Особенности состояния здоровья населения

XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2020

Региональные особенности состояния здоровья населения, проживающих в различных регионах России и Зарубежья

В последние годы ситуация состояния здоровья становится весьма осложненной. Остро стоит вопрос здорового образа жизни. Увеличение общей заболеваемости с 2016 по 2017 РФ (без учета федерального округа Крым) около 14,8%. Н стоит забывать, что здоровье является основополагающим фактором в продолжительности жизнедеятельности. Прежде всего, эти проблемы связаны с заболеваемостью россиян. Так например, средний показатель заболеваемости в России составляет 785,3 на 1000 основных заболеваний, по данным 2016 года, но стоит отметить, что эти заболевания впервые были зарегистрированы у пациентов, что на 7,1 заболевания больше, чем в 2015 году.

В своем исследовании мы будем рассматривать четыре региона: Алтайский Край, город Санкт-Петербург, Кавказ, Республика Саха (Якутия).

Алтайский край. В Алтайском крае отчетливо проявляются сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания и мочеполовой системы. При анализе структуры заболеваемости населения в Алтайском крае преобладали респираторные заболевания, на которые приходится более 20% количества медицинских учреждений. В основном это зависит от климата в регионе. Зимой очень холодно, летом жарко и температура воздуха, и давление постоянно колеблется. Именно из-за большой разницы температур в году, а также из-за неравномерного разделения сезона большое количество людей в Алтайском крае страдают от различных хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых.

Несомненно, возрастная структура населения Алтайского края оказывает огромное влияние на уровень заболеваемости, поскольку население региона характеризуется высокой долей людей старше трудоспособного возраста. По сравнению со среднероссийскими значениями общая заболеваемость взрослого населения Алтайского края на 75% выше, чем в Российской Федерации, аналогичная ситуация характерна для старшей группы трудоспособного возраста. Анализ структуры общей заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет показал, что за исследуемый период она практически не изменилась. Самая большая группа — респираторные заболевания, способствовали увеличению заболеваемости в 2017 году (37%), затем заболевания глаз и его придатков (9%), третьи были заболеваний органов пищеварения (8%), четвертое заболеваний опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы и заболевания нервной системы (7% каждый), травма и отравления были пятыми (5%).

Санкт-Петербург. Экологическая среда, присущая современному мегаполису, сформировалась на протяжении многих десятилетий; это является следствием региональной промышленной политики и городского планирования. Загрязнение воздуха в Санкт-Петербурге выше, чем в других городах Балтийского региона, но ниже среднего по России. Среди российских городов с населением более миллиона человек этот мегаполис относительно чисто. Важную роль в этом играет прибрежная позиция города, которая определяет воздушный поток.

В государственной статистике злокачественные новообразования являются социально значимыми заболеваниями. В структуре смертности они стабильно на втором месте (после сердечно-сосудистых заболевания). Ситуация с раком щитовидной железы в Санкт-Петербурге лучше, чем в среднем по России. Это, вероятно, можно объяснить тем фактом, что обширные территории страны были покрыты радионуклидным загрязнением в результате чернобыльской катастрофы и аварий на заводе «Маяк» в Челябинской области. В Питере, в отличие от прилегающей территории Ленинградской области практически нет

затронутый чернобыльским радиоактивным следом, но местное загрязнение

радиоактивные отходы были в городе.

Самая большая группа заболеваний — это сердечнососудистые заболевания, а вторая — онкология. Острые респираторные инфекции отходят на второй план, так как они не влияют на демографию. Не стоит забывать и о диабете. Это довольно масштабная проблема.

Основным заболеванием является рак легких, и курение по-прежнему является основной причиной. Женщины более склонны к развитию рака молочной железы и меланомы. Более того, одна из причин является солярий. С точки зрения вредности, искусственный загар обычно эквивалентен табаку и алкоголю.

Кавказ. Наиболее благоприятная демографическая ситуация в России сложилась в этом регионе. В 2013 году в Северо-Кавказском федеральном округе зафиксированы высокий уровень рождаемости и самый низкий уровень смертности среди федеральных округов России. В чеченской республике Ингушетия и Дагестан зафиксировали самые низкие показатели смертности среди всех регионов России.

На протяжении всего периода наблюдения в этих республиках сохраняется один из самых высоких показателей рождаемости. В Северо-Кавказском федеральном округе проживает наибольшее количество столетних в России. Проблема, которую предстоит решить, остается высоким коэффициентом младенческой смертности.

Среди классов болезней, которые занимают ведущее место в качестве причин смерти, в начале рост новообразований, но распространенность злокачественных новообразований остается минимальным в России. По заболеваниям системы кровообращения в Северо-Кавказском федеральном округе темпы роста были максимальными аж в 2013 году, но даже эти показатели были ниже чем в среднем по России.

Показатели инвалидности в Северо-Кавказском федеральном округе превышают средние показатели по России. На первом месте здесь представлены заболевания эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, на втором — болезни системы кровообращения, на третьем — болезни органов пищеварения, затем мочеполовой системы, органов дыхания.

Республика Саха. За 2012-2013 гг. и 2016-2017гг. отмечены высокие и / или выше среднего показатели заболеваемости по 11 классам болезней, а это более чем половина классов, согласно Международной классификации болезней X пересмотра, а именно по болезням: — крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; — эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; — нервной системы; — глаза и его придаточного аппарата; — системы кровообращения; — органов дыхания; — органов пищеварения; — кожи и подкожной клетчатки; — костно-мышечной системы и соединительной ткани; — мочеполовой системы; — врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения. При этом по таким классам, как болезни эндокринной и нервной систем, органов дыхания и пищеварения, наблюдается превышение республиканских показателей над среднероссийскими в 1,5 и более раз.

Основными причинами смерти в Якутии были заболевания системы кровообращения, несчастные случаи, травмы и отравления и рак. болезни системы кровообращения (БСК) остается главной причиной смертности населения республики Саха (Якутия). Курение является основным фактором риска развития рака легких.

Рассмотрим это в таблице (данные за 2018 г)

Источник

Показатели здоровья населения

В настоящее время различают здоровье населения (общественное здоровье) и здоровье индивида (инди­видуальное здоровье).

Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсут­ствию заболеваний, физическому состоянию и т.д.

Групповое здо­ровье — здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, про­фессиональных и т.д.

Обществен­ное здоровье отражает здоровье индивидуумов, из которых состо­ит общество, но не является суммой здоровья индивидуумов. Даже ВОЗ до сих пор не предложило краткого и емкого определения общественного здоровья. «Общественное здоровье — такое состо­яние общества, которое обеспечивает условия для активного про­дуктивного образа жизни, не стесненного физическими и психи­ческими заболеваниями, т.е. это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богат­ство общества» (Ю.П.Лисицин).

Потенциал общественного здоровья — мера количества и каче­ства здоровья людей и его резервов, накопленных обществом.

Индекс общественного здоровья — соотношение здорового и нездо­рового образа жизни населения.

Экс­перты ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в XXI веке» выбрали такие показатели об­щественного здоровья: % ВВП, идущий на здравоохра­нение; доступность первичной медико-санитарной по­мощи; обеспеченность населения безопасным водо­снабжением; % лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней; состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела (

Показатели естественного движения населения.Рождаемость и смертность населения исчисляется на основе регистрации каждо­го случая рождения и смерти в отделах записи актов гражданского состояния (ЗАГС). Рождение и смерть регистрируются на специ­альных бланках «Акт о рождении», «Акт о смерти», которые, в свою очередь, составляются на основании «Справки о рождении» и «Врачебном свидетельстве о смерти».

Показатель (коэффициент) рождаемости — число рождений в год, приходящихся на 1000 чел.:

Средний показатель рождаемости — 20-30 детей на 1000 чел.

Показатель (коэффициент) общей смертности — число умер­ших в год на 1000 чел.:

Средний показатель смертности 13. 16 умерших на 1000 чел. Если смертность в старческом возрасте является следствием фи­зиологического процесса старения, то смертность детей есть яв­ление патологическое.

Детская смертность является по­казателем социального неблагополучия, неблагополучия здоро­вья населения.

Уровни детской смертности в течение 1-го года жизни также неравномерны: наиболее высокая смертность приходится на 1-й месяц жизни, а в 1-м месяце — на 1-ю неделю.

Особое внимание уделяется следующим показателям детской смертности (на 1000 чел.):

Термин «перинатальная смертность» означает смертность вок­руг родов. Различают антанатальную смертность (до родов), интранатальную смертность (в родах), постнатальную смертность (пос­ле родов), неонатальную (в течение 1-го месяца жизни) и ран­нюю неонатальную (в течение 1-й недели жизни) смертности. Антанатальная и интранатальная смертности составляют мертворождаемость.

Основными причинами перинатальной смертности являются родовые травмы, врожденная аномалия развития, асфиксия и т.д. На уровень перинатальной смертности влияют следующие факторы: социально-биологические (возраст матери, ее состоя­ние во время беременности, наличие абортов в анамнезе, число предыдущих родов и т.д.), социально-экономические (условия труда беременной, материальное положение, семейное положе­ние, уровень и качество медицинской помощи беременным и новорожденным).

На показатели детской смертности, как показали исследова­ния, влияют следующие группы факторов: социально-экономи­ческие и определяемый ими образ жизни, политика в области здравоохранения, охрана здоровья женщин и детей, специфиче­ские методы борьбы с детской смертностью, следующие из ее медико-социальных причин.

Младен­ческая смертность является важнейшим показателем здоровья населения (смертность детей в возрасте до 1 года, рас­считываемая на 1000 рожденных живыми в течение одного года). Она определяет большую половину детской смертности, влияет на все демографические показатели. Низкий показатель младенческой смертности составляет 5. 15 детей на 1000 чел. населения, средний — 16. 30, высокий — 30. 60 и более.

Естественный прирост населения — разность между рождаемо­стью и смертностью населения из расчета на 1000 чел. населения. В настоящее время в странах Европы наблюдается снижение ес­тественного прироста населения за счет снижения рождаемости.

Средняя продолжительность предстоящей жизни — число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родив­шихся или числу сверстников определенного возраста, если пред­положить, что на всем протяжении их жизни смертность будет такой же, как в год исчисления. Как следует из определения, этот показатель рассчитывается по данным возрастной смертности с применением специальных таблиц смертности и статистических ме­тодик исчисления. В настоящее время высоким показателем счита­ется 65. 75 лет и более, средним 50. 65 лет и низким 40. 50 лет.

Показателем постарения населения является доля лиц 60 лет и старше. Высоким постарением населения считается, если такая возрастная категория составляет 20% населения и более, умерен­ным постарением — 5. 10%, низким — 3. 5%.

Показатели механического движения населения.Механическое движение населения — передвижение (миграция) отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны. К сожа­лению, за последние годы в пределах отечества вследствие соци­ально-экономической нестабильности, межнациональных конф­ликтов миграционные процессы приняли стихийный характер, стали все более распространенными. Механическое движение населения оказывает большое влия­ние на санитарное состояние общества. Вследствие передвижения значительных масс людей создается возможность распростране­ния инфекций. Мигранты являются одним из основных объектов социальной работы.

Показатели заболеваемости.Различают собственно заболеваемость — вновь возникшее за­болевание в данном году и распространенность заболевания (болез­ненность) — заболевания, вновь возникшие в данном году и пе­решедшие из предыдущего года на данный момент. Виды заболеваемо­сти следующие: общая заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инфекционная заболеваемость и т.д. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, рас­пространенность всех болезней вместе взятых и каждой в отдель­ности среди населения в целом и его отдельных группах по возра­сту, полу, профессии и т.д.

Показатели заболеваемости определяются соответствующей циф­рой на 1000, 10000 или 100 000 чел. населения.

Заболеваемость имеет важнейшее значение в изучении состояния здоровья населения. Заболевае­мость изучается на основании анализа медицинской документа­ции амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений: листков нетрудоспособности; карт больных, выбывших из стаци­онара; статистических талонов для регистрации уточненных диаг­нозов; экстренных извещений об инфекционных заболеваниях; свидетельств о смерти и т. д. Изучение заболеваемости включает в себя также количественную (уровень заболеваемости), качествен­ную (структуру заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за год заболеваний) оценку. Существуют методы изучения заболеваемости по данным обра­щаемости, по данным медицинских осмотров и причинам смерти.

В настоящее время происходит преобразование структуры смерт­ности и заболеваемости: если в прошлом наиболее распростра­ненными заболеваниями были инфекционные (именно они со­ставляли главную причину смертности населения), то сейчас пре­обладают неинфекционные, т.е. хронически протекающие забо­левания — сердечно-сосудистые, онкологические, травмы, нейропсихические, эндокринные заболевания. Это связано с дости­жениями медицины в борьбе с массовыми инфекционными забо­леваниями: вакцинацией, мерами по охране труда и внешней среды (ликвидация природных очагов малярии, чумы и т.д.), санитар­ным просвещением и т.д.

На первом месте по причинам смерти стоят сердечно-сосуди­стые заболевания, затем онкологические заболевания, и, нако­нец, травмы. В нашей стране сердечно-сосудистые заболевания за­нимают первое место среди причин инвалидности.

Изменению характера заболеваемости способствует быстрое из­менение образа жизни, приводящее к нарушению адаптации чело­века в окружающей среде. Возникла теория болезней цивилизации. Хронические неэпидемические болезни возникают потому, что ци­вилизация (в частности, урбанизация) приводит к бурному нарас­танию темпов жизни, вырывает человека из привычных для него условий жизни, к которым он приспосабливался в течение многих поколений, и человек остается беззащитным перед темпами и рит­мами современной жизни. В результате биологические ритмы челове­ка, его способности к адаптации перестают соответствовать ритмам социальным, т.е. современные заболевания, например сердечно-со­судистые, сторонники теории болезней цивилизации рассматрива­ют как выражение неприспособленности к среде существования. Одна из важнейших задач социального работника — совершенствование медико-социальной адаптации, иными словами, косвенным обра­зом деятельность социальных работников способствует снижению заболеваемости хроническими неэпидемическими заболеваниями.

Показатели инвалидности.Инвалидность — нарушение здоро­вья со стойким расстройством функций организма, обусловлен­ное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению жизнедеятельности. Показатели инвалидности выявляются путем регистрации данных медико-со­циальной экспертизы.

Показатели физического развития.Физическое развитие — показатель роста и формирования организма — зависит не толь­ко от наследственности, но и от социальных условий. Физическое развитие обследуемых выявляется путем антропометрических и физиометрических измерений роста, массы тела, окружности груд­ной клетки, мышечной силы, отложений жира, уровня артери­ального давления, жизненной емкости легких. На основании по­лученных данных устанавливают стандарты физического развития для каждой возрастно-половой группы. Стандарты служат для ин­дивидуальной оценки физического развития, которая проводится на медицинских осмотрах.

Уровень физического развития тесно связан с климатогеографическими условиями и различными этническими группами, для чего создаются местные стандарты. Массовые из года в год повто­ряющиеся медицинские наблюдения позволяют судить об изме­нениях физического развития, а следовательно, и об изменениях здоровья населения.

Ускоренные темпы физического развития называются акселе­рацией. Акселерация наблюдается уже в период внутриутробного развития плода. В дальнейшем продолжается ускорение темпов роста массы тела, раннее половое созревание, раннее окостенение ске­лета. Акселерация накладывает свой отпечаток на развитие орга­низма более старшего возраста, на проявление заболеваний в стар­шем возрасте. Есть предположение, что акселерация способствует вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахар­ного диабета и т.д.

Источник