IV. ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА СЛУЖБУ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СОТРУДНИКОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
IV. Требования к состоянию здоровья граждан и сотрудников уголовно-исполнительной системы, не имеющих специального звания среднего и старшего начальствующего состава, поступающих в образовательные организации ФСИН России
IV. Требования к состоянию здоровья граждан и сотрудников
уголовно-исполнительной системы, не имеющих специального
звания среднего и старшего начальствующего состава,
поступающих в образовательные организации ФСИН России 
Примечание. При наличии увечья, заболевания, по которому Расписанием болезней предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к службе, ограниченная годность к службе, негодность к службе, в том числе временная, ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в образовательные организации сотрудников, освидетельствуемых по III графе Расписания болезней.
Освидетельствование сотрудников, поступающих в ординатуру, адъюнктуру или докторантуру, проводится по III графе Расписания болезней.
Заключение об уровне физического развития освидетельствуемого выносится строго индивидуально на основе оценки степени развития мышечной системы, роста, веса тела, окружности груди с учетом возраста. При оценке развития мышечной системы учитываются степень отложения подкожно-жировой клетчатки, а также особенности скелетной мускулатуры у освидетельствуемых высокого роста с малорельефными мышцами.
Слабое развитие мышечной системы характеризуется дряблостью мышц, отсутствием рельефа контуров и недостаточной мышечной массой, мышечной силой.
Освидетельствуемые, поступающие в образовательные организации с хорошим физическим развитием и питанием, пропорциональным телосложением признаются годными к обучению при следующих условиях:
— при росте не менее 170 см (для женщин — не менее 165 см), индексе массы тела (далее — ИМТ) не менее 19 кг/м.
Освидетельствуемым, поступающим в образовательные организации в возрасте до 21 года, имеющим недостаточное физическое развитие необходимо проводить рентгенологическое исследование зон роста трубчатых костей. Освидетельствуемые с недостаточным физическим развитием, у которых зоны роста трубчатых костей закрыты и освидетельствуемые с недостаточным физическим развитием в возрасте до 21 года, у которых зоны роста открыты вследствие позднего полового созревания, освидетельствуются по статье 86 Расписания болезней.
Поступающие на учебу в возрасте 17 — 18 лет при недостаточном физическом развитии с открытыми зонами роста трубчатых костей, учитывая возможности дальнейшего физического развития, признаются годными к поступлению на учебу при условии незначительного отставания в росте до 2 см, ИМТ не менее 18,5 кг/м2 и благоприятного прогноза, основанного на семейном анамнезе.
Медицинское обследование и лечение освидетельствуемых, поступающих в образовательные организации, страдающих недержанием кала, ночным недержанием мочи, проводятся в стационарных условиях с участием врача-проктолога (врача-уролога), врача-невролога, врача-дерматовенеролога, врача-психиатра-нарколога.
Медицинское освидетельствование проводится в случаях, когда наблюдение и результаты медицинского обследования, а также данные, полученные из государственной организации здравоохранения, подтверждают наличие недержания кала или ночного недержания мочи и эффект от проводимого лечения отсутствует. В случае, когда недержание кала или ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение о категории годности к службе (обучению) выносится по статье Расписания болезней, предусматривающей основное заболевание.
Граждане, поступающие в образовательные организации, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере по истечении 6 месяцев (на 1 июля), признаются годными к поступлению при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что до операции документально подтвержденная степень аметропии была не выше предусмотренной ТДТ.
Источник
III. ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА СЛУЖБУ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СОТРУДНИКОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
III. Дополнительные требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в уголовно-исполнительную систему на должности рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней и в течение первого года службы граждан и лиц рядового и начальствующего состава по отдельным специальностям (должностям)
III. Дополнительные требования к состоянию здоровья
граждан, поступающих на службу в уголовно-исполнительную
систему на должности рядового и начальствующего состава,
освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней
и в течение первого года службы граждан и лиц рядового
и начальствующего состава по отдельным
специальностям (должностям)
Графы 1, 2, 3, 4 Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан соответствуют группам предназначения и степеням ограничения.
Примечание. Годность к службе в подразделениях специального назначения сотрудников, перенесших вирусный гепатит тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), определяется ВВК индивидуально.
Годность к службе в подразделениях специального назначения, сотрудников, имеющих массу тела более 100 кг, определяется ВВК индивидуально.
Аллергические состояния, препятствующие проведению профилактических прививок и лечению антибиотиками, являются противопоказанием для поступления на службу.
При заинтересованности руководства в кандидате на службу требования к росту рассматриваются индивидуально.
Если требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу с учетом отдельных специальностей (должностей), не определены настоящим разделом, их годность к службе определяется по графам I, II Расписания болезней.
Источник
Категории годности службы во ФСИН. | Саранск
Сын восстанавливается на работу во ФСИН. Прошёл медицинский осмотр. Заключение комиссии ВВК таково: «Годен с незначительными ограничениями». В отделе кадров ему говорят, что не могут взять его на работу. Правомерно ли их решение?
Ответы на вопрос:
Ответ на Ваш вопрос зависит от группы предназначения и вида деятельности, а проще — должности, на которую Ваш сын претендует быть назначенным.
Согласно Приказу Федеральной службы исполнения наказаний от 13 декабря 2019 г. № 1126 «Об утверждении Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в уголовно-исполнительную систему Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поступающих на службу в уголовно-исполнительную систему Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, прохождение службы которых связано с особыми условиями, и перечней дополнительных обязательных диагностических исследований»
Показатель степени ограничения соответствует годности по состоянию здоровья к службе на должностях, отнесенных к следующим группам предназначения:
1 степень ограничения — 1, 2, 3, 4 группа предназначения;
2 степень ограничения — 2, 3, 4 группа предназначения;
3 степень ограничения — 3, 4 группа предназначения;
4 степень ограничения — 4 группа предназначения.
Источник
9. ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА СЛУЖБУ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СОТРУДНИКОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
9. Болезни системы кровообращения
9. Болезни системы кровообращения
При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее — ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), стенокардия — в соответствии с Канадской классификацией (1976), нарушения ритма и проводимости сердца оцениваются по данным электрокардиографии в покое (по показаниям — другими методами оценки сердечного ритма и проводимости) с обязательной оценкой интервала PQ и расчетом корригированного интервала QT, желудочковая экстрасистолия — в соответствии с клинической градацией по Лауну-Вольфу (B. Lown).
Для количественной оценки толерантности больного к физической нагрузке используются велоэргометрия, тредмил-тест.
Классификация сердечной недостаточности (NYHA, 1964)
Клиническая градация желудочковой экстрасистолии
(B. Lown — M. Wolf, 1977)
Функциональные классы тяжести стабильной стенокардии
напряжения (Канадская ассоциация кардиологов,
L. Campeau, 1976)
Проведение суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования ЭКГ) является обязательным при выявлении нарушений ритма и проводимости.
К пункту «а» относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК, изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия независимо от наличия обструкции выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада (далее — AV-блокада), AV-блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса (далее — синдром МАС) или с сердечной недостаточностью II — IV ФК; желудочковая экстрасистолия IV — V градации по B. Lown; пароксизмальные желудочковые тахиаритмии; синдром слабости синусового узла), постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью.
В отдельных случаях сотрудники, имеющие специальные звания среднего, старшего и высшего начальствующего состава, при сохраненной способности исполнять служебные обязанности и не достигшие предельного возраста пребывания на службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства могут быть освидетельствованы по пункту «в». Сотрудники, имеющие специальные звания среднего, старшего и высшего начальствующего состава, при сохраненной способности исполнять служебные обязанности и не достигшие предельного возраста, после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (далее — синдром WPW) могут быть освидетельствованы по пункту «в».
К пункту «б» относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью III ФК;
врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитации 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
незаращение боталова протока;
дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности;
синдром удлиненного интервала QT, диагностируемого при наличии одного корригированного интервала QT продолжительностью 480 мс и более при повторной регистрации электрокардиографии в покое и отсутствии приема лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT;
синдром укороченного интервала QT, диагностируемого при наличии уменьшения продолжительности корригированного интервала QT продолжительностью 340 мс и менее.
Освидетельствуемые со стойкими нарушениями ритма сердца (аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения), проводимости с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, желудочковой экстрасистолией III градации по B. Lown, синдромом WPW, постоянными AV-блокадами II степени без синдрома МАС, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой (далее — СА-блокада) II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса освидетельствуются по пунктам «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром Клерка-Леви-Кристенко, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные организации.
Освидетельствуемым по графам I, II Расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
Освидетельствуемым по III графе Расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».
К пункту «в» относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
повторные атаки ревматизма;
первичный пролапс митрального или клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
кардиосклероз любого генеза, сопровождающийся нарушением ритма сердца и (или) проводимости;
состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства, при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
Сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к службе через 4 месяца после операции.
При наличии неполной блокады ветвей левой ножки пучка Гиса при отсутствии или наличии сердечной недостаточности освидетельствование проводится по пункту «в» или «г».
Сердечная недостаточность I — II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при Эхо-КГ, результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Освидетельствуемые по графам I, II Расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту «в» признаются ограниченно годными к службе.
К пункту «г» относятся:
исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
AV-блокада I степени;
двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации;
аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 — 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы.
Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи.
Степени выраженности пролапса митрального клапана: 1 степень — прогибание створки от 3 до 6 мм; 2 степень — прогиб створки до 9 мм, 3 степень — створка прогибается более чем на 9 мм.
Освидетельствуемым по I графе при впервые выявленном пролапсе митрального или других клапанов сердца 1 степени с регургитацией (в том числе приклапанной (минимальная) регургитации) 1 степени или без нее, выполняется комплекс стандартных исследований (Эхо-КГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и по статье 48 Расписания болезней они признаются временно не годными к службе на 6 месяцев. В последующем данным гражданам проводятся повторные исследования (Эхо-КГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и при отсутствии отрицательной динамики (увеличение степени пролабирования створок клапанов, степени регургитации), нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» настоящей статьи, они признаются годными к службе. При наличии пролапса митрального или других клапанов сердца 1 степени с транзиторной (непостоянной) регургитацией 1 степени (в том числе при выполнении нагрузочных проб) медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» настоящей статьи.
В случае выявления пролапса митрального или других клапанов сердца с регургитацией или без регургитации как проявления классифицируемых наследственных нарушений соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данло, несовершенного остеогенеза и другие) освидетельствование проводится по основному заболеванию.
Регургитация 1 степени на клапане легочной артерии при отсутствии легочной гипертензии, на трикуспидальном, митральном клапанах при отсутствии органических изменений створок клапанов, без пролабирования створок данных клапанов, без пороков данных клапанов, без нарушения размеров и геометрии полостей сердца, без нарушения ритма и проводимости, не сопровождающаяся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, считается функциональной и не является основанием для применения настоящей статьи.
При выявлении регургитации 1 степени на аортальном клапане ее следует расценивать (независимо от остальных показателей) как недостаточность аортального клапана.
Малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и не сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, не являются основанием для применения настоящей статьи.
При нарушениях ритма и проводимости, связанных (возникших вследствие заболеваний) с ревматизмом, другими ревматическими и неревматическими болезнями сердца (в том числе врожденными), освидетельствование проводится по пунктам «а», «б», «в» данной статьи.
При нарушениях ритма и проводимости, возникших вследствие ишемической болезни сердца, освидетельствование проводится по пунктам «а», «б», «в» статьи 44 Расписания болезней.
При наличии легочно-сердечной недостаточности (легочного сердца) освидетельствование проводится с учетом степени дыхательной недостаточности.
Граждане, поступающие на службу, в том числе для обучения, перенесшие первичный активный ревматизм без формирования порока сердца, в течение 5 лет освидетельствуются по пункту «в».
В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции «органов-мишеней».
К пункту «а» относятся:
гипертоническая болезнь III стадии;
гипертоническая болезнь II стадии кризового течения, с гипертоническими кризами не менее трех раз в год, зафиксированных в стационарных условиях при адекватном лечении.
Гипертоническая болезнь III стадии характеризуется наличием одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, при условии исключения специфического характера аневризмы, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л для мужчин и более 124 мкмоль/л для женщин и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.), высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у освидетельствуемых, перенесших инфаркт миокарда или инсульт.
В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, сотрудники освидетельствуются по пункту «б» настоящей статьи.
К пункту «б» относится гипертоническая болезнь II стадии (в покое — систолическое давление составляет 160 — 179 мм рт.ст., диастолическое — 100 — 109 мм рт.ст.) со стойким повышением артериального давления, требующим для нормализации постоянной медикаментозной терапии, подтвержденная в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».
В клинической картине II стадии гипертонической болезни преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие или преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и другие). Кроме того, возможны церебральные расстройства: гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия I — II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность I — II ФК.
Для II стадии гипертонической болезни характерны также: гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардио-торакальный индекс более 50%), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона более 38 мм, Корнельское произведение более 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка более 125 г/м2 для мужчин и более 110 г/м2 для женщин) и 1 — 2 дополнительных изменения в «органах-мишенях»: сосудах глазного дна выявленное неоднократно в динамике генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 — 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 — 133 мкмоль/л для мужчин и 107 — 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 — 89 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (ультразвуковые или рентгеноангиографические признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты: толщина комплекса «интима-медиа» более 0,9 мм и (или) атеросклеротические бляшки в них).
К пункту «в» относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления с незначительным нарушением функции органов-мишеней (в покое — систолическое давление составляет 140 — 159 мм рт.ст., диастолическое — 90 — 99 мм рт.ст.).
При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр.
К пункту «г» относится гипертоническая болезнь I стадии с показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 140 — 149 мм рт.ст., диастолическое — 90 — 94 мм рт.ст.).
Характеризуется стойким повышением артериального давления при отсутствии признаков поражения «органов-мишеней» (нет гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ, изменений глазного дна).
При впервые выявленной артериальной гипертензии граждане, поступающие на службу, в том числе для обучения, признаются временно не годными на срок 3 месяца по пункту «д». Повторное освидетельствование проводится после комплексного обследования, проведенного в стационарных условиях в специализированном отделении с обязательным неоднократным (не менее двух) выполнением суточного мониторирования артериального давления, а также исследованием глазного дна, Эхо-КГ, ультразвукового исследования почек и надпочечников.
При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, «красный» стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и других), освидетельствование проводится на основании статьи 47 Расписания болезней.
В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование по симптоматической артериальной гипертензии проводится по основному заболеванию.
При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей Расписания болезней.
Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.
Источник