Охрана репродуктивного здоровья девочек подростков

Репродуктивное здоровье девочек и девочек-подростков

Репродуктивное здоровье – это физическое, умственное, социальное благополучие. Иными словами – это отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение, а также гармоничное душевное состояние, возможность самостоятельно решать, когда и сколько рожать детей.

На некоторые причины бесплодия, например, генетические, человек повлиять не в силах. Но многие факторы риска исключить вполне возможно.

О репродуктивном здоровье своих дочерей мамы должны задумываться еще во время беременности. Образование будущих половых клеток у девочки происходит еще в утробе матери. Рождаясь на свет, она уже имеет ограниченный набор ооцитов (незрелая форма будущих яйцеклеток). На протяжении жизни новые яйцеклетки не образуются, их количество будет только уменьшаться. Поэтому на будущей маме лежит большая ответственность за формирование половой системы своей дочери.

Как сохранить репродуктивное здоровье девочки с самого рождения?

1.Беременность должна быть запланированной. Чтобы снизить вероятность рождения ребенка с патологией, еще до беременности будущим родителям необходимо посетить врача и проверить состояние здоровья, сдать анализы, в том числе на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Лучшим проявлением любви и заботы к будущему ребенку будет отказ родителей от курения, употребления алкоголя, наркотиков, вредной пищи еще на этапе планирования беременности за три месяца до предполагаемого зачатия. Так же за три месяца до наступления беременности и в течение всего первого триместра обязателен прием фолиевой кислоты (400 мкг/день). Это профилактика врожденных пороков нервной трубки у плода. Кроме того, женщина должна быть готова к родам и грудному вскармливанию психологически.

2. Забота о гигиене. Недостаточная гигиена провоцирует развитие воспалительных заболеваний половых органов, которые без должного лечения могут перейти в хроническую стадию и негативно повлиять на репродуктивное здоровье в будущем.

Гигиена девочки грудного периода (до 1 года жизни):

• Содержание половых органов чистыми и сухими с использованием воздушных ванн. Чаще меняйте пеленки, чтобы выделения ребенка не вызывали раздражение кожи.
• Используйте для стирки детского белья средства, специально предназначенные для детских вещей.

Гигиена девочки дошкольного возраста (до 7 лет):

• Девочку подмывают каждый вечер перед сном.
• Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным. Его необходимо менять 2-3 раза в неделю, проглаживать горячим утюгом.
• Самостоятельное подмывание девочки возможно не ранее 3 лет.
• После стула промежность следует вытирать в направлении спереди назад, а не наоборот.
• У девочек младшего возраста белье (трусы) должны быть закрытыми, чтобы затруднить охлаждение зимой и попадание в половые органы песка и грязи, инородных тел летом.

Гигиена девочки школьного возраста:

• Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. Необходимо научить девочку правилам пользования туалетной бумагой, общественным туалетом, а также ежедневной смене нижнего белья и колготок.
• Обратите внимание на половое воспитание девочки, познакомьте с понятиями бели, менструация.
• С менархе (первые месячные) туалет наружных половых органов следует проводить как минимум дважды в день – утром и вечером, чистой теплой водой или с мягким мылом. Средства гигиены менять в период менструации не реже чем через 4-5 часов.
• Ежедневные прокладки нельзя использовать постоянно. Они нарушают аэрацию наружных половых органов, способствуют развитию микроорганизмов, в том числе грибов, вызывая вульвит и кандидоз вульвы и влагалища. Так называемые «ежедневки» рекомендуется использовать только в случае скудных выделений или в последние дни менструации.

3. Питание и режим дня. Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты или строгие диеты сильно «бьют» по репродуктивной системе. Избыточная масса тела, как и дефицит веса, отражается на гормональной системе и негативно влияет на репродуктивное здоровье. Полноценное питание, соответствующее возрасту ребенка, обеспечит растущий организм всеми необходимыми для его нормального развития микроэлементами. Режим дня, двигательная активность, гимнастические упражнения и полноценный отдых способствуют гармоничному физическому и психическому развитию девочки.

4. Своевременные визиты к детскому гинекологу.

Профилактические осмотры девочек гинекологом проводятся в возрасте 3, 6-7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно. Организуются они для предупреждения и ранней диагностики развития гинекологических заболеваний и патологий молочных желез. В остальные возрастные периоды осмотр девочки проводит врач-педиатр, который направляет пациентку к акушеру-гинекологу, если для этого есть показания.

Некоторые жалобы, которые являются поводом для обращения к врачу:

• Нарушение строения наружных половых органов: сращение малых половых губ, отсутствие входа во влагалище и т.д.
• Зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, папилломы и опухолевидные образования на кожных покровах наружных половых органов и промежности.
• Паталогические выделения из половых путей, в том числе кровяные различной интенсивности и продолжительности. Очень интенсивные или скудные выделения во время менструации.
• Травматические (бытовые и насильственные) повреждения половых органов.
• Боли в животе, изменение формы и величины живота.
• Ускоренное физическое развитие в возрасте до 8 лет: увеличение молочных желез и рост волос на лобке.
• Отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12-13 лет, отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше.
• Повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу.
• Перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде.
• Отклонения от нормальной массы тела (лишний вес и дефицит веса).
• Низкорослость (150 см и менее) и высокорослость (175 см и более) в период полового созревания.

5. Профилактика рака шейки матки. Основной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека. Учеными была разработана прививка от этого страшного заболевания. На основании результатов ряда международных контролируемых клинических исследований и эпидемиологических данных были определены основные возрастные группы, которым рекомендована иммунизация: девочки и мальчики от 9 до 17 лет и молодые женщины от 18 до 26 лет. Возраст вакцинирования выбран не случайно — рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала сексуальной активности. Вакцина против рака шейки матки не входит в перечень обязательных прививок и делается по желанию родителей. Необходима консультация специалиста.

6. Информированность ребенка. Разговор о первых месячных. Обсуждать с ребенком «неудобные» вопросы бывает сложно, но знания о своем организме и о том, откуда берутся дети, могут спасти от проблем со здоровьем, ранней беременности и серьезных психологических переживаний. Сегодня средним возрастом начала менструации считается период от 12 до 13,5 лет. Разговор об этом лучше начать заранее, так как непонимание происходящего может привести девочку к сильному испугу.

Как начать разговор? Идеально, если девочка начнет задавать вопросы сама, но так бывает не всегда. Подойдите к этой беседе плавно, с обсуждения других тем. Не выкладывайте все сразу, лучше ограничиться общими сведениями. Составьте план разговора, разделите информацию на 2-3 беседы.

О чем говорить: что такое месячные, почему они происходят, в каком возрасте начинаются и когда становятся регулярными; симптомы процесса; порядок действий, средства гигиены, их виды в зависимости от количества выделений и частота замены; почему важно для здоровья контролировать даты начала и окончания цикла. Немного позже можно перейти к вопросу о незапланированной беременности и способах контрацепции.

7. Вредные привычки. Курение способствует снижению количества фолликулов (где могут созревать яйцеклетки), ускоряет процесс старения. Шансов забеременеть и родить здорового ребенка у курящей девушки гораздо меньше. Курение повышает и риск развития рака шейки матки, рака молочной железы. Алкоголь оказывает не менее пагубное влияние на организм девушки. Спиртные напитки могут стать причиной выкидышей или рождения больных детей. Нельзя забывать о том, что каждая выкуренная сигарета и выпитая рюмка спиртного оказывает влияние сразу на все яйцеклетки. Получается, вредные привычки девочки-подростка губят не только ее здоровье, но и здоровье ее будущих детей.

8. Первый сексуальный опыт и ранняя незапланированная беременность. Часто подростки воспринимают первый секс как эксперимент и поэтому считают, что «первый раз ничего не будет». Но это жестокое заблуждение. При первом сексуальном контакте можно и забеременеть, и заразиться опасными болезнями, и получить психологическую травму. Чтобы половая жизнь была полноценной, человеку нужно сформироваться физически, должна созреть психика, появиться правильное представление о работе организма, знания о контрацепции, венерических заболеваниях и ВИЧ-инфекции, которые могут передаваться через незащищенный секс. Многие инфекции, передающиеся половым путем, опасны отсутствием симптомов, трудно лечатся и влекут за собой массу репродуктивных осложнений, связанных с бесплодием (микоплазменная и хламидийная инфекции, гонорея и т.д.). Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь — предохранение от нежелательной беременности и инфекций должно стоять на первом месте.

Организм девочки-подростка еще не до конца сформирован и не готов к такому серьезному испытанию, как беременность и роды. Незрелость иммунной и репродуктивной системы становятся причиной множества проблем во время беременности: замершей беременности, преждевременным родам, тяжелой преэклампсии (критически высокого артериального давления, опасного для жизни матери и ребенка). Велика вероятность осложнений и в процессе родовой деятельности, незрелости и низкого веса у новорожденного, врожденных заболевания у малыша; психологических проблем, неготовности к материнству из-за незрелой психики юной мамы.

9. Духовное, интеллектуальное развитие, влияние семьи. К негативным факторам, отрицательно влияющим на репродуктивное здоровье, относится низкий уровень общей культуры семьи, недостатки воспитания, незавершенное образование, некачественное использование свободного времени, недостаточная поддержка и любовь со стороны близких. Это может привести к безответственному отношению к своему здоровью и раннему началу половой жизни, которая часто происходит из любопытства или безуспешного желания получить любовь, которой не хватало в родительской семье. Доверительные отношения с матерью, привычка вести здоровый образ жизни, интеллектуальное, духовное развитие, внимание к своему здоровью, уважение к себе и своему телу, умение выстраивать личные границы и уважать границы других людей – все это является базой репродуктивного здоровья девочки и основой для формирования здоровых, гармоничных межличностных отношений в будущей семейной жизни.

Снижение репродуктивного здоровья девочки в юном возрасте формирует негативную цепочку: больная женщина — больная мать — больной ребенок. Чтобы наши дети могли стать родителями и произвести на свет здоровых детей, уже сегодня надо приложить много усилий для того чтобы сохранить их репродуктивное здоровье. Пока будущая женщина еще ребенок, ответственность за ее здоровье лежит на ее матери и на семье, в которой она живет.

Архангельский центр медицинской профилактики

Источник: на основе материалов, предоставленных Лебедевой Татьяной Борисовной, доцентом кафедры акушерства и гинекологии СГМУ, главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью и детской гинекологии Минздрава Архангельской области, заместителем главного врача роддома им. К.Н. Самойловой.

Источник

2018 СОХРАНЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК – ПОДРОСТКОВ
статья

Изучение репродуктивного здоровья и косвенных признаков полового инфантилизма, как причины бесплодия и снижения рождаемости в стране и рассмотрение роли фельдшера в укреплении репродуктивного здоровья девочек-подростков.

Скачать:

Предварительный просмотр:

СОХРАНЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК – ПОДРОСТКОВ

ГАПОУ «Байкальский базовый медицинский колледж

Министерства здравоохранения Республики Бурятия»

Состояние репродуктивного здоровья детского населения является определяющим в формировании репродуктивного, трудового и жизненного потенциала нации.

Для Республики Бурятия, как и в целом для России, период конца XX начала XXI века характеризуется ухудшением состояния здоровья детского населения, отмечается рост заболеваемости и инвалидности, снижение показателей физического развития детей.

По данным Росстата с января по декабрь 2017 года рождаемость в России снизилась на 10,9% по сравнению с аналогичным периодом 2016 года. За последние 10 лет этот показатель стал минимальным, — меньшее число новорожденных в стране было зафиксировано лишь в 2007 году — 1,61 млн. человек. Хотя при этом, за год в России уменьшилась и смертность — на 3,9%.

В прошлом, 2017 году, в стране родилось 1 млн. 689 тыс. человек, что на 203,4 тыс. меньше, чем годом ранее. Смертность по сравнению с 2016 г. уменьшилась на 63,6 тыс. человек, до 1,824 млн. Убыль населения в 2017 г. достигла 134,4 тыс. человек, тогда как в 2016 г. отмечался прирост населения на 5,4 тыс. граждан.

Согласно долгосрочному прогнозу ООН, при сохранении существующей демографической ситуации в России, наблюдаемого уровня смертности и рождаемости, к середине текущего столетия численность населения в России уменьшится со 142,8 млн. до 101 млн. человек.

Проблема повышения рождаемости в России является приоритетной для правительства и населения и зависит от многих факторов, включая экономические, социальные, медицинские, духовные.

Одной из задач решения этой проблемы является улучшение соматического и репродуктивного здоровья девочек — подростков, которые в дальнейшем будут давать естественный прирост населения.

Состояние репродуктивного здоровья женского населения заслуживает особого внимания государства, так как в РФ на протяжении последних десяти лет, начиная с 2007 года, отмечаются негативные тенденции в состоянии женского репродуктивного здоровья. Можно отметить рост первичной заболеваемости половым инфантилизмом – на 12%, злокачественными новообразованиями молочных желёз — на 18%, шейки и тела матки — на 12%, яичников — на 7%. Сохраняется высокий уровень гинекологической заболеваемости среди девочек – подростков нарушениями менструального цикла, где колебания последних находятся в пределах от 430 до 594 случаев на 100 тысяч женского населения в год; на 15% к 2014 году выросла заболеваемость бесплодием.

Репродуктивное здоровье по определению ВОЗ — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.

К факторам, снижающим репродуктивное здоровье девочек — подростков, относятся: болезни репродуктивной системы, ранние беременности, аборты, беспорядочная половая жизнь, проблемы нарушения менструального цикла, неправильное питание, пренебрежение правилами интимной личной гигиены. Также к факторам риска в известной степени относятся: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, ношение некомфортной, негигиеничной одежды. Все это приводит к половому инфантилизму. Снижение идеала и ценностей семейной жизни, позднее взросление – инфантилизм, не способствуют повышению рождаемости, а значит и сохранению и укреплению генофонда нации.

Целью исследования явилось изучение репродуктивного здоровья и косвенных признаков полового инфантилизма, как причины бесплодия и снижения рождаемости в стране и рассмотрение роли фельдшера в укреплении репродуктивного здоровья девочек-подростков.

Объектом исследования выступили студентки 1 курса Байкальского базового медицинского колледжа, предметом исследования явилось репродуктивное здоровье студенток.

При проведении практической части исследования за наблюдаемый период получены следующие данные. С 2015 по 2017 г. не наблюдалось случаев полового инфантилизма среди девочек-подростков по данным Селенгинской районной больницы. В то же время, отмечается расстройство менструального цикла — 6 случаев в 2015 г. и в 2016 г. с тенденцией снижения в 2017 г. Среди опрошенных девушек – студенток всего у 12 человек (37,5% опрошенных) менструальный цикл регулярный, у 2 человек (6% опрошенных) цикл нерегулярный и у 18 человек (56% опрошенных) протекает по-разному.

Поскольку репродуктивное здоровье определяется как составная часть здоровья в целом, было решено рассмотреть у обследуемых такие показатели, как: наличие хронических заболеваний, весо — ростовые показатели, наличие вредных привычек, состояние менструального цикла.

У 62% в анамнезе отсутствуют хронические заболевания, этот факт можно объяснить как хорошим состоянием здоровья опрошенных, так и, возможно, недостаточно объективными ответами на заданные вопросы.

В известной степени на репродуктивное здоровье влияет оптимальные и нормальные весо — ростовые показатели. У большинства обследованных девушек отмечается нормальная масса тела, эти данные получены у 26 человек (81%). Вместе с тем, обнаружены и отклонения от нормальных интервалов ИМТ в сторону как недостаточной массы тела – у 5 обследованных (15,6%), так и избыточной – у 1 человека, что составило 3%.

В отношении вредных привычек ситуация неоднозначна: не употребляют алкогольные напитки 20 человек (62% опрошенных), употребляют редко, 1-2 раза в год 11 человек (34,4%), употребляют часто – 1 человек (3%). Не курят 27 человек (84,3%), 3 человека курили, но бросили (9%), курят на момент опроса 2 человека, что составило 6% среди опрошенных.

У большинства опрошенных менархе отмечается с 14 лет, что составило 50% респондентов, с 12 лет и с 13 лет — у 15,6% и у 12,5%. Это соответствует нормальному возрасту появления менархе. Раннее начало менархе отмечалось у 3 девочек, что составило 9% опрошенных. Позднее начало, с 15 лет, у 2 человек — 6%, и у одной девочки вообще не было менархе. Данные цифры позволяют говорить о том, что, по крайней мере, у 3% опрошенных имеются нарушения репродуктивного здоровья.

На вопрос о полученных новых знаниях положительно ответили 87% опрошенных, что свидетельствует об актуальности темы и необходимости проведения подобных бесед с девочками-подростками. В тоже время, 3% затруднились ответить и 9% ответили отрицательно, вероятно это объясняется наличием и доступностью информации в медиа ресурсах.

На вопрос об использовании полученных знаний в повседневной жизни 91% ответили положительно, что также свидетельствует о важности и необходимости проведения просветительской работы на данную тему среди девочек-подростков.

Вопрос о необходимости проведения подобных бесед с девочками-подростками позволил узнать мотивационную составляющую опроса. Ответили положительно 59% опрошенных и мотивировали это тем, что, во-первых, недостаточно знаний на эту тему, во вторых, беседы позволяют лучше узнать себя, в третьих, большинство девочек стесняются говорить и спрашивать об этом, а также родители не беседуют с ними по этим вопросам. Ответили отрицательно15% опрошенных, мотивируя это тем, что информация им известна и 25% затруднились ответить.

Таким образом, высокий положительный показатель ответов свидетельствует об актуальности данной проблемы, и, как следствие, необходимости проведения подобных мероприятий среди девочек – подростков, девушек и их родителей.

При проведении повторного анкетирования нас интересовала эффективность проведенных бесед и мотивационная сторона изменения образа жизни впоследствии. На вопрос об источниках информации 59% опрошенных ответили, что данную информацию получили от родителей, 25% получили от медицинского работника, 12% из интернета, 9% от подруги или друга и 5% из других источников, к примеру, из учебников.

О хорошем репродуктивном потенциале опрошенных девушек говорит тот факт, что на вопрос о планировании детей в будущем 84% опрошенных ответили положительно, 6% ответили отрицательно и 9% затруднились с ответом, так как в силу раннего возраста, возможно еще не задумывались об этом.

Последний вопрос анкеты посвящен планированию возможности изменения образа жизни в лучшую сторону при наличии вредных привычек. Ответы распределились следующим образом: положительно ответили 60% опрошенных, что говорит о достаточно высокой мотивации к изменению образа жизни у опрошенных. Достаточно высокая доля респондентов затруднились ответить, что составило 31%, вероятно, это вызвано недостаточно четкой формулировкой вопроса и неверным пониманием. Отрицательно ответили 9% опрошенных, что говорит о нерешимости менять свой образ жизни, вызванный, вероятно, непониманием проблемы, либо несерьезным отношением к ней, свойственным подростковому возрасту.

Перспективы данного исследования заключаются в дальнейшем изучении репродуктивного здоровья девочек — подростков, а также в обучении девушек юного возраста и их родителей мерам профилактики его нарушения.

Список использованной литературы:

1. Елгина, С.И. Профилактика нарушений становления репродуктивной системы девочек: методические рекомендации// С.И. Елгина, Г.А. Ушакова. Кемерово, 2007. — 59 с.
2. Репродуктивное здоровье детей и подростков. Научно-практический журнал// под ред. Е.В. Уваровой. М.: ГЭОТАР-Медиа — № 2 — 2016. – 88 с.
3. Славянова, И.К.Акушерство и гинекология: учебник/ И.К. Славянова.– Ростов н/Д.: Феникс, 2016. – 573 с.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Наши дети — это наше будущее. Здоровье наших детей в руках не только их самих, но и взрослых, находящихся рядом.

В условиях экономического кризиса, низкой рождаемости и высокого уровня смертности проблема охраны и сохранения репродуктивного здоровья подрастающего поколения приобретает особую з.

Классный час по теме «Репродуктивное здоровье молодой девушки» проводится в рамках недели, посвященной Всемирному Дню здоровья — 7 апреля 2017г. Методическая разработка отражает индивидуал.

Данное направление проекта базируется на понимании образования и здоровья обучающихся как фундаментальных основ полноценного и гармоничного развития в соответствии с их физическими возможностями.Многи.

В сборнике мною написана статья на тему: «Проблемы репродуктивного здоровья подростков:опыт здоровьясбережения обучающихся» (с.34).

Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах , касаю.

Источник