Меню

Образец заявления осаго вред здоровью

Приложение 6. Заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 24 марта 2018 г. — Указание Банка России от 25 декабря 2017 г. N 4664-У

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 6
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
«О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности
владельцев транспортных средств»
(с изменениями от 25 декабря 2017 г.)

Документ ***
(копия/заверенная копия/оригинал — указать)
Кол-во
листов
Документ удостоверяющий личность
документ, удостоверяющий полномочия представителя
выгодоприобретателя
Банковские реквизиты для перечисления страховой выплаты
Согласие органов опеки и попечительства
Извещение о дорожно-транспортном происшествии
Протокол об административном правонарушении, постановления по
делу об административном правонарушении
Определение об отказе в возбуждении дела об административном
правонарушении
При причинении вреда имуществу
Документы, подтверждающие право собственности на поврежденное
имущество либо право на страховую выплату
Заключение независимой экспертизы (оценки)
Документы, подтверждающие оплату услуг эксперта-техника
(оценщика)
Документы, подтверждающие оплату услуг по эвакуации
поврежденного имущества
Документы, подтверждающие оплату услуг по хранению
поврежденного имущества
При причинении вреда жизни / здоровью
Документы, выданные и оформленные медицинской организацией, с
указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий,
диагноза и периода нетрудоспособности
Заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты
общей или профессиональной трудоспособности
Справка, подтверждающая факт установления инвалидности или
категории «ребенок-инвалид»
Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной
медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия
Справка или иной документ о среднем месячном заработке
(доходе), стипендии, пенсии, пособиях
Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего
потерпевшего
Копия свидетельства о смерти
Свидетельство о рождении ребенка (детей)
Справка образовательной организации
Заключение (справка медицинской организации, органа
социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода
Справка органа социального обеспечения (медицинской
организации, органа местного самоуправления, службы занятости)
о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи
погибшего не работает и занят уходом за его родственниками
Свидетельство о заключении брака
Документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение
Выписка из истории болезни
Документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации
Документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств
Иные документы

* Отчество указывается при наличии.

** В случае обращения по прямому возмещению убытков указываются сведения о договоре обязательного страхования потерпевшего.

*** Страховщику представляются только документы, предусмотренные Положением Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Источник

Вред здоровью причиненный в результате ДТП: как написать исковое заявление и получить денежную компенсацию с виновника аварии

Потоки транспорта на дорогах увеличиваются с каждым днем, а вместе с ними растет и число дорожно-транспортных происшествий. Статистика неумолима и число пострадавших на дорогах уже сравнимо с потерями мировых войн.

В сложившейся обстановке очень важно иметь хотя бы минимальное представление о том как возместить вред причиненный в результате ДТП.

А также как грамотно подготовить исковое заявление о взыскании вреда здоровью при ДТП и получить компенсацию.

Причинение вреда здоровью при ДТП

Происшествие на дороге может представлять собой столкновение двух или даже более транспортных средств, взаимодействие автомобиля с человеком, иными препятствиями.

Естественно, что скорость и сила удара способствуют нанесению увечий, как лицам, находящиеся в автомобиле, так и тем, кто снаружи. В результате подобного взаимодействия налицо причинение боли, ушибов.

В зависимости от степени возникших повреждений определяется тяжесть вреда здоровью причиненного при ДТП. Для виновного такое определение имеет наиболее существенное значение, так как именно от данной оценки будет зависеть объем его ответственности.

Для компенсации пострадавшему, в гражданско-правовом порядке не имеет значения, как квалифицированы действия виновного и будет ли он привлечен к ответственности в рамках уголовного или административного процесса.

Читайте также:  Укрепление иммунитета восстановление здоровье

Единственное различие заключается в том, что в рамках уголовного дела возможно рассмотрение и гражданского иска, а при привлечении к административной ответственности решается только этот вопрос.

Травмы должны быть зафиксирована, поэтому не стоит отказываться от вызова бригады скорой помощи и правоохранительных органов. Документация о происшествии будет составлена по прибытии на место специалистов.

Компенсация ущерба здоровью после ДТП готовим исковое заявление

Вред здоровью средней тяжести подлежит компенсации в судебном порядке. Для начала процесса потребуется иск о взыскании ущерба с приложением к нему копий документов подтверждающих положения, изложенные в заявлении.

Объем денежной выплаты может включать в себя возмещение вреда в виде не полученного заработка, расходы на лечение и санаторно-курортное пребывание. Можно компенсировать и расходы на приобретение лекарств.

В судебном порядке денежная компенсация пострадавшему сверх лимита ОСАГО, взыскивается с лица, признанного виновным по результатам предшествующего разбирательства. Правила о подсудности такого иска гласят, что требования рассматриваются тем судом общей юрисдикции который находится по месту регистрации заявителя.

А также это возможно и в суде, где живет ответчик. Кроме того иск можно подать в суд населенного пункта где произошла авария.

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью при ДТП

Повреждения здоровья для человека могут компенсироваться и другими способами. ОСАГО являются видом страховой компенсации, за полученные увечья в дорожном происшествии. В этом случае пострадавшему, травмы возмещается за счет страховой компании виновника ДТП.

Порядок предусматривает возможность внесудебного получения денежных средств. Документация и обоснование необходимости проведения выплат (заявление) предоставляется после заключения врачей. Страховщик может отказать,что станет основанием для обращения в суд.

Не стоит также забывать, что компенсация ограничена максимальной суммой 475 тыс. рублей и взыскание за пределами этой суммы, должно происходить с виновного лица.

Иска о взыскании вреда здоровью причиненного в ДТП пример

В Головинский районный суд

125130, г. Москва, ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 31, к. 2

Истец: Захаров Сергей Никонорович

г. Москва, Никулина д. 543, кв. 67

Ответчик: Петров Василий Иванович

г. Москва, Решетникова д. 182, кв. 78

Третье лицо: филиал СПАО «Ингосстрах»

г. Москва, Ленинградский пр-т 54, оф. 1134

Цена иска: 350000 рублей

Исковое заявление

о взыскании компенсации за ущерб здоровью после ДТП

1 июля 2018 года в городе Москва в районе улицы Светлой, дом 18, произошло дорожно-транспортное происшествие. Я, Захаров С. Д. управлял автомобилем ВАЗ 2109. Внезапно на встречную полосу выехала машина Nissan Qashqai, за рулем которого находился ответчик – Петров В. И.

Произошло лобовое столкновение, вследствие чего я получил закрытый перелом руки, а также черепно-мозговую травму. В рамках ОСАГО страховая компания «Ингосстрах» выплатила мне 150 тысяч рублей. Предоставление страхового возмещения подтверждается квитанцией от 25 июля 2018 года, оформленной в страховой компании.

Однако восстановление здоровья мне обошлось дороже. Я был вынужден долгое время находиться в стационаре, что подтверждено соответствующими документами. Кроме того, по предписаниям медиков я два месяца провел в санатории, что подтверждено соответствующей справкой. Копии чеков на оплату необходимых процедур прилагаются к иску.

В результате мои затраты на реабилитацию дополнительно составили 350000 рублей. Они подтверждены необходимыми документами. Претензия, направленная ответчику, осталась без внимания.

По предписаниям статьи 1064 ГК РФ ущерб, причиненный здоровью человека, возмещается виновным лицом в полном размере.

Также, согласно ст. 1072 Гражданского кодекса в ситуации, когда страховой выплаты не хватает для полной компенсации ущерба, недостающую сумму оплачивает виновник происшествия, застрахованный по ОСАГО.

Руководствуясь изложенными обстоятельствами, и опираясь на ст. ст. 1064, 1072 Гражданского кодекса РФ,

Прошу суд:

1) Взыскать с Петрова Василия Ивановича в мою пользу 350 000 (двести тысяч) рублей в качестве ущерба моему здоровью, причиненного ДТП.

Читайте также:  Проблемы для здоровья презентация

2) Понесенные судебные издержки возложить на ответчика.

Приложения:

1) Копии документов по факту ДТП.

2) Доказательства понесенных расходов на лечение.

3) Квитанция о получении страховой выплаты по ОСАГО.

5) Почтовая квитанция о направлении претензии ответчику.

Истец Захаров С. Н.

Рекомендации пострадавшему при возмещении вреда здоровью после ДТП

На сегодняшний день максимальный порог выплат по ОСАГО применительно к ущербу здоровью составляет полмиллиона рублей. Однако эта сумма предоставляется далеко не всегда. Смерть, инвалидность 1 группы – вот перечень ситуаций.

Естественно, что реабилитация после ДТП может быть чревата серьезными финансовыми затратами, которые зачастую не покрываются страховкой. Поэтому разницу можно получить с виновника происшествия.

Предлагаем несколько рекомендаций:

  1. В качестве третьего лица следует привлечь страховую компанию. Рассматривая дело, судья проверяет и то, насколько правильно был рассчитан размер возмещения, предоставленного пострадавшей стороне.
  2. Нужно сохранять чеки, другие документы в подтверждение затрат на восстановление здоровья. Если осуществлялся уход посторонним лицом, может понадобиться заключенный с ним договор.
  3. Следует помнить о сроке исковой давности, который составляет 3 года с момента ДТП.
  4. Не исключен и вариант с мировым соглашением. Тогда важно четко оговорить порядок, сроки предоставления компенсации.
  5. Если человек умер после аварии в больнице, подают иск к виновнику ДТП по потере кормильца при наличии оснований.

Иск о возмещении ущерба здоровью не требует уплаты госпошлины. Однако могут быть расходы, связанные с оплатой экспертиз, услуг адвоката. Их можно будет потом взыскать с противоположной стороны по судебному решению.

Исковое заявление о взыскании вреда здоровью в результате ДТП

Источник

Образец заявления о о страховой выплате по ОСАГО при причинении легкого вреда здоровью

В Страховую компанию

428000, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул…………………, д. …… (………., ………… этаж)

От потерпевшей Леонтьевой Зои Николаевны,

паспорт ………… выдан ………. отделом УФМС России по Чувашской Республике в ………… районе гор. ………

Адрес регистрации и проживания: 428000, г. Чебоксары, ………., д. …….. кв. …….

о страховой выплате по ОСАГО при причинении легкого вреда здоровью

Около …… часа … минут ….. июня …….. г. водитель…………, управляя на принадлежащей ему на праве собственности автомашиной …………… с государственным регистрационным знаком ……………., двигаясь в сторону г………. по автодороге «………………..», при выезди со второстепенной дороги на автодорогу «……» возле д. …… ………………. района Чувашской Республики в нарушении требований п. 13.9 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090, не уступил транспортному средству ВАЗ ………… с г.р.з. К ………. , двигавшемуся по главной автодороге «……..», совершил столкновение с указанной автомашиной.

На место ДТП были вызваны сотрудники ДПС ГИБДД УМВД РФ по …………району, которые осмотрели место совершения административного правонарушения, освидетельствовали ………… на состоянии алкогольного опьянения, возбудили дело об административном правонарушении и проведения административного расследования, составили…………………………., где было обозначено, что в результате действий виновника ДТП …………. я являюсь пострадавшим (приложение №1).

Сотрудники ДПС ГИБДД УМВД РФ по ……………. району в рамках административного расследования направили меня на освидетельствования на предмет определения тяжести полученных телесных повреждений, их механизм образования, локализации, давности.

Согласно заключению № …….. от …………. г. судебно-медицинского эксперта БУ «……..» Минздравсоцразвития Чувашии я получила повреждения: черепно-мозговую травму в форме сотрясения головного мозга с повреждением мягких тканей области лица слева в виде кровоподтеков; травму правой кисти в виде перелома ногтевой фаланги без смещения отломков, которые образовались от воздействия тупого твердого предмета(ов) и по признаку кратковременного расстройства причинили легкий вред здоровью.

Сотрудники ДПС ГИБДД УМВД РФ по …………… району, усмотрев в действиях ……….. состав административного правонарушения, направили материалы в суд о привлечении его к ответственности.

Читайте также:  Здоровье как медико биологическая проблема

…………. г. судья ……………. районного суда Чувашской Республики …………. Признал………………. , ………… года рождения, виновным совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. ……. Кодекса Российской Федерации об административном правонарушениях, и назначила ему наказание в виде административного штрафа в размере ………. (………… тысяч) рублей (приложение №2).

Постановление Ядринского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики вступило в законную силу …………….

Также в вышеназванном постановлении установлено, что я являюсь пострадавшим от действий ……………. и факт причинение мне легкого вреда здоровью.

Водитель, ……………….. , как владелец транспортного средства ……… с г.р.з. ……… RUS на дату дорожно-транспортного происшествия (…………….. г.) был застрахован в страховой компании, что подтверждается справкой о ДТП.

В статьей 3 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” указано, что основным принципом обязательного страхования является гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом.

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

В результате полученных травм в дорожно-транспортном происшествии я испытала сильные боли в голове, появилось головокружение, шаткость при ходьбе, мелькание мушек перед глазами, сильные боли в правой руке.

Поскольку сотрясение головного мозга редко обходится без негативных последствий в будущем на здоровье, а также при переломе пальца необходимо лечение, то я вынуждена была обратиться к неврологу и травматологу-ортопеду, которые назначили мне амбулаторное лечение с постоянным медицинским наблюдением, обследованием, принятием медицинских препаратов и прохождением реабилитационных мероприятий (приложение №3).

На лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья я понесла фактические расходы в виде:

– МРТ головного мозга на сумму ……….. руб. (приложение №4)

– покупки лекарственных препаратов на общую сумму ….. рубль ……… копеек, а также покупка шприцов и лейкопластыря на сумму …. рубль. (приложение №5-12);

Итого мною фактически была затрачена сумма в размере ………………..

В связи с причинением мне…….. , застраховавшего свою гражданскую ответственность на дату ДТП в страховой компании г. Чебоксары, легкого вреда здоровью и руководствуясь ст. 151, 1064, 1100, 1079, 1083, 1094 ГК РФ, статьями 3, 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”

Осуществить страховую выплату потерпевшей ФИО, …………….. года рождения, в виде расходов на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья в размере ……. (…………………. ) рубля ………… копеек.

Все сведения, которые сообщены мне в данном заявлении, являются полными и достоверными.

Даю согласие ……………. на обработку персональных данных, в том числе в целях оповещения меня об услугах и/или предложениях СПАО «РЕСО-Гарантия» посредством е-mail и/или SMS-сообщений на обработку персональных данных

Документ принял сотрудник СПАО «РЕСО-Гарантия» _____________________________ «___»___________2016 г.

Источник

Adblock
detector