От витамин набухают груди

Набухание молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Набухание молочных желез, то есть увеличение объема их клеток или стромы, имеет как физиологический характер, так и патологическую этиологию.

[1]

Код по МКБ-10

Причины набухания молочных желез

Все физиологические процессы, которые происходят в грудях, обусловлены синтезом таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, синтезируемого гипофизом лютеотропного гормона пролактина, а также другими стероидными гормонами, которые вырабатывают гипоталамус, щитовидная железа, кора надпочечников.

Но если набухание молочной железы не связано с естественным метаболизмом гормонов, остается второй вариант – патология. И версий ее развития множество: от избытка (либо недостатка) холестерина, который является «сырьем» для биосинтеза стероидных гормонов в соответствующих железах, до нарушений в работе этих желез или дефицита специальных ферментов, необходимых для стероидогенеза.

Ключевые причины набухания молочных желез, в первую очередь, у женщин обусловлены изменениями в уровне половых гормонов.

Так, набухание молочных желез перед месячными, которое наблюдается у большинства женщин, вызвано повышенным синтезом и выбросом в кровь эстрогенов — эстрадиола, эстриола и эстрона, а также прогестерона, которые вырабатываются яичниками и корой надпочечников. От прогестерона растет объем железистых клеток в молочной железе, а благодаря эстрадиолу происходит образование соединительных тканей груди и увеличение числа молочных протоков. Поэтому и наблюдается набухание и болезненность грудей перед началом менструации.

А вот набухание молочных желез после месячных, чаще всего бывает признаком мастопатии – фиброзной, кистозной, фиброзно-кистозной, очаговой или диффузной. Боль и набухание молочных желез при данных доброкачественных новообразованиях возникают из-за разрастания фиброзной (соединительной) ткани груди, эпителия ее протоков или альвеол, а также появления узелковых или тяжистых образований. Могут отмечаться повышенная чувствительность и гиперемия кожи на груди, а также выделения из сосков.

Например, у небеременных женщин на фоне нарушения менструального цикла набухание молочных желез может сопровождаться даже выделением молока. Это так называемая гиперпролактинемия – повышенный синтез гормона пролактина, причина которого кроется в наличии опухоли (аденомы) гипофиза. Однако клиническая практика показывает, что данная патология может быть следствием кисты яичников, цирроза печени, гипотиреоза или опухоли мозга.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Где болит?

Формы

Беременность и климакс

Набухание молочных желез при беременности происходит по естественным причинам. По способу выкармливания потомства человек относится к млекопитающим, и заложенное природой предназначение грудей – вскармливание детей до появления у них способности питаться другой пищей.

Поэтому данный признак при беременности — увеличение железистой ткани, которая будет вырабатывать молоко, развитие альвеол и выводных протоков — является подготовкой к предстоящему кормлению ребенка грудью. Кроме эстрадиола и прогестерона, в данном процессе участвуют эстриол, пролактин и особый гормон, синтезируемый поверхностным слоем трофобласта эмбриона человека, — плацентарный лактоген.

У женщин, вышедших из детородного возраста, может быть набухание молочных желез при климаксе, что связано с увеличением в них объема жировой и отчасти фиброзной тканей, которые, как правило, вытесняют железистую. Оно также происходит на фоне изменений в работе гормональной системы, причем, кардинальных.

Доминирующая физиологическая и биохимическая составляющая гормональных процессов в период менопаузы – снижение активности яичников, резкое сокращение синтеза эстрогена фолликулярными клетками и полное прекращение выработки эстрадиола. Для этого периода характерны значительные изменения липидного обмена и повышение общего уровня холестерина.

Помимо этого, климакс не исключает мастопатии, при которой груди увеличиваются. Несмотря на значительное снижение выработки эстрогенов яичниками, жировая ткань способна депонировать эстрогены, которые во время менопаузы синтезируются из тестостерона (его по-прежнему продолжает вырабатывать кора надпочечников, хотя и в гораздо меньшем количестве). Эти эстрогены и дестабилизируют гормональный фон, приводя к различным патологическим процессам в грудях.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Набухание молочных желез у ребенка и подростка

Набухание молочных желез у ребенка происходит, в основном, по физиологическим причинам. Например, у новорожденных (в первый месяц жизни) – результат того, что материнский эстроген и прогестерон попадают в плаценту и оказываются в крови плода, а после родов – в крови ребенка.

Это явление педиатрами определяется как «гормональный криз новорожденных», который бывает в среднем у восьми младенцев из десяти, причем обоего пола.

Через пару недель набухание молочных желез у новорожденных (нередко – с выделениями из соска) проходит естественным путем. Но если обнаруживается увеличивание, не затрагивающее зону соска, и температура тела малыша повышается, то налицо воспаление – младенческий мастит, который может перерасти в гнойный. И тогда понадобится применение антибиотиков.

Набухание молочных желез у девочек, которое начинается после достижения ими восьми- девяти лет, абсолютно нормальный процесс, связанный с началом полового созревания. В этот период в организме начинается выработка эстрогенов, в частности, эстрона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков. Их рост происходит постепенно и продолжает весь пубертатный период.

Если данный признак у девочек начинается в более раннем возрасте, то врачи констатируют факт преждевременного полового созревания, причем в большинстве случаев при полном отсутствии других признаков начала пубертата. Ребенка следует показать эндокринологу, поскольку все говорит о гормональной патологии, которая может быть связана с гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками или щитовидной железой.

Следует отметить, что значительное набухание молочных желез у подростков (как девочек, так и мальчиков) возможно из-за ожирения, когда жировые отложения сосредоточены в области грудной клетки и плечевого пояса.

Кстати, этот признак у мальчиков может наблюдаться именно в подростковом возрасте и также обусловлено вступлением в период полового созревания. Согласно медицинской терминологии, это юношеская или ювенильная гинекомастия, причиной которой является нарушение стероидогенеза в сторону женских половых гормонов.

Набухание молочных желез у мальчиков подросткового возраста имеет вид небольшого увеличения пигментированной области вокруг сосков (диаметром 2-5 см) с их повышенной чувствительностью. По мере взросления выработка гормонов нормализуется, и гинекомастия проходит. А если примерно в течение полутора-двух лет увеличение не проходит, то, возможно у мальчика проблемы со щитовидной железой, печенью или яичками. Что именно — должен определить детский эндокринолог.

Набухание молочных желез у мужчин

Гинекомастия — разрастание железистой ткани грудных желез — также результат гормональных нарушений в организме. В частности, снижения выработки тестостерона; недостаточного синтеза андрогенов (гипогонадизма); избытка прогестерона и эстрогенов при гиперкортицизме (гиперфункции коры надпочечников); превышения нормы выработки гипофизом соматотропного гормона; повышенного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоза) и др.

Данные патологические отклонения в гормональной сфере специалисты связывают как с генетически обусловленными особенностями эндокринной системы, так и с опухолевыми образованиями одного из производящих гормоны органов — яичек, надпочечников или гипофиза.

Кроме того, набухание молочных желез у мужчин может возникать вследствие цирроза печени у алкозависимых, а также после длительного приема содержащих эстрогены гормональных препаратов и некоторых антидепрессантов.

Не последнюю роль в развитии данной патологии играет ожирение, при котором бывает так называемая ложная гинекомастия или липомастия – разрастание жировой ткани грудной железы параллельно с ростом жировых подкожных накоплений в различных зонах туловища.

Диагностика набухания молочных желез

Диагностика использует комплекс методов, позволяющих установить истинную причину патологии. В их числе:

• физикальное обследование с пальпацией груди;
• рентген грудей (маммография);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза;
• лабораторные исследования крови на уровень гормонов (эстрадиола, пролактина, тестостерона, лютеотропина, тиреотропина, адренокортикотропина и др.);
• иммуноферментный анализ крови;
• исследование мочи (на содержание мочевины, азота, креатинина, печеночных трансаминаз);
• КТ или МРТ надпочечников, а также головного мозга.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Источник

Витамины и антиоксиданты

В целях реабилитации можно рекомендовать использование только усвояемого растительного витамина С или его эстерированных форм.

Наиболее распространенными природными формами витамина А, которые содержится только в тканях животных, являются ретинол (витамин А1 содержится в большом количестве в печени морских рыб, витамин А2 содержится в большом количестве в печени пресноводных рыб) и ретинолпальмитат.

Бета-каротин укрепляет иммуноспособность организма: увеличивает деление Т- и B -лимфоцитов, стимулирует действие Т-клеток, повышает количество макрофагол и цитотоксических Т-клеток, усиливает противоопухолевое действие Т-клеток-киллеров и ускоряет образование интерлейкинов. Это еще одно объяснение положительного эффекта бета-каротина при многих онкологических заболеваниях.

Канцеропротективный эффект витаминов

В реабилитации (противорецидивный этап, заместительная терапия) онкологических больных большое значение придается использованию витаминов с антиоксидантной активностью А, С, E , бета-каротина и флавоноидов. Они инактивируют свободные радикалы и тем самым защищают от повреждения иммунокомпетентные и гемопоэтические клетки, гепатоциты и др., способствуют нейтрализации некротизированных клеток.

В реабилитации (противорецидивный этап, заместительная терапия) онкологических больных большое значение придается использованию витаминов с антиоксидантной активностью А, С, E , бета-каротина и флавоноидов. Они инактивируют свободные радикалы и тем самым защищают от повреждения иммунокомпетентные и гемопоэтические клетки, гепатоциты и др., способствуют нейтрализации некротизированных клеток.

По уровню антиоксидантного потенциала, отражающего суммарную концентрацию в плазме витаминов C и E и бета-каротина, являющегося интегральным показателем антиоксидантного статуса организма, оценивается риск развития рака в организме (322). Так, у больных раком, особенно на фоне химиотерапии происходит значительное истощение депо антиоксидантов.

Для оценки уровня антиоксидантного потенциала используются и микроэлементы – селен, цинк и медь. Эти микроэлементы способствуют синтезу антиоксидантов, в то время как такие антиоксиданты, как витамин E , С, бета-каротин, катехины, полифенолы зеленого чая, красного вина, иммортеля и т.п. непосредственно увеличивают антиоксидантный потенциал организма. При этом метаболические и антиоксидантные эффекты тесно взаимосвязаны.

Рекомендуемые дозы антиоксидантов для профилактики и противорецидивной терапии рака по B . Ames и B . Becher

Так, оксидированная форма витамина E восстанавливается в антиоксидантную в результате восстановления аскорбиновой кислотой, которая превращается в дегидроаскорбиновую кислоту. Последняя восстанавливается глутатионом. Синтез глутатиона зависит от селен-зависимого фермента глутатионпероксидазы. Витамин B 6, не являясь антиоксидантом, выступает кофактором биосинтеза цистеина, лимитирующим биосинтез глутатиона. Рибофлавин является кофактором глутатион-пероксидазы. Цинк и витамин A являются эссенциальной для иммунной системы комбинацией.

Антиоксидантам принадлежит большая роль в противоопухолевой защите, противорецидивной терапии. У ряда из них установлено тормозящее рост опухолей действие. Предпочтительным должно быть их комбинированное применение, обеспечивающее синергизм действия, чем монотерапия. Наиболее эффективная комбинация – витамин E , селен и бета-каротин. В фармакологически высоких дозировках они увеличивают продолжительность жизни, оказывают общеукрепляющий эффект у больных промиелоцитарной лейкемией, плоскоклеточных карциномах, особенно легких, шейки матки, ротовой полости (367). Их необходимо использовать на противорецидивном этапе реабилитации в высоких дозировках (99, 126, 157).

Применение антиоксидантов с целью реабилитации больных раком до начала и в период проведения специфической терапии является необходимым и обоснованным.

Антиоксиданты с цитостатической активностью.

Антиоксиданты в профилактике и противорецидивной терапии рака

Действие антиоксидантов при проведении химиотерапии

Необходимо обратить внимание на важный ортомолекулярный препарат коэнзим Q 10 (убихинон), являющийся жирорастворимым нутриентом, необходимым для клеточного энергообеспечения, особенно печени, сердца, почек: он относится к антиоксидантам, связывает свободные радикалы крови и клеточных мембран, образующиеся в результате обмена липидов, используется в купировании токсических эффектов химиотерапии, особенно миокардиопатии. Наиболее эффективна и усвояема его мицеллированная форма в жидком виде.

Уникальным натуральным антиоксидантом является пикногенол – ОРС 95. Это – флавоноид, выделенный из коры и иголок карликовой приморской сосны и косточек винограда. Он является источником олигомеров-проантоцианидов, антиоксидантные свойства которых в 50 раз сильнее, чем у витамина E и в 20 раз сильнее, чем у витамина C (104). Обладает спазмолитическим действием, уменьшает проявления аллергических и воспалительных реакций за счет снижения продукции гистамина , стимулирует процессы физиологической регенерации после оперативных вмешательств, защищает здоровые ткани от оксидантов при химио- и радиотерапии. Для реабилитации онкологических больных наиболее целесообразно использовать его в виде 2 форм из сосны и винограда – пикногенол ОРС 95+ фирмы VitaLine (США).

Рекомендуемые ортомолекулярные субстанции на этапе противорецидивной реабилитации и восполнения дефицита нутриентов у больных раком по Dietl H . и Ohlenschlager G . и Burgestein .

• Повышенный уровень железа в крови в результате его повышенного потребления в виде препаратов – фактор риска рака кишечника
• Витамин Е не рекомендуется принимать при гормонзависимых опухолях яичников, молочных желез и др.
• С целью профилактики рецидива рака молочной железы у женщин с фиброаденомой матки, эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией не рекомендуется прием фолиевой кислоты более 0,5 мг.
• При фиброзно-кистозной мастопатии не рекомендуется прием натурального бета-каротина свыше 25000 МЕ и нутриентов, повышающих уровень эстрогенов – фолиевой кислоты более 0,5 мг, парааминобензойной кислоты и бора.
• При раке простаты ДГЭА может повышать уровень тестостерона. Принимать под контролем ПСА.

Источник