Особенности соматического здоровья детей

Профилактика и характеристика соматических заболеваний детей
консультация (младшая, средняя, старшая группа) на тему

Характеристика соматических заболеваний детей

Скачать:

Вложение	Размер
Педиатрия психосоматика	27.08 КБ

Предварительный просмотр:

Характеристика и профилактика соматически заболеваний детей

Особенности течения (симптомы)

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Некоторые из причин Энуреза:

незрелость нервной системы (физиологической зрелости).

Недостаточная емкость мочевого пузыря (обычно функциональная)

Гормональная дисфункция (нарушение цикла секреции антидиуретического гормона)

Расстройство сна (как правило, «крепкий» сон)

Вторичный энурез. К вторичному энурезу приводит нарушение уже сформировавшегося условного рефлекса.

Соматические заболевания: сахарный диабет, инфекции мочевых путей.

Основное проявление болезни – непроизвольное мочеиспускание во сне. У многих больных без видимых внешних проявлений, некоторые перед мочеиспусканием ведут себя беспокойно и с появлением первых капель мочи просыпаются. Часто эпизоды возникают через 4 часа после засыпания. В холодное время года энурез проявляется чаще. Особенности проявлений у взрослых: длительность течения и безуспешность лечения энуреза сказывается на психике больных, у большинства из них развиваются невротические проявления, различной степени выраженности.

Профилактика включает создание благоприятного психоэмоционального климата в семье и детском коллективе, своевременное лечение неврологических заболеваний и других сопутствующих патологий.

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее (торсионное) вращение позвоночника вокруг своей оси.

Причины возникновения сколиоза до конца не изучены. Среди основных — общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, которая в период наиболее интенсивного роста (6-8 и 10-12 лет) в сочетании с провоцирующими воздействиями (неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка, незначительная естественная ассиметрия ног, таза. ) приводит к возникновению и развитию искривления позвоночника.

Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.

Встать спиной и расслабиться:

(принять привычную позу осанки). Прежде всего обратить внимание на следующие основные признаки сколиоза:

— одно плечо чуть выше другого

— одна из лопаток пошла «вразлёт» (выпирает угол лопатки)

— различное расстояние от прижатой к боку руки до талии

— при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника

Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки. Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых — необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки. Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом.

Бронхит, воспалительное заболевание бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки.

Наиболее частые причины возникновения бронхита это вирусы (грипп, парагрипп, аденовироз, РС-инфекция), бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококк), внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы).

В некоторых случаях бронхит возникает при воздействии на бронхи раздражающих или токсичных газов, а также аллергенов (аллергический бронхит).

Бронхит начинается с насморка. Затем появляется сухой кашель (не отхаркивается), человек ослаблен, у него высокая температура тела. Редко, но бывает отдышка. Все же основной симптом бронхита — это сухой кашель. Через несколько дней кашель влажный, мокрота начинает отходить. Такой период острых симптомов длиться не более 3-4 дней. Окончательно бронхит вылечивается за 7-10 дней. Но это происходит лишь в том случае, если бронхит вовремя начали лечить и что немаловажно, — правильно лечили. В противном случае острая форма бронхита перетекает в хроническую, которую вылечить гораздо сложнее.

Для профилактики бронхита нельзя допускать долгих хронических насморков, своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательных путей. Так же способствуют бронхиту переохлаждения, хронические и воспалительные заболевания. Для защиты организма обязательно нужно принимать витамины.

Плоскостопие — это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций. Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.

Недоразвитие мышц стопы;

Слабость мышечно-связочного аппарата стопы, может быть в результате рахита;

Большие физические нагрузки;

Длительное пребывание в постели (в результате болезни);

Ношение неправильно подобранной обуви;

Х-образная форма ножек;

Травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки;

Быстрая утомляемость ног;

Ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии;

К вечеру может появляться отек стопы, который проходит за ночь;

Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы;

Страдающие плоскостопием дети ходят, широко расставив ноги, развернув стопы и слегка сгибая ноги в коленях;

Стопа становится шире

Профилактику заболевания нужно начинать с самого младенчества. Важную роль играет выбор обуви: она должна быть не тесной и не чересчур просторной, иметь гибкую, но не тонкую подошву. Укреплению мышц стоп способствуют гимнастика и занятия спортом. Летом полезно ходить босиком по песку и неровной почве. Это вызывает защитный рефлекс, щадящий свод стопы и препятствует появлению или прогрессированию плоскостопия. Рекомендуются ежедневные теплые ванны до колен, массаж мышц стопы. Легкий массаж не только приятен, но и полезен.

Ларингит (от др.-греч. — «гортань») — воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Другие вирусные или бактериальные инфекции

Пневмония (воспаление легких)

Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека. При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Профилактика ларингита – это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка.

Различают острый и хронический гастрит.

К причинам хронического гастрита относят:

— повторные и длительные нарушения режима питания;

— употребление острой и грубой пищи;

— пристрастие к горячей пище;

— плохое разжевывание, еда всухомятку;

— длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка

Заболевание проявляется тошнотой, иногда рвотой, отрыжкой, болями, ощущением тяжести в подложечной области.

При остром гастрите пища задерживается в желудке. Продукты неполного расщепления раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают ее воспаление. При приеме лекарств, их передозировке, длительном применении также происходит раздражение слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс.

Причиной вторичного острого гастрита у детей могут быть такие заболевания, как сепсис, грипп, дифтерия, корь, острая почечная недостаточность.

В качестве профилактики гастритов рекомендуется рациональное, полноценное и здоровое питание; гигиена полости рта; своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта; щадящий режим.

Пиелонефрит — воспаление выделительной системы почки.

Наиболее частые причины заболевания Пиелонефритом — мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики. При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность микроорганизмам активно размножаться в ней.

Чаще всего Пиелонефрит вызывается кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками.

Развитию Пиелонефрита способствуют и такие факторы, как:

снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет,

хронические воспалительные заболевания,

заболевания половых органов,

сидячий образ жизни.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Наиболее подвержены развитию пиелонефрита дети первых двух лет жизни. Это связано с особенностями строения почек и мочевыводящих путей в этом возрасте.

Внезапное начало болезни;

резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;

боли в поясничной области (боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная);

симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота;

мочеиспускание учащенное и болезненное (при неосложненной форме — не нарушается)

возможен приступ почечной колики, если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни

Профилактика Пиелонефрита — это в первую очередь обеспечение нормализации оттока мочи. Для этого рекомендуется увеличить объем потребляемой некалорийной жидкости до 2 л/сутки — при отсутствии противопоказаний. При этом необходимо своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь: не реже чем раз в 3–4 часа.

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики пиелонефрита, а также цистита и уретрита тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Следующее направление профилактики пиелонефрита — общее укрепление иммунитета. Закаливание, потребление свежих сезонных плодов, занятия спортом — эти несложные правила помогут вам чувствовать себя намного более здоровыми.

Также для профилактики пиелонефрита рекомендовано своевременно лечить хронические заболевания, избегать переохлаждений, инфицирования, исключить частый прием нестероидных анальгетиков.

Отит — это воспалительное заболевание среднего уха. При отите в полости среднего уха развивается воспаление и скапливается гной.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), поражающие слизистую носа способствуют закупорке выходного отверстия слуховой трубы, что в свою очередь нарушает вентиляцию и дренаж (очистку) барабанной полости.

Попадание инфекции в полость среднего уха. Инфекция может проникать в ухо различными путями. Как правило, наиболее часто инфекция проникает с среднее ухо через слуховую трубу при ОРЗ или сильном сморкании.

хСнижение иммунитета (стресс, переутомление, смена времен года).

Несформированный иммунитет у детей может приводить к осложненному течению детских инфекционных заболеваний, в том числе к возникновению отита.

Часто при отите при изменении положения головы наблюдается улучшения слуха.

Сильная боль в ухе, отдающая в висок.

Головная боль, рвота, головокружение.

Симптомы отита, как правило, развиваются на фоне других симптомов простуды (ОРЗ), спустя несколько дней после начала ОРЗ. У детей до года, не способных выразить жалобы, единственными симптомами отита могут быть сильное беспокойство, плач, отказ от еды, повышение температуры.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей являются предупреждение и своевременное лечение простудных заболеваний, обучение правильному туалету носа (нужно выдувать поочередно правую и левую половину носа).

Причиной рахита является недостаток в организме ребенка витамина Д. Нарушается фосфорно-кальциевый обмен, что приводит к недостаточному отложению солей кальция в костях. Вследствие этого кости размягчаются, искривляются.

На развитии рахита сказывается недостаток в организме не только витамина Д, но и других витаминов: А, В, С и микроэлементов: магния, цинка, железа, меди.

Возникновению рахита способствуют: неправильный режим дня ребенка, недостаточное пользование свежим воздухом и солнечным светом; Заболеванию рахитом также содействуют частые ОРВИ, желудочно-кишечные расстройства, инфекционные болезни. Имеет значение сезонный и климатический факторы. Наиболее часто дети заболевают в зимнее время года.

Усиленная потливость, особенно головы, следствием чего является облысение затылка, пугливость, беспокойное поведение, снижение аппетита.

Возможны расстройства пищеварения, моча имеет неприятный резкий запах.

Через 2-3 недели появляются симптомы изменения костной ткани: края большого родничка и кости, образующие швы на голове, становятся податливыми; размягчение затылочных костей, деформация головы (при укладывании ребенка на жесткое, без подушки); позднее закрытие большого родничка, неправильное прорезывание зубов, различные деформации грудной клетки, костей конечностей (О-образное или Х-образное искривление ног); образование так называемых «четок» (утолщения на ребрах), «браслеток» — костное утолщение на запястьях, появляющееся после 6-8 месяцев), лобных бугров.

Снижение мышечного тонуса и связочного аппарата, отмечается разболтанность суставов, большой распластанный живот, искривление позвоночника, а также задержка двигательных функций.

Увеличивается печень и селезенка, развивается анемия.

С целью профилактики рахита детям дают цитратную смесь (лимонная кислота 2,1 и лимоннокислый натрий 3,5 в 100 мл воды, изготавливают в аптеке по рецепту) по одной чайной ложке три раза в день в течении 7-10 дней. В воду, детям с 1 месяца можно добавлять лимонный сок, начиная с 1 капли на 100 мл воды, постепенно увеличивая. Назначение цитратов способствует всасыванию кальция, кальцификации костной ткани. Также для профилактики рахита детям назначают масляный раствор витамина Д2. Дозу устанавливает врач.

Источник

Соматическое здоровье подростков

Как и почему подростки болеют

Особенности соматического здоровья у подростков определяются двумя основными процессами, происходящими в этом возрасте. Это пубертатная перестройка регуляторных структур, обеспечивающая физическое, половое и психосексуальное развитие, с одной стороны, и вступающее в завершающую фазу психосоциальное развитие, с другой.

Структура заболеваний подростков характеризуется наличием:

нозологических форм, общих для всех возрастных групп (например, анемия, пневмония);
заболеваний, специфичных для пубертата (например, синдром Жильбера, остеохондропатии, гипоталамический синдром периода полового созревания, гиперплазия щитовидной железы);
типичных для периода социализации «болезней поведения» – высокий травматизм, заболевания, передаваемые половым путем, алкоголизм, наркомания и пр.;
отсутствующих или крайне редких болезней (например, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца).

Заболеваемость подростков существенно выше, чем у детей и взрослых. Пубертатный период выступает в виде естественной функциональной нагрузочной пробы, обусловленной как мощной вегетативной, эндокринной и иммунной перестройкой на фоне физиологического ростового скачка, менархе и отклонений в пубертатном созревании, так и вновь появляющимися серьезными нарушениями психосоциальной адаптации.

В это время формируются многочисленные транзиторные функциональные расстройства, и становятся явными все ранее скрытые органические дефекты здоровья. Наиболее характерным следует считать усугубление перинатально обусловленной гипоталамической дисфункции в форме психонейроэндокринноиммунной дизрегуляции с широкими клиническими проявлениями, врожденной неполноценности соединительной ткани (остеохондроз, нарушения системы гемостаза, висцероптозы, суставная гипермобильность, появление ангиоэктазий и пр.).

Появляются и новые, типичные для периода полового созревания функциональные расстройства, например, гипоталамический синдром периода полового созревания. Лабильность гомеостаза в пубертатном периоде приводит к учащению нервных и эндокринных расстройств, снижению адаптации к воздействию внешней среды. После завершения полового созревания клиническая симптоматика исчезает или уменьшается. Это подтверждает существование естественной возрастной нагрузочной пробы, приводящей к пубертатной психонейроэндокринноиммунной дезадаптации. Следствием этого можно считать преобладание у подростков функциональных нарушений над органическими.

По большинству нозологических форм заболеваемость у подростков действительно является максимальной. По сравнению с другими возрастными группами, у подростков явно доминируют заболевания эндокринной системы, нервной системы, мочевыделительной системы и костно-мышечной системы. Инфекционные и простудные заболевания преобладают у детей. В зрелости возрастает частота новообразований и болезней системы кровообращения.

Вклад в специфику подростковой заболеваемости вносит продолжающийся рост и развитие органов и систем. Знание анатомо-физиологических особенностей необходимо для дифференцировки возрастной нормы от патологии. Например, гиперкинетический кардиальный синдром могут трактовать как признак врожденных пороков сердца, а инвертированные зубцы Т в III стандартном отведении ЭКГ – как признак ревмокардита или даже ишемии в задней стенке левого желудочка и пр.

Типична зависимость физиологических нормативов от биологического, а не календарного возраста. Например, уровень артериального давления у подростков одного и того же календарного возраста, но с разными темпами пубертатного созревания, будет неодинаков. Так, нормальный для мезосоматиков уровень артериального давления может рассматриваться как артериальная гипертензия для микросоматиков и артериальная гипотензия – для макросоматиков. В полной мере это относится и к другим функциональным и морфологическим параметрам – трактовке размеров почек и полостей сердца.

Множественность заболеваний

Наиболее яркой особенностью оказывается полисистемность (полиморбидность) заболеваний. Например, у девушки, считающей себя практически здоровой, при тщательном обследовании можно выявить: дисменорею, нарушения осанки, плоскостопие, нефроптоз, нестабильность шейного отдела позвоночника, хронический тонзиллит, миопию, железодефицитное состояние, нарушения ритма сердца, функциональное расстройство желудка, трактуемое как поверхностный распространенный гастродуоденит; кристаллурию, дискинезию желчевыводящих путей, дискинезию чашечно-лоханочной системы, трактуемую как пиелонефрит; дискинезию кишечника, трактуемую как колит.

Наличие нескольких заболеваний у одного подростка и необходимость их своевременного лечения сталкивается с ограниченными возможностями врачей-специалистов. Лечащий врач должен найти истоки страданий больного, установить взаимосвязь выявленных нарушений, назначить подростку рациональное обследование и лечение.

В основе такой полисистемности лежат три основные причины – эндокринные расстройства (нарушения в пубертатном развитии), болезни нервной системы с декомпенсацией перинатальных поражений центральной нервной системы и дисплазия соединительной ткани (возрастная слабость соединительной ткани и врожденная мезенхимальная неполноценность). Целесообразно корригировать основные патологические процессы, а не заниматься лечением всех отдельно взятых нарушений.

При анализе здоровья каждого подростка важно найти и оценить взаимообусловленность отдельных слагаемых здоровья (соматический, репродуктивный, психический и социальный компоненты). Это необходимо для выбора оптимального метода лечения и профилактики. Яркой иллюстрацией в этом отношении оказывается нервная анорексия. Поводом для обращения к врачу обычно служит прекращение месячных. Непосредственная причина аменореи – снижение массы тела и соматические сдвиги, в частности, нарушения функции печени. Пусковым фактором выступают отклонения в психическом здоровье и социальной адаптации. Восстановление менструальной функции у таких девушек возможно только при одновременном воздействии на репродуктивную, психоэмоциональную и соматическую сферу.

Отмечена специфика соматических заболеваний у подростков с отклонениями в биологическом развитии. Так, у бурно созревающих девушек с тенденцией к гиперэстрогении имеется более тяжелое течение бронхиальной астмы, есть высокий риск развития анемий и сосудистых церебральных дистоний. Каждому типу нарушений в психосексуальном развитии соответствует свой профиль соматических заболеваний.

Соматические заболевания и становление репродуктивной сферы

Исходя из теории системогенеза, все происходящие в организме подростка изменения, в том числе и ведущие к особенностям в заболеваниях внутренних органов, следует рассматривать с точки зрения становления репродуктивной сферы. Существует достоверная зависимость между состоянием соматического и репродуктивного здоровья подростков (Кротин П. Н., Куликов А. М., 1999; Уварова Е. В., 2005). У соматически здоровых девушек частота гинекологических расстройств в 1,5 раза ниже, чем у лиц, имеющих экстрагенитальную патологию. Наиболее типичное для подростков сочетание соматических заболеваний и нарушения менструального цикла (НМЦ) имеют единые причины и механизмы их формирования. Взаимосвязь между соматической сферой и половым развитием осуществляется на двух уровнях. Центральный – через гипоталамические механизмы путем регуляции висцеральных систем и репродуктивной сферы в соответствии с механизмами прямой и обратной связи. Местный – по типу «внутренний орган-яичник». На уровне межорганного взаимодействия наиболее тесными представляются связи яичников с печенью, почками, желудочно-кишечным трактом и респираторной системой.

НМЦ могут иметь своей причиной, например, эндокринные заболевания, эндогенные интоксикации, метаболические расстройства, хронические заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соматические заболевания могут привести к сдвигам в физическом и психосексуальном развитии. Формирующиеся или усиливающиеся на этом фоне заболевания внутренних органов (анемии, геморрагические диатезы, расстройства функции печени и ЖКТ, заболевания почек) и НМЦ отягощают течение друг друга. С позиций подросткового врача, НМЦ у девушек следует рассматривать как легко выявляемый маркер системных нарушений. Подростки с овариальными дисфункциями нуждаются в тщательном соматическом обследовании, даже если они считают себя полностью здоровыми.

Нередко врачи-специалисты игнорируют отклонения в развитии и в состоянии здоровья, проявляющиеся в период ростового скачка. В результате подросток, чувствуя себя нездоровым, ходит от специалиста к специалисту, выслушивая от них объяснения, что «это все – возрастное». Педиатры также чаще всего не считают эти так называемые возрастные изменения серьезными. В то же время, например, угри – это не только и не столько возрастные изменения, но и маркер склерокистозных яичников, надпочечниковой гиперандрогении, хронических стрессов, эндогенной интоксикации; причина обострения дисморфофобии, формирования комплекса неполноценности или даже суицида.