Ортопед нии здоровья детей

Крагин Федор Сергеевич

Ученая степень / звание: кандидат медицинских наук
Должность: врач травматолог-ортопед
Квалификация: врач
Категория: высшая
Основная специализация: педиатрия
Образование: высшее профессиональное образование
Учебное заведение: Первый Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова
Окончание образования: 1985
Стаж работы: с 1985 года

Когда необходима консультация данного специалиста?

Асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах, деформация мягких тканей лицевого скелета и костей черепа, вынужденный наклон головы.
Ограничение объема движений в исследуемых суставах, наличие контрактур и симптома «щелчка».
Задержка моторного развития, снижение мышечного тонуса, отсутствие самостоятельной ходьбы в возрасте старше года.
Изменение темпа и рисунка ходьбы (прихрамывание, неправильная установка стоп, О- и Х-образные деформации нижних конечностей, « утиная походка», синдром утренней скованности).
Наличие болевого синдрома и отека сустава.
Боль в спине и наличие видимых деформаций (асимметрия надплечий, сутулость, нестабильность и искривление позвоночника)
Низкая переносимость к физическим нагрузкам, снижение зрения и головные боли.
Боли в суставах ночного характера.

Диагностика и лечение заболеваний

Врожденные пороки и заболевания опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей раннего возраста (дисплазия, вывихи тазобедренных суставов, мышечная кривошея, косолапость и др.)
Диагностика заболеваний при помощи высокотехнологичных методов исследования в день обращения (ультразвуковая диагностика суставов и мягких тканей, рентгенография, компьютерная томография, магнито-резонансная томография и др.)
Современные способы лечения пороков развития опорно-двигательного аппарата с применением технических средств реабилитации (отводящих ортезов и распорок для тазобедренных суставов, корригирующих шин и индивидуальных повязок, ортопедических аппаратов, брейсов для голеностопного сустава и стоп).
Заболевания суставов нижних и верхних конечностей (посттравматические повреждения, дегенеративно-дистрофические в том числе остеохондропатии различной локализации – болезни Пертеса, Кенига, Шинца, Осгуд-Шлаттера, артралгии различного генеза и специфические повреждения суставов).
Заболевания позвоночного столба (различные виды нарушений осанки, сколиотические деформации, юношеские остеохондрозы, кифозы, дорсалгии и дорсопатии).
Заболевания и деформации стоп (различные виды плоскостопия, деформация пальцев и др.).

в 2018 г. повышение квалификации в РМАНПО.

имеет более 30 печатных работ,
9 патентов на изобретения,
14 рационализаторских предложений,
участник пилотного проекта Минздрава России « Школьная медицина» в округах РФ.

Травматология и ортопедия: № 0377180735994, действует до 14.04.2023

Источник

Консультативное отделение

С момента создания КДЦ изменилась сама концепция работы этой амбулаторно-поликлинической части Центра. Появилась возможность организовать все необходимые службы, позволяющие полностью обследовать и в подавляющем большинстве случаев эффективно пролечить ребенка в полном объеме в амбулаторных условиях. При этом спектр оказываемых амбулаторных услуг постоянно расширяется.

Многопрофильная консультативно-диагностическая помощь детскому населению является основным видом деятельности консультативного отделения КДЦ.

В отделении консультативную помощь оказывают 163 специалиста по 38 педиатрическим специальностям: аллергология-иммунология, анестезиология, артрология, вакцинология, гастро-энтерология, генетика, гепатология, гинекология, дермато-косметология, диетология и нутрицио-логия, кардиология, логопедия и логопедия-дефектология, лечебная физкультура, маммология, неврология, неонатология, нефрология, ортодонтия, ортопедия и травматология, оторино-ларингология, педиатрия, проктология, психология, ревматология, стоматология, сурдология, уроандрология, урология, физиотерапия, хирургия, эндокринология, челюстно-лицевая хирургия. 15 врачей имеют звание профессора, 8 врачей имеют степень доктора медицинских наук, 97 врачей — кандидатскую степень.

За год осуществляется порядка 86 тысяч консультаций.

Консультативно-диагностический центр НИИ Педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России располагает прекрасно оборудованными кабинетами для приема любых «узких» специалистов: окулиста, оториноларинголога, гинеколога, хирурга, стоматолога.

Хорошо понимая, что одна хроническая патология может быть причиной рецидивирующего течения другой, в КДЦ стараются строить диагностические алгоритмы обследования детей с учетом накопленных знаний. С этой целью в настоящее время в КДЦ создана дополнительная стоматологическая служба. В состав группы вошли врачи детские стоматологи: терапевт, хирург и ортодонт, а с 2011 г. консультирует также челюстно-лицевой хирург. Установление диагностической аппаратуры (ортопантомографа и визиографа) расширило возможности этой службы и позволяет оказывать необходимую стоматологическую помощь пациентам любого возраста.

В 2007 году на базе консультативного отделения КДЦ было создано отделение оптико-физиологических методов коррекции и восстановления зрения «Зоркость», в котором оказывается специализированная офтальмологическая помощь детям с рождения и до 18 лет.
Столь широко представленный арсенал медицинской помощи делает Центр востребованным не только жителями Москвы и Подмосковья. Возросло число обращений из России и стран ближнего зарубежья. В последние годы растет число пациентов из дальнего зарубежья, что, несомненно, свидетельствует о росте авторитета учреждения не только в России, но и далеко за ее пределами.

КДЦ сохраняет старые и нарабатывает новые традиции. К бережно поддерживаемым традициям, пришедшим из далеких 20-х годов, можно отнести просветительскую (как ее называли тогда) или образовательную (как ее чаще именуют теперь) работу с родителями и подростками. В арсенале сотрудников Центра книги, написанные Г.Н. Сперанским 50–90 лет назад, многие из которых не потеряли своей актуальности до сегодняшних дней, и собственные труды сотрудников, профессоров Т.В. Сергеевой, О.И. Масловой, Г.В. Яцык, Т.Э. Боровик, Л.С. Намазовой-Барановой, Е.И. Алексеевой и других по самым разным проблемам современной педиатрии.

Кроме того, в рамках этой же акции организуются и выездные бригады в регионы России. Ежегодно бригада врачей Центра выезжает в Школу-интернат им. Преподобного Сергия, где воспитываются 82 мальчика из неблагополучных семей. Врачи КДЦ консультировали пациентов Владимирской области (г. Петушки), проводивших летние каникулы в Подмосковье детей Беслана, воспитанников патронатных семей детской SOS-деревни Лаврово Орловской области, регулярно проводятся выездные диспансеризации детей-сирот Москвы и Московской области.

Сотрудники консультативного отделения тесно сотрудничают со всеми подразделениями ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, что позволяет оказывать качественную и высокотехнологичную медицинскую помощь всем обратившимся пациентам.

Источник

Нейроортопедическое отделение с ортопедией

Виды заболеваний

Для детей от 0 до 18 лет.

ортопедическая патология на фоне детского церебрального паралича, врожденной спинномозговой грыжи, и другой сопутствующей неврологической патологией (нестабильность и контрактуры любых суставов конечностей, патологические установки различных сегментов конечностей на фоне имеющейся неврологической патологии);
врожденные и приобретенные деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, спондилолистез), травма позвоночника, дегенеративные заболевания, спондилит, опухоли и опухолеподобные заболевания;
врожденный и нейрогенный вывих бедра, в том числе — патологический вывих бедра, в том числе – врожденная соха vara, патологический вывих бедра и другие;
врожденный и приобретенный вывих надколенника;
контрактуры и деформации коленного и голеностопного суставов;
остеохондропатии скелета любой локализации, в том числе — болезнь Пертеса, Осгуда Шляттера, и т.д.;
системные и наследственные заболевания скелета, в том числе — ортопедические последствия и осложнения орфанных (редких) заболеваний: несовершенный остеогенез, ахондроплазия и другие системные заболевания скелета, в частности — мукопилисахаридоз, болезнь Гоше, болезнь Отто Хробака и др.;
последствия различных форм ювенильного артрита, спондилоартрита, системной красной волчанки и других ревмоподобных заболеваний;
доброкачественные опухоли и опухолеподобные заболевания костей скелета и суставов, в том числе – кисты костей, экзостозы, неостеогенные фибромы, и т.д.;
деформации стоп любой этиологии, в том числе врожденная косолапость, плосковальгусная деформация стоп, продольно-поперечное плоскостопие, hallux valgus, нейрогенные деформации и др.;
неравенство длины и деформации костей конечностей любой этиологии;
контрактуры суставов различной этологии;
врожденная и приобретенная болезнь Шпренгеля;
врожденная и приобретенная патология лучезапястного сустава и кисти (полидактилия, синдактилия, посттравматические и нейрогенные деформации пальцев и т.д.);
акушерский парез;
врожденная мышечная кривошея;
посттравматические деформации конечностей;
привычные вывихи плечевого сустава у детей и подростков;
посттравматические деформации локтевого сустава;
посттравматические ложные суставы и дефекты костей конечностей;
вертеброгенные и артрогенные болевые синдромы.

Виды диагностики

В НМИЦ здоровья детей имеется весь спектр диагностических исследований для патологии и деформаций опорно-двигательной системы: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, любые виды рентген-контрастных исследований

Виды лечения

весь спектр миопластических и костнопластических операций при ДЦП и иной неврологической патологии опорно-двигательного аппарата, такие как — подкожное удлинение ахиллова сухожилия, различные виды сухожильно-мышечных вмешательств, корригирующие остеотомии любой локализации, удлинение конечностей, артродез, и др. с использованием самых современных материалов, имплантов, имплантатов и конструкций, в том числе – с применением малоинвазивных методов лечения;
полный спектр методов стабилизации и реконструктивно-пластических операций при патологии тазобедренного сустава любой этиологии, включая все варианты остеотомии бедра, костей таза (в т.ч. – тройная остеотомия таза), открытое вправление вывиха бедра хирургическая коррекция, в том числе с использованием современных достижений имплантологии и трансплантологии.
симультанные многокомпонентные многоуровневые вмешательства на нижних конечностях при ДЦП;
многоэтапные корригирующие вмешательства при тяжелой прогрессирующей патологии опорно-двигательного аппарата;
периферические невротомии при нейрогенных контрактурах и деформациях конечностей;
оперативное лечение деформаций стоп, контрактур тазобедренных, коленных и голеностопных суставов различной этиологии и любой категории сложности;
оперативное лечение патологии и деформаций позвоночника любой этиологии с применением современных полисегментарных (в т.ч. – «растущих») систем и имплантов от ведущих мировых производителей с применением передних, задних и боковых хирургических доступов, в том числе — эндоскопического;
тотальное эндопротезирование крупных и мелких суставов, реконструктивно-пластические оперативные вмешательства при последствиях ревматоидного ювенильного артрита, ювенильного спондилоартрита, системной красной волчанки, под пристальным наблюдением высококвалифицированными специалистами из ревматологического отделения
весь спектр артроскопических вмешательств на крупных суставах;
оперативное лечение деформаций верхних конечностей, контрактур плечевого, локтевого, кистевого суставов, включая – пальцев кистей, различной этиологии и любой категории сложности;
хирургическая коррекция врожденных и приобретенных дефектов костей с использованием уникальных аппаратов и материалов, стимулирующих процессы остеогенеза;
удаление доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний скелета;
операции при болезни Шпренгеля: низведение лопатки, корригирующие остеотомии, в том числе с выделением сосудисто-нервного пучка;
хирургическая коррекция пороков развития кисти, контрактур различной этиологии с использованием запатентованных аппаратов внешней фиксации, композиционных материалов, способных замещать кожные покровы, операции – политизации, в т.ч. с применением различных видов кожной пластики;
оперативные вмешательства при остеохондропатиях, в т.ч. – при болезни Кенинга, Келера, включая артроскопические методики, пункционный метод с использованием биоактивных искусственных жидких композиций;
сухожильно-мышечная пластика при акушерском параличе, включая — корригирующие остеотомии на скелете верхней конечности;
хирургическая коррекция нестабильности надколенника любой этиологии всеми известными методами, включая – артроскопическими;
все существующие методы остеосинтеза с применением современных систем и имплантов от ведущих мировых производителей, в т.ч. с применением аппаратов внешней фиксации;
артроскопическая и открытие техники хирургической стабилизации плечевого сустава;
хирургическая коррекция врожденных и приобретенных деформаций стоп с использованием современных технологий;
артроскопическая диагностика и лечение различных заболеваний и травм тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов у детей и подростков;
интрамедуллярный остеосинтез длинных трубчатых костей с применением телескопических «растущих» металлоконструкций;
одномоментная операция — формирование всех межпальцевых промежутков при буллезном эпидермолизе с применением свободной кожной пластики;
декомпрессионные вмешательства на периферических нервах при туннельном синдроме;
и многие другие оперативные вмешательства

Виды реабилитации

Нейроортопедическое отделение с ортопедией расположено на территории, сопряженной с отделением диагностики и восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией, где дети с нейроортопедической патологией после оперативного лечения получают восстановительное лечения.

Отделение находится на 2 этаже здания отдела Детской Хирургии. Комфортабельные палаты и оснащение на современном европейском уровне создают максимум удобств для наших пациентов (отделение рассчитано на 20 коек и работает в режиме круглосуточного стационара).

высококвалифицированный кадровый состав отделения и современное материально-техническое оснащение позволяют оказывать инновационную высокотехнологичную медицинскую помощь детям, охватывая весь спектр заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, даже при ее прогрессирующем течении;;
работа в многопрофильном стационаре позволяет свести к минимуму хирургические риски у пациентов с сопутствующими болезнями внутренних органов;
реализованная в отделении концепция лечения детей с нейроортпоедическом патологией с 2011г., прототипом которой являлось отделение нейроортопедии и ортопедии клиники «Annastift» (Ганновер, Германия) в рамках действующего договора о научно-практическом сотрудничестве;
на стыке специальностей появились новые возможности проведения ортопедических операций: реконструктивно-пластических операций у детей с неврологической, ревматологической, нефрологической, кардиологической патологиями. Отделение имеет уникальный опыт хирургической коррекции деформаций скелета при орфанных заболеваниях – мукополисахаридоз, несовершенный остеогенез, тирозинемия и др.
оснащение отделения самым современным оборудованием;
комфортные условия пребывая пациентов (все палаты – двухместные с сан. узлом, имеются одноместные палаты повышенной комфортности);
технические особенности помещений отделения позволяют облегчить передвижение пациентов с ограниченными физическими возможностями.

Отделение оснащено самым современным оборудованием экспертного класса:

электронно-оптический преобразователь для выполнения интраоперационного рентген-контроля (“General Electrics”) для повышения оперативного вмешательства;
операционный микроскоп (“Pentero”) применяется для выполнения микрохирургических и миниинвазивных оперативных вмешательств;
ультразвуковой костный скальпель (“Misonix”);
аппарат для нейрофизиологического интраоперационного мониторинга “Nim Eclipse” позволяет минимизировать риск неврологических осложнений со стороны спинного мозга и его корешков при операциях на позвоночнике и на конечностях вблизи периферических нервов;
артроскопические стойки «Karl Storz» и «Richard Wolf» позволяют выполнять высокотехнологичные эндоскопические внутрисуставные операции;
разнообразный набор силового ортопедохирургического оборудования от ведущих мировых производителей («Depuy», «Synthes», «Stryker», «Aesculap», «Bbraun» и др.), позволяет выполнять весь спектр оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
аппарат для радиочастотной денервации фасеточных нервов позвоночника и суставов верхних и нижних конечностей, применяемый для лечения хронического вертеброгенного и артрогенного болевого синдрома
и многие другое

19 сентября 2008 года на базе ФГАУ НЦЗД Минздрава России по инициативе Академика РАН и РАМН Баранова Александра Александровича и решению ученого совета ФГАУ НЦЗД Минздрава открылось отделение детской ортопедии и травматологии. Заведующим отделением избран профессор, д.м.н. Малахов Олег Алексеевич. Впервые на базе ведущего педиатрического учреждения России была создана служба детской ортопедии. В связи с возросшим потоком детей с сочетанной нейроортопедической патологией в 2013 году травматолого-ортопедическое отделение реорганизовано в отделение нейроортопедии и ортопедии, заведующим избран к.м.н. Жердев Константин Владимирович.

Научная деятельность сотрудников отделения охватывает следующие направления: ортопедическая коррекция деформаций у детей с неврологической патологией — нейроортопедия, хирургическое лечение деформаций и заболеваний позвоночника, коррекция деформаций и компенсация неравенства длины конечностей, оперативное лечение спастической и диспластической нестабильности тазобедренных суставов, лечение нейрогенных деформаций стоп и других ороно-двигательных нарушений нижних конечностей на фоне детского церебрального паралича, лечение деструктивных процессов крупных суставов, хирургическое удаление новообразований костей. Всё это представляет собой сложную проблему, связанную, в том числе с замедленными процессами регенерации костной ткани. Ведется работа по созданию новых композиционных биоактивных имплантатов для стимуляции остеорепарации в пострезекционных дефектах костей и в зоне дистракционного регенерата, патологических очагов костей у детей. Активно изучаются особенности ортопедической патологии на фоне ревматоидного артрита. Совместно с сотрудниками рентгенологического отделения исследуются особенности регионарного кровообращения при аномалиях развития опорно-двигательного аппарата с помощью субтракционной цифровой ангиографии. Продолжается разработка показаний к дифференцированному применению консервативных, оперативных и комбинированных методов лечения детей с сопутствующей соматической патологией.

Научно-практические результаты регулярно докладываются на ведущих международных и всероссийских конгрессах, ведется активная публикационная работа, в том числе в иностранных научных изданиях. Многие из сотрудников отделения прошли стажировку за рубежом по нейроортопедии, хирургии позвоночника и эндопротезированию крупных суставов.

Организованы и проводятся телемедицинские консультации травматологов-ортопедов регионов РФ, интернет консультации пациентов. Проводится совместная научно-практическая работа и заключены договора о сотрудничестве с рядом федеральных и региональных ЛПУ.

Источник