Современные методы диагностики здоровья
Современная медицина обладает большими возможностями лечения многих серьезных патологий. Для того, чтобы назначить эффективное лечение, врач должен располагать обширной, точной информацией о состоянии здоровья пациента. Такими методами исследования являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Это самый информативный и абсолютно безопасный диагностический метод обследования. Он может применяться неограниченное количество раз. С помощью МРТ проводится высокоточная диагностика заболеваний головного мозга, нарушений в нервной и кровеносной системах, различных воспалительных процессов и опухолей, болезней позвоночника и суставов, органов брюшной полости и малого таза. МРТ позволяет увидеть признаки патологии уже на самой ранней стадии. Наиболее точные результаты дают высокопольные томографы 1,5-3 Тесла. Такой томограф ToshibaVantageTitan, напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла с самым широким туннельным диаметром в своем классе, благодаря которому во время обследования практически все пациенты чувствуют себя комфортно, установлен в диагностическом центре «Томоград», работающем по адресу: Подольск, ул. Фёдорова, д. 19
Компьютерная томография (КТ).
Это ведущий метод диагностики заболеваний и повреждений костно-мышечной системы и органов грудной клетки (лёгкие, лёгочная артерия, бронхи, аорта, трахея, сосуды полой вены). Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение, поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, брюшной и тазовой полостей, а также геморрагических инсультов в ранней стадии. Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудов, почек и кишечника. Высокая информативность компьютерной томографии при диагностике опухолей любых локализаций.
Томограф AQUILION PRIMЕ 160, который установлен в центре «Томоград» в Подольске — новый многосрезовый спиральный компьютерный томограф, который оказывает самое низкое влияние лучей на организм обследуемого пациента и позволяет обследовать пациентов весом до 170 кг.
На компьютерном томографе в диагностическом центре «Томоград» также проводится современное и безболезненное исследование кишечника – виртуальная колоноскопия.
Виртуальная колоноскопия переносится гораздо легче фиброколоноскопии. Она не доставляет каких-либо болезненных ощущений.
Одно из самых сложных диагностических обследование, выполняемых на компьютерном томографе, является коронарография (ангиография) сосудов сердца. Используется данный метод для диагностики различных патологий сердечно-сосудистой системы, он позволяет определить степень атеросклеротического поражения и сужения сосудов, выявить в них тромб, его размер и место нахождения, оценить состояние системы резервного кровоснабжения.
В центре работают высококвалифицированные врачи-диагносты с многолетним опытом работы, а также ведут приём врачи-специалисты: невролог, кардиолог, травматолог.
Записаться на обследования, на приём к врачу получить подробную информацию об услугах центра можно по телефону: 8(495)133-07-77 и на сайте: podolsk.tomograd.ru
Центр «Томоград» находится по адресу: Подольск, ул. Федорова, д.19.
Лицензия № ЛО-50-01-008155 от 25 октября 2016 года,
*проконсультируйтесь с врачом, имеются противопоказания.
Источник
Диагностика здоровья
Физиологические основы здорового образа жизни
Валеология — наука о закономерностях проявления, механизмах и способах поддержания и укрепления здоровья людей. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Выделяют физическое, психическое и социальное здоровье. Физическое здоровье — состояние, при котором у человека имеет место совершенство саморегуляции функций организма, гармония физиологических процессов и максимальная адаптация к различным факторам внешней среды. Психическое здоровье предполагает отрицание болезни, ее преодоление, что должно являться «стратегией жизни человека». Под социальным здоровьем подразумевают меру социальной активности, деятельного отношения человеческого индивидуума к миру.
Представление о здоровье отождествляют с понятием нормы, за которую принимают определенный стандарт, типичный образец или идеальный вариант. При оценке состояния здоровья пользуются возрастными и индивидуальными нормами. Возрастная норма соотносится с измерением одного из показателей в различных возрастных группах и последующим вычислением его среднего значения для каждой обследованной группы. Полученное среднее значение для каждой возрастной группы принимается за стандарт нормы, однако, входящие в одну и ту же группу люди существенно отличаются друг от друга, что определяется многими факторами: полом, профессией, местом жительства, образом жизни и т.д. В связи с этим понятие нормы, как и понятие здоровья, строго индивидуально.
Диагностика здоровья
С целью диагностики здоровья используют следующие основные методики.
Осмотр и опрос. При работе со здоровыми людьми особое внимание уделяется выраженности и содержанию оздоровительной мотивации, а также выявлению факторов риска. К ним относят те факторы, которые способствуют развитию таких заболеваний как ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет,
* В подготовке главы принимал участие В.Н.Курасов.
метаболические иммунодепрессии, онкологические заболевания. В связи с этим основными факторами риска являются: избыточная масса тела, слабая физическая активность, нерациональное питание, повышенное артериальное давление, психическое перенапряжение, а также злоупотребление алкоголем и курение.
Антропометрические подходы.Одним из показателей здоровья является росто-весовое соотношение. В зависимости от возраста и пола субъекта, каждому определенному росту соответствует определенный вес (табл.28.1). Для оценки оптимального <"должного") веса человека пользуются также формулами, простейшая из которых «индекс Брока»: нормальный вес (кг) = рост (см) — 100. Эта формула для определения «должных» величин веса, однако, не точна, поскольку в ней учитывается только рост и не принимается во внимание пол и возраст человека. Поэтому дляопределения «должной» массы тела рекомендуются формулы:
Таблица 28.1Максимально допустимая масса тела, кг
Рост, см | 20-29 | лет | 30-39 | лет | 40-49 | лет | 50-59 | лет | 60-69 | лет | М | Ж | м | Ж | М | Ж | М | Ж | М | Ж |
51,3 | 48,9 | 56,7 | 53,9 | 58,1 | 58,5 | 58,0 | 55,7 | 57,3 | 54,0 | |
53,1 | 51,0 | 58,7 | 55,0 | 61,5 | 59,5 | 61,0 | 57,3 | 60,3 | 55,9 | |
55,3 | 53,0 | 61,6 | 59,1 | 64,5 | 62,4 | 63,8 | 60,2 | 61,9 | 59,0 | |
58,5 | 55,8 | 64,4 | 61,5 | 67,3 | 66,0 | 65,8 | 62,4 | 63,7 | 60,9 | |
61,2 | 58,1 | 67,3 | 64,1 | 70,4 | 67,9 | 68,0 | 64,5 | 67,0 | 62,4 | |
62,9 | 59,8 | 69,4 | 65,8 | 72,3 | 69,9 | 69,7 | 65,8 | 68,2 | 64,6 | |
64,6 | 61,6 | 71,0 | 68,5 | 74,4 | 72,2 | 72,4 | 68,7 | 69,1 | 66,5 | |
67,3 | 63,6 | 73,9 | 70,8 | 77,2 | 74,0 | 75,6 | 72,0 | 72,2 | 70,7 | |
68,8 | 65,2 | 74,5 | 71,8 | 78,0 | 76,5 | 76,3 | 73,8 | 74,3 | 71,4 | |
70,8 | 68,5 | 76,2 | 73,7 | 79,6 | 79,2 | 79,5 | 74,8 | 76,0 | 73,3 | |
72,7 | 69,2 | 77,7 | 75,8 | 81,0 | 79,8 | 79,9 | 76,8 | 76,9 | 75,0 | |
74,1 | 72,8 | 79,3 | 77,0 | 82,8 | 82,7 | 81 ,1 | 77,7 | 78,3 | 76,3 | |
77,5 | 74,3 | 80,8 | 79,0 | 84,4 | 83,7 | 82,5 | 79,4 | 79,3 | 78,0 | |
80,8 | 76,8 | 83,3 | 79,9 | 86,0 | 84,6 | 84,1 | 80,5 | 81,9 | 79,1 | |
83,0 | 78,2 | 85,6 | 82,4 | 88,0 | 86,1 | 86,5 | 82,4 | 82,8 | 80,9 | |
85,1 | 80,9 | 88,0 | 83,9 | 89,9 | 88,1 | 87,5 | 84,1 | 84,4 | 81,6 | |
87,2 | 83,3 | 90,6 | 87,7 | 91,4 | 89,3 | 89,5 | 86,5 | 85,4 | 82,9 | |
89,1 | 85,5 | 92,0 | 89,4 | 92,9 | 90,9 | 91,6 | 87,4 | 88,0 | 85,8 | |
93,1 | 89,2 | 95,0 | 91,0 | 96,6 | 92,9 | 92,8 | 89,6 | 89,0 | 87,3 | |
95,8 | 91,8 | 97,0 | 94,4 | 98,0 | 95,8 | 95,0 | 91,5 | 91,5 | 88,8 | |
97,1 | 92,3 | 99,5 | 95,8 | 99,9 | 97,4 | 99,4 | 95,6 | 94,8 | 92,9 |
С помощью индексов рассчитывается среднее значение «должного» веса, которое затем сравнивается с фактической массой тела субъекта. Если фактическая масса тела превышает «должную», говорят об избыточной массе тела, как об одном из факторов риска. Чрезмерно избыточная масса тела приводит к ожирению. В зависимости от величины отклонения фактической массы тела (выраженной в процентах) от «должной» различают четыре степени ожирения. В случае увеличения массы тела на 15-29% — ожирение I степени, на 30-49% — II степени, на 50-100% — IIIстепени и более 100% — IV степени. Ожирение способствует развитию гипертонической болезни, сахарного диабета, ишемической болезни сердца.
Физиологические подходы.Для оценки состояния здоровья человека применяют нагрузочные пробы.
(1). Наиболее простой является проба Мартинэ. С ее помощью оценивают физическую работоспособность и тип ответной реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку. Физическая работоспособность определяется приростом пульса, выраженного в процентах после нагрузки, к его исходной величине: прирост пульса менее 25% — отличная физическая работоспособность, прирост пульса на 25-50% — хорошая, на 50-75% — удовлетворительная и более 75% — плохая.
Тип реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку определяется на основе изменений уровней систолического и диастоличес-кого артериального давления. Нормотонический —характеризуется увеличением систолического артериального давления, диастолическое артериальное давление при этом снижается или не изменяется; гипертонический — характеризуется значительным повышением систолического и диастолического артериального давления; гипотонический — систолическое артериальное давление повышается не небольшую величину или не изменяется, диастолическое же артериальное давление снижается.
(2). Информацию, необходимую для оценки состояния здоровья, содержат показатели, измеряемые не только в момент окончания физической нагрузки, но и данные обследований, проводимых в восстановительный период. С этой целью применяют Гарвардский степ-тест. Физическая нагрузка задается при этом в виде восхождения на ступеньку. Высота ступеньки и время выполнения физической нагрузки соотносятся с полом, возрастом и физическим развитием исследуемого субъекта (табл.28.2).
Таблица 28.2 Высота ступеньки и время восхождений при проведении Гарвардского степ-теста
Группы испытуемых
Высота ступеньки, см
Время восхождений, мин
Мужчины (старше 18 лет) Женщины (старше 18 лет) Юноши и подростки (12-18 лет) Девушки (12-18 лет) Мальчики и девочки (8-11 лет) Мальчики и девочки (до 8 лет)
■35 3
365
Результаты тестирования выражаются в условных единицах, в виде индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ). Эту величину рассчитывают из следующего уравнения:
|
где t — фактическое время выполнения физической нагрузки в секундах; f1 f2, f3 — сумма пульса за первые 30 секунд каждой минуты. Цифра 2 используется для перевода суммы пульса за 30-секундные промежутки времени в число сердцебиений за 1 мин, а величина 100 необходима для выражения ИГСТ в целых числах. Величина ИГСТ характеризует скорость восстановления пульса после выполнения физической нагрузки. Оценка результатов Гарвардского степ-теста приведена в табл.28.3.
Таблица 28.3Оценка результатов Гарвардского степ-теста
ИГСТ (условные единицы)
Меньше 55
(3). Среди нагрузочных проб применяют тесты, с помощью которых определяется уровень тренированности организма, от которого зависит состояние здоровья. С этой целью используют 12-минутный тест Купера, сущность которого заключается в том, что субъекту необходимо пробежать или пройти как можно большее расстояние в течение 12 минут (табл.28.4).
Таблица 28.412- минутный тест для мужчин в километрах
Степень | Возраст | в годах | ||
тренированности | до 30 | 30-39 | 40-49 | более 50 |
1. Очень | Меньше 1,6 | Меньше 1,5 | Меньше 1,3 | Меньше 1,2 |
плохая | ||||
2. Плохая | 2,0-2,4 | 1,85-2,24 | 1,7-2,1 | 1,6-1,9 |
3. Удовлетво- | 2,0-2,4 | 1,85-2,24 | 1,7-2,1 | 1,6-1,9 |
рительная | ||||
4. Хорошая | 2,5-2,7 | 2,25-2,64 | 2,2-2,4 | 2,0-2,4 |
5. Отличная | 2,8 и более | 2,66 и более | 2,5 и более | 2,5 и более |
(4). Для оценки резервов кардиореспираторной системы и физической работоспособности в практике применяют субмаксимальные физические нагрузки. Одной из таких нагрузок является функциональная проба, основанная на определении мощности физической нагрузки у человека при выполнении которой частота сердечных
сокращений (ЧСС) повышается до 170 уд/мин. Эту пробу обозначают как PWC170 (от первых бук английского обозначения термина «физическая работоспособность» — Physical Working Capacity). Определение физической работоспособности при помощи теста PWC170 базируется на двух фактах: 1) учащение сердцебиения при мышечной работе прямо пропорционально ее интенсивности и 2) степень учащения сердцебиений при любой физической нагрузке обратно пропорциональна способности испытуемого выполнять мышечную работу данной интенсивности. Этот тест выполняется на велоэрго-метре, с помощью которого можно точно дозировать мощность физической нагрузки. Физическую работоспособность определяют посредством нахождения величины мощности той нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд/мин.
(5). Физическую работоспособность, а следовательно, и резерв здоровья человека определяют по величине максимального потребления кислорода. В этом случае испытуемый выполняет на велоэрго-метре серию последовательно возрастающих по мощности физических нагрузок, в процессе которых регистрируется потребление кислорода. Оценка физического состояния человека на основе тестов максимального потребления кислорода [мл/мин-кг] и PWC170 [кгм/ мин-кг] представлена в табл.26.1 (глава 26).
Биохимические подходы.Важнейшим биохимическим показателем здоровья являются индексы атерогенности, с помощью которых определяют угрозу развития атеросклероза, являющегося одной из причин развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди них индекс, основанный на определении в крови уровня холестерина и липопротеидов высокой и низкой плотности, а также содержания триглицеридов:
общий холестерин — ЛПВП
где ЛПВП — липопротеиды высокой плотности. В норме этот индекс составляет 2,5-3,5. При его увеличении возникает угроза развития атеросклероза.
Источник