Опасность медицинских отходов для здоровья человека

Чем опасны необработанные медицинские отходы для человека

За последние несколько столетий медицина научилась бороться со многими заболеваниями. Сегодня, в XXI веке, она идет вперед семимильными шагами к окончательной победе над гепатитом, СПИДом, туберкулезом. Несмотря на новейшие разработки, неизменным остается одно: огромная опасность, которую представляют для человека медицинские отходы. Именно они, как ни странно, способны свести на нет все усилия ученых и исследователей в борьбе со смертельными инфекциями.

Неужели все зря?

Какие медицинские отходы представляют для человека опасность

Реальную опасность для жизни и здоровья людей представляют только 15 % медотходов. В их числе:

• инфекционные – перевязочные материалы, одноразовые шприцы из инфекционных отделений;
• патологические – органы, ткани, биологические жидкости, зараженные патогенными микроорганизмами;
• химические вещества – ртуть в разбившихся термометрах, дезинфицирующие средства, растворители в лабораториях;
• острые предметы – шприцы, иглы, одноразовые скальпели, способные повредить другие опасные отходы и распространить инфекцию;
• фармацевтические препараты – лекарства и вакцины с истекшим сроком годности, а также использованные не до конца;
• цитотоксические отходы, например препараты для лечения рака, в составе которых есть мутагенные, тератогенные или канцерогенные вещества;
• радиоактивные – радиотерапевтические материалы или радиоактивный диагностический материал.

Вскрывать желтые и красные пакеты по правилам запрещено

Что может произойти, если выбрасывать медотходы без обработки

Себестоимость утилизации опасных медицинских отходов классов Б и В примерно в 30–40 раз выше, чем обычных твердых бытовых. Поэтому так велик соблазн просто вывезти контейнеры на стихийный полигон и сэкономить энную сумму на новое оборудование для больницы или ремонт кабинета главврача. Многие, к сожалению, так и поступают, не задумываясь о последствиях.

Даже безобидные на первый взгляд медотходы, не говоря уже об окровавленных перевязочных материалах и послеоперационных органических остатках, могут содержать патогенные микроорганизмы. Если такой мусор попадает на свалку без обеззараживания, инфекция быстро распространяется в окружающую среду и оказывает негативное влияние на людей.

• Сотрудники медучреждений, пациенты, случайные люди могут инфицироваться при контакте с зараженным материалом.
• Острые предметы травмируют кожу и слизистые оболочки – рана становится входными воротами для той же опасной инфекции.
• На свалках и полигонах с медицинскими отходами контактируют крысы и птицы, которые становятся переносчиками инфекций: остановить этот процесс невозможно.
• Ртуть из термометров выделяет вредные, не имеющие запаха испарения, которые отравляют легкие, почки, нервную, пищеварительную системы, приводят в отдаленной перспективе к атеросклерозу, гипертонии, летальному исходу.
• Во время сжигания необеззараженных медотходов вырабатываются диоксины, которые поражают иммунную, нервную, эндокринную системы, нарушают репродуктивные функции.
• Радиоактивные отходы приводят к необратимым поражениям органов, тканей, систем.

Острое отравление ртутью, которое возможно при бесконтрольном попадании разбитых градусников на свалки, вызывает у людей потерю зрения, облысение, полный паралич. Испарения этого тяжелого металла нарушают функции ЦНС, снижают умственную активность, провоцируют судороги. Особенно опасны они во время вынашивания плода.

Чем опасны острые предметы из медучреждений

Не стоит списывать со счетов и привычные всем шприцы. Сегодня в цивилизованных государствах инъекции делают одноразовым инструментарием, который тщательно утилизируют. В странах с низким уровнем дохода инъекционные устройства часто используют повторно. Из-за недостаточной стерилизации это повышает риски заражения опасными заболеваниями. По данным ВОЗ, в 2010 г. небезопасные инъекции привели к заражению ВИЧ в 33 800 случаев, стали причиной гепатита В у 1,7 млн людей и гепатита С – у 315 тыс. человек.

Ежегодно в мире делают около 16 млрд инъекци

Каковы перспективы

Ситуация со свалками и полигонами в нашей стране неоднозначна. Ко многим из них имеют доступ лица без определенного места жительства, бродяги. Собираясь в группы, они перебирают и сортируют мусор, сдают его на вторсырье. Контактируя с медицинскими отходами, люди заражаются опасными инфекциями, которые переходят на бутылки, макулатуру, алюминиевые банки и отправляются в переработку… Некоторые «сортировщики» заходят в общественный транспорт и превращаются в своеобразное «бактериологическое оружие».

Утилизация медицинских отходов, заражение опасными инфекциями, распространение эпидемий – это звенья одной цепи. Чем больше необработанного мусора из медучреждений будет попадать на «серые» свалки, тем больше вокруг нас будет носителей гепатита, ВИЧ, туберкулеза. Чтобы разорвать этот замкнутый круг и изменить ситуацию в корне, пускай и через несколько десятилетий, начинать обеззараживать и правильно утилизировать медицинский мусор необходимо прямо сейчас, пока еще смертельные болезни не стали бесконтрольными.

Источник

Чем опасны необработанные медицинские отходы для окружающей среды

Количество отходов во всем мире растет из года в год. Несмотря на то что медицинские составляют лишь 1–2 % от общего объема, они гораздо более опасны для окружающей природы, чем твердые бытовые. Схема обращения с ними давно утверждена, ее используют во всех медучреждениях. Тем не менее определенная часть опасного мусора все равно попадает на свалки без обеззараживания. Что происходит дальше и стоит ли пускать эту ситуацию на самотек?

15 % медицинских отходов представляют инфекционную, химическую или радиоактивную опасность

Почему медицинские отходы опасны

• В необработанном виде они содержат возбудителей инфекционных заболеваний.
• В них могут присутствовать радиоактивные и токсичные вещества.
• Они являются местом обитания большого количества патогенных микроорганизмов.

4 причины не вывозить на свалки необработанные медицинские отходы

№ 1. Возбудители инфекционных заболеваний, патогенные микроорганизмы и токсические вещества попадут в землю и грунтовые воды.

Это приведет к отравлению природных ресурсов и нарушит экологическую цепочку. Пострадают представители флоры и фауны – животные и растения, населяющие близлежащую зону.

Токсические вещества из необработанных медицинских отходов попадают в чистые артезианские скважины

№ 2. Медотходы, обработанные химическими дезинфицирующими средствами, загрязняют воздух.

На стихийных свалках они выбрасывают в атмосферу вредные химические вещества, которые по ветру распространяются на несколько километров.

№ 3. В составе медотходов есть потенциально опасные остатки органического происхождения.

Органические отходы разлагаются и выделяют свалочный газ, содержащий метан, углекислый газ и азот. Попадая в больших количествах в атмосферу, метан запускает процесс глобального потепления. Об опасностях изменения климата можно говорить долго. Важнее понять реальную опасность медицинских отходов органического происхождения и не допускать их бесконтрольного выброса.

№ 4. Неправильное сжигание способствует попаданию в окружающую среду токсичных металлов.

На полигонах часто вспыхивают пожары, вызванные возгоранием свалочного газа. Если пожар затронет медотходы, содержащие свинец, ртуть и кадмий, токсичные металлы попадут в воздух и распространятся далеко за пределы свалок.

Некоторые патогенные микроорганизмы очень долго сохраняют жизнеспособноcть в грунте. Возбудители туберкулеза живут в земле, к примеру, несколько месяцев, а сибирской язвы, газовой анаэробной инфекции и столбняка – несколько лет.

Каковы перспективы?

Если в природу и дальше будут попадать даже незначительные объемы медицинских отходов, состояние окружающей среды будет неизменно ухудшаться. Начнется необратимый процесс разрушения:

• земля сельскохозяйственного назначения, на территории которой часто организуют «серые» свалки, станет непригодной для культивации;
• водные объекты, отравленные токсинами и продуктами распада, перестанут служить источником безопасной питьевой воды;
• загрязнение Мирового океана рано или поздно негативно повлияет на климат, вплоть до экологической катастрофы.

Казалось бы, чем опасен выброшенный в обычное мусорное ведро шприц или остатки лекарства с истекшим сроком годности? Но это только на первый взгляд. Каждый пакет с необработанным медицинским мусором на свалке – это еще один шаг к глобальному разрушению экологической системы.

Эта проблема вряд ли затронет наше поколение, однако от этого она не теряет актуальности. Ведь на планете предстоит жить еще нашим детям, внукам, правнукам, которые будут дышать воздухом, использовать воду из водоемов и выращивать овощи и фрукты. А значит, задуматься о том, куда сдавать медицинские отходы, стоит уже сейчас, пока еще не поздно предотвратить беду.

Источник

Медицинские отходы: классификация и правила обращения

По данным ВОЗ, около 15 % отходов медико-санитарной деятельности представляют опасность для человека и окружающей среды. Они несут в себе инфекционную, химическую или радиоактивную угрозу, способны массово отравлять людей и загрязнять экологию в долгосрочной перспективе. Поэтому деятельность по обращению с медицинскими отходами строго регламентируется законом, ведутся разработки новых, более безопасных методов утилизации – проблема решается глобально, на мировом уровне.

История проблемы медотходов

Говорить об опасности медицинских отходов стали во второй половине ХХ столетия. Проблема возникла в связи с открытием ряда инфекционных заболеваний, угрожающих человечеству эпидемиями. Ученые разных стран делали акцент на том, что заразиться ВИЧ, гепатитом В или С можно в ходе проведения медицинских процедур, а значит, пришло время взять ситуацию под контроль.

Более пятидесяти лет назад, чтобы предотвратить эпидемии в медучреждениях, в практику ввели одноразовый инструментарий и расходные материалы, стали повсеместно использовать средства дезинфекции и бактерицидные лампы.

Вопрос классификации медицинских отходов, их правильного сбора и хранения был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов обращения и утилизации.

В 1989 г. на конференции в Базеле был принят международный документ – «Конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением», который вступил в силу в 1992 г. 170 стран мира, ратифицировавших этот документ, обязуются не принимать и не вывозить опасные отходы через границы других государств, а также должны организовать их безопасную утилизацию. Вторым пунктом в классификации опасных после радиоактивных значатся отходы из медицинских учреждений. Всего в этом списке 45 единиц.

Первым российским документом, в котором была представлена таблица классификации медицинских отходов по классам опасности, стал СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Актуальным в настоящее время является обновленный СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», разработанный в 2010 г.

Проблема утилизации медицинских отходов возникла более 50 лет назад

Что такое медицинские отходы

Медицинские отходы – это все, что образуется в результате работы медучреждений и ЛПУ. К ним относят остатки тканей человека или животных, биологические жидкости, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты. Они представляют огромную опасность, так как могут содержать патогенные микроорганизмы, частицы токсичных и радиоактивных веществ, а в случае бесконтрольного выхода за пределы больниц – становятся источником потенциальной эпидемии.

Оставьте данные, проконсультируем бесплатно! Компания «Медсервис24» эксперт утилизации медицинских отходов.

Классы опасности

Медицинские отходы подразделяются на классы опасности.

Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.

Отходы класса А можно собирать в любые герметичные пакеты

• Класс Б.

Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям. К опасным медицинским отходам класса Б принадлежат:

• материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, например кровью;
• патологоанатомические отходы;
• органические послеоперационные (органы, ткани);
• пищевые – из инфекционных отделений;
• отходы из лабораторий (микробиологических, клиникодиагностических), из фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 3–4-й группы патогенности;
• из вивариев;
• непригодные к использованию живые вакцины.

Медицинские отходы класса Б собирают в герметичные желтые пакеты со специальной маркировкой

• Класс В.

Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции.

К ним относят отходы:

• лабораторий и фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1–2-й групп патогенности;
• фтизиатрических стационаров;
• микробиологических лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.

Медицинские отходы класса В собирают в герметичные красные пакеты со специальной маркировкой

• Класс Г.

Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. В их числе:

• просроченные лекарственные средства и антисептики;
• цитостатики и химиопрепараты;
• ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
• отходы фармацевтических производств;
• отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения и др.

• Класс Д.

Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, частицы, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.

Порядок утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г

К работе с медотходами допускаются лица, которые прошли предварительный инструктаж и имеют вакцинацию против гепатита В. Все действия выполняются в соответствии с принятой в медучреждении схемой, которая подробно описывает процесс сбора, временного хранения, утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г.

Поэтапно процесс выглядит так:

• Сбор медотходов в местах образования в одноразовую тару, которая соответствует классу опасности.
• Помещение их в многоразовые контейнеры для транспортировки в места временного хранения.
• Пребывание мусора в местах накопления – до 24 часов в специальных или подсобных помещениях, дольше этого срока – в холодильной или морозильной камере.
• Обеззараживание медицинских отходов класса опасности В и Б.
• Транспортировка к месту утилизации на специально оборудованных автомобилях компаний, с которыми ЛПУ заключило договор.

Финишный этап жизнедеятельности медицинских отходов – сжигание в печи

Что такое участок по обращению с медотходами

Для сбора, накопления, аппаратного обеззараживания и утилизации медицинских отходов групп Б и В медицинская организация в России обязана обустроить специальный участок в отдельном здании или на самостоятельной территории. К помещениям также предъявляют много требований, например такие:

• условное разделение на «чистую» и «грязную» зоны;
• наличие канализации, водопровода, электричества, отопления и автономной вентиляции;
• холодильное оборудование для отходов медицинского учреждения класса Б, которые предстоит хранить дольше 24 часов;
• устойчивая к мытью и дезинфекции поверхность стен, пола, потолков и мебели;
• хорошая система вентиляции, исключающая перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые»;
• наличие поливочного крана и поддонов в производственных помещениях, а также раковины для мытья рук – в местах обеззараживания;
• температура воздуха в помещении – +18…+25 °С, относительная влажность – не выше 75 % и др.

Участки временного хранения медотходов бывают разными – в зависимости от масштаба медучреждения

Как организован документальный учет

Для учета обращения медицинских отходов необходимы такие документы:

• технологические журналы для каждого структурного подразделения (в них указывают количество упаковок отходов классов Б и В);
• технологический журнал организации (фиксируют объем или вес мусора, сведения об организации, которая занимается вывозом);
• документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание (выдает компания, с которой заключен договор);
• технологический журнал участка по обращению с отходами.

Какие требования предъявляют к транспортировке

Чтобы обеспечить сохранность медицинских отходов и предотвратить заражение людей, воздуха, почвы, для их перевозки используют специализированный транспорт:

• кабина и кузов должны быть отделены друг от друга;
• материал изготовления кузова – устойчивый к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а также к механическому воздействию;
• для перевозки длительностью более четырех часов внутри должно присутствовать оборудование для охлаждения;
• в кузове обязательно наличие приспособлений для фиксации тары, погрузки и выгрузки;
• в транспортном средстве должен быть набор для экстренной дезинфекции в случае рассыпания или разливания содержимого пакетов/контейнеров;
• обязательно наличие средств мобильной связи.

Водители, выполняющие транспортировку отходов из медицинских организаций, проходят периодические медосмотры и профилактическую иммунизацию. Каждый из них получает комплект индивидуальной защиты – перчатки, маску или респиратор, специальную обувь и фартук.

Несмотря на строго регламентированную действующую систему обращения с медотходами, ее усовершенствование продолжается. ВОЗ прилагает все усилия, чтобы улучшить методики сбора, сортировки и обеззараживания. Ведется поиск новых безопасных и экологичных способов утилизации.

Медицинские отходы представляют огромную опасность. Удастся ли удержать под контролем эту «бомбу замедленного действия», зависит от каждого участника цепочки – руководителя медучреждения, рядовых сотрудников, компании, организующей вывоз и утилизацию.

Источник