Обзор литературы анализ исследование здоровья

Обзор литературы по теме исследования

Обзор литературы по теме исследования – это важная и обязательная часть каждой научной работы. Литературный обзор помогает привести теоретическую базу исследования, дать оценку проработанности темы, обосновать выбор направления исследования. Обзор литературы может быть включен во введение или стать самостоятельной главой научной работы ученого.

Литературный обзор для научной статьи

При подготовке публикаций для научных журналов включение обзора литературы в текст статьи является обязательным требованием каждого издания. Литературный обзор не является списком использованной во время работы над статьей литературы. Он представляет собой анализ использованной литературы, формулировку основных идей, тенденций, использование материала для обоснования теоретической базы исследования.

Однако следует помнить, что список литературы не тождественен библиографии, т.е. не весь материал, накопленный по выбранной теме. Это перечень тех работ, которые были привлечены автором для того, чтобы развить и обосновать свою аргументацию в рамках своей научной статьи, и которые, как следствие, цитируются в этой научной статье.

В литобзор для статьи, публикуемой в иностранном издании, необходимо включить работы ученых, известных своими достижениями в науке и имеющих большой процент цитирования своих трудов. Именно этот показатель может помочь определиться с тем, является ли работа фундаментальным трудом и содержит актуальные значимые идеи или же являет собой посредственную публикацию. Обзор и анализ литературы дается во введении к работе, в теле статьи или в разделе обсуждение – все зависит от структуры изложения материала, выбранной автором.

Первоначально обзор литературы позволяет исследователю оценить проработанность темы и скорректировать – сузить или расширить – объект своего исследования. В процессе библиографического поиска автор может выявить, что какой-то аспект науки проработан недостаточно, хотя является очень значимым по той или иной причине, и посвятить свой труд изучению этой темы.

Качество библиографического поиска во многом определяет содержание статьи автора: чем эффективнее исследователь умеет работать с массивами документов и базами данных, тем точнее он сформулирует тему своей будущей публикации.

Для чего нужен обзор литературы в исследовании?

Обзор литературы в научной работе необходим для того, чтобы показать опыт предшественников автора и установить пробелы в изучении выбранной темы. Кроме того, цель обзора литературы заключается в том, чтобы автор не провел напрасную работу, повторив исследование других ученых, а смог внести вклад и преумножить научное знание по актуальной проблеме. Научный обзор литературы по теме исследования необходим, чтобы:

проанализировать имеющиеся материалы и сформировать новый подход к проблеме;
верифицировать результаты и выводы по итогам собственного исследования;
продемонстрировать отличие исследования автора от уже напечатанных трудов, т.е. продемонстрировать научную новизну и научный вклад;
сформулировать актуальность проводимого исследования;
обосновать значимость проблемы;
овладеть терминологией по соответствующей проблематике;
выявить основные методы исследования, применявшиеся для изучения проблемы.

При составлении литобзора стоит различать вид материалов. К литературе относятся работы, в которых другие исследователи рассматривают ту же или схожую проблематику. Не стоит путать литературу и категорию «источники», к которой относятся архивные материалы, официальные документы, фотографии, карты, видеозаписи и художественные репродукции.

Кроме того, в эту же группу можно отнести интервью, личные дневники и прочее. С развитием современных технологий в перечень источников стали включать и страницы веб-сайтов, и содержание телепередач – правила описания этих ресурсов отражены в отдельных разделах отраслевых ГОСТов 7.1-2003, 7.82-2001 и Р 7.0.100-2018.

К литературе относятся все материалы, в которых рассматривается или анализируется тема исследования. Научная литература может быть представлена монографиями, статьями, материалами конференций, диссертациями и авторефератами к ним.

Литература и источники приводятся по правилам оформления библиографических списков и с соблюдением правил цитирования.

Анализ литературных источников как метод исследования

Обзор литературы по конкретному вопросу может стать и самостоятельной темой научной работы – подобного рода исследования проводятся тогда, когда тема очень обширна, сложна для изучения и имеются сложности в систематизации источников или литературы по теме, напротив, очень мало.

Читайте также: Wifi дома для здоровья

Литературный обзор по теме исследования может строиться как ретроспектива, в которой рассматриваются основные теоретические работы по теме исследования, описываются основные школы, направления и течения, а также главные труды представителей этих школ.

Метод анализа литературных источников применяется на начальном этапе исследования, когда происходит первичное ознакомление с литературой. В дальнейшем работа с литературой становится более глубокой: автор обращается к литературе для уточнения, подтверждения или опровержения результатов, полученных в ходе исследования. Содержание аналитического обзора литературы позволяет судить об уровне компетенций, критическом мышлении, общем уровне знаний автора научной работы.

Как писать литобзор?

К моменту написания серьезного научного труда авторы уже обладают навыками, необходимыми для эффективного поиска и обработки информации. Чтобы написать литобзор, необходимо:

уметь пользоваться традиционными каталогами библиотеки и базами данных, а также осуществлять онлайн-поиск;
обладать способностью анализировать и систематизировать материал;
правильно оформлять цитирование.

Литобзор не должен становиться пересказом содержания уже опубликованных работ – автору необходимо представить труды ученых в контексте вектора собственного исследования. Правила написания литературного обзора в научной работе можно отразить в следующих пунктах:

изучите массив литературы по выбранной проблеме;
выделите основные труды ученых-предшественников;
сопоставьте несколько воззрений на одну проблему, сравнив мнения представителей различных научных школ и течений;
определите недостатки и пробелы в существующей теории;
оцените необходимость и значимость собственного труда;
оформите текст, используя актуальные правила цитирования.

С анализа литературы желательно начинать работу над статьей, диссертацией, другим научным трудом: так вы сможете четко обозначить рамки и задать вектор своего исследования.

Источник

СОВРЕМЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, НА ПОПУЛЯЦИОННОМ УРОВНЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

© Стекольщиков Л.В., Герасимова ЛИ., 2015

Поступила 27.01.2015 г.

Л.В. СТЕКОЛЬЩИКОВ,

Л.И. ГЕРАСИМОВА

СОВРЕМЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ,

СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, НА ПОПУЛЯЦИОННОМ УРОВНЕ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Институт усовершенствования врачей, Чебоксары

Проведен мета-анализ статей отечественных и зарубежных авторов по исследованию качества жизни населения, связанного со здоровьем, на популяционном уровне. Популяционные исследования качества жизни, связанные со здоровьем, позволяют разрабатывать популяционные нормы качество жизни для регионов страны, дают дополнительные возможности для характеристики общественного здоровья, но в отличие от клинических исследований качества жизни проводятся значительно реже. Высказывается предложение об активизации исследований качества жизни на популяционном уровне.

Ключевые слова: качество жизни, здоровье, популяционные исследования, показатели.

В стратегические национальные приоритеты Российской Федерации (РФ) до 2020 г., помимо других важных приоритетов, входит и «повышение качества жизни российских граждан путем гарантирования личной безопасности, а также высоких стандартов жизнеобеспечения» [20], что очень важно для преодоления негативных демографических тенденций в стране. Ввиду многомерности понятия «качество жизни» (КЖ) существует множество индикаторов и методических подходов к исследованию качества жизни [7, 13, 16].

Определение КЖ с медицинских позиций дает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ понятие «качество жизни» определяет как восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и систем ценностей, в которых они живут, и в связи с их собственными целями, ожиданиями, стандартами и заботами. Это широко охватывающее понятие, объединяющее персональное здоровье, психологический статус, уровень независимости, социальные связи, персональные убеждения в связи с окружающей средой [33], способность индивидуума функционировать в обществе соответственно своему положению и получать удовлетворение от жизни [34]. С учётом термина «здоровье», данного в Уставе ВОЗ, трактуется определение КЖ российскими учеными-медиками: «качество жизни (Life quality) — категория, включающая в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического и социального благополучия и самореализации» [30].

Исследование КЖ в медицине началось после осознания клиницистам того факта, что после проведённого лечения и улучшения показателей лабораторных и функциональных исследований не всегда улучшаются параметры жизни пациента. В связи с этим КЖ, связанное со здоровьем, является важным критерием определения эффективного и успешного лечения в клинической практике, а оценку эффективности лечения не следует ограничивать традиционными биомедицинскими показателями [19]. В настоящее время КЖ, связанное со здоровьем, наиболее часто оценивают с помощью общего опросника SF-36. Инструмент состоит из 36 вопросов, которые формируют 8 шкал: Физическое функционирование (ФФ), Ролевое физическое функционирование (РФФ), Боль (Б), Общее здоровье (ОЗ), Жизнеспособность (Ж), Социальное функционирование (СФ), Ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ) и Психическое здоровье (ПЗ) [19].

КЖ широко исследуется у пациентов с болезнями системы кровообращения после операционного или консервативного лечения [2, 9, 15, 27]. Аналогичные исследования проводят и в других разделах медицины и здравоохранения.

В клинической практике показатели КЖ используются в следующих основных направлениях [19, 21]:

для оценки эффективности лечения с использованием динамики показателей КЖ на различных этапах лечения (ранних и отдаленных результатов лечения);
для оценки состояния больного по мере изменения клинической картины болезни (утяжеление или улучшение); КЖ имеет определяющее значение при выборе стратегии лечения инкурабельного больного;
КЖ больного используется как дополнительный критерий при подборе индивидуальной терапии, клинической оценки конкретного лекарственного препарата или хирургического (терапевтического) метода лечения, физической реабилитации инвалидов;
с изменением показателей КЖ пациентов оцениваются физиотерапевтические, паллиативные, оздоровительные методы лечения и работы медицинского персонала, готовность пациентов к участию в профилактических мероприятиях;
оценивается экономическая эффективность терапевтического, хирургического или восстановительного методов лечения;
данные о КЖ больных могут быть полезны для оценки качества работы лечебного отделения или лечебного учреждения в целом, оценки работы органов здравоохранения по реализации мер по улучшению системы здравоохранения;
показатели КЖ в наибольшей мере позволяют получить целостное представление о самочувствии пациента глазами больного, особенно в отношении пациентов с хроническими и угрожающими жизни заболеваниями.

В отличие от клинических исследований, проводимых на выборке определенного количества больных, чаще всего с конкретной патологией, популяционные исследования КЖ, связанные со здоровьем, предполагают оценку КЖ различных слоев общества, категорий населения (профессиональных, городских или сельских жителей), жителей, болеющих определенной нозологией, и общества в целом (популяции). Популяционные исследования проводятся с использованием общих стандартизированных опросников, что дает «возможность регистрации и анализа таких характеристик здоровья популяции, которые не могут быть идентифицированы другим методом» [19]. Исследование КЖ на популяционном уровне позволяет разрабатывать популяционные нормы КЖ, которые, в свою очередь, могут быть использованы [19, 28, 32]:

при сравнении показателей КЖ определенных категорий населения из различных регионов с популяционной нормой и проведении мониторинга КЖ различных слоев населения;
при сравнении показателей КЖ определенной группы больных с популяционной нормой и проведении мониторинга КЖ различных слоев населения в течение необходимого периода наблюдения;
при комплексной оценке эффективности реабилитационных, оздоровительных и социальных программ в области здравоохранения для различных категорий населения.

Под популяционной нормой КЖ подразумевается значение показателей КЖ населения той или иной страны, того или иного региона [19]. Пионерами популяционных исследований КЖ в стране являются ученые-медики Санкт-Петербурга. В 1998 г. специалистами аналитического сектора Межнационального центра исследования качества жизни (МЦИКЖ) была подготовлена и реализована программа оценки КЖ населения Санкт-Петербурга в соответствии с протоколом Международного проекта оценки качества жизни — International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project [19, 21, 23, 28]. В рамках этой программы был разработан протокол популяционного исследования КЖ в российских условиях, проведено определение психометрических свойств российской версии опросника SF-36. На модели репрезентативной выборки жителей города были получены значения параметров КЖ в возрастно-половом разрезе, показано, что русская версия общего опросника здоровья SF-36 обладает удовлетворительными психометрическими свойствами для популяционных исследований КЖ в России, а полученные результаты могут быть использованы в дальнейших популяционных исследованиях КЖ населения страны. Среднее значение показателей КЖ жителей Санкт-Петербурга для 8 шкал опросника SF-36 колебались от 54,1 (шкала ОЗ) до 79,6 (шкала ФФ). Параметры КЖ мужчин были выше, чем женщин, что совпадает с данными сравнительных исследований КЖ у мужчин и женщин, выполненных в других странах. При этом статистически значимые отличия получены для всех шкал, то есть в целом у женского населения Санкт-Петербурга показатели физического, психологического и социального функционирования были ниже, чем у мужчин. Степень этих различий варьировалась в различных возрастных группах. Различия в показателях КЖ между мужчинами и женщинами в молодом возрасте были менее выражены, а в наибольшей степени проявлялись в возрасте 45-65 лет. Самый большой разрыв в показателях шкал РЭФ, Ж и ПЗ наблюдался в возрасте 50-60 лет [19, 21, 28]. На модели Санкт-Петербурга Г.Н. Мариничевой (2011) разработаны и оценены городские показатели КЖ с учетом здоровья населения и обоснованы медико-организационные мероприятия по их оптимизации [17]. В рамках исследования были разработаны программа и методика изучения КЖ различных групп городского населения, представлена методико-социальная характеристика и определены группы риска городских жителей по основным видам их жизнедеятельности и КЖ, оценена информативная значимость КЖ по видам функционирования, установлены закономерности влияния основных характеристик здоровья на КЖ городских жителей, проанализированы потребность, доступность и эффективность лечебно-оздоровительных услуг, влияющих на КЖ населения в условиях мегаполиса. Основные выводы исследования: в современных социально-экономических условиях мегаполиса отмечается неблагоприятная тенденция ухудшения состояния здоровья и показателей КЖ городского населения, основные показатели КЖ мужчин достоверно выше, чем у женщин. Женщины подвержены риску в большей степени, чем мужчины, по таким признакам, как тип семьи, семейная обстановка, социально-экономическое положение, качество питания, условия и характер профессиональной деятельности. С возрастом отмечается ухудшение КЖ по показателям социально-экономического и психоэмоционального благополучия, болезненных состояний и общего здоровья, физического функционирования и социально-бытовой адаптации, при более высоких показателях удовлетворенности жизнью, медико-социальной и профилактической активности. Среди городских жителей с неблагоприятными характеристиками социально-экономического неблагополучия значительно ухудшаются показатели КЖ (46,3±0,5 балла) по сравнению с благоприятными показателями (74,5±0,3 балла), что оказывает выраженное влияние (ухудшение) на психоэмоциональное состояние, социально-гигиеническое и физическое функционирование, социально-бытовую адаптацию, субъективную оценку здоровья и КЖ. Общий показатель психоэмоционального благополучия (71,9±0,3 балла) значительно ухудшается с возрастом, в неполных семьях, при наличии заболевания. Только 55,4% городских жителей могут выполнять физическую деятельность без ограничений, у 32,7% периодически ограничена физическая работа по силе и интенсивности, и значительная часть (7,4%) имеют выраженные нарушения физической деятельности из-за болезни. Ухудшение здоровья сопровождается снижением КЖ в большей степени по проявлениям психоэмоционального состояния, симптомов боли, ощущению общего здоровья, чем по социально-экономическим и гигиеническим характеристикам [19].

Читайте также: Здоровье это не заслуга

По проекту «МИРАЖ» (Многоцентровое Исследование Ревматоидного Артрита по качеству Жизни) было проведено популяционное исследование КЖ по опроснику SF-36 и рассчитаны популяционные показатели шкал в зависимости от пола и возраста респондентов [26].

Популяционная выборка набиралась в 2005 г. и включала 3400 респондентов (995 мужчин и 2405 женщин) в возрасте от 18 до 85 лет из 5 крупных городов центральной части РФ: Москвы, Рязани, Саратова, Тулы и Ярославля. По результатам исследования видно, что мужское население имеет лучшие показатели КЖ по всем шкалам опросника SF-36 по сравнению с женским (p

Источник