Определение времени темновой адаптации характеризует обеспеченность организма витамином

Приложение 9

Типовые задачи

Задача № 1

При гигиеническом анализе фактического питания студента (20 лет, масса 65 кг) выявлено, что содержание в рационе витамина С (с учетом потерь при кулинарной обработке) составило 25 мг/сут, а витамина А (в ретиноловом эквиваленте)- 580 мкг. При опросе студент жаловался на общую слабость, быструю утомляемость, частую респираторную заболеваемость, кровоточивость десен. При обследовании у студента выявлено ороговение кожи на локтевых сгибах, сужение поля зрения, нарушение темновой адаптации. Экскреция витамина С с мочой составила 0,1 мг/час.

· Оценить обеспеченность организма витаминами С и А. Обосновать заключение.

· Рассчитать суточную потребность данного студента в аскорбиновой кислоте.

· Дать рекомендации по устранению данных проявлений гиповитаминозов.

Задача №2

В суточном рационе преподавателя (50 лет, масса 65 кг) содержится 180 г свежей капусты. При отсутствии других источников витамина С, содержание его в капусте составляло 50 мг/%. При кулинарной обработке теряется, в среднем 60 %. Выделение витамина С с мочой составило 0,3 мг/час. Отмечается снижение резистентности капилляров кожи.

· Оценить обеспеченность организма преподавателя витамином С.

· Рассчитать суточную потребность преподавателя в аскорбиновой кислоте.

Задача №3

Рабочая кондитерской фабрики (28 л, масса 55 кг) обратилась к врачу с жалобами на чувство слабости и боли в ногах, быструю утомляемость ног при ходьбе. В беседе с больной были установлены существенные недостатки в ее питании: ежедневно употребление кондитерских изделий, регулярное использование в питании пшеничного хлеба из муки высшего сорта, манной каши и каши из полированного риса. При пальпации выявлена болезненность икроножных мышц. Мг/часовое выделение витамина С с мочой составило 0,2 мг/час. Выявлена повышенная ломкость капилляров кожи.

• При недостаточном содержании какого витамина в питании может наблюдаться приведенная выше симптоматика?

• Рассчитать суточную потребность рабочей в аскорбиновой кислоте.

• Какую коррекцию в питании больной следует внести?

Задача №4

Служащая банка (35 лет, масса 70 кг) обратилась к врачу с жалобами на учащение у нее респираторных заболеваний и резкое ухудшение способности видеть предметы в сумерках. При сборе анамнеза выяснилось, что больная строгая вегетарианка. При обследовании выявлен фолликулярный гиперкератоз и нарушение нормального цветоощущения.

· Картина гиповитаминозного состояния по какому витамину приведена выше. Обосновать заключение.

· Какие дополнительные исследования можно назначить больной для подтверждения диагноза?

· Дать рекомендации по устранению проявлений гиповитаминоза.

БацуковаНаталья Леонидовна

Источник

II. Изучение витаминного статуса организма.

А) Оценка состояния здоровья и физического развития.

Комплексное изучение состояния здоровья, включающее общеклиническое обследование, оценку заболеваемости, изучение иммунологического статуса и антропометрических показателей у обследуемых, является важным подходом к оценке обеспеченности организма витаминами.

Общеклиническое и соматоскопическое обследование направлено на выявление возможных микросимптомов гиповитаминозных состояний (приложения 4, 5).

Одним из основных показателей, характеризующих состояние здоровья, является изучение заболеваемости, включающее учет общего числа случаев с временной утратой трудоспособности, изучение структуры заболеваемости, вычисление индекса здоровья коллектива (число обследуемых, не обращавшихся за медицинской помощью / общее число обследуемых ´ 100%).

Отклонения антропометрических показателей от стандартных показателей физического развития здоровых лиц могут также указывать на дефицит в питании витаминов, играющих важную роль в обеспечении нормального роста и развития.

Показатели иммунологического и гематологического статуса являются чувствительными тестами, которые могут изменяться на более ранних стадиях витаминной недостаточности, чем другие показатели здоровья.

б) Физико-биохимические тесты оценки обеспеченности витаминами.

Суточная потребность в витамине А взрослого человека составляет от 800 до 1000 мкг ретинолового эквивалента. При этом 1/3 должна покрываться за счет ретинола и 2/3- за счет каротина. Потребность взрослых в аскорбиновой кислоте рассчитывается на 1 Мкал (на 1000 ккал необходимо поступление 25 мг витамина С). Для детей нормы потребления витамина А и аскорбиновой кислоты указаны в приложении 3.

Пищевые продукты-источники витамина С по содержанию аскорбиновой кислоты делятся на 3 группы: 1 группа- с содержанием витамина С выше 100 мг%; 2 группа- с содержанием витамина С от 50 до 100 мг%; 3 группа — содержание витамина С менее 50 мг% (таблица 2).

Таблица 2

Продукты-источники витамина С

Содержание витамина А и каротина в некоторых продуктах питания приведено в таблице 3.

Источник

Определением темновой адаптации характеризует обеспеченность организма витамином

135. Нарушение обмена кальция и фосфора в организме происходит при дефиците витамина…?

136. Симптомы недостаточности витамина А:

2) ломкость и исчерченность ногтей

3) нарушение сумеречного зрения *

4) сухость и шелушение кожи *

5) разрыхлённость десен

137. Балластные вещества пищи (пищевые волокна, клетчатка) нужны организму для

1) получения энергии

2) получения витаминов и минеральных веществ

3) получения небольшого количества энергии, стимуляции перистальтики кишечника, выведения из организма холестерина, нормализация полезной микрофлоры кишечника *

Разрушению аскорбиновой кислоты при кулинарной обработке пищевых продуктов способствует

1) ограничение доступа кислорода

2) наличие доступа кислорода при термической обработке *

Симптомы С-витаминной недостаточности

2) понижение резистентности капилляров *

3) понижение темновой адаптации

4) кровоточивость десен *

5) разрыхление десен *

Показатели, используемые для оценки состояния обмена витамина С в организме

1) общий белок сыворотки крови

2) витамин в моче и плазме крови *

3) показателей темновой адаптации

4) резистентность капилляров *

Какие заболевания относятся к алиментарным?

5) алиментарная дистрофия *

6) гипертоническая болезнь

142. Нарушения, возникающие при белковой недостаточности:

1) развитие жировой инфильтрации печени

2) изменение химического состава и морфологического строения костей

3) изменения в эндокринных железах и понижение их функциональной способности *

4) снижение иммунобиологической реактивности организма *

143. Пищевые вещества, поступающие в организм вместе с жирами:

1) полиненасыщенные жирные кислоты *

3) токоферолы и стерины *

5) жирорастворимые витамины *

144. Причины, приводящие к возникновению С-гиповитаминоза в зимне-весеннее время:

1) снижение сопротивляемости организма

2) уменьшение содержания витамина С в продуктах питания *

При каком алиментарном заболевании гипопротеинемия сопровождается появлением генерализованных отеков

3) алиментарный маразм

146. К какому виду продуктов относится молоко с положительной пробой розоловой кислотой:

2) условно годный продукт

3) продукт с пониженной биологической ценностью

4) продукт с пониженной пищевой ценностью

5) недоброкачественный (санитарно опасный) продукт *

147. Определение

1) массовые острые заболевания, возникающие в результате употребления пищевого продукта, массивно обсемененного определенного вида микроорганизмами либо содержащей токсины для организма вещества микробной или немикробной природы

2) состояние, обусловленное недостаточным по количеству потреблением пищи в течение продолжительного времени *

148. Определение

1) массовые острые заболевания, возникающие в результате употребления пищевого продукта, массивно обсемененного определенного вида микроорганизмами либо содержащей токсины для организма вещества микробной или немикробной природы *

2) состояние, обусловленное недостаточным по количеству потреблением пищи в течение продолжительного времени

Характерные признаки пищевых отравлений

3) связь заболевания с приемом пищи *

4) короткий инкубационный период *

В основе профилактики бактериальных пищевых отравлений лежит

1) предупреждение заражения пищи микроорганизмами *

2) предупреждение размножения бактерий в пище *

3) уничтожение микроорганизмов в пище в процессе тепловой обработки *

4) соблюдение условий и времени хранения готовой пищи *

151. Для кишечных инфекций с пищевым путем передачи в отличии от пищевых отравлений характерно:

2) внезапное начало

4) связь заболевания с приемом пищи

Общие меры профилактики пищевых отравлений бактериального происхождения

1) Предупреждение попадания микроорганизмов, возбудителей пищевых отравлений в продукты *

2) Предупреждение их размножения в продуктах путем применения холода *

3) Уничтожение микроорганизмов в пище термической обработкой *

Споры возбудителя ботулизма сохраняются

1) в поверхностных слоях почвы *

2) в иле водоемов, рек *

3) на фруктах, овощах *

154. Перечислите пищевые отравления, которые могут развиваться при употреблении хлеба:

3) стафилококковый токсикоз

4) алиментарная пароксизмальная токсическая миоглобинурия

155. Укажите основные пути попадания нитратов и нитритов в пищу:

1) В качестве пищевой добавки *

2) Миграция из минеральных, азотных и азотистых удобрений *

3) Образование в самом продукте в результате процессов разложения

Какому из немикробных пищевых отравлений свойственна холероподобная клиническая картина?

1) Отравление афлотоксинами

2) Отравление бледной поганкой *

3) Отравление строчками

157. В профилактике пищевых отравлений продуктами ядовитыми по своей природе ведущим направлением является:

1) гигиеническое образование и воспитание среди населения *

2) предотвращение попадания токсических веществ в продукты

3) соблюдение технологических требований при изготовлении пищи

4) соблюдение условий хранения продуктов

5) контролирующие мероприятия *

158. В профилактике пищевых отравлений продуктами ядовитыми при определённых условиях ведущими направлениями является:

1) предотвращение попадания токсических веществ в продукты

2) соблюдение технологических требований при изготовлении пищи *

3) соблюдение условий хранения продуктов *

159. Применение пищевых добавок в производстве пищевых продуктов производится с целью:

1) улучшения консистенции продукта *

2) улучшения цвета, запаха и вкуса *

3) маскировки технологических дефектов

4) улучшения внешнего вида продукта *

5) предупреждения быстрой порчи продукта *

6) маскировки признаков испорченного продукта

Причинные факторы микробиологического бомбажа баночных консервов

1) нарушение герметичности банки

2) развитие остаточной микрофлоры *

3) действие кислой среды продукта на стенки банки

Причинные факторы химического бомбажа консервов

1) развитие остаточной микрофлоры

2) действие кислой среды продукта на стенки банки *

3) нарушение герметичности банки

Причинные факторы физического бомбажа

1) нарушение герметичности банок

2) нагревание или замораживание консервов *

3) переполнение банок продуктами (содержимым) *

В патогенезе пищевых токсикоинфекций основную роль играют

1) живые микробы, размножившиеся в готовой пище *

2) токсины, образовавшиеся в пище в результате размножения микробов

Развитие токсикоинфекций, вызываемой кишечной палочкой, обусловлено

1) поступлением в организм массивного количества живых микробов и воздействием эндотоксинов, освобождающихся при гибели микробов *

2) воздействием эндотоксинов, поступающих с пищевыми продуктами

3) размножением в организме живых возбудителей, поступающих с пищевыми продуктами в небольшом количестве

165. Основные гигиенические требования к хранению пищевых продуктов

1) сырье и готовые продукты должны храниться в отдельных холодильных камерах *

2) при хранении пищевых продуктов необходимо соблюдать правила товарного соседства, температурно-влажностный режим и сроки хранения *

Гигиенически значимые особенности производства пресервов

1) использование пряностей

2) использование консервантов *

3) отсутствие тепловой обработки *

4) герметическое укупоривание *

167. Микроорганизмы – возбудители пищевых интоксикаций:

1) Энтеротоксигенный стафилококк *

2) Cl. perfringens

168. Признаки, характерные для пищевой токсикоинфекции:

Источник