Обследование здоровья ребенка 7 лет

Здоровье ребенка — дошкольный

Комплексное лабораторное обследование, включающее основные показатели здоровья ребенка в возрасте 3-7 лет.

Лабораторное обследование ребенка в возрасте 3-7 лет, профилактические (скрининговые) анализы в возрасте 3-7 лет.

Синонимы английские

Laboratory check-up, Preschool child, Preschool Health Check up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Дошкольный возраст – это период жизни между 3 и 6-7 годами, для которого характерны некоторые особенности, отличающие его, например, от младенчества (до 1 года) или раннего детского возраста (1-3 года). Эти особенности касаются как нормального развития, так и течения и характера заболеваний, возникающих в этот период. В возрасте 5-7 лет наблюдается второй период «вытягивания», когда рост увеличивается на 7-10 сантиметров. Рост и развитие скелетно-мышечного аппарата хорошо заметны невооруженным глазом, однако значительные изменения происходят и в других системах органов. В этот период организм ребенка особенно нуждается в белке, железе и кальции. В связи с тем что в организме резко возрастает потребность в энергетических субстратах и кислороде, могут проявиться компенсированные или торпидно протекающие заболевания или состояния, в том числе анемия, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для того чтобы оценить состояние здоровья ребенка и своевременно выявить основные заболевания дошкольного возраста, проводят профилактические (скрининговые) лабораторные анализы. Для педиатра и пациента особенно удобным является комплексное лабораторное обследование, при котором все необходимые анализы выполняются при однократном взятии биоматериала.

В комплексное обследование включены общеклинические и специфические тесты, составленные с учетом наиболее распространенных заболеваний дошкольного возраста. К общеклиническим тестам относятся общий анализ крови, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общий анализ мочи с микроскопией осадка и копрограмма.

Общий анализ крови (ОАК) позволяет получить базовую информацию о функции кроветворной системы ребенка, в том числе исключить анемию. С помощью анализа лейкоцитарной формулы можно заподозрить врождённые иммунодефициты, торпидно протекающие инфекции или признаки аллергии. Дополнительным показателем, который используется для выявления текущего инфекционно-воспалительного процесса, является СОЭ.

Анализ мочи с микроскопией осадка – это самый лучший начальный тест для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Он включает в себя макроскопическую оценку мочи (цвет, запах, прозрачность), ее физико-химические свойств (относительная плотность, pH, наличие белка, глюкозы, кетоновых тел) и микроскопическое исследование (наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов, кристаллов солей). С помощью анализа мочи можно выявить признаки инфекции, воспаления и скрытого кровотечения как нижних, так и верхних отделов мочевыделительного тракта. Опухоль почечной паренхимы (опухоль Вильмса, или нефробластома), наиболее часто наблюдаемая в возрасте 3-4 лет, также может быть заподозрена на основании данных общего анализа мочи с микроскопией осадка.

Копрограмма – основной способ оценки состояния нижних отделов и желез пищеварительного тракта и первый шаг к диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ и витаминов (мальабсорбцией), в том числе целиакии (глютеновой энтеропатии) и муковисцидоза. В копрограмме также могут быть обнаружены признаки воспаления (при хроническом гастроэнтерите или колите).

К специфическим тестам относятся анализ кала на яйца гельминтов, антитела к возбудителю лямблиоза (Giardia lamblia), анализ на аллергию и исследование железа и кальция.

Анализ кала на яйца гельминтов включает макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие яиц, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала. С помощью этого метода можно выявить большинство кишечных нематод (например, аскариды), цестод (бычий и свиной цепень) и трематод (описторхоз, печёночная двуустка). Учитывая, что поступление яиц гельминтов в кал может носить непостоянный характер, а также то, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания, отрицательный результат этого теста не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза. Следует отметить, что анализ кала на яйца гельминтов не предназначен для диагностики энтеробиоза (остриц).

Лямблиоз (возбудитель Giardia lamblia) – это одно из самых распространенных среди детей в возрасте до 4 лет паразитарное заболевание. При лямблиозе могут наблюдаться тошнота, рвота, стеаторея, диарея, боль в области живота и потеря веса, однако эти симптомы могут носить преходящий характер и быть незначительно выражены. Для диагностики лямблиоза используют несколько лабораторных методов. Серологические тесты (определение специфических антител к Giardia lamblia) являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест – анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Несмотря на то что в период активного роста организму ребенка требуется весь спектр микро- и макроэлементов, кальций и железо исследуют в первую очередь. Это связано с тем, что их дефицит, во-первых, встречается чаще всего, во-вторых, может приводить к серьезным и необратимым последствиям (например, рахиту), и, в-третьих, может быть достаточно легко устраним при своевременной диагностике. Кальций – один из основных макроэлементов, необходимых для нормального роста и минерализации костной ткани, проведения нервного импульса и сокращения мышц. В педиатрической практике нарушения уровня кальция могут говорить о врождённых болезнях обмена кальция, фосфора и витамина D (например, гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией) или быть одним из первых признаков разрушения костной ткани в результате первичной опухоли кости (саркома Юинга). Для правильной интерпретации уровня общего кальция также рекомендуется исследование уровня альбумина сыворотки.

Железо – основной микроэлемент организма. Его избыток может наблюдаться при случайной или преднамеренной интоксикации препаратами железа (именно железосодержащие препараты являются самой главной причиной отравления у детей), при наличии хронических заболеваний или врождённых болезней обмена железа. Дефицит железа может наблюдаться при недостаточности питания и при кровотечении (например, при повторных носовых кровотечениях).

При наличии у ребенка аллергии в крови повышается уровень суммарных иммуноглобулинов E – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности I типа. Высокий уровень IgE в крови наблюдается при таких заболеваниях, как астма, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная и пищевая аллергия, а также инвазивных гельминтозах (например, легочная стадия аскаридоза). При этом суммарный иммуноглобулин IgE повышен не во всех случаях аллергии. Также повышение IgE не всегда означает наличие аллергии. Анализ на общий IgE – это скрининговый тест, не позволяющий установить причину аллергии и не указывающий на конкретный аллерген. Для определения конкретных аллергенов рекомендуется выполнение тестов-панелей аллергенов.

Этот комплексный анализ позволяет исключить основные заболевания дошкольного возраста. Для более точной информации о состоянии ребенка могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования. Рекомендуется выполнять повторные профилактические (скрининговые) анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

Для комплексной оценки состояния здоровья ребенка в возрасте 3-7 лет;
для своевременного выявления основных заболеваний дошкольного возраста.

Когда назначается исследование?

При профилактическом осмотре ребенка в возрасте 3-7 лет;
при оформлении ребенка в детский сад, школу, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Рекомендуется выполнять повторные профилактические (скрининговые) анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
анализ не предназначен для диагностики энтеробиоза (остриц);
анализ не позволяет установить причину аллергии и не указывает на конкретный аллерген;
результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических и инструментальных данных.

88 Ежегодное лабораторное обследование ребенка

Источник

Диагностика детей и подростков

Общее педиатрическое обследование

Общее педиатрическое обследование:

Сбор анамнеза.
Измерение роста, веса, охвата головы.
Обследование кожи, ротовой полости, глотки, носа, легких/дыхания, сердца/давления.
Пальпация брюшной полости/ печени, селезёнки, кишечника.
Обследование внешних половых органов.
Обследование мышечной и нервной системы: сила, рефлексы, мелкая моторика, слух, зрение.
Лабораторные исследования:
- Анализ крови: общий анализ крови, включая показатели на натрий, калий, хлорид, кальций, фосфат, глюкоза, креатинин, мочевина, трансаминазы, гамма-GT, мочевая кислота, общий белок, железо, ферритин.
- Анализ мочи: при отклонениях микроскопия; креатинин, кальций, мочевая кислота, скрининг обмена веществ (аминокислоты, органические кислоты, пурин/пиримидин).
Заключительная беседа/рекомендации или назначение дальнейших обследований.

Дополнительные педиатрические обследования:

Клиническое обследование: сбор специфического анамнеза, обработка полученных данных, дневник жалоб.
Радиология: рентгенограмма лёгких.
Специальные обследования: измерение функции лёгких.
Дополнительные исследования крови: общий IgE, скрининг на исключение заболеваний, ингаляционные аллергены.
Стул: панкреаз-эластазе тест.

При специфических показаниях могут назначаться: подкожный тест (Prick-Test), лоскутная реакция (Atopy-Patch-Test), специфические RAST – обследования (радио-аллергосорбентный тест), бронхоспазмолический тест, гистаминовая провокация, провокация на беговой дорожке, NO-измерение в дыхании, биопсия ректума и Ussingkammer-измерение, диагностика функции ресничек, КТ лёгких.

Аллергия на продукты питания и атопический дерматит:

Клиническое обследование: сбор специфического анамнеза, обработка полученных данных, дневник жалоб.
Дополнительные исследования крови: общий IgE, скрининг на исключение заболеваний, аллерготесты на продукты питания.

При специфических показаниях могут назначаться: пищевой провокационный тест, подкожный тест (Prick-Test), лоскутная реакция (Atopy-Patch-Test).

Печень и органы брюшной полости:

Ультразвуковое обследование: УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезёнка, почки).
Специальные обследования: тест пота.
Дополнительные исследования крови: скрининг на целиакию.
Стул: обследование на наличие паразитов, панкреаз-эластазе тест.

Эндокринология и рост:

Клиническое обследование: сбор эндокринологического анамнеза всех членов семьи, а также их роста и веса.
Измерение длины руки и высоты сидения, прогноз возможного роста (у детей старше 4 лет).
Радиология: рентген кисти (у детей старше 4 лет).
Дополнительные исследования крови: T3, T4, TТГ, гормон роста, IGF-1, IGF-BP3, IGF-1.

При специфических показаниях могут назначаться: УЗИ матки/яичников (у девочек), УЗИ яичек (у мальчиков), УЗИ щитовидной железы, УЗИ надпочечников.

Клиническое обследование: специфический сбор анамнеза: прививки, осложнения после прививок, профилактика инфекций, включая рекомендации по прививкам.
Радиология: рентгенограмма лёгких.
Дополнительные исследования крови: электрофорез белка, иммуноглобулиновые подклассы, прививочные антитела против столбняка и кори, CH50.

При специфических показаниях могут назначаться клеточное и гуморальное иммунотестирование.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) для детей

Магнитно-резонансная томография (МРТ) особо удобна для обследования детей, так как она дает возможность получения изображения внутренних органов, не подвергая детей рентгеновскому облучению.

Для детей очень важно, чтобы обследование проходило в спокойной обстановке и не вызывало страха. Каждый, кто проходил МРТ-обследование, знает громкие стуки аппарата. Новый детский МРТ намного тише стандартного. Его шум в 90 дБ можно сравнить с шумом проезжей части дороги.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за рубежом:

оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Германии, Израиле, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
организацию online консультации врача;
расшифровку МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
транспортировку пациентов посредством санавиации, реанимобилей и многое другое.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Заботливый и добродушный медицинский персонал создает уют для маленьких пациентов и сделает.

Предлагает ведущих докторов, известных далеко за пределами Испании, лучшее медицинское.

Возможность получить полноценное лечение, установить точный диагноз и причины его.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Оставить заявку

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В клиниках нейрохирургии Израиля стоимость медицинских услуг доступна многим нашим соотечественникам, а уровень проведения операций на головном мозге, основании черепной коробки, позвоночнике для многих стран постсоветского пространства сегодня недостижим. Например, цена лечения в Израиле межпозвоночной грыжи может показаться некоторым завышеной, но она будет намного ниже прайсов европейских клиник, а сами процедуры будут выполнены на высочайшем уровне, исключающем инвалидизацию и возникновение осложнений. Подробнее узнаете у специалистов компании «МедЭкспресс».

Источник