«Октолипен» от чего помогает, инструкция по применению, где купить
Многие болезни печени связаны с интоксикацией на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем, а также с вирусными инфекциями. Для лечения гепатита А, цирроза и других патологий используются разные препараты, в том числе «Октолипен». Средство принимают в виде таблеток, капсул или с помощью капельницы.
Таблетки «Октолипен» описание
Препарат можно купить в форме капсул, а также удобных таблеток. В их состав входит действующий компонент органическая тиоктовая кислота (ее также называют альфа-липоевой). Вспомогательные компоненты – стеарат магния, желатин, краситель и другие. Другая форма выпуска – раствор для проведения инфузий.
Действующее вещество улучшает обменные процессы в нервных клетках, защищает ткани печени, стабилизирует уровень глюкозы в крови, снижает содержание холестерина. Также альфа-липоевая кислота улучшает проводимость аксонов, что хорошо сказывается на нейронах.
Содержимое капсул и таблеток быстро усваивается, особенно если прием ведется отдельно от пищи. Пиковая концентрация действующего вещества в кровотоке достигается за 30-60 минут.
Препарат можно хранить при комнатных условиях – температура до 25 градусов. Место должно быть темным (без доступа прямых лучей) и сухим. Также следует исключить доступ детей. Общий срок годности составляет 2 года со дня производства.
Показания и противопоказания
Основными показанием к приему капсул является полинейропатия. Причем она может быть связана с диабетом и с алкоголизмом. В обоих случаях средство помогает достаточно эффективно.
Раствор используют в таких случаях:
отравление организма, в том числе из-за употребления опасных грибов (бледная поганка);
гепатит хронического течения;
проблемы с липидным обменом;
жировые отложения на печени, дистрофия.
В некоторых ситуациях прием препарата исключается:
все стадии беременности;
период грудного вскармливания;
дети до 17 лет включительно;
повышенная индивидуальная чувствительность.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные эффекты наблюдаются в основном со стороны органов пищеварительной системы:
Возможны и аллергические реакции, редко – анафилактический шок. У некоторых пациентов проявляются симптомы гипогликемии, в том числе:
отсутствие концентрации внимания;
проблемы с речью;
головокружения и другие.
Из-за нарушения установленной дозы появляются аналогичные последствия – рвота, тошнотные ощущения, боли в голове. Прием препарата прекращают, показано симптоматическое лечение.
Инструкция по применению «Октолипен»
Капсулы либо таблетки принимают по 1 шт. с утра за 20-30 минут до завтрака. Их нужно запивать водой, причем измельчать или разжевывать не стоит. Оптимальная суточная дозировка составляет 600 мг, что соответствует 2 капсулам либо 1 таблетке. При этом окончательное решение о дозировке принимает врач.
В отдельных случаях на протяжении первого месяца лечения принимают не таблетки, а инфузии. Дозировка будет такой же, в пересчете на количество действующего вещества в 1 ампле.
Инструкция по приготовлению раствора:
Взять 1 или 2 ампулы, в зависимости от нужного количества.
Развести в растворе хлорида натрия 0,9% (его берут в количестве от 50 до 250 мл).
Поставить внутривенную капельницу.
Суточная дозировка составляет от 300 до 600 мг в пересчете на действующее вещество.
Ампулы извлекают из упаковки только перед началом процедуры. В остальное время их хранят в темном месте. Солнечный свет неблагоприятно влияют на раствор – это нужно учитывать при применении. Приготовленную жидкость необходимо использовать в тот же день, максимум через 6 ч.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку «Октолипен» усиоивает лечебный эффект таблеток, которые принимают при диабете. Таким пациентам рекомендуется следить за уровнем глюкозы, при необходимости изменяя концентрацию препарата.
Если использовать средство вместе с молочными продуктами, следует выдерживать интервал не менее 30 минут. При применении препаратов, содержащих кальций, магний или железа их прием с «Октолипеном» лучше разносить по времени как можно дальше (например, одни с утра – другие вечвером).
Также следует учесть, что «Октолипен» уменьшает лечебный эффект глюкокортикостероидов. Во время терапии показано полное воздержание от алкоголя.
Где купить «Октолипен»: цена, аналоги, отзывы
Купить таблетки или раствор можно только при наличии рецепта. Средняя цена в аптеках составляет 350-400 рублей за упаковку 30 капсул или 450 рублей за 10 ампул с раствором объемом 10 мл каждая.
Источник
ОКТОЛИПЕН
ОКТОЛИПЕН: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул — порошок светло-желтого или желтого цвета; допускаются вкрапления белого цвета.
| 1 капс. | |
| тиоктовая (α-липоевая) кислота | 300 мг |
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный) — 23.7 мг, крахмал прежелатинизированный — 21 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1.8 мг, магния стеарат — 3.5 мг, капсулы твердые желатиновые — 97 мг [титана диоксид (E171) — 2.667%, хинолиновый желтый (E104) — 1.839%, краситель солнечный закат желтый (E110) — 0.0088%, желатин медицинский — до 100%].
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Тиоктовая кислота (α-липоевая кислота) содержится в человеческом организме, где она выполняет функцию кофермента в реакциях окислительного фосфорилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Тиоктовая кислота является эндогенным антиоксидантом. Тиоктовая кислота способствует защите клетки от токсического действия свободных радикалов, возникающих в процессах обмена веществ, обезвреживает экзогенные токсичные соединения. Тиоктовая кислота повышает концентрацию эндогенного антиоксиданта глутатиона, что приводит к уменьшению выраженности симптомов полиневропатии.
Препарат оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие; улучшает трофику нейронов. Результатом синергического действия тиоктовой кислоты и инсулина является повышение утилизации глюкозы.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ, одновременный прием с пищей может снизить абсорбцию препарата. Прием препарата, согласно рекомендациям, за 30 мин до еды, позволяет избежать нежелательного взаимодействия с пищей, т.к. всасывание тиоктовой кислоты на момент приема пищи уже завершено. C max тиоктовой кислоты в плазме крови достигается через 30 мин после приема препарата и составляет 4 мкг/мл. Абсолютная биодоступность тиоктовой кислоты составляет 20%.
Метаболизм и выведение
Тиоктовая кислота обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Основные пути метаболизма — окисление и конъюгация. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%). T 1/2 — 25 мин.
Показания
- диабетическая полиневропатия;
- алкогольная полиневропатия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата;
- беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
- период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
Дозировка
Препарат принимают внутрь, натощак, за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая водой.
Рекомендуемая доза — 600 мг (2 капсулы) 1 раз/сут.
В отдельных (тяжелых) случаях лечение начинают с назначения парентеральной формы препарата Октолипен (раствор для инфузий) в течение 2-4 недель, затем переводят на лечение пероральной формой препарата Октолипен (ступенчатая терапия).
Вид и длительность курса лечения определяет врач.
Побочные действия
Определение частоты развития побочных эффектов: очень часто (1≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота; очень редко — рвота, боль в области желудка и кишечника, диарея, изменение вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы : часто — головокружение.
Общие реакции: очень редко — из-за улучшения утилизации глюкозы может снизиться уровень глюкозы в крови и могут появиться симптомы гипогликемии (спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения).
Передозировка
Симптомы: в случае приема тиоктовой (α-липоевой) кислоты в дозах 10-40 г могут отмечаться серьезные признаки интоксикации (генерализованные судороги; выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, ведущие к лактоацидозу; гипергликемия, вплоть до гипогликемической комы; тяжелые нарушения свертываемости крови, приводящие иногда к фатальному исходу). При подозрении на существенную передозировку препарата (дозы, равнозначные более 20 капсул для взрослого или более 50 мг тиоктовой кислоты на кг массы тела для ребенка) необходима немедленная госпитализация пациента.
Лечение: специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, при необходимости — противосудорожная терапия, меры по поддержанию функций жизненно важных органов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препараты железа, магния, кальция). Согласно рекомендуемому способу применения, препарат Октолипен принимают за 30 мин до завтрака, тогда как препараты, содержащие металлы, следует принимать в обед или вечером. По этой же причине в период лечения рекомендуется употребление молочных продуктов только во второй половине дня.
При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой.
В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Особые указания
При приеме препарата Октолипен следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков, т. к. употребление алкоголя является фактором риска развития полинейропатии и может снизить эффективность лечения.
Лечение диабетической полинейропатии должно проводиться на фоне поддержания оптимальной концентрации глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами специально не изучалось. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата во время беременности противопоказано в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения тиоктовой кислоты при беременности.
Применение препарата в период лактации противопоказано ввиду отсутствия данных о проникновении тиоктовой кислоты в грудное молоко.
Источник
ОКТОЛИПЕН
ОКТОЛИПЕН: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной жидкости зеленовато-желтого цвета.
| 1 мл | 1 амп. | |
| тиоктовая (α-липоевая) кислота | 30 мг | 300 мг |
Вспомогательные вещества: этилендиамин — 87.4 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) — 1 мг, вода д/и — до 10 мл.
10 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) — эндогенный антиоксидант прямого (связывает свободные радикалы) и непрямого действия. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
При сахарном диабете тиоктовая кислота уменьшает образование конечных продуктов гликирования, улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического уровня, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полиневропатии. Благодаря участию в метаболизме жиров, тиоктовая кислота увеличивает биосинтез фосфолипидов, в частности, фосфоинозитидов, восстанавливая повреждения клеточных мембран; нормализует энергетический обмен и проведение нервных импульсов.
Тиоктовая кислота устраняет токсическое влияние метаболитов алкоголя (ацетальдегида, пировиноградной кислоты), уменьшает эндоневральную гипоксию и ишемию, ослабляя проявления полиневропатии в виде парестезии, ощущения жжения, боли и онемения конечностей.
Таким образом, тиоктовая кислота оказывает антиоксидантное, нейротрофическое действие, улучшает метаболизм липидов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При в/в введении тиоктовой кислоты в дозе 600 мг C max в плазме крови через 30 мин составляет около 20 мкг/мл. AUC — около 5 мкг/ч/мл. Биодоступность — 30%. V d — около 450 мл/кг.
Метаболизм и выведение
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками преимущественно в виде метаболитов (80-90%), в небольшом количестве — в неизмененном виде. Т 1/2 составляет около 25 мин. Общий плазменный клиренс — 10-15 мл/мин.
Показания
- диабетическая полиневропатия;
- алкогольная полиневропатия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте и/или любому вспомогательному веществу препарата;
- беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
- период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
В/в ведение препарата следует проводить с осторожностью у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).
Дозировка
Препарат предназначен для приготовления раствора для в/в инфузии после предварительного разведения в 0.9% растворе натрия хлорида.
1 ампула препарата объемом 10 мл содержит 300 мг тиоктовой кислоты.
В начале лечения препарат вводят в/в капельно в суточной дозе 600 мг (2 ампулы по 10 мл).
Растворителем для препарата может служить только 0.9% раствора натрия хлорида.
Для приготовления раствора содержимое 2 ампул объемом 10 мл разводят в 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят в/в капельно, медленно (со скоростью не более 2 мл/мин).
Курс терапии составляет 2-4 недели. Далее следует перейти на поддерживающую терапию — прием тиоктовой кислоты в пероральных формах в суточной дозе 600 мг.
Препарат обладает светочувствительностью, в связи с чем раствор для инфузии готовят непосредственно перед применением. Во время проведения инфузии следует защищать флакон с раствором от света (можно использовать светозащитные пакеты, алюминиевую фольгу). Приготовленный раствор необходимо хранить в защищенном от света месте и использовать в течение 6 ч после приготовления.
Продолжительность курса лечения и необходимость его повторения определяется врачом.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (≥1/100, Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу; геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопатия, гипокоагуляция.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница, кожный зуд); частота неизвестна — анафилактический шок, аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частой гипогликемией в условиях наличия аутоантител к инсулину.
Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (в связи с улучшением утилизации глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль, нарушение зрения.
Со стороны нервной системы: очень редко — изменение или нарушение вкусовых ощущений, «приливы», судороги.
Со стороны органа зрения: очень редко — диплопия, нечеткость зрения.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота; очень редко — боль в животе, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тромбофлебит; частота неизвестна — при быстром введении препарата возможны боль в области сердца, тахикардия.
Общие расстройства и нарушения в месте ведения: очень редко — слабость, чувство жжения в месте введения; частота неизвестна — аллергические реакции в месте введения (раздражение, гиперемия или припухлость).
Прочие: очень редко — при быстром в/в введении возможно самопроизвольно проходящее повышение внутричерепного давления (возникновение чувства тяжести в голове), затруднение дыхания, слабость.
Передозировка
Симптомы: головная боль, тошнота, рвота. В тяжелых случаях (при приеме тиоктовой кислоты в дозе 10-40 г): психомоторное возбуждение или помутнение сознания, генерализованные судороги, выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, лактоацидоз, гипогликемия (вплоть до развития комы), острый некроз скелетных мышц, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), гемолиз, подавление деятельности костного мозга, полиорганная недостаточность.
Лечение: при подозрении на существенную передозировку тиоктовой кислотой рекомендуется экстренная госпитализация и немедленное применение мер в соответствии с общими принципами, принятыми при случайном отравлении. Терапия — симптоматическая. Лечение генерализованных судорог, лактоацидоза и других угрожающих жизни последствий передозировки должно проводиться в соответствии с принципами современной интенсивной терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ, методы гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированного выведения тиоктовой кислоты не эффективны.
Лекарственное взаимодействие
Тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы, поэтому следует избегать совместного назначения с препаратами железа, магния, кальция.
Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) приводит к снижению эффективности цисплатина при их одновременном применении.
Тиоктовая кислота образует с молекулами сахаров трудно растворимые комплексные соединения, следовательно, несовместима с раствором декстрозы (глюкозы), фруктозы, раствором Рингера, а также с растворами, взаимодействующими с дисульфидными и SH-группами.
При одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами наблюдается усиление гипогликемического эффекта.
Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие ГКС.
Этанол и его метаболиты снижает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.
Особые указания
У пациентов с сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. В отдельных случаях может возникнуть необходимость снижения дозы гипогликемических средств. При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройство зрения, тошнота) следует немедленно прекратить введение препарата.
При парентеральном введении возможно возникновение реакций гиперчувствительности. При появлении симптомов, таких как зуд, недомогание, следует немедленно прекратить введение препарата.
Во время лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. терапевтический эффект тиоктовой кислоты ослабляется при воздействии алкоголя, а также является фактором риска развития и прогрессирования невропатии.
Препарат является светочувствительным, поэтому приготовленный раствор препарата следует защищать от воздействия света.
Описано несколько случаев развития у пациентов с сахарным диабетом на фоне приема тиоктовой кислоты аутоиммунного инсулинового синдрома, который характеризовался частой гипогликемией в условиях наличия аутоантител к инсулину. Возможность появления аутоиммунного инсулинового синдрома определяется наличием у пациентов гаплотипов HLA-DRB1*0406 и HLA-DRB1*0403.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Октолипен рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Применение препарата у детей и подростков до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Применение в пожилом возрасте
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник