7. Общественное здоровье. Факторы, определяющие общественное здоровье. Факторы риска. Группы риска.
Общественное здоровье — важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа населения, обеспечивающий уровень качества и безопасности жизни.
-медико-социальный ресурс и потенциал общества, который обусловлен комплексным воздействием социальных, поведенческих, биологических факторов, улучшение которого будет способствовать повышению качества и продолжительности жизни и благополучия людей, гармоничное развитие общества и способности обеспечения национальной безопасности.
Факторы, определяющие общественное здоровье:
Социально-экономические — условия труда, жилищные условия и др.
Социально-биологические — возраст, пол, наследственность, вредные привычки
Экологические и природно-климатические — загрязнение окружающей среды, изменение среды, температуры.
Медицинские факторы — уровень развития медицинской инфраструктуры, обеспечение населения МП, её качество и доступность.
Потенциально опасные: генетические, экологические, социальные, поведенческие, окружающей производственной среды, высокая вероятность развития заболевания или неблагополучного исхода.
-первичные — курение, стресс, гиподинамия
-вторичные — диабет, АГ, липидемия, ревматизм, аллергия, иммунодефицит
Группировка факторов риска:
-образ жизни (несбалансированное питание, условия труда, стресс, вредные привычки)
-генетические (наследственная предрасположенность)
-внешняя среда (атмосферное давление, излучение, загрязнение, канцерогены)
-здравоохранение (неэффективность профилактических мероприятий, несвоевременная МП)
Группы риска здоровья:
По демографическим признакам — дети, старики, вдовы, вдовцы, мигранты, беженцы.
Группы производственных или профессиональных риска — на вредных и опасных производствах
Функциональные или патологические состояния — беременные, недоношенные дети, лица с генетическими рисками, врожденные аномалии, инвалиды детства
Низкий материальный уровень жизни, бедность, нищета
8.Образ жизни и здоровье. Факторы, определяющие зож. Формирование зож.
Образ жизни и здоровье — система разнообразных типических форм поведения, которая формируется в конкретных макро- и микро — условиях, обладает внутренним единством и ориентацией на здоровье в рамках концепции качества жизни.
здоровый образ жизни — это наиболее оптимальная система поведения человека в повседневной жизни, позволяющая ему максимально реализовать свои духовные и физические качества для достижения душевного, физического и социального благополучия.
Факторы, определяющие ЗОЖ:
К положительно влияющим на здоровье человека факторам относятся: — соблюдение режима дня, рациональное питание, закаливание, занятия физической культурой и спортом, хорошие взаимоотношения с окружающими людьми, к отрицательным — курение, употребление алкоголя, наркотиков, эмоциональная и психическая напряженность при общении с окружающими, а также неблагоприятная экологическая обстановка в местах проживания.
Формирование здорового образа жизни включает в себя четыре составляющих: 1. Создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения.
2.формирования здорового образа жизни — так называемое «обучение здоровью».
создание условий развития здоровья, мотивация быть здоровым — физический и душевный комфорт
-активная жизненная позиция, социальная позиция
-высокая трудовая активность, удовлетворенность трудом
-рациональное питание, организация рабочего дня
3. преодоление факторов риска:
гиподинамия, вредные привычки, нерациональное питание, пассивность, дискомфорт, эмоциональное напряжение, загрязнение окружающей среды, снижение экологической активности, низкая медицинская активность, напряженные семейные отношения, нездоровый быт.
Источник
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
Общественное здоровье — это здоровье населения, обусловленное воздействием социальных, биологических факторов и факторов окружающей среды.
Изучение здоровья населения, оценка влияния на него различных факторов — важнейшая задача здравоохранения. Данные о состоянии здоровья являются основой для планирования профилактических и оздоровительных мероприятий, совершенствования организационных форм и методов работы учреждений отрасли. Сведения о здоровье населения используются для определения потребности в различных видах медицинской помощи, расчета численности медицинских кадров, сети лечебно-профилактических учреждений. По изменениям в состоянии здоровья населения судят об эффективности лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
Оценить состояние здоровья населения не просто. Одна из трудностей заключается в том, что медицинская наука и практика еще не выработали достаточно точных и надежных критериев, которые позволили бы это сделать. До настоящего времени не разработано общепринятого и всеобъемлющего определения понятия «здоровье человека». Наиболее распространенным является определение, содержащееся в Уставе ВОЗ: «Здоровье является состоянием полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». Оно широко используется медицинскими работниками большинства стран мира.
Здоровье человека обусловливается воздействием огромного количества факторов физической, химической и биологической природы, находящихся в сложной взаимосвязи и взаимозависимости. В значительной мере оно зависит от социально-экономических условий (схема 8).
Все факторы можно разделить на 4 группы:
 |
1) биологические (пол, возраст, наследственность, тип конституции, темперамент и др.);
2) геофизические, или природные (температура воздуха, влажность, ландшафт, флора, фауна и др.);
3) социально-экономические (условия труда, быта, состояние окружающей среды, состояние службы здравоохранения, образ жизни и др.);
4) психофизиологические (факторы, связанные с действием второй сигнальной системы).
Их значимость в формировании здоровья неравноценна. Ведущую роль играют социальные факторы.
| | | следующая лекция ==> | |
| Опросы не дадут вам объективной картины об отношении клиентов к цене | | | СТРУКТУРА БИОЦЕНОЗА |
Дата добавления: 2017-05-18 ; просмотров: 4240 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Источник
Общественное здоровье
Общественное здоровье – это совокупное здоровье людей, проживающих на данной территории или государства в целом. Общественное здоровье – характеристика одного из важнейших свойств, качеств общества как социального организма; составляющий фактор внутреннего валового продукта (ВВП), функция и производное общества (Ю.П.Лисицин, 1992). Общественное здоровье характеризует жизнеспособность общества (Д.Д.Венедиктов, 1981).
В международной практике для описания общественного здоровья традиционно используют: 1) комплекс демографических показателей: рождаемость, смертность (общую, детскую, перинатальную, младенческую, повозрастную), среднюю продолжительность предстоящей жизни; 2) заболеваемость (общую, по отдельным возрастным группам, для инфекционных, хронических неспецифических заболеваний, отдельных видов заболеваний, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, госпитализацию и т. д.); 3) показатель инвалидности (общей, детской, повоз-
расной, по причинам); 4) уровень физического развития. Однако эти показатели в основном отражают нездоровье, а здоровье характеризуют от противного.
Эксперты ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в 21 веке» выбрали несколько иных показателей общественного здоровья: % ВВП, идущий на здравоохранение; доля ВВП на душу населения; доступность первичной медико-санитарной помощи; обеспеченность населения безопасным водоснабжением; % лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней; состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела (
Так, например, в Псковской области в 2000 году рождаемость составила 7,9 на 1000 населения, а смертность – 14,2.
Показатель смертности: Число умерших за год х 1000
Среднегодовая численность населения;
Общая смертность населения в зрелом возрасте в России в конце ХХ века составляла 1560 на 100 000 (в США – 780). Смерти по причине сердечно-сосудистых заболеваний в России составляют 54%, от новообразований – 17%, от несчастных случаев – 16%, от болезней органов дыхания – 5%.
Показатель естественного прироста: Абсолютный естественный прирост х 1000
Среднегодовая численность населения или разность между показателями рождаемости и смертности.
В настоящее время в России сложилась очень тяжелая демографическая обстановка. Всероссийский съезд врачей (июнь 1997) констатировал, что население России сокращается с невиданной скоростью: рождается 10 человек, а умирает 15 на 1000 населения. С 1992 года прирост населения стал отрицательным, а Россия стала депопулляционной страной: за год рождается меньше людей, чем умирает. Одним из важнейших показателей здоровья населения является уровень младенческой смертности. В 1997 году в России он достиг 19,86 на 1000 новорожденных (в США – 8,4, в Японии – 5,3).
Показатель младенческой смертности:
Число детей, умерших на 1-ом месяце за год х 1000
Число детей, родившихся живыми в отчетном году;
Показатель перинатальной смертности:
(Ч-ло мертворожд. + ч-ло детей, умер. на 1-ой нед. за год) х 1000 Число детей, родившихся живыми и мертвыми в отчетном году;
Смертность детей старше 1 года выросла за последние 10 лет ХХ века на 35%. В структуре причин смерти на 1 месте несчастные случаи, отравления, травмы (46,7% среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет, 76% среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет).
Показатель детской смертности:
Число детей, умерших на 1-ом году за год х 1000
Число детей, родившихся живыми в отчетном году;
Число вновь выявленных больных за год х 1000
Среднегодовая численность населения;
Ч-ло б-ных с данным забол-ем, состоящих на учете за год х 1000
Среднегодовая численность населения;
За последние 5 лет ХХ века частота онкологических заболеваний среди детей и подростков увеличилась на 13%, эндокринных – на 29,5%, болезней крови – на 35,4%, астмы – на 40%, болезней органов пищеварения – на 21,6%. В 1990 году из 1000 детей хроническими заболеваниями гастродуоденальной системы страдали 60 – 70, в 2000 году – 530-600.
По данным МЗ РФ из 6 млн. подростков 15-16 лет у 94,5% диагностируются различные заболевания, 1/3 которых ограничивает выбор профессии. В России лишь 10% выпускников могут считаться здоровыми. За 10 лет число здоровых девушек-выпускниц уменьшилось с 28,3% до 6,3%, 75% из них имеют хронические заболевания. А это – будущие матери, носительницы генофонда нации, что вызывает особую тревогу (постулат: «здоровые родители – здоровые дети»).
Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается по специально составленным таблицам на основе данных о смертности по возрастным группам. Полученная величина «выражает среднее количество лет, которое в данных условиях смертности может прожить человек, происходящий из исследуемой
популяции и находящийся в возрасте «х» лет». Чаще всего используется величина средней продолжительности предстоящей жизни новорожденного или человека в возрасте 0 лет. В течение тысячелетий средняя продолжительность жизни
человека колебалась в узких границах от 18 до 30 лет. К началу XVII века в результате постепенного, но неуклонного улучшения бытовых условий средняя продолжительность жизни в ряде стран Европы стала превышать 30-летний уровень. На рубеже XIX и XX
веков крупные научные достижения в биологии и медицине, подъем общей культуры и здравоохранения, широкомасштабные санитарно-гигиенические мероприятия в индустриально развитых европейских странах способствовали существенному снижению смертности детей, а также населения средних и старших возрастных групп. После второй мировой войны эти изменения произошли и в развивающихся странах. В настоящее время средняя продолжительность жизни в Великобритании и США достигает 76 лет, во Франции — 77 лет, в Канаде — 78 лет, в Японии- 80 лет. Увеличилась также средняя продолжительность предстоящей жизни той части популяции, которой суждено дожить до старости. До 1970 г. Советский Союз отличался наивысшим ростом средней продолжительности предстоящей жизни новорожденных. Однако к концу ХХ века средняя продолжительность предстоящей жизни мужчин в РФ вновь снизилась до 58 лет. Следует отметить существенное различие в средней продолжительности жиз-
ни мужчин и женщин. В настоящее время р7азница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в России достигает 10 и более лет. Причины этого различия кроются прежде всего в социальных факторах: в характере труда, более ответственного, интенсивного и тяжелого у мужчин, большей распространенности среди мужчин алкоголизма, курения и травматизма. Существуют также исключительно биологические факторы, которые имеют не меньшее значение для объяснения данного явления. Общеизвестно, что в популяции мальчиков рождается больше, чем девочек. Но мальчики умирают чаще всего еще в детском возрасте, и позже число мужчин становится меньше во всех возрастных категориях. В глубокой старости у столетних соотношение между численностью мужчин и женщин составляет 1:3.
Эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о том, что у мужчин заболеваемость выше, чем у женщин. Мужчины умирают от инфаркта миокарда чаще в 7,5 раза в возрасте от 40 до 49 лет; в 5,5 раза — в возрасте от 50 до 55 лет и в 2,5 раза — в возрасте старше 60 лет. Неодинаковая продолжительность жизни мужчин и женщин объясняется и генетическими различиями в хромосомном аппарате ядра клетки, в наличии двойного набора Х-хромосом у женщин, которое определяет более высокую надежность важных механизмов биологической регуляции клетки. Необходимо отметить, что биологический потенциал здоровья человека предполагает продолжительность его жизни значительно большую, чем он имеет в настоящее время.
В национальной программе США выделено три подхода к улучшению статуса общественного здоровья, три организующих принципа (в порядке убывания важности): 1) health promotion — обеспечение здоровья (обратите внимание!);
2) health protection — защита здоровья;
3) preventive services — профилактические и медицинские службы.
Общественное здоровье населения России в конце ХХ и в начале ХХ1 века находится в состоянии кризиса. Основное проявление кризиса здоровья в России – в уменьшении ожидаемой продолжительности жизни, депопуляции за счет падения рождаемости и увеличения смертности. Суть депопуляции в увеличении числа смертей среди людей 30-50-летнего возраста за счет травм и отравлений. Громадное значение имеет детская смертность, трудности родов, отказ от второго ребенка и последствия абортов, особенно до рождения первого ребенка. В разработанной Н. Кравченко (1991) концепции «Здоровье нации» общественное здоровье представлено как единый взаимообусловленный процесс развития двух суперсистем: «население» и «экономика», как сложное соединение биосоциальной и экономической системы. Согласно этой концепции, выход из кризиса общественного здоровья в России следует ожидать только в связи с подъемом экономики страны.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник