Проблема охраны здоровья населения. реферат
1. Общие положения организации охраны здоровья граждан в РФ………..4
2. Права граждан в области охраны здоровья……………………………….7
Проблема охраны здоровья населения России тревожна и требует пристального внимания государства и различных его ведомств.
Что же следует понимать под охраной здоровья граждан? Это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Следует обратить внимание, что охрана здоровья и медицинская помощь не одно и то же и недаром в статье 41 Конституции РФ обозначены отдельно. Если охрана здоровья широкое многогранное понятие, что видно из приведенного определения, то медицинская помощь представляет индивидуальный подход и оказывается системой здравоохранения, которая является небольшой частью системы охраны здоровья. Эти две системы дополняют друг друга, но имеют разные направления. Предполагается, что от здоровья населения мы придем к здоровью отдельного человека, а вернее было бы – обеспечив индивидуальный подход и, оздоровив отдельного человека, прийти к здоровью всего населения. [3]
1. Общие положения организации охраны здоровья граждан в РФ
Сначала о понятии здоровье, которое по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия (а не только отсутствие болезней или физических дефектов).
Различают здоровье населения и здоровье индивидуума. Первое рассматривается как понятие статистическое и характеризуется такими демографическими показателями, как рождаемость, смертность, заболеваемость, уровень физического развития, средняя продолжительность жизни. Эти показатели находятся в определенной зависимости от условий существования населения и его определенной группы. Здоровье же отдельного человека, кроме того, в большой степени связанно с многочисленными индивидуальными особенностями организма и многообразием внешних факторов, влияющих на его здоровье. Доля людей, оценивающих свое здоровье, как хорошее в России составляет всего 22%, а, например, в таких северных странах, как Финляндии или Норвегии, соответственно 69% и 81%! Важно отметить прогнозированное состояние здоровья нашего будущего – молодого поколения. Из 31,6 млн детей в нашей стране только треть были здоровы на момент обследования. По данным Министерства образования только 10% выпускников средней школы можно считать абсолютно здоровыми. Вот уж поистине, врач, который считает, что у вас все абсолютно в порядке со здоровьем, работает в военкомате. Между тем, примечательно, что, несмотря на рост рыночных отношений, люди стали больше ценить здоровье, что видно из опроса общественного мнения, при котором 80% отметили главным своим пожеланием детям и внукам – хорошее здоровье, и только 41% – материальный достаток.
О неблагополучном состоянии здоровья народа в России свидетельствуют также и некоторые статистические показатели, часть из которых стоит привести. Средняя продолжительность жизни мужчин в России составляет 59,8 лет и на 18 лет меньше, чем в лидирующих странах; женщин – 72,2 (для примера средняя продолжительность жизни женщин в Испании – более 90 лет). Беспокойство вызывает прогноз средней продолжительности жизни на ближайшее будущее. В этом показателе мы отстали от развитых стран на 100 и более лет.
Основными принципами охраны здоровья граждан являются:
1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья;
2) приоритет профилактических мер;
3) доступность медико-социальной помощи;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
В субъектах Федерации обеспечением охраны здоровья, помимо администрации регионов, непосредственно занимаются местные органы управления здравоохранением, которые называются по-разному: министерства, департаменты, комитеты, управления.
В настоящее время различают три системы здравоохранения. Они обусловлены политическими и социально-экономическими факторами. Причем первостепенное значение имеют ресурсы, средства обеспечения здравоохранения и их источники. В сложившейся у нас в стране ситуации – это государственный бюджет, страховые фонды, общественные и частные ассигнования.
Независимо от систем, здравоохранение имеет отраслевую структуру. Различают следующие отрасли:
1. Лечебно-профилактическую (больницы, поликлиники, диспансеры и пр.);
2. Охрану здоровья женщинам, матерям и детям;
4. Аптеки и фармацевтические предприятия;
5. Медицинские образовательные учреждения и НИИ;
6. Санаторно-курортные медицинские учреждения;
7. Судебно-медицинскую, патологоанатомическую и судебно-психиатрическую службы;
8.Фонды обязательного медицинского страхования.
Медицинские учреждения и отдельные лица должны быть аккредитованы и иметь сертификат для занятия соответствующей деятельностью. [3]
2. Права граждан в области охраны здоровья
Право российских граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Статье 41 Конституции РФ. Согласно данной статье каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» также устанавливают, что граждане РФ обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья, которое обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Оно гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность. Гражданам РФ, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ.
Иностранным гражданам, находящимся на территории РФ, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством РФ. Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, и беженцы пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами РФ, если иное не предусмотрено международными договорами РФ.
Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам.
При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов РФ и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством РФ. [2]
Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются законодательством РФ, законодательством субъектов РФ.
Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях.
Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.
Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством РФ. [1]
В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суд.
Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством РФ, законодательством субъектов РФ.
Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, и международными договорами Российской Федерации.
Основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав человека и гражданина, приоритет профилактических мероприятий, доступность медико-социальной помощи, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и управления, юридических лиц независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
1. Герасименко Н.Ф., Максимов Б.П. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 512 с.
2. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., изд-во «Медкнига», 2010.
3. http://www.relga.ru/Environ/WebObjects/tgu, www.woa/wa/Main?level1=main&level2=articles&textid=86
Автор: Акопов Вил Иванович, «Охрана здоровья в России: принципы организации на фоне проблем».
Источник
Охрана здоровья как социальная проблема
Вопросы для проверки знаний
- Раскройте законодательную базу социальной работы с пожилыми и инвалидами.
- В каких направлениях осуществляется дальнейшее развитие законодательной базы?
- Дайте определения понятия «Инвалидность», «Инвалид», «Лицо пожилого возраста».
- Почему технологии социальной помощи лицам с ограниченными возможностями основываются на социально-экологической модели социальной работы?
- Какая программа должна быть разработана для инвалида?
6. Для чего предназначены дома-интернаты общего типа? Кто принимается в них?
7. Раскройте задачи дома-интерната.
8. Охарактеризуйте психологические аспекты социальной работы с людьми с ограниченными возможностями.
9. Назовите закономерности прогрессирующего процесса старения.
10. Охарактеризуйте основополагающие принципы геронтологической политики.
- Покажите, что пожилые люди как особая социально-демографическая группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.
(Лекции –2 часа, практические – 2 часа)
- Здоровье как личностная и социальная ценность
2. Системы охраны здоровья населения
3. Медико-социальная работа в различных сферах:
в) в планировании семьи
Словарь-справочник по социальной работе. — С. 110 – 112.
Социальная работа: Словарь-справочник. – С. 90-91.
Социальная энциклопедия. – С. 109 – 113.
Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. – М., 1997.
Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф.Е.И.Холостовой. – М.: ИНФРА, 2001. –С.224 – 244.
Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы. – М., 2000.
Здоровье как личностная и социальная ценность
Здоровье – это индивидуальная и социальная ценность высшего ранга; оно не может быть заменено или вытеснено никакой другой ценностью или интересом без существенного ущерба для полноты существования индивида. Проблема здоровья неотъемлема от других проблем человечества. Она изменяется вместе с прогрессом общечеловеческой культуры. В то же время дефицит здоровья налагает серьезные ограничения на возможности индивидуального или социального функционирования.
Защита прав личности на охрану ее здоровья — важнейшая функция социальной работы.
Понятие здоровья чрезвычайно сложно и противоречиво. Наиболее обобщенная его трактовка дана в преамбуле Устава ВОЗ: «Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».
1. определяет новые подходы к понятию заболевания и инвалидности, что находит свое выражение в появлении термина «люди с ограниченными возможностями;
2. требует внимания к проблемам здоровья не только медиков, но и специалистов по социальной работе.
На состояние здоровья влияют ряд факторов:
1) условия труда, характер и уровень его оплаты
2) уровень соотношения занятости и безработицы, потенциальная и актуальная угроза утраты рабочего места и социального статуса
3) профессиональные вредности, т.е. воздействие вредных агентов, связанных с технологией и / или организацией данного вида деятельности. Летчики и ткачихи – профессиональные заболевания, вызванные сильными шумами и вибрациями; химики, парикмахеры – аллергия. Если профессиональные вредности неустранимы, работающие должны получать ряд льгот:
— денежные компенсации за вредность;
— снижение возраста пенсии.
Если могут быть устранены и не допущены, должны быть устранены и не допущены. У работников коммуникативных профессий такая «вредность» — люди. Возникают опасности двух видов: агрессивное поведение и профессиональное и личностное саморазрушение под влиянием неконтролируемой эмпатии. Им необходимо обучаться методам самовосстановления, помогающим сохранять личностные ресурсы.
4) уровень и качество питания. Социально разрушающая сила – голод. Помимо прямого голодания разрушающее действие оказывает несбалансированность питания, белково-витаминное голодание. Физиологический минимум – наименьшее необходимое для выживания количество продуктов. Одна из важнейших задач специалиста по социальной работе – оказание помощи людям, очутившимся за чертой физиологического минимума. Виды этой деятельности: своевременное выявление и учет таких лиц, распределение денежных средств, а в первую очередь продуктовой помощи, организация групп взаимопомощи по продовольственному самоснабжению, организация консультирования желающих заняться самоснабжением.
5) Жилищные условия. Существует прямая зависимость между качеством жилья и здоровья. Так, туберкулез – социальная болезнь.
6) Особенности образа жизни. Это все предыдущее + гиподинамия или гипокинезия (гипо – греч. пониженный против нормы, динамис – сила, кинезис – движение). Болезнь цивилизации.
7) Вредные привычки (или зависимости: алкогольная, наркотическая, пищевая и т.д.).
8) Состояние окружающей среды.
9) Уровень и качество развития здравоохранения и санитарное состояние страны.
Медико-социальная помощь – это комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий. В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993 г.) медико-социальная помощь – это профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая и зубопротезная помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами.
Цель медико-социальной работы – достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане.
Объекты медико-социальной работы – различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы.
Особенность медико-социальной работы – в том, что она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей – здравоохранения и социальной защиты населения.
Медико-социальную работу можно условно разделить на профилактическую и патогенетическую.
Профилактическая – это предупреждение социально зависимых нарушений здоровья, формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья
Патогенетическая – это организация медико-социальной помощи, проведение медико-социальной экспертизы, осуществление реабилитации и коррекции и др.
Проблемы в сфере охраны здоровья граждан:
1. сокращение рождаемости или демографическая депрессия. Сдвиг баланса в сторону пожилых. Территория, на которой свыше 12% проживающих старше 60 лет, считается старой в демографическом смысле. В России таких больше половины.
2. сердечно-сосудистые заболевания.
3. уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями.
4. инфекционные и паразитарные заболевания.
5. нервно-психические расстройства.
6. вирусные инфекции (грипп, СПИД).
Мировая практика свидетельствует о том, что специалист по социальной работе должен владеть теоретическими и практическими знаниями в области медицины и здравоохранения, поскольку независимо от специализации он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья.
Медико-социальная работа в России как качественно новое направление социальной работы и вид профессиональной деятельности стала развиваться только в 90-е годы 20 века. Ее становление обусловлено современным состоянием здравоохранения, социальной защиты населения, других социальных институтов в условиях реформирования общества.
Системы охраны здоровья населения
Здравоохранение – это система государственных, социально-экономических, общественных, медико-санитарных мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья, обеспечение трудоспособности и активного долголетия людей.
Здоровье нации на 20 % зависит от врача, на 80 % — от общества.
В мире действуют три основные формы организации здравоохранения.
1. Государственная система – система с преимущественным обеспечением населения бесплатной медицинской помощью (например, РФ страны СНГ, Великобритания). 2 уровня: общенациональный и муниципальный. Общенациональная служба занимается следующими вопросами: законодательство, санитарная охрана границ, медицинская помощь некоторым категориям больных (неимущим, психически больным, инвалидам войны и т.д.), контроль за высшим медицинским образованием и выпуском медикаментов. Муниципальный уровень – это содержание больниц и амбулаторий, борьба с «социальными болезнями», медицинская помощь материнству и детству, санитарный надзор за своей территорией, профилактические и прививочные мероприятия.
2. Система, основанная на частной собственности. В США принцип частного предпринимательства распространен на всю систему медицинской помощи, и более 60 % расходов на медицинское обслуживание составляют прямые платежи населения. определенным группам населения медицинская помощь оказывается бесплатно или на льготных основаниях. Это – гос.служащие, ветераны войн, неимущие (программа Медикейд), лица старше 65 лет (программа Медикер), психически больные.
3. Система страховой медицины сложилась в большинстве развитых европейских стран. Основной принцип организации: обязательное участие государства в полном или частичном финансировании медицинской помощи населению и обязательная система социального страхования (3-х-сторонний принцип – государство, работодатель, работник).
Смешанные системы – в слаборазвитых странах, очень низкий уровень организации здравоохранения.
Законодательство РФ: Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».
Медико-социальная работа в различных сферах:
Алкоголизм, наркомания, токсикомания – наиболее значимые социальные болезни. Потребление ПАВ (психоактивных веществ) – это системное биопсихосоциальное явление, социальные, медицинские, экономические, криминальные последствия которого влияют на общественное благосостояние. Основные группы пациентов нарокологического профиля:
§ Группа повышенного риска развития наркогологических заболеваний;
§ Члены семей наркологических больных и их ближайшее окружение;
§ Длительно и часто болеющие пациенты наркологического профиля;
§ Больные, имеющие ярко выраженные социальные проблемы;
С каждой из этих групп должна вестись медико-социальная работа особой направленности: содействие в получении помощи в связи с заболеванием наркологического профиля и заболеванием, которое является причиной инвалидности: профилактика срывов и рецидивов болезни; содействие в прохождении МСЭК; семейное консультирование и семейная терапия; обеспечение благополучного социального микроокружения; решение проблем трудоустройства; содействие в получении пенсий, социальных пособий и выплат; содействие в решении жилищных проблем, включая помещение в спец.общежития и интернаты; правовая помощь (определение дееспособности, установление опеки и попечительства; контроль за соблюдением режима административного надзора).
Технологии медико-социальной работы предусматривают профилактические, лечебные и специализированные программы.
Профилактические – направлены на предупреждение потребления алкоголя и (или) наркотиков, злоупотребления ими. Объекты – дети, подростки и группы риска.
Лечебные – ранее выявление и направление на лечение больных. Это собственно терапевтические программы, вторичной и третичной профилактики, социально-психологическая помощь членам семей и ближайшему окружению, коррекция статуса больных.
Специализированные – реабилитация, реадаптация, ресоциализация больных. Преодолеваются разрывы и противоречия между личностью и обществом.
Онкологический больной находится в состоянии постоянного стресса. Важнейшая проблема – реабилитация больных.
Большое значение имеет профилактическая работа с лицами, имеющими предопухолевые заболевания, с лицами, родственники которых имеют онкологические заболевания, с работаюющими на вредных производствах и проживающими на загрязненных территориях.
Одно из главных направлений работы – с семьями пациента. Первоочередные меры – решение психологических проблем. Как правило, у семей имеются и социальные проблемы. Слабая социальная и психологическая защищенность больных неблагоприятно влияет на прогноз заболевания и ухудшает качество жизни излеченных больных. Поэтому медико-социальная работа с такими больными предполагает взимодействие и координацию усилий специалистов смежных профессий – врачей, психологов, специалистов социальной работы.
В) в планировании семьи
Основные проблемы, которые являются не только медицинскими, но социальными, это
— прерывание беременности с помощью искусственного аборта;
— рост числа заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП);
— омоложение добрачной половой жизни;
— бесплодие каждой 10-й супружеской пары.
Все это обуславливает высокую социальную значимость планирования семьи. Для решения этой проблемы создана федеральная целевая программа «Планирование семьи», которая предусматривает создание одноименной службы в Российской Федерации.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник