2.3. Общественное здоровье
Общественное здоровье — это совокупное здоровье людей, проживающих на данной территории или государства в целом. Общественное здоровье — характеристика одного из важнейших свойств, качеств общества как социального организма; составляющий фактор внутреннего валового продукта (ВВП), функция и производное общества (Ю.П.Лисицин, 1992). Общественное здоровье характеризует жизнеспособность общества.
В международной практике для описания общественного здоровья традиционно используют:
комплекс демографических показателей: рождаемость, смертность (общую, детскую, перинатальную, младенческую, повозрастную), среднюю продолжительность предстоящей жизни;
показатели заболеваемости (общей, по отдельным возрастным группам, для инфекционных, хронических неспецифических заболеваний, отдельных видов заболеваний, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и т. д.); 3) показатели инвалидности (общей, детской, повозрастной, по причинам); 4) уровень физического развития.
Однако эти показатели в основном отражают нездоровье, а здоровье характеризуют от противного. Эксперты ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в XXI веке» выбрали несколько иных показателей общественного здоровья:
% ВВП, идущий на здравоохранение;
доступность первичной медико-санитарной помощи;
обеспеченность населения безопасным водоснабжением;
% лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней;
состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела ( =
Среднегодовая численность населения
= Число больных с данным заболеванием, состоящих на учете за год х 1.000 Среднегодовая численность населения
Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается по специально составленным таблицам на основе данных о смертности по возрастным группам. Полученная величина «выражает среднее количество лет, которое в данных условиях смертности может прожить человек, происходящий из исследуемой популяции и находящийся в возрасте «х» лет». Чаще всего используется величина средней продолжительности предстоящей жизни новорожденного, или человека в возрасте 0 лет.
В течение тысячелетий средняя продолжительность жизни человека колебалась в узких границах от 18 до 30 лет. К началу 17 века в результате постепенного, но неуклонного улучшения бытовых условий средняя продолжительность жизни в ряде стран Европы стала превышать 30-летний уровень. На рубеже XIX и XX веков крупные научные достижения в биологии и медицине, подъем общей культуры и здравоохранения, широкомасштабные санитарно-гигиенические мероприятия в индустриально развитых европейских странах способствовали существенному снижению смертности детей, а также населения средних и старших возрастных групп.
После второй мировой войны эти изменения произошли и в развивающихся странах. В настоящее время средняя продолжительность жизни в Великобритании и США достигает 76 лет, во Франции — 77 лет, в Канаде — 78 лет, в Японии — 80 лет. До 1970 г. Советский Союз отличался наивысшим ростом средней продолжительности предстоящей жизни новорожденных. Однако к концу XX века средняя продолжительность предстоящей жизни мужчин в РФ вновь снизилась до 58 лет. В настоящее время разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в России достигает 10 и более лет. Причины этого различия кроются, прежде всего, в социальных факторах: в характере труда (более ответственного, интенсивного и тяжелого у мужчин), большей распространенности среди мужчин алкоголизма, курения и травматизма. Существуют также исключительно биологические факторы, которые имеют не меньшее значение для объяснения данного явления. Общеизвестно, что в популяции мальчиков рождается больше, чем девочек. Но мальчики умирают чаще всего еще в детском возрасте, и позже число мужчин становится меньше во всех возрастных категориях. В глубокой старости у столетних соотношение между численностью мужчин и женщин составляет 1:3.
Эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о том, что у мужчин заболеваемость выше, чем у женщин. Мужчины умирают от инфаркта миокарда чаще в 7,5 раза в возрасте от 40 до 49 лет; в 5,5 раза — в возрасте от 50 до 55 лет и в 2,5 раза — в возрасте старше 60 лет. Неодинаковая продолжительность жизни мужчин и женщин объясняется и генетическими различиями в хромосомном аппарате ядра клетки, в наличии двойного набора Х-хромосом у женщин, которое определяет более высокую надежность важных механизмов биологической регуляции клетки. Следует отметить, что биологический потенциал здоровья человека предполагает продолжительность его жизни значительно большую, чем он имеет в настоящее время.
Общественное здоровье населения России в конце XX и в начале XXI века находится в состоянии кризиса. Основное проявление кризиса здоровья в России — в уменьшении ожидаемой продолжительности жизни, депопуляции за счет падения рождаемости и увеличения смертности. Суть депопуляции в увеличении числа смертей среди людей 30-50-летнего возраста за счет травм и отравлений. Громадное значение имеет детская смертность, трудности родов, отказ от второго ребенка и последствия абортов, особенно до рождения первого ребенка.
Источник
Общественное здоровье
Общественное здоровье
Общественное здоровье и здравоохранение — раздел медицины, изучающий влияние социальных факторов на состояние здоровья населения. Это теоретическая основа здравоохранения.
Социальная гигиена — наука о закономерностях общественного здоровья и здравоохранения. Это понятие близкое к понятию общественное здравоохранение.
Содержание
Актуальные проблемы, изучаемые современной социальной гигиеной
- изучение теоретических и организационных основ здравоохранения
- изучение влияния социальных условий и образа жизни на здоровье населения
- разработка критериев оценки общественного здоровья
- разработка научных прогнозов в области охраны здоровья населения
- исследование проблем народонаселения и их связей с общественным здравоохранением
- исследование процессов урбанизации
- изучение экологии человека
- исследование социальных, экономических и медицинской значимости здравоохранения как общественной системы и разработка рациональных путей ее развития
- изучение правовых и этических основ здравоохранения.
- изучение потребностей населения в медицинской помощи и вариантов ее в амбулатории и стационаре
- разработка санитарных и эпидемиологических аспектов здравоохранения
- разработка социально-экономических и медицинских мероприятий профилактики
- разработка комплекса программ снижения и ликвидации наиболее распространенных и тяжелых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, СПИД)
- разработка вопросов планирования и управления лечебно-профилактической помощью населения.
- разработка проблем экономики здравоохранения и его финансирования
- разработка мероприятий по пропаганде и реализации здорового образа жизни, гигиеническому обучению и воспитанию
- разработка мероприятий и действий при стихийных бедствиях и других экстремальных ситуациях
Основные задачи
- изучение состояния здоровья населения и влияние на него социальных факторов (экономических, средовых и т. д.)
- разработка методик и методология изучения здоровья населения.
Объект исследования: общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения.
- здоровье населения в целом, коллективов, социальных групп в зависимости от влияния социальной среды
- комплекс мероприятий, направленных на его укрепление: формы, методы, результаты работы здравоохранения.
Основные методы исследований общественного здравоохранения
- исторический
- статистический (санитарно-статистический)
- методы эксперимента и моделирования
- метод экономических исследований
- метод экспертных оценок
- метод социологических исследований
- метод системного анализа
- эпидемиологический метод
- медико-географический
Уровни изучения здоровья
- индивидуальный
- групповой
- региональный
- общественный
История общественного здравоохранения
Впервые социальная гигиена упоминается в 70-ых г.г. XIX в. в работе Португалова «Вопросы общественной гигиены». 1903 г. — Альфред Гротьян, издает журнал по социальной гигиене. 1905 г. — Альфред Гротьян основал научное общество по социальной гигиене и медицинской статистике. 1912 г. — Альфред Гротьян начал читать доцентский курс в Берлинском университете. 1918 г. — музей социальной гигиены в Москве, который возглавил Мальков. 1920 г. — музей преобразован в НИИ социальной гигиены. 1920 г. — первая кафедра социальной гигиены в Берлине. 1922 г. — кафедра социальной гигиены в МГУ.
Источник
- Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учебник для учащихся мед. училищ по спец. «Гигиена, санитария, эпидемиология» / И. Б. Зеленкевич, Н. Н. Пилипцевич, К. Н. Анищенко и др. ; Под ред. И. Б. Зеленкевича, Н. Н. Пилипцевича ; Минск: Выш. шк., 2000. −286 с -ISBN 985-06-0575-8; 4000 экз.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое «Общественное здоровье» в других словарях:
общественное здоровье — visuomeninė sveikata statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Sveikatos būsena, lemianti žmogaus sąveiką su šeima, draugais, kitais žmonėmis priklausomai nuo požiūrio į save. atitikmenys: angl. community health vok. gemeinschaftliche… … Sporto terminų žodynas
Здоровье, состояние организма — Здоровье (sanitas) есть состояние организма, все части которого нормально развиты и правильно функционируют. Такое состояние абсолютного здоровья едва ли существует, так как трудно найти организм, все части которого имели бы нормальные величину,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Здоровье — У этого термина существуют и другие значения, см. Здоровье (значения). Здоровье состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни (подробное… … Википедия
Здоровье человека — Здоровье состояние живого организма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. Охрана здоровья человека (здравоохранение) одна из функций государства. В мировом масштабе… … Википедия
Здоровье — I Здоровье качество жизнедеятельности человека, характеризующееся совершенной адаптацией к воздействию на организм факторов естественной среды обитания, способностью к деторождению с учетом возраста и адекватностью психического развития,… … Медицинская энциклопедия
здоровье — состояние физического, психического и социального благополучия. Здоровье отдельного человека (индивидуума) связано с важнейшими показателями жизнедеятельности (их стабильностью и колебаниями), сохранением постоянства внутренней среды организма… … Биологический энциклопедический словарь
Здоровье состояние организма — (sanitas) З. есть состояние организма, все части которого нормально развиты и правильно функционируют. Такое состояние абсолютного здоровья едва ли существует, так как трудно найти организм, все части которого имели бы нормальные величину, силу,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Здоровье — нормальное состояние организма, при котором правильно действуют все его органы. Общественное З. физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей, т. е.… … Российская энциклопедия по охране труда
ЗДОРОВЬЕ — ЗДОРОВЬЕ. Различают здоровье нас. и здоровье индивида. 3. нас. (общественное 3.) важный показатель и условие развития общества. О состоянии 3. нас. судят, основываясь на демографич. процессах (рождаемость, смертность, младенческая смертность),… … Демографический энциклопедический словарь
Общественное Российское Телевидение — Первый канал ОАО «Первый канал» Страна Россия … Википедия
Источник
Общественное здоровье
Общественное здоровье – это совокупное здоровье людей, проживающих на данной территории или государства в целом. Общественное здоровье – характеристика одного из важнейших свойств, качеств общества как социального организма; составляющий фактор внутреннего валового продукта (ВВП), функция и производное общества (Ю.П.Лисицин, 1992). Общественное здоровье характеризует жизнеспособность общества (Д.Д.Венедиктов, 1981).
В международной практике для описания общественного здоровья традиционно используют: 1) комплекс демографических показателей: рождаемость, смертность (общую, детскую, перинатальную, младенческую, повозрастную), среднюю продолжительность предстоящей жизни; 2) заболеваемость (общую, по отдельным возрастным группам, для инфекционных, хронических неспецифических заболеваний, отдельных видов заболеваний, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, госпитализацию и т. д.); 3) показатель инвалидности (общей, детской, повоз-
расной, по причинам); 4) уровень физического развития. Однако эти показатели в основном отражают нездоровье, а здоровье характеризуют от противного.
Эксперты ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в 21 веке» выбрали несколько иных показателей общественного здоровья: % ВВП, идущий на здравоохранение; доля ВВП на душу населения; доступность первичной медико-санитарной помощи; обеспеченность населения безопасным водоснабжением; % лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней; состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела (
Так, например, в Псковской области в 2000 году рождаемость составила 7,9 на 1000 населения, а смертность – 14,2.
Показатель смертности: Число умерших за год х 1000
Среднегодовая численность населения;
Общая смертность населения в зрелом возрасте в России в конце ХХ века составляла 1560 на 100 000 (в США – 780). Смерти по причине сердечно-сосудистых заболеваний в России составляют 54%, от новообразований – 17%, от несчастных случаев – 16%, от болезней органов дыхания – 5%.
Показатель естественного прироста: Абсолютный естественный прирост х 1000
Среднегодовая численность населения или разность между показателями рождаемости и смертности.
В настоящее время в России сложилась очень тяжелая демографическая обстановка. Всероссийский съезд врачей (июнь 1997) констатировал, что население России сокращается с невиданной скоростью: рождается 10 человек, а умирает 15 на 1000 населения. С 1992 года прирост населения стал отрицательным, а Россия стала депопулляционной страной: за год рождается меньше людей, чем умирает. Одним из важнейших показателей здоровья населения является уровень младенческой смертности. В 1997 году в России он достиг 19,86 на 1000 новорожденных (в США – 8,4, в Японии – 5,3).
Показатель младенческой смертности:
Число детей, умерших на 1-ом месяце за год х 1000
Число детей, родившихся живыми в отчетном году;
Показатель перинатальной смертности:
(Ч-ло мертворожд. + ч-ло детей, умер. на 1-ой нед. за год) х 1000 Число детей, родившихся живыми и мертвыми в отчетном году;
Смертность детей старше 1 года выросла за последние 10 лет ХХ века на 35%. В структуре причин смерти на 1 месте несчастные случаи, отравления, травмы (46,7% среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет, 76% среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет).
Показатель детской смертности:
Число детей, умерших на 1-ом году за год х 1000
Число детей, родившихся живыми в отчетном году;
Число вновь выявленных больных за год х 1000
Среднегодовая численность населения;
Ч-ло б-ных с данным забол-ем, состоящих на учете за год х 1000
Среднегодовая численность населения;
За последние 5 лет ХХ века частота онкологических заболеваний среди детей и подростков увеличилась на 13%, эндокринных – на 29,5%, болезней крови – на 35,4%, астмы – на 40%, болезней органов пищеварения – на 21,6%. В 1990 году из 1000 детей хроническими заболеваниями гастродуоденальной системы страдали 60 – 70, в 2000 году – 530-600.
По данным МЗ РФ из 6 млн. подростков 15-16 лет у 94,5% диагностируются различные заболевания, 1/3 которых ограничивает выбор профессии. В России лишь 10% выпускников могут считаться здоровыми. За 10 лет число здоровых девушек-выпускниц уменьшилось с 28,3% до 6,3%, 75% из них имеют хронические заболевания. А это – будущие матери, носительницы генофонда нации, что вызывает особую тревогу (постулат: «здоровые родители – здоровые дети»).
Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается по специально составленным таблицам на основе данных о смертности по возрастным группам. Полученная величина «выражает среднее количество лет, которое в данных условиях смертности может прожить человек, происходящий из исследуемой
популяции и находящийся в возрасте «х» лет». Чаще всего используется величина средней продолжительности предстоящей жизни новорожденного или человека в возрасте 0 лет. В течение тысячелетий средняя продолжительность жизни
человека колебалась в узких границах от 18 до 30 лет. К началу XVII века в результате постепенного, но неуклонного улучшения бытовых условий средняя продолжительность жизни в ряде стран Европы стала превышать 30-летний уровень. На рубеже XIX и XX
веков крупные научные достижения в биологии и медицине, подъем общей культуры и здравоохранения, широкомасштабные санитарно-гигиенические мероприятия в индустриально развитых европейских странах способствовали существенному снижению смертности детей, а также населения средних и старших возрастных групп. После второй мировой войны эти изменения произошли и в развивающихся странах. В настоящее время средняя продолжительность жизни в Великобритании и США достигает 76 лет, во Франции — 77 лет, в Канаде — 78 лет, в Японии- 80 лет. Увеличилась также средняя продолжительность предстоящей жизни той части популяции, которой суждено дожить до старости. До 1970 г. Советский Союз отличался наивысшим ростом средней продолжительности предстоящей жизни новорожденных. Однако к концу ХХ века средняя продолжительность предстоящей жизни мужчин в РФ вновь снизилась до 58 лет. Следует отметить существенное различие в средней продолжительности жиз-
ни мужчин и женщин. В настоящее время р7азница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в России достигает 10 и более лет. Причины этого различия кроются прежде всего в социальных факторах: в характере труда, более ответственного, интенсивного и тяжелого у мужчин, большей распространенности среди мужчин алкоголизма, курения и травматизма. Существуют также исключительно биологические факторы, которые имеют не меньшее значение для объяснения данного явления. Общеизвестно, что в популяции мальчиков рождается больше, чем девочек. Но мальчики умирают чаще всего еще в детском возрасте, и позже число мужчин становится меньше во всех возрастных категориях. В глубокой старости у столетних соотношение между численностью мужчин и женщин составляет 1:3.
Эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о том, что у мужчин заболеваемость выше, чем у женщин. Мужчины умирают от инфаркта миокарда чаще в 7,5 раза в возрасте от 40 до 49 лет; в 5,5 раза — в возрасте от 50 до 55 лет и в 2,5 раза — в возрасте старше 60 лет. Неодинаковая продолжительность жизни мужчин и женщин объясняется и генетическими различиями в хромосомном аппарате ядра клетки, в наличии двойного набора Х-хромосом у женщин, которое определяет более высокую надежность важных механизмов биологической регуляции клетки. Необходимо отметить, что биологический потенциал здоровья человека предполагает продолжительность его жизни значительно большую, чем он имеет в настоящее время.
В национальной программе США выделено три подхода к улучшению статуса общественного здоровья, три организующих принципа (в порядке убывания важности): 1) health promotion — обеспечение здоровья (обратите внимание!);
2) health protection — защита здоровья;
3) preventive services — профилактические и медицинские службы.
Общественное здоровье населения России в конце ХХ и в начале ХХ1 века находится в состоянии кризиса. Основное проявление кризиса здоровья в России – в уменьшении ожидаемой продолжительности жизни, депопуляции за счет падения рождаемости и увеличения смертности. Суть депопуляции в увеличении числа смертей среди людей 30-50-летнего возраста за счет травм и отравлений. Громадное значение имеет детская смертность, трудности родов, отказ от второго ребенка и последствия абортов, особенно до рождения первого ребенка. В разработанной Н. Кравченко (1991) концепции «Здоровье нации» общественное здоровье представлено как единый взаимообусловленный процесс развития двух суперсистем: «население» и «экономика», как сложное соединение биосоциальной и экономической системы. Согласно этой концепции, выход из кризиса общественного здоровья в России следует ожидать только в связи с подъемом экономики страны.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник