне гормональных изменений в организме.

Патологические источники

Причины кала темного цвета у взрослых и детей заключаются в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как лечить симптом?

Перед тем как определить способ лечения темного кала у взрослого или ребенка, назначают комплексную диагностику, по результатам которой выявляют причину состояния.

Если симптом обусловлен внутренним кровотечением в желудочно-кишечном тракте, принимают неотложные меры. В таком случае кроме темного кровянистого стула присутствуют другие симптомы:

• слабость;
• побледнение кожных покровов;
• головокружение;
• тошнота и рвота с примесями крови;
• учащение сердечного ритма.

Если присутствует сильное внутреннее кровотечение, стремительно нарастает сердечная недостаточность. Если не провести сразу соответствующее лечение, повышается риск скорого летального исхода. При возникновении характерных симптомов в домашних условиях нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

До приезда врача запрещено принимать любые лекарственные препараты, в том числе кровеостанавливающие. Это сглаживает клиническую картину и затрудняет врачебную диагностику.

Лечение физиологического симптома не вызывает трудностей. Достаточно исключить провоцирующий фактор: убрать из рациона конкретный продукт, окончить терапию препаратом и т.д. При патологической этиологии изменения цвета стула назначают специфическую терапию.

При эрозивном гастрите и язвенном поражении ЖКТ

Эрозивный гастрит в легкой форме лечат препаратами, которые снижают кислотность желудочного сока и предотвращают прогрессию повреждения слизистой оболочки.

В тяжелых случаях, например, при кровотечении, практикуют эндоскопический гемостаз и введение ингибиторов протонной помпы или H₂-блокаторов.

Хирургическое вмешательство назначают крайне редко. Как лечить язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, зависит от причинного фактора.

Особенности терапии заболевания:

1. Прием антибактериальных препаратов для ликвидации бактерий Pylori, которые вызвали патологический процесс (подтверждают результатами лабораторной диагностики).
2. Прием лекарств, снижающих продукцию желудочной кислоты (ингибиторов протонной помпы или антацидов). Лекарственные препараты используют в качестве симптоматической терапии для облегчения состояния. Назначают на период не дольше 2-х недель.
3. Исключение приема нестероидных противовоспалительных лекарств, которые усиливают клиническую картину язвенного поражения органа. Для устранения болевых ощущений врач подбирает аналог из другой лекарственной группы.

На период терапии эрозивного гастрита и язвы желудка или 12-перстной кишки нужно соблюдать диету с исключением из рациона алкоголя, острого, жареного, жирного.

При гипертрофических изменениях и онкологии желудка

Гипертрофию слизистой оболочки желудка лечат консервативным или хирургическим методом. В первом случае назначается специальная диета:

• включение в рацион продуктов с высоким содержанием белка;
• употребление пищи, предварительно обработанной термическим и механическим путем;
• исключение раздражающих продуктов (жирного, жареного, острого, спиртных напитков и др.).

Из лекарственных препаратов назначают антихолинергические, обволакивающие и вяжущие препараты. Может потребоваться заместительная терапия с введением натурального желудочного сока, соляной кислоты, Панзинорма, Полизима и других препаратов.

Если консервативная терапия неэффективна, проводится хирургическое вмешательство (частичная или полная гастрэктомия). Показания к операции: выраженная боль, некупируемая лекарствами, повторное кровотечение, отеки.

При онкологическом процессе в желудке или 12-перстной кишке проводится удаление опухоли с частичной резекцией органа или полным иссечением. Перед операцией и после нее назначают лучевое облучение и химиотерапию.

При атрофическом циррозе печени и тромбозе селезенки

Если развивается атрофический цирроз печени, назначают диету по Певзнеру: дробное питание, снижение объема белок-содержащих продуктов, исключение острого, жирного, жареного, копченостей, соли, спиртных напитков.

Лекарственные препараты, используемые при атрофическом циррозе печени:

• гормоны гипофиза (для снижения кровенаполнения и уменьшения давления на воротную вену);
• средства из группы солей азотной кислоты (для расширения вен и артериол, уменьшения притока крови к печени);
• бета-адреноблокаторы (для уменьшения силы и частоты сокращений сердца, что способствует снижению процесса кровенаполнения железы);
• диуретические средства (для выведения из организма излишка жидкости).

Также назначают препараты из группы водорастворимых белков, препараты лактулозы, аналоги гормонов надпочечников.

Операция при атрофическом циррозе печени проводится в тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Это может быть деваскуляризация, спленэктомия, трансплантация органа.

Тромбоз селезеночной вены лечат тромболитиками, антикоагулянтами, дезагрегантами. Для профилактики пилефлебита вводят антибиотики и противогрибковые составы. Снизить интенсивность боли можно анальгетиками из группы НПВС.

При запущенном течении патологии проводится спленоренальное или мезокавальное шунтирование, спленэктомия.

К какому врачу обратиться?

Если есть подозрение на нарушение работы печени, нужно посетить гепатолога. Так как специалист есть не в каждой поликлинике, можно обратиться к гастроэнтерологу, который диагностирует и лечит заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник