Ограничения здоровья по высоте

Какие бывают медицинские противопоказания для работы на высоте

Какие медицинские диагнозы являются препятствием для допуска к работам на высоте?

Отвечает ведущий эксперт по охране труда, инструктор по БДД, общественный экологический инспектор, инструктор обучения первой помощи на производстве Марина Доржиева

Работающих на высоте в ходе медосмотра обследуют терапевт, врач психиатр-нарколог, невролог, офтальмолог, хирург, ЛОР-врач. Работник проходит следующие исследования:

Острота зрения.
Поля зрения (ограничение поля зрения более чем 20 процентов является основанием для отстранения работника от работы на высоте).
Аудиометрия (проверка слуха).
Исследование вестибулярного анализатора на предрасположенность к обморокам и головокружениям.

Работа на высоте – ограничения по зрению

Отдельные противопоказания перечислены по болезнях органов зрения в подпункте 7 пункта 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н. Работающий на высоте не должен иметь близорукость высокой степени, астигматизм, состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. При выполнении высотных работ работник должен четко видеть предметы как вдали, в перспективе, так и близко расположенные.

Перечень противопоказаний к работам на высоте

Кроме снижения зрения, к работе на высоте не допускаются лица со следующими медицинскими показаниями, выявленными в ходе медосмотра по пункту 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н.

1. Наличие грыж. Если грыжа есть, и она препятствует работе, или склонна к постоянному ущемлению, это может привести к тяжелым последствиям. Чаще всего грыже предшествует чрезмерная физическая нагрузка, но есть и конституциональные особенности организма, при которых данная патология возникает из-за тонких стенок каркаса туловища. Корсет может помешать работнику выполнять работы на высоте, так как помешает закрепить страховочную привязь, а ущемление грыжи во время работы может привести к несчастному случаю.

2. Наличие заболеваний нервной системы (3 и более раз в год). Работа на высоте сама по себе психотравмирующий фактор, который должен исключаться по возможности из состава выполняемых работ. Но если исключить полностью высотные работы нельзя, то допускать к ним нужно здоровых людей.

3. Энцефалопатия, головокружения, нарушения вестибулярного аппарата. Обострение хронической ишемии мозга может привести к тому, что перепад давления и недостаток кислорода спровоцируют дефицит кровоснабжения ткани мозга и приведут к обморокам. Головокружения или обморок опасны падением работника с высоты. Из-за этого могут пострадать другие члены бригады.

4. Нарушения слуха. Если у работника уже установлена глухота. III или IV степень тугоухости, но эти лица прошли профобучение работе на высоте и обучение безопасным методам и приемам выполнения работ в УЦ, то работник допускается к работе.

Нельзя подниматься на высоту или на средства подмащивания беременным и кормящим матерям, а также работником с нарушением кровоснабжения вен ног и рецидивирующим геморроем.

Хотите первыми знать самые важные изменения в сфере охраны труда?

Источник

Каковы медицинские противопоказания для работы на высоте? Противопоказания к работе на высоте Работа на высоте какое должно быть зрение.

Работа на высоте предполагает достаточный уровень риска, поэтому для его минимизации стоит уделить внимание мерам безопасности. Основной перечень требований установлен в Приказе от 2014 г.

Чтобы работник мог беспрепятственно трудиться на высоте, как он, так и его работодатель должны изучить эти положения наизусть.

Общие меры и правила поведения сотрудника

Есть требование о том, чтобы у каждого работника были при себе средства индивидуальной защиты (СИЗ). Согласно типовым нормам, установленным в законодательстве, работодатель обязуется предоставить эти предметы на бесплатной основе. Это относится к спецодежде, обуви и прочим средствам индивидуальной защиты работников.
Подбор конкретных вещей осуществляется в соответствии с типом работ, временем года и местом осуществления мероприятий. Если СИЗ отсутствуют, работник не допускается к выполнению обязанностей.

Вот несколько принадлежностей, которые, в соответствии с законодательством, имеют отношение к СИЗ:

одежда и обувь, специально предназначенные для работы;
костюмы изолирующего характера;
средства защиты органов дыхания;
устройства и системы защиты кожи, ушей;
приспособления предохранительного типа;
удерживающие системы;
страховочные устройства.

На площадках, где проводятся соответствующие работы, должны быть системы эвакуации. Эти же Правила подразумевают тот факт, что за работодателем закреплена обязанность по назначению лиц, которые ответственны за организацию этих мероприятий.

Противопоказания к работам на высоте

Статьи по теме

При прохождении периодического медицинского осмотра у слесаря-электромонтажника выявлено снижение остроты зрения менее чем 0,5 Д, в связи с чем ему было выдано медицинское заключение Клинико-экспертной комиссии, содержащее противопоказания к работам на высоте. Возможно ли допустить этого слесаря-электромонтажника к выполнению работ на высоте при условии применения для коррекции зрения очков или контактных линз?

В подавляющем большинстве случаев отстранение работника от работы – это временное недопущение работника к выполнению им своих трудовых обязанностей по основаниям, установленным Трудовым кодексом РФ (далее – ТК РФ), иными федеральными законами и другими нормативными правовыми актами РФ. Оно производится либо по инициативе работодателя, либо по требованию органов или должностных лиц, специально уполномоченных на это федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.

Так, в соответствии со ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором.

При этом ст. 73 ТК РФ установлено, что работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у него работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.

Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то последний обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Это интересно: Как отключить счетчик электроэнергии

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

В рассматриваемом случае работодатель ни при каких условиях не вправе самостоятельно принимать решение о допуске работника к работе на высоте, в т. ч. при условии применения очков для коррекции зрения, контактных линз либо принятия работником иных мер, направленных на улучшение остроты его зрения.

Единственным и безусловным основанием для допуска такого работника к работе на высоте может быть только новое медицинское заключение, разрешающее работы на высоте, выданное в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.

Требования к работникам

Вот основные разновидности рабочих действий, на которые распространяются рассматриваемые правила и положения:

Согласно новой документации, отражающей работы на высоте, к данным мероприятиям можно отнести те, при исполнении которых есть риск упасть с расстояния от 1,8 м.
Помимо этого, к таким мероприятиям относятся и те элементы, при которых работник осуществляет подъем или спуск на высоте 5 м с помощью вертикальной лестницы, имеющей угол наклона от 75 градусов.
Также к этому списку можно отнести и те работы, которые выполняются на площадках с расстоянием ближе двух метров от перепадов, на которых отсутствуют ограждения.
Понятие включает в себя и комплекс работ, в которых есть риск падения с высоты от 1,8 м., но это актуально в случаях, если работы осуществляется над сложными машинами и механизмами, водой, выступающими объектами.

Все работники, занятые исполнением таких обязательств, классифицируются на три основные группы:

лица, работающие в бригаде или под руководством работодателя;
сотрудники, занимающие должности мастеров, бригадиров, руководителей и исполнителей, назначенных ответственными лицами;
специалисты, несущие ответственность за проведение высотных мероприятий и выдачу соответствующих инструкций, распоряжений.

Есть огромное количество специальностей, которые связаны с непосредственными работами на высоте – это строители, штукатуры, маляры, альпинисты в промышленности, складские сотрудники.

Работодатели

Согласно общим положениям по данной теме, работодатель обязуется заняться назначением лица, ответственного за осуществление работ на высоте, и создать аттестационную комиссию для присвоения групп допуска.

Важно учесть и тот момент, что абсолютно каждый член этой комиссии обязуется пройти соответствующее обучение в лицензированном центре и получить третью группу допуска. Еще одно обязательство начальника – предоставление СИЗ, организация инструктажа, обучения.

Сотрудники

Работники должны соответствовать определенному перечню требований, то есть не иметь противопоказаний, быть совершеннолетними и освоить квалификационные навыки. Только после прохождения инструктажа сотрудник может приступать к исполнению своих должностных обязанностей.

Медицинские противопоказания

Не каждый человек может быть допущен к работам на высоте. Есть несколько медицинских состояний, при которых исполнение таких обязанностей невозможно:

грыжи, склонные к ущемлению;
опухолевые процессы, создающие препятствия для выполнения работ средней тяжести;
хронические болезни в области периферической нервной системы;
геморрой;
выраженные заболевания щитовидной железы;
неврологические расстройства;
проблемы со слуховыми функциями;
низкая острота зрения;
недостаточно качественная работа вестибулярного аппарата;
проблемы с сердцем;
расстройства психического характера.

Это далеко не весь перечень состояний, при которых человек не может работать на высоте, но они являются основополагающими.

Острота зрения для допуску к работе на высоте

Добрый день. Пишет Вам врач-профпатолог из города Уфы — Гор Нверович Дерзян.

Помогите пожалуйста разобраться с вопросом допуска или недопуска работников для работ на высоте, у меня разногласия с нашими врачами офтальмологами. Согласно приложению 2 пункту 1, приказа 302н, от 12 апреля 2011 года, «острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом», является противопоказанием для работ на высоте, т.е. 0,1/0,1 — негоден, 0,1/0,2 — негоден, 0,2/0,2 и больше — годен (я так понимаю).

Это интересно: Начислена заработная плата рабочим за изготовление продукции

Мнение же офтальмологов (многих в Уфе) — 0,2/0,2 — негоден, 0,3/0,3 — негоден, 0,4/0,4 — негоден. Дайте пожалуйста разъяснение по данному вопросу, потому что, не хочется без оснований выносить заключение «негоден». Заранее спасибо.

Ответ врача офтальмолога

Хотя наша клиника не занимается проведением профосмотров и медкомиссий, но попробуем прокомментировать ситуацию.

Если в приказе сказано, что » строта зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом», то это означает, что на одном глазу должно быть минимум 20% зрения (0,2), на другом — 50% (0,5), таким образом, люди с остротой зрения 0,1 автоматически не проходят (даже если на втором у них 100%). Так же дело обстоит и с лучшевидящем глазом: если на нем 0,4 (а на втрором, например 0,3), то это так же служит основанием к недопуску.

Допуск и недопуск

Сотрудник, работающий на высоте, должен обзавестись специальным допуском от соответствующих служб предприятия. Причин, по которым допуск к работе не выдается, несколько:

отсутствие медицинской справки об итогах медосмотра;
отсутствие прохождения инструктажа перед работой;
недостаточный уровень квалификации и опыта;
отсутствие средств индивидуальной защиты.

Чтобы сотрудник мог приступить к работе, с его стороны и со стороны работодателя необходимо принять меры.

Системы обеспечения безопасности

На каждом предприятии должны быть разработаны свои устройства и механизмы, способствующие безопасности высотных работников. Это различные страховочные системы и прочие элементы, которые предотвращают несчастные случаи на производстве и в сфере оказания услуг, а также повышают уровень рабочей безопасности и производительность труда.

Они утверждаются работодателем и вышестоящими инстанциями после прохождения специальной проверки.

Перед началом работы

Есть несколько требований, которые стоит обязательно принять во внимание перед стартом рабочего процесса.

тщательно осмотреть место предстоящей работы и привести его в надлежащий вид;
осуществить осмотр инструментария, приспособлений и вспомогательного оборудования;
подготовить необходимый набор СИЗ, детально проверив его на предмет надежности;
учесть общие требования, связанные с организацией рабочих мест, предохранительных ограждений, соблюдением технологических проемов, обеспечением устойчивого положения;
проверить стремянки на предмет устойчивости и учесть их оптимальную высоту, оснащенность противоскользящими устройствами, рифленые элементы на ступенях;
убедиться в том, что имеется достаточное количество освещения для выполнения тех или иных работ.

Во время трудового процесса

выполнение всех мероприятий должно осуществляться на базе технологической документации и общих правил эксплуатации оборудования;
следует соблюдать осторожность во избежание падения;
обязательно предусмотреть защитные ограждения;
пояс предохранения должен крепиться к местам, которые специально для этого предусмотрены;
если работы исполняются с применением приставных лестничных конструкций, стоит учесть, что в местах оживленного движения элементы должны быть защищены, а при невозможности закрепления конструкции нужно поставить у ее основания сотрудника, который и будет удерживать систему в устойчивом положении;
если работнику предстоит подниматься на мачты, он должен быть вооружен предохранительным поясом и прикрепляться стропом к общей конструкции;
если работы делаются на крыше, работники должны обзавестись предохранительными поясами, места их закрепления и эксплуатации указываются силами руководителя работ;
не допускается, чтобы большое количество работников скапливалось в одном месте;
подъем и спуск грузов осуществляется посредством механических приборов;
перенос слесарных и монтажных инструментов осуществляется в сумках, подсумках, наплечных устройствах;
во время перерыва все рабочие детали должны быть убраны или спрятаны.

В аварийных ситуациях

если в процессе труда возникают аварии или ситуации, которые могут к ним привести, необходимо остановить процесс и принять меры по ликвидации или предотвращению последствий;
в случае пожара следует сделать звонок в пожарную охрану и отдать информацию на пост, а затем обеспечить открытие всех запасных выходов, обесточить электрическое питание и закрыть оконные конструкции, приступив к тушению пожара первичными (подручными) средствами;
если возник несчастный случай, необходимо обеспечить организацию первой помощи всем пострадавшим сотрудникам и при необходимости доставить их в больницу, а также принять неотложные меры, связанные с предотвращением развития аварий или других ЧС, до начала расследования обстановка должна быть полностью сохранена.

По завершению

при завершении мероприятий следует привести рабочее место в порядок, то же самое касается обуви и СИЗ, инструментария и приспособлений, которые нужно убрать;
в процессе уборки нужно использовать специальные тряпки, ветоши и прочие материалы, которые впоследствии складываются в специально отведенную зону, например, в ящик или комод, хозяйственный шкаф;
если во время рабочего процесса были обнаружены какие-либо недостатки, следует сообщить о них лицу, ответственному за производственный процесс.

Подробная лекция по охране труда на высоте представлена в данной лекции.

Работа на высоте

Мы открыты в понедельник-пятницу с 8 до 18 часов, в субботу – с 9 до 16. При визите в клинику наденьте маску и перчатки.

23 июля 2020 11077

Работа на высоте — довольно опасный вид деятельности, который требует особенно внимательного соблюдения техники безопасности и регулярных медицинских осмотров. При работе на высоте каждые пять лет требуется проходить психиатрическое освидетельствование и проверку на наличие эпилепсии и синкопальных состояний (предрасположенности к падению в обморок).

Мы готовы провести медосмотры по приказу 302-н для сотрудников, работающих на высоте. Медосмотры проводятся у нас в поликлинике или с выездом на предприятие. Позвоните нам и узнайте подробнее: +7.

Определения работы на высоте в российском законодательстве несколько разнятся, но можно сказать, что это деятельность на высоте 1,5–1,8 м с риском падения. Если работник часто поднимается по обычным ступенькам – эта деятельность не требует обязательных медицинских осмотров.

Большинство проблем со здоровьем при деятельности в условиях высоты связано с падениями. Одна из пяти смертей связана с падением с крыши. Самое главное правило техники безопасности: если можно не работать на высоте, не работай. Если этого избежать никак не получается, то необходимо соблюдать следующие правила:

Работайте только при наличии системы обеспечения безопасности: анкерного устройства, привязи или защитных устройств вроде сеток, настилов, поручней, ограждений и козырьков. Высота и последствия падения должны быть минимизированы.
Работайте только с использованием средств индивидуальной защиты (в специальной одежде, каске, очках, защитных перчатках, спасательном или сигнальном жилете и др.).
Носите специальную обувь. Хорошо, если она будет со стальным мыском, чтобы защитить пальцы ног от падающих предметов, и защитной подложкой, тогда торчащий гвоздь не нанесёт никакого вреда. При работе, для которой требуется канатный доступ, необходимо использовать специальную, не скользящую обувь.
Обеспечьте защиту от падения предметов. В частности на настилах должны быть ограждения, которые не дадут упасть тому, что лежит на полу. Убирайте или закрепляйте мелкие предметы во время перерывов в работе. Если что-то всё-таки может упасть и от этого никак не защититься, обозначьте опасную зону.
На крыше избегайте окон верхнего света, стекла, шифера, черепицы, покрытий из ржавого металла, прогнивших элементов из ДСП и др. Крыши — одни из самых опасных объектов. Причём совершенно неважно, как долго человек там находится. Немало трагедий случилось, когда люди залезали туда, чтобы просто оценить обстановку или быстро что-то подправить.
Если оборудование неудобное, неустойчивое и некрепкое, откажитесь на нём работать.
Имейте чёткий план работ.
Знайте, как действовать при падениях, в экстренных ситуациях. Работа на высоте приводит к смертям и травмам, поэтому лучше знать, как оказывать первую помощь в целом. Однако есть и специфичные состояния, с которыми также нужно уметь справляться. Например, когда используется система страховки от падения, возможен синдром подвешенного состояния, который иногда приводит к смерти. Проблема возникает, когда человек оказывается подвешенным в вертикальном положении и не может двигаться. Пока он ждёт помощь, кровь скапливается в ногах, из-за этого сердце вынуждено работать сильнее, чтобы донести её к мозгу. Тросы, пережимающие некоторые части тела, могут усугубить положение. Важно спасти человека как можно быстрее, в тяжёлых ситуациях — в течение десяти минут. Затем необходимо постепенно перемещать пострадавшего в горизонтальное положение, чтобы избежать остановки сердца.

Техника безопасности при работе на высоте

Не используйте стремянку, если заметили какую-то неисправность (перед использованием оборудования лучше его осмотреть): например, если повреждены фиксирующие болты, ножки или платформа.
Не используйте лестницу, если она прогнута или нет ступенек.
Не поднимайте и не опускайте груз по приставной лестнице.
Не работайте на переносных лестницах и стремянках с использованием электрических, пневматических инструментов и строительно-монтажных пистолетов.
Не используйте лестницы и стремянки для работ, которые требуют больше 30 минут.
Не носите широкие «сапоги для сварщиков». Несмотря на их удобство, они могут стать причиной большего количества травм: нога в них легче скручивается.
Не работайте при сильном ветре (больше 15 м/с), гололёде, в дождь, грозу, туман.

Многие другие правила, которые нужно соблюдать на высоте при работе разного рода, можно найти в приказе Минтруда № 155н «Об утверждении Правил по охране труда при работе на высоте». Старайтесь не рисковать и соблюдать рекомендации, которые составлялись, чтобы сохранить ваше здоровье и жизнь.

Работодатель обязан обеспечить безопасные условия труда для сотрудников, чья работа связана с профессиональными рисками работы на высоте.

Работа в ситуации, когда нарушаются правила безопасности, чревата травмами и смертью, и важно расставить приоритеты правильно.

Источник