Утрата трудоспособности: виды, критерии установления степени, экспертиза и пособия
Виды утраты трудоспособностиУстановление степени Порядок процедурыКомпенсации и пособия
Нередко человек попадает в ситуации, в результате которых он не может исполнять обязательства, возложенные на него. Утрата профессиональной трудоспособности работника несет за собой последствия и размеры выплат по возмещению. Рассмотрим в нашей статье типы нетрудоспособности, порядок проведения экспертизы и прочие нюансы, касающиеся получения выплат.
Виды утраты трудоспособности
Определяют следующие типы утраты трудоспособности:
Общая — выполнение простых функций, не требующих квалификации. Профессиональная — способность к труду (право субъекта на квалифицированную деятельность в определенной профессии). Специальная — квалификация человека по «узкой» специальности. Временная — потеря трудоспособности возникает в результате болезни и повреждений, поддающихся лечению. Она подразделяется на частичную и полную. Стойкая — ситуация, когда возникшие травмы и увечья (или их последствия) полнейшему излечению не подлежат. Установление степени
Установление степени утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах проводится лицам, которые получили повреждение здоровья в результате несчастного случая при производственной травме или вследствие профессионального заболевания. Гражданам, которым нанесли увечье не при выполнении трудовых обязанностей, уровень УПТ устанавливают учреждения МСЭК.
Определение степени потери профессиональной работоспособности производится при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) на основе полученной документации и информации, личного осмотра гражданина, исходя из последствий нанесения вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве. Причем учитывают профессиональные способности потерпевшего, его психофизиологические возможности и трудовые качества, которые позволяют далее осуществлять рабочую деятельность, предшествующую производственной травме и профзаболеванию, того же содержания и в том же объеме. Либо с учетом понижения квалификации, уменьшения объема выполняемых работ и тяжести труда в обычных, специально имеющихся производственных или прочих условиях. Выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100.
Основной принцип установления степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего — совокупный анализ медицинских и социальных критериев.
Первые включают своевременно поставленный полный клинический диагноз, учитывая выраженность морфологических изменений, характера и тяжести заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, различных осложнений, определение отдаленного и ближайшего прогноза.
К социальным критериям относят все, что связано с профессиональной деятельностью пострадавшего: характеристику нервно-психического или физического напряжения, организацию, ритм и периодичность труда, нагрузку на отдельные внутренние органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда.
Освидетельствование потерпевшего в учреждении МСЭ проходит на основании следующей нормативной базы:
Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н, Постановления Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789.
Она осуществляется на основании обращения работодателя, страховой компании, по определению судебного органа либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при предъявлении акта о несчастном случае на производстве, либо подтверждающего документа о профессиональном заболевании.
в учреждении МСЭ по месту проживания пострадавшего, на дому, если у лица по состоянию здоровья нет возможности явиться в учреждение МСЭ либо передвигается с помощью технических средств (костыли, инвалидная коляска и т. п.), в стационаре, где гражданин лечится.
На медкомиссию потерпевшего для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая помощь после проведения реабилитационных, диагностических и лечебных мероприятий. При этом должно быть установлено стойкое нарушение функцийорганизма при несчастном случае на производстве и профзаболевании.
В отдельных ситуациях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т. е. в период лечения, гражданин направляется на экспертизу для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.
Процент потери общей трудоспособности измеряется относительно стойких последствий нанесенных повреждений. Чтобы вычислить этот показатель,судебно-медицинская экспертиза проводится на основании нормативной документации, а именно — таблицы стойкой утраты общей трудоспособности в процентах, которая является приложением к Приказу № 194н. Она устанавливает критерии утверждения размеров и тяжести вреда, которые нанесли вред здоровью человека. На ее основании специалист, определяющий процент потери общей трудоспособности, выявляет ущерб, причиненный здоровью человека, и соответствующую величину потерь.
К тяжкому вреду здоровьюотносят повреждения, болезни, а также патологические состояния, повлекшие за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на 1/3 (незначительная — в размере 5%).
Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности осуществляется только по определению суда. Во время проведения данных мероприятий специалист берет во внимание все материалы дела. Сроки проведения МСЭ — 3 рабочих дня, при оформлении дополнительного обследования — не более 45 рабочих дней.
Компенсации и пособия
Пособие по утрате трудоспособности является компенсацией работнику заработка, который он утратил вследствие болезни или по иным причинам.
На возмещение могут рассчитывать субъекты, которые из-за травмы либо приобретенного профзаболевания не в состоянии выполнять трудовую деятельность. Они вправе получать денежные выплаты по месту работы на протяжении 30 дней с момента утраты трудоспособности.
Размер пособия зависит от отработанного времени. Его максимальная величина составляет 100 % от заработной платы.
Инвалидность и степень утраты трудоспособности
В каждом конкретном случае инвалидность, или стойкая утрата трудоспособности, может появиться вследствие:
общего заболевания, профессионального заболевания, трудового увечья, инвалидности с детства.
Если в течение одного года с момента несчастного случая в результате него происходит необратимое ухудшение психического или физического состояния застрахованного (инвалидность), то ему выплачивается компенсация в форме определенной суммы, размер которой зависит от степени утраты трудоспособности. Инвалидность устанавливается врачом в течение 3-х месяцев по истечении года после несчастного случая, о чем необходимо заявить страховой компании в установленном порядке.
Опытный юрист поможет восстановить нарушенные права и добиться положенных по закону пособий. Специалист обратится непосредственно к работодателю или в судебный орган. На нашем сайте вы можете получить достоверные сведения о размерах и порядке возмещения. Для этого стоит сообщить о своей проблеме и получить консультацию онлайн или по телефону.
Источник
Что означает стойкая утрата трудоспособности и когда устанавливается?
Если гражданин может устроиться на работу и полноценно исполнять свои обязанности, значит, он является трудоспособным. В рамках своей должности, работник должен выполнять профессиональные задачи на должном качественном уровне и в нужном объеме. Основанием для прекращения трудовых отношений может стать утрата трудоспособности.
Ранее, я даже не знала, что существуют подобные ограничения, пока лично не пришлось столкнуться с такой ситуацией. Заболел двоюродный брат.
Сначала ему определили временное ограничение, а потом, болезнь стала прогрессировать, и выдали заключение о стойкой утрате трудоспособности. Помогая разбираться в действующих ограничениях, я решила написать данную статью.
Утрата трудоспособности – причины и виды
Мы уже выяснили, что утрата трудоспособности – это невозможность гражданином выполнять трудовые обязанности.
Прежде чем разбираться с темой заметки, важно указать, по какой причине могут появиться такие сложности и какие виды ограничений предусмотрены законодательством. Представлю данные в виде простой таблицы:
Причины установления ограничения
Виды утраты трудоспособности
Причины могут быть разными, но в основном, речь идет о проблемах со здоровьем следующего характера:
болезни приобретенные или хронические;
аномалии врожденного типа;
травмы, полученные на рабочем месте или в быту;
заболевания профессионального характера или связанные с ведением определенной трудовой деятельности.
Разновидности ограничений могут быть следующими:
по типу занятости определяются общая и профессиональная;
по длительности заболевания бывают временная и постоянная;
от степени выраженности нарушений может быть установлена частичная или полная утрата трудоспособности.
В итоге можно сказать, что стойкая утрата трудоспособности – это наиболее сложный случай. При таких ограничениях гражданин вряд ли когда-нибудь сможет исполнять определенные трудовые обязанности.
Как характеризуется стойкая или постоянная утрата способностей к трудовой деятельности?
Заболевания бывают разными. Некоторые не поддаются лечению, поэтому человек старается приспособиться к жизни, как может. Отдельные болезни излечиваются, но могут отразиться на состоянии организма крайне негативно. В результате, может наблюдаться длительное расстройство разных функций или вообще, отсутствие возможности восстановить трудоспособность.
С учетом таких обстоятельств и появилось понятие стойкая трата трудоспособности. Фактически понятие обозначает инвалидность, а степень ограниченности к труду указывает о какой группе идет речь. Причинами постоянной утраты трудоспособности могут стать следующие моменты:
Патологи хронического типа.
Врожденные или наследственные заболевания.
Последствия травматизма, несчастных случаев, различных отравлений, случившихся на производстве.
Когда исход неблагоприятный и могут возникнуть вопросы, связанные с проблемами по здоровью, человека отправляют на обследование в МСЭ (медико-социальная экспертиза) для последующего освидетельствования. Когда нет шансов, что человек исцелится или восстановится, выносится заключение о стойкой утрате трудоспособности или об инвалидности.
Какие ограничения действуют при стойкой утрате трудоспособности?
При таких обстоятельствах подразумевается невозможность выполнения любой работы. После прохождения комиссии, гражданину присваивается группа инвалидности. В зависимости от того, какая группа, разные виды труда могут быть ограничены.
При крайней степени выраженности заболевания граждан не сможет исполнять даже самую простейшую работы. Официально устанавливается запрет на выполнение практически любой работы, поскольку это может негативно отразиться на здоровье.
В медицинской карте и в заключении указывается группа инвалидности и все противопоказания к работе.
Какие органы занимаются оформлением таких ограничений?
Такое требование входит в обязанности медучреждения, имеющего специальную лицензию на деятельность. Для продления больничного листка потребуется проведение врачебной комиссии. Стойкая утрата должна быть зарегистрирована еще и на региональном уровне.
Фактически, гражданина ставят на учет по месту проживания, в связи с инвалидностью. Оспорить принятое решения можно, но только в судебном порядке и с участием Бюро СМЭ по месту пребывания гражданина.
Как оцениваются проценты по утрате трудоспособности?
Утрата трудоспособности, общей или профессиональной обязательно оценивается при помощи специальной таблицы. Определяется процентное соотношение текущего состояния человека к исходному. Освидетельствование и все расчеты производятся сотрудниками МСЭ.
Процентные показатели могут быть следующими:
100% — полная утрата функций у организма;
70-90% — значительные нарушения трудоспособности. Возможность труда существует, но лишь в специальных условиях;
40-60% — гражданин трудится в обычных условиях, но с понижением квалификации. Степень нарушения здоровья незначительная;
10-30% — минимальное понижение способностей к труду. Пострадавший продолжает работать на прежнем месте, лишь с небольшим сокращением рабочего дня.
В зависимости от вида нарушения по здоровью, гражданин вправе рассчитывать на социальную поддержку. Помимо того, что инвалиды получают специальное госпособие, такие люди могут рассчитывать и на дополнительные привилегии, в виде скидок и бесплатных услуг.
Заключение
Завершить материал стоит несколькими выводами:
Существуют разные причины утраты трудоспособности, но в основном они состоят в проблемах со здоровьем и в травматизме.
Стойкая утрата трудоспособности предполагает, что человек вообще не может исполнять трудовые обязанности, и это подтверждено документально – заключением МСЭ.
Невозможность трудиться приравнивается к инвалидности. Каждому человеку, который не может работать и является инвалидом, полагается государственное пособие.
Установление процента потери общей трудоспособности
Установление процента потери общей трудоспособности – это один из видов судебно-медицинской экспертизы, предназначенный для оценки урона, нанесенного здоровью человека, в результате которого он теряет способность трудиться, обеспечивая себе средства для существования. К данному виду исследования прибегают в процессе судопроизводства по делам, связанным с опасными для жизни и здоровья человека ситуациями. Эта экспертиза является одной из самых востребованных, так как на ее результаты полагаются при вынесении приговоров виновной стороне и назначении компенсаций и денежных выплат.
Установление процента потери общей трудоспособности производится в следующих случаях:
Для оценки последствий автодорожных инцидентов и катастроф, а также других транспортных происшествий.
Для определения уровня ущерба, полученного в результате производственной травмы, а также в результате техногенных катастроф на производстве.
Для установления тяжести нанесенных увечий при нападении и покушении на убийство.
Для установления тяжести вреда, нанесенного здоровью человека по вине медицинского работника или других должностных лиц.
Нанесенный здоровью вред измеряется в процентах от условного показателя общей трудоспособности. Вообще, различают общую, профессиональную и специальную трудоспособность. Под общей трудоспособностью понимают выполнение простых операций, не требующих специальной квалификации, то есть таких операций, осуществлению которых может помешать перенесенная травма, имеющая последствия. Профессиональная работоспособность означает возможности данного человека осуществлять квалифицированную деятельность в какой-то профессии – например, работа экономистом. Специальная же работоспособность означает квалификацию человека для работы по определенной специальности. Например, профессия «экономист» включает в себя целый набор специальностей – экономические аналитики, специалисты в области банковского дела, финансисты, бухгалтеры и так далее.
Также различают временную и стойкую потерю трудоспособности. Временная потеря трудоспособности наступает в результате заболеваний и травм, поддающихся излечению – например, неосложненные переломы конечностей, травмы мягких тканей, легкие ранения и так далее. Стойкая потеря трудоспособности наступает в том случае, если нанесенные травмы и увечья (или их последствия) не подлежат полному излечению. Например, ампутации конечностей или снижение интеллекта и нарушения координации, возникшие в результате полученной черепно-мозговой травмы. Процент потери общей трудоспособности измеряется относительно стойких последствий полученных травм.
Для вычисления данного показателя судебно-медицинская экспертиза опирается на нормативный документ, а именно – таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности. Данная таблица является приложением к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития, который утверждает критерии установления размеров и тяжести вреда, нанесенного здоровью человека.
Согласно вышеуказанной таблице, специалист, осуществляющий установление процента потери общей трудоспособности, определяет вред, причиненный здоровью человека, и выявляет соответствующий процент потери. В таблицу занесены наиболее часто встречающиеся последствия травм, отравлений и иных воздействий извне, для которых указаны соответствующие значения потери трудоспособности, выраженные в процентах.
Функциональные расстройства органов человека классифицированы в таблице согласно системному принципу. В ней выделены следующие области, в которых могут наблюдаться последствия происшествия:
Центральная нервная система и периферическая нервная система.
Органы пищеварения.
Органы зрения.
Органы дыхания.
Органы слуха.
Сердечно-сосудистая система.
Мочеполовая система.
Мягкие ткани.
Опорно-двигательный аппарат.
Согласно примечаниям, указанным в таблице, в случае нарушения функции двух или более органов одной и той же системы, установление процента потери общей трудоспособности производится по одному из критериев, отображающему наиболее ярко выраженное повреждение. В случае повреждения нескольких систем организма, проценты утраты трудоспособности складываются, однако, суммарный показатель не должен превышать 100 процентов. В таблице проценты для каждого случая отображены с шагом в пять единиц. К наиболее тяжелым (от семидесяти до ста процентов) последствиям травм, отравлений и иных воздействий относятся следующие:
Паралич, выраженное слабоумие, эпилептические припадки, повторяющиеся не реже одного раза в неделю, афазия, апраксия, агнозия атаксия, резкие мозжечковые и вестибулярные расстройства – 100%.
Выраженное уменьшение силы и объема движений в конечностях, значительное нарушение способности к координации, сильное снижение интеллектуальных способностей – 75%.
Сильно выраженные расстройства движений и чувствительности в обеих ногах, значительное нарушение функций тазовых органов, выраженные пролежни и трофические язвы – 100%.
Трофические язвы, отсутствие чувствительности и движений в суставах ног – 70%.
Потеря обоих видящих глаз – 100%.
Отсутствие носа, влекущее за собой изменение лица пострадавшего – 70%
Застойные явления в легком (или в обоих частях легкого), цирроз печени, асцит, нарушение ритма дыхания, выпот в полости перикарда и/или плевры – 90%.
Непроходимость глотки в результате отравления едкими ядами, ранения или ожога – 90%.
В таблице также отображены нарушения функционирования систем и органов организма, а также последствия травм, несущие незначительную утрату возможности осуществлять свою профессиональную деятельность. К наиболее легким функциональным расстройствам, обусловливающим низкий процент потери общей трудоспособности (от пяти до десяти процентов) относятся:
Рубцовый трихиаз, кератит, конъюнктивит, заворот века одного глаза, не вызывающие снижениязрения, – 5%.
То же самое для двух глаз – 10%.
Удаление глазного яблока, не обладавшего зрением, – 5%.
Снижение остроты зрения на одну десятую – 5%.
Наличие грубых рубцов на языке, являющихся результатом ранения, отморожения или ожога, затрудняющих прием пищи – 5%.
Рубцы на теле (в том числе на волосистой части головы), занимающие от 2% до 4% поверхности тела – 10%.
Отсутствие ногтевой фаланги – 10%.
Отсутствие большого пальца стопы – 10%.
Умеренное периферическое повреждение подъязычного, лицевого или тройничного нерва, вызвавшее нарушение их функции – 5%.
Нарушение рефлексов и/или чувствительности в результате повреждения поясничного и/или крестцового сплетения и его нервов (без двигательного расстройства, парезов, атрофии, контрактур) – 5%.
Неконцентрическое сужение зрения одного глаза – 5-10%.
Частичный птоз (опущение верхнего века) одного глаза – 10%.
Гнойное воспаление одного уха – 5%. Воспаление обоих ушей – 10%.
Стойкая утрата общей трудоспособности является одним из критериев при определении тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего. Однако, стойкая утрата трудоспособности лишает пострадавшего возможности зарабатывать – частично или полностью. Вследствие этого, определение процента утраты трудоспособности может быть поводом для назначения самостоятельной экспертизы.
Основанием для проведения экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности может также являться причинение вреда здоровью потерпевшего по вине медработника, а также иных должностных лиц, отвечающих за безопасность вверенных им людей.
Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности производится только по определению суда. При осуществлении экспертных мероприятий специалист учитывает все материалы дела. Наличие любых хронических заболеваний не учитывается при установлении процента потери общей трудоспособности, наступившей в результате имевшего место происшествия, нападения несчастного случая или катастрофы.
Если травмы были нанесены несовершеннолетнему, не имеющему заработка на момент получения травмы, суд может взыскать с виновника только компенсацию расходов по уходу за пострадавшим, его лечению и протезированию (если таковое имело место), по предоставлению пострадавшему усиленного питания. Суд также может закрепить за потерпевшим права на компенсацию убытков, возникших по причине утраты трудоспособности по достижению истцом шестнадцатилетнего возраста.
При установлении процента потери общей трудоспособности для инвалидов, потеря оценивается как для практически здорового человека, независимо от группы инвалидности.
Какие документы следует предоставить эксперту для установления процента потери общей трудоспособности
Документ, удостоверяющий личность инициатора проведения экспертизы.
Определение суда.
Все имеющиеся медицинские документы, в том числе акт освидетельствования Медико-социальной экспертной комиссии.
Акт о несчастном случае на производстве или акт расследования несчастного случая. Для определения процента потери общей трудоспособности в результате автодорожного происшествия – справку из ГИБДД.
При необходимости – результаты других экспертиз.
Правовая база, регулирующая процесс установления процента потери общей трудоспособности
Приказ № 194н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008г. «Об утверждении Медицинских критериев установления степени тяжести вреда, нанесенного здоровью человека».
Приложение к данному приказу – «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности, возникшей в результате отравлений, травм и иных воздействий на организм человека».
Вопросы, на которые отвечает специалист в процессе установления процента потери общей трудоспособности
Каков суммарный процент потери общей трудоспособности?
Какой процент потери общей трудоспособности соответствует данному функциональному расстройству?
Каков процент потери общей трудоспособности, вызванной данным конкретным происшествием?
Каков наибольший процент потери трудоспособности среди функциональных расстройств органов одной системы организма?
Работа каких функциональных систем была нарушена?
Какие расстройства или повреждения были учтены при установлении процента потери общей трудоспособности?
Проведение экспертизы по уголовному делу
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.
Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.
Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.
Так как АНО «Судебный эксперт» является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел «Документы организации»), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.
