Охрану здоровья вопросы здравоохранения

Медицинское обслуживание населения — одна из самых острых проблем нашего времени, особенно в сельской местности. Поэтому вопросы о работе ЦРБ, деятельности ФАПов всегда поднимаются на сходах граждан, звучат в устных и письменных обращениях к депутатам городской и районной Думы, в редакцию газеты, администрацию ЦРБ. Сегодня на вопросы депутатов районной Думы и читателей газеты отвечает главный врач Даровской ЦРБ М.Э. ВОЛЬФСОН.

— Михаил Эдуардович, расскажите, что собой представляет Даровская ЦРБ на начало 2017 года.
— КОГБУЗ «Даровская ЦРБ» является медицинским учреждением первого уровня, осуществляющим медицинскую помощь населению Даровского района.
В составе ЦРБ — круглосуточный стационар на 36 коек и 2 дневные койки при круглосуточном стационаре (1 детская и 1 отоларингологическая); дневной стационар при поликлинике на 14 коек, из них две — при Лузянской врачебной амбулатории; отделение «скорой помощи»; поликлиника; Лузянская врачебная амбулатория с отделением врача общей практики и 16 ФАПов, на четырех из которых медицинское обслуживание населения ведется фельдшерами соседних ФАПов по графику.

— Как попасть на прием к врачу-специалисту?
— В настоящее время существует несколько вариантов приема в поликлинике: прием по записи в электронной регистратуре (через Интернет), по телефону регистратуры ЦРБ и прием в порядке «живой» очереди. Первые два варианта наиболее удобны для пациента, т.к. он приходит на прием к определенному времени, соответственно, время ожидания в коридоре уменьшается.

— Часто рядом ожидают приема врача пациенты, пришедшие выписать рецепты на лекарственные средства, и заболевшие ОРВИ с высокой температурой, кашлем и насморком. Правильно ли это?
— Заболевшие ОРВИ, гриппом, особенно лихорадящие, в первые дни болезни должны быть осмотрены врачом на дому. Последующие явки, когда больной уже не представляет опасности для окружающих, могут назначаться в поликлинике. В эпидсезон респираторных инфекций при посещении лечебного учреждения всем пациентам рекомендуем ношение масок.

— Как получить направление в областные больницы?
— Направление к специалистам областных учреждений здравоохранения дается лечащим врачом при наличии показаний после проведенного в ЦРБ обследования. Существует определенный перечень исследований, необходимых для консультации того или иного специалиста, поэтому на прием в областное учреждение здравоохранения пациент должен приехать с амбулаторной картой, результатами проведенных исследований и утвержденным талоном на амбулаторный прием. Запись в областные учреждения здравоохранения осуществляется регистратором поликлиники ЦРБ через электронную регистратуру.

— Предоставляются ли бесплатно лекарственные средства при амбулаторном и стационарном лечении?
— Лекарственное обеспечение при стационарном лечении проводится бесплатно в соответствии с действующими стандартами и региональными протоколами лечения и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением правительства РФ от 28.12.2016 №2885-р.
При амбулаторном лечении бесплатные лекарственные средства предоставляются льготным категориям граждан по федеральной и региональной льготе.
В соответствии со ст. 9 Закона Кировской области «Об охране здоровья граждан в Кировской области», дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, а также граждане, страдающие определенными заболеваниями, при оказании амбулаторно-поликлинической помощи имеют право на получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета. Перечень лекарственных препаратов утвержден распоряжением Правительства Кировской области. Для выписки льготного рецепта обязательны данные СНИЛС и номер страхового медицинского полиса ОМС. Поэтому всем новорожденным необходимо как можно раньше получить эти документы, чтобы пользоваться региональной льготой.
К федеральным льготникам относятся инвалиды по заболеванию, имеющие право на получение набора социальных услуг в виде лекарственного обеспечения. Некоторые граждане необдуманно отказываются от набора социальных услуг в пользу денежного эквивалента, который не покрывает расходы на необходимые лекарственные препараты. Неадекватное лечение приводит к прогрессированию заболевания и ухудшению качества жизни пациента. Поэтому мы убедительно рекомендуем федеральным льготникам не отказываться от набора социальных услуг.

— Где можно посмотреть полный список лекарственных препаратов для федеральных льготников?
— Обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи проводится согласно утвержденному Перечню. Ознакомиться с ним можно в поликлинике, на сайте ЦРБ http://darcrb.medkirov.ru/site/mainpage и Министерства здравоохранения Кировской области.

— Как вызвать «скорую помощь»?
— С 2016 года начала работу единая диспетчерская служба «скорой помощи» по Кировской области. Вызов осуществляется по номерам: стационарный телефон — 03; сотовая связь МТС, Мегафон, Теле2 — 030, Билайн — 003. Вызов принимает специалист единой диспетчерской службы, которая находится в г. Кирове, затем вызов передается бригаде «скорой помощи» Даровской ЦРБ.
Многие люди пугаются, когда на свой звонок в скорую помощь слышат ответ диспетчера, начинают путаться в словах, волноваться. На самом деле, нужно максимально быстро и четко ответить на поставленные вопросы:
— назвать точный адрес вызова (населенный пункт Кировской области, улицу, номер квартиры);
— назвать фамилию, имя и отчество больного или пострадавшего, его возраст;
— номер контактного телефона;
— повод к вызову;
— если фамилия больного неизвестна или пострадавших несколько — указать пол, примерный возраст, количество человек, нуждающихся в помощи.
Кроме того, в ЦРБ организована работа фельдшера неотложной помощи, который берет на себя вызова неотложного характера, не требующие экстренной помощи.

— Почему сложно попасть на лечение в стационар?
— Стационарное лечение проводится при наличии показаний. Показания для госпитализации определяются лечащим врачом. В экстренных случаях госпитализация проводится незамедлительно. Согласно утвержденной территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории области, сроки ожидания плановой стационарной медицинской помощи должны составлять не более 30 дней.

— Почему закрыли пищеблок ЦРБ?
— В связи с тем, что в 2016 году для продолжения работы пищеблока ЦРБ необходимы были большие финансовые вложения для проведения капитального ремонта помещений пищеблока и замены устаревшего оборудования, решено было перейти на аутсорсинг услуг питания. В больницах города Кирова система аутсорсинга уже давно налажена и работает, на нее переходят многие районы области. По заключенному договору, компания-аутсорсер обеспечивает приготовление пищи для всех категорий пациентов с учетом требований, предъявляемых к лечебному питанию. Пищу в больницу доставляют в термосах, поэтому она не требует разогрева. Контролирует качество питания дежурный врач. Все замечания по поводу качества питания сообщаются главному врачу Даровской ЦРБ и в оперативном порядке решаются с компанией, обеспечивающей питание.
Следует отметить, что администрация ЦРБ неоднократно выходила с предложением по организации питания для больных на базе предприятий общественного питания п. Даровской, но не встретила поддержки руководства предприятий.

— Какая перспектива работы лаборатории ЦРБ?
— Никаких кардинальных изменений в работе лаборатории ЦРБ не произошло. Сохранился весь спектр исследований, проводимых в предыдущие годы. Имеются проблемы в обеспечении реактивами, требует замены дорогостоящее оборудование, срок эксплуатации которого давно превышен. К сожалению, не всегда решение этих проблем зависит от администрации ЦРБ.

— Какие платные услуги оказывает Даровская ЦРБ?
— Перечень платных услуг, разрешенных КОГБУЗ «Даровская ЦРБ», утвержден министерством здравоохранения Кировской области. Ознакомиться с перечнем платных услуг, получить другую интересующую информацию можно в администрации больницы, на стендах в поликлинике и на сайте ЦРБ.

— Каковы перспективы привлечения в район молодых медицинских кадров?
— В 2017 году планируется приезд трех врачей: терапевта, стоматолога и педиатра. В планах – обучение по акушерству и гинекологии четвертого молодого специалиста. Остро встает проблема обеспечения жильем молодых специалистов. Администрация ЦРБ работает в тесном сотрудничестве с администрацией Даров-ского района, в чьи полномочия входит обеспечение жильем врачей, приезжающих на работу в район.

— Куда можно обращаться с жалобами на медицинское обслуживание населения?
— Вопросы, связанные с проблемами здравоохранения, могут направляться в адрес администрации ЦРБ, Общественного совета при администрации Даровского района, редакции газеты «Слава труду Даровской», депутатов городской и районной Дум.
Следует заметить, что все жалобы по вопросам здравоохранения района, куда бы возмущенные пациенты их ни направили, возвращаются в администрацию КОГБУЗ «Даровская ЦРБ» для рассмотрения и ответа.
Как главный врач ЦРБ я в рабочие дни веду прием граждан с 14.00 до 15.00. В эти часы можно обратиться ко мне с любыми жалобами, вопросами и предложениями.
Кроме того, в Даровском районе создан Общественный совет при администрации Даровского района. В него вошли представители администрации района, центральной районной больницы, редакции газеты, Совета ветеранов. На заседаниях Совета рассматривается много вопросов по организации медицинского обслуживания населения.
Некоторые темы, связанные со здравоохранением района, уже освещались на страницах газеты, мы готовы продолжить это сотрудничество и дальше.
В конце 2016 года на совместном заседании комиссий по социальным вопросам городской и районной Дум также обсуждались вопросы, связанные с медицинским обслуживанием населения района, сегодня мы ответили на большинство из них.

— Михаил Эдуардович, а к кому хотел бы обратиться с вопросами, претензиями или просьбами главный врач? Какая помощь нужна ЦРБ?
— В течение нескольких лет вызывает серьезную озабоченность отсутствие освещения территории, прилегающей к лечебному корпусу больницы, что создает трудности для пациентов и медработников в вечернее и ночное время, а также не позволяет осуществлять охрану территории больницы. Неоднократно администрация ЦРБ выходила с просьбой к администрации Даровского городского поселения и руководителю ОАО «Коммунэнерго» об организации освещения данной территории, но пока этот вопрос остается без ответа.
Обращаюсь к водителям: не оставляйте свои автомобили на газонах, пешеходных дорожках, возле центрального входа больницы и отделения «скорой помощи», поскольку это ограничивает возможность проезда спецтранспорта, затрудняет движение пешеходов, особенно с ограниченными возможностями. Оставить машины можно у пищеблока или с торца здания лечебного корпуса у котельной.
Просьба к посетителям больницы и тем, кто просто проходит мимо нее, — не бросайте мусор, ведь поддержание порядка и чистоты на прилегающей к больнице территории важно не только из эстетических, но и санитарно-гигиенических соображений.
И еще, хочу донести до всех даровлян: руководство ЦРБ делает все возможное, чтобы сохранить существующий уровень оказания медицинских услуг, и, по возможности, сделать его выше. Никаких разговоров о закрытии ЦРБ на уровне области не ведется, больница в Даровском работает и будет работать!
А как врач я рекомендую жителям района не затягивать с лечением хронических заболеваний; чтобы максимально избегать их обострений — принимать в системе выписанные врачом препараты; вовремя проходить диспансеризацию и медосмотры, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
Подготовила Ольга БЕРЕСНЕВА.

Источник

Подробнее про Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

4,91 (Проголосовало: 23)

Государственная политика в области обеспечения охраны здоровья граждан реализуется в соответствии с федеральным законодательством. Ее основные принципы прописаны в особом нормативном документе: мы имеем в виду федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 года. Этот закон содержит все основные нормы и правила, которые используются в рамках регулирования деятельности по предоставлению медицинской помощи гражданам на всех уровнях, а также требования к организации работы профильных учреждений и в смежных направлениях. Проанализируем содержание этого правового документа более предметно.

Статус закона

Закон № 323-ФЗ вступил в силу в 2011 году после прохождения всех необходимых формальных процедур, включая принятие Государственной Думой и одобрение Советом Федерации. Приведенный нормативный документ содержит понятное описание механизмов функционирования системы охраны здоровья граждан в нашей стране. В этой связи с его принятием был упразднен длинный ряд правовых актов, включая те, которые были приняты еще во времена СССР. Общий список упраздненных и утративших силу документов приведен в статье 99 этого федерального закона.

Анализируемый нормативный документ применяется в нашем государстве уже почти 10 лет. Ясно, что за это время ситуация в области здравоохранения и охраны здоровья существенно изменилась – и в России, и во в других государствах. Поэтому текст интересующего нас закона регулярно пересматривается и обновляется с тем, чтобы обеспечить его соответствие текущей ситуации в этой области, а также гарантировать применение действенных технологий и методик для обеспечения благоприятной обстановки в этой области.

Этот правовой акт имеет статус федерального закона. Поэтому согласно существующему порядку для его изменения требуется принятие правовых актов, которые имели бы аналогичный статус. В общей сложности с 2011 года таких законов было принято более пятидесяти. Кроме этого, в содержании документа также учитываются позиции судебной власти, сформулированные в ходе рассмотрения прецедентных вопросов. Кроме этого, закон № 323-ФЗ гармонизирован с другими компонентами правовой базы, составляющей нормативную основу охраны здоровья граждан Российской Федерации, включая основной закон нашей стране – Конституцию РФ. При этом в пункте 3 статьи 3 анализируемого закона уточняется, что если по темам, связанным с областью здравоохранения, в федеральном, региональном или ином законодательстве присутствуют расхождения с текстом 323-ФЗ, то последний имеет приоритет перед другими нормативными актами.

Заказать расчет стоимости

Принципы охраны здоровья

Статья 4 323-ФЗ устанавливает, что на территории нашей страны должны соблюдаться основные принципы достижения благополучной обстановки в области здравоохранения. В их число входят:

обязательный характер соблюдения прав граждан в области охраны здоровья, установленных федеральным и иным законодательством;
ориентация на интересы пациента при подборе способов предоставления медицинской помощи и решении иных спорных вопросов;
безусловный приоритет здоровья несовершеннолетних детей при предоставление медицинской помощи;
гарантия социальной защиты для граждан, которые частично или полностью утратили здоровье в силу любых причин;
установление ответственности федеральной и муниципальной власти, а также должностных лиц профильных учреждений за выполнение необходимых операций в целях сохранности здоровья граждан;
гарантия высокого качества и доступности медицинской помощи для всех категорий граждан;
запрет на отказ в предоставлении требуемой помощи медицинского характера;
первоочередная ориентация на применение профилактических мер;
обязательный характер соблюдения врачебной тайны при выполнении медицинской деятельности.

При этом государство берет на себя обязательства по предоставлению медицинской помощи всем нуждающимся гражданам вне связи с их социально-демографическими или другими характеристиками. Любая дискриминация в этой области запрещена на законодательном уровне.

Сферы, регулируемые законом

Федеральный закон № 323-ФЗ покрывает все основные области, связанные с основной целью его применения – гарантией сохранности здоровья граждан страны. Текст нормативного документа разделен на несколько ключевых информационных блоков, каждый из которых посвящен конкретной сфере медицины. К ним относятся:

общие положения, связанные с применением интересующего нас нормативного акта;
основные принципы охраны здоровья;
права и обязанности российских граждан в области сохранности их здоровья;
деятельность в области организации работ по здравоохранению и достижению необходимых целей в сопутствующих направлениях;
вопросы репродуктивного здоровья, а также организация предоставления требуемой помощи в связи с материнством;
выполнение специализированных процедур, включая медицинские экспертизы и освидетельствования;
обязательные меры, выполняемые в случае смерти человека;
деятельность медицинских работников, фармацевтов и медицинских организаций;
предоставление бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках программы обязательного страхования и условия выполнения этой государственной программы;
финансирование деятельности в области здравоохранения;
организация контроля и выполнение надзорных мер в этой области;
ответственность за результаты работы, нацеленной на сохранность здоровья граждан;
заключительные вопросы, связанные со спецификой применения изучаемого нормативного документа.

В общей сложности в перечисленных разделах содержится более 100 статей закона. Каждая из них используется для регулирования отдельных вопросов, в которых она имеет приоритет перед другими правовыми актами.

Основные права граждан

В соответствии с главой 4 приведенного федерального закона каждый гражданин Российской Федерации имеет ряд безусловных прав в области сохранности его здоровья. Они гарантированы ему действующим законодательством. Их список включает права на:

охрану здоровья;
получение медицинской помощи в соответствии с имеющимися нуждами и проблемами;
добровольное принятие решения о согласии на выполнение медицинского вмешательства или об отказе от такого вмешательства. В соответствии с действующим порядком такое действие со стороны пациента должно быть зафиксировано в письменном виде;
выбор медицинского персонала и организации, которые будут осуществлять предоставление медицинских услуг конкретному пациенту. Такой выбор производится в порядке и с ограничениями, предусмотренными статьей 21 федерального закона № 323-ФЗ;
получение достоверной и своевременной информации о состоянии своего здоровья от уполномоченных представителей медицинской организации, осуществляющей лечение или другие процедуры;
получение достоверной и своевременной информации о присутствии факторов, которые могут оказать воздействие на состояние здоровья пациента, и механизмах их влияния.

Задать вопрос

Перечисленные права становятся общими для всех категорий граждан независимо от их социальных, экономических или других характеристик. Кроме этого, статья 21 323-ФЗ предусматривает также ряд особых прав для отдельных категорий граждан, например, военнослужащих, заключенных и иных.

Виды медицинской помощи, предусмотренной законодательством

Интересующий нас правовой документ регулирует порядок работы всех медицинских организаций, оказывающих пациентам услуги в области здравоохранения. С целью конкретизации областей применения этого нормативного акта в статьях 30-36 перечислены конкретные виды медицинской помощи, на которые может рассчитывать гражданин, имеющий проблемы со здоровьем:

профилактические меры и действия, ориентированные на формирование здорового образа жизни и предупреждение появления заболеваний и травм;
первая помощь при острых состояниях или форс-мажорных обстоятельствах, направленная на ликвидацию последствий таких состояний как отравление, ожог, травма и проч.;
медицинская помощь, то есть основная деятельность по лечению и реабилитации патологий;
первичная медико-санитарная;
специализированная помощь, включая предоставление высокотехнологичных медицинских услуг;
скорая помощь при необходимости ликвидации острых состояний, включая профильную и особую медпомощь;
паллиативная помощь, нацеленная на облегчение состояния и улучшение качества жизни пациентов, имеющих неизлечимые заболевания.

Все перечисленные нами виды помощи должны предоставляться пациентам с соблюдением установленных стандартов. Они включают такие нормативы как оснащенность медицинской организации высокотехнологичным оборудованием, количество и уровень квалификации медицинского персонала, вовлеченного в предоставление медуслуг, правила организации врачебной работы и проч.

Регистрация медицинских товаров

Особую значимость для осуществления деятельности по предоставлению медицинских услуг получила статья 38 федерального закона № 323-ФЗ. Этот раздел правового документа представляет собой комплекс основных принципов и правил, которые используются для организации процедуры регистрации товаров медицинского назначения. В Российской Федерации ее прохождение становится необходимым условием для вывода на рынок таких продуктов.

Заказать расчет стоимости

Конкретный алгоритм ее выполнения и другие требования зафиксированы в отдельном постановлении Правительства от 27 декабря 2012 г. N 1416. Товар, прошедший регистрацию, получает особое регистрационное удостоверение, которое становится документальным подтверждением этого факта. Сведения о таком продукте вносятся в реестр, опубликованный на сайте Росздравнадзора. При этом продукты, изготовленные для применения конкретным пациентом с учетом назначений его лечащего врача освобождены от обязательной госрегистрации.

Источник