Анкета для слушателей Школы артериальной гипертонии
Дата ____________ Ф.И.0. ______________________________________
Пол ______ Год рождения ________ Рост _______ Масса тела ________
Образование __________________ Профессия ______________________
Домашний адрес _______________________________________________
- Наличие у родственников (дедушки, бабушки, родителей, братьев, сестер) следующих заболеваний:
а) стенокардия (сердечные приступы);
б) инфаркт миокарда;
в) гипертония (повышение артериального давления);
г) инсульт (кровоизлияние в мозг;
е) алкоголизм или частое употребление алкоголя с выраженным опьянением;
- Родители умерли до 60 лет от кровоизлияния в мозг или от инфаркта миокарда:
- Какие из факторов риска гипертонической болезни Вы обнаруживаете у себя:
а) избыточную массу тела;
б) пристрастие к соленой пище;
в) психическое напряжение на работе;
г) конфликтность в домашней обстановке;
- Отмечается ли у Вас малая физическая активность:
а) неподвижная работа 5 ч и более;
б) физической активности менее 10 ч в неделю.
- Курение и его длительность:
а) менее 5 сигарет (папирос) в день;
б) более 5 сигарет (папирос) в день;
в) длительнее 5 лет;
г) не было ни в прошлом, ни в настоящем.
- Употребление алкогольных напитков:
а) в неделю 2 раза и чаще;
б) в неделю 2 раза;
в) периодически с выраженным опьянением;
г) редко и без выраженного опьянения.
- Травмы и ушибы головы в прошлом:
а) без потери сознания;
б) с потерей сознания;
- Отношение к собственному здоровью:
а) при появлении признаков заболевания обращаюсь в медицинские учреждения;
б) стараюсь улучшить самочувствие самостоятельно, народными средствами; в) безразличное.
- Укажите свойственный Вам уровень артериального давления:
а) нормальный (до 139/89 мм рт.ст.);
б) пограничная артериальная гипертензия (140/90 — 159/94 мм рт.ст.)
в) гипертоническая болезнь ( 160/95 мм .•рт.ст. и выше).
- Артериальное давление измеряется:
в) редко и бессистемно.
- Контроль артериального давления проводится:
а) медсестрой (фельдшером);
- Информацию о гипертонической болезни Вы получаете:
а) из журналов и газет;
6) из теле- и радиопередач;
г) от других больных.
- Как Вы оцениваете свое здоровье:
а) считаете себя здоровым;
б) считаете себя больным;
в) трудно определить.
- Бывают ли болезненные ощущения:
а) в области сердца;
б) в области головы;
в) в других частях тела;
15. Условия возникновения неприятных ощущений в области сердца:
б) при ходьбе или физической работе;
в) в покое; г) в других ситуациях.
- Бывает ли сильная головная боль, тяжесть и давление в голове:
- Ощущается ли шум или звон в ушах, голове:
- Случается ли появление пелены или сетки перед глазами, цветных пятен, ярких точек, а также изменение конфигурации предметов:
- Бывают ли случаи кратковременного нарушения равновесия:
а) из-за внезапного помрачнения сознания;
б) из-за отключения сознания (обморок);
в) из-за головокружения;
- Отмечается ли изменение чувствительности в той или иной части тела:
а) онемение одной половины тела;
б) слабость одной руки, ноги;
- Отмечается ли изменение настроения:
в) легкое вовлечение в конфликт;
г) настроение ровное.
- Отмечается ли снижение физической активности:
а) быстрое утомление;
б) слабость в руках и ногах;
- Отмечается ли изменение психической деятельности:
а) ухудшение памяти;
б) ослабление внимания;
в) снижение инициативы;
- Бывают ли приступообразные ухудшения состояния:
а) с резким повышением артериального давления;
б) с усиленным мочеотделением;
в) с дрожью во всем теле;
г) с похолоданием конечностей;
д) с судорожным сведением рук и ног;
- Состоите ли в настоящее время или находились раньше под диспансерным наблюдением:
а) по заболеванию сердца;
б) по гипертонической болезни;
в) по сахарному диабету;
г) по заболеванию почек;
- Укажите лекарство, которое Вы обычно принимаете для снижения артериального давления:
а) адельфан, кристепин, трирезид, гипотиазид;
б) клофелин, допегит;
в) финоптин, коринфар;
г) капотен, прарозин, энап;
д) анаприлин, обзидан;
з) ничего не принимаю.
- Укажите доступные Вам мероприятия для снижения повышенного артериального давления:
а) бессолевая диета;
б) снижение калорийности пищи;
в) исключение алкоголя;
г) изменение условий труда;
д) постоянный прием лекарств;
е) эпизодическое лечение в стационаре.
- Ваше отношение к лечению гипертонической болезни и оздоровительным мероприятиям:
б) стремлюсь активно выполнять все медицинские рекомендации;
Источник
Ваш психолог. Работа психолога в школе.
Самое популярное
Опросник «Отношение к здоровью» (Р. А. Березовская) |
Психодиагностика психолога в школе — Диагностика эмоциональной и личностной сферы |
Опросник предназначен для оценки отношения к здоровью взрослого человека. ИнструкцияОпросник содержит 10 вопросов. Каждому вопросу соответствует набор утверждений-ответов, с которыми вы можете согласиться, не согласиться или согласиться частично. Каждое утверждение следует оценить в соответствии со степенью своего согласия по шкале, где: 1 — совершенно неважно (никогда); Текст опросникаВопрос 1. Люди по-разному оценивают различные сферы жизни. Оцените, насколько приведенные ценности важны для вас в данный Счастливая семейная жизнь Наличие верных друзей Интересная работа (карьера) Вопрос 2. Как вы считаете, чем необходимо обладать, чтобы добиться успеха в жизни? Вопрос 3. Как бы вы в нескольких словах определили, что такое здоровье? Вопрос 4. Оцените, какое влияние на вашу осведомленность в области здоровья оказывает информация, полученная из следующих источников. Газеты и журналы Вопрос 5. Как вы думаете, какие из нижеперечисленных факторов оказывают наиболее существенное влияние на состояние вашего здоровья? Качество мед. обслуживания Недостаточная забота о здоровье Вопрос 6. Как вы себя чаще всего чувствуете, когда со здоровьем у вас все благополучно? Мне никто не угрожает Мне это безразлично Ничто меня не беспокоит Я чувствую уверенность в себе Я чувствую себя свободно Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения Вопрос 7. Как вы себя чаще всего чувствуете, когда узнаете об ухудшении своего состояния? Я испытываю сожаление Я испытываю чувство вины Я чувствую себя подавленно Я встревожен и нервничаю Вопрос 8. Делаете ли вы что-нибудь для поддержания вашего здоровья и насколько регулярно? Забочусь о режиме Посещаю врача с профилактической Слежу за своим весом Хожу в баню (сауну) Избегаю вредных привычек Посещаю спортивные секции Вопрос 9 Если вы заботитесь о своем здоровье недостаточно/нерегулярно, то почему? В этом нет необходимости, так как Не хватает силы воли У меня нет на это времени Нет компании (одному скучно) Не хочу себя ни в чем ограничивать Не знаю, что для этого делать Нет соответствующих условий Есть более важные дела Вопрос 10. Если вы чувствуете недомогание, то Обращаюсь к врачу Стараюсь не обращать внимание Сам принимаю меры Обращаюсь за советом к друзьям, родственникам и др. Обработка и интерпретация результатовАнализ данных, полученных с помощью опросника, проводится последовательно на нескольких уровнях. Сначала рассматривается и анализируется каждое утверждение в отдельности, затем интерпретируются все утверждения, входящие в один вопрос, а в заключении анализируются все вопросы и утверждения, входящие в одну из шкал опросника: когнитивную, эмоциональную, поведенческую или ценностно-мотивационную. Распределение вопросов по названным шкалам представлено в таблице. Для интерпретации данных используется как количественный, так и качественный анализ. Количественная обработка включает в себя подсчёт средних значений по каждому утверждению в отдельности, определение моды распределения, коэффициента вариации и стандартного отклонения. Качественный подход предполагает содержательный анализ полученных результатов, их сравнение с данными, представленными в литературе. Главное менюПоискВсе права защищены. При при копировании материалов сайта, обратная ссылка, обязательна! Варианты ссылок: Источник ➤ Adblockdetector |