Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью в результате дтп
В ____________ районный суд г. Москвы,
_________________________
Истец: _________________________
адрес: _________________________
Ответчик: _________________________
адрес: _________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП
_________________ года примерно в ___ часа я вместе со своим сыном ____________, __________ г.р., возвращалась домой. Когда я переходила дорогу, в районе дома №____ по __________ набережной, на меня совершил наезд __________, управляющий мотоциклом двигающейся с большой скоростью. __________ при возникновении опасности несвоевременно принял меры для снижения скорости, тем самым нарушив ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, в результате чего совершил наезд на меня, повлекший причинение средней тяжести вреда здоровью.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине __________, что подтверждается Постановлением _____________ от ___________ года.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно требованиям ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия мне был нанесен вред здоровью, а именно были причинены повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы; ушиба головного мозга легкой степени; ушибленной раны затылочной области; закрытого перелома 2 пястной кости левой кисти; закрытого перелома головки правой малоберцовой кости без смещения; ушиб мягких тканей обеих бедер с отслойкой подкожно-жировой клетчатки правого бедра в нижней трети; подкожной гематомы нижней трети правого бедра.
После совершения наезда ___________ первоначально скрылся с места ДТП, а затем вернулся. Первую помощь мне оказал ___________, который вызвал скорую помощь и работников полиции, об этом я узнала впоследствии. Скорая помощь меня доставила в городскую клиническую больницу им. _____________.
За все время ____________ ни разу не поинтересовался состоянием моего здоровья, и никакой помощи в лечение не оказал.
Я по сегодняшний день продолжаю испытывать боли, принимаю лекарства. Для восстановления своего здоровья мне пришлось общаться за консультацией к разным врачам, проводить исследования, которые все проводятся платно, приобретать лекарства. В результате ДТП пострадал и мой сын, который оказался невольным свидетелем произошедшего со мной. В связи, с чем у сына _______________________ развился ночной энурез, стал нервным, боится всего.
Помимо того, что я вынуждена заниматься восстановлением своего здоровья, так еще и психологическим здоровьем своего ребенка, пришлось обращаться за консультацией и помощью к невропатологу и психологу, приобретать лекарства.
Всего на лечение я истратила ___________________________ рублей.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда(ст.151 ГК РФ).
Под нематериальными благами понимается в соответствии со ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Виновными действиями ______________ мне причинен и моральный вред, который выражается в нанесении вреда моему здоровью. Нравственные страдания заключаются в том, что помимо восстановления своего здоровья и здоровья своего ребенка, я вынуждена обращаться за юридической помощью, рассказывать о своих личных проблемах, тратить свое личное время, вынуждена обратиться в суд за защитой своих прав и интересов.
Я и по сегодняшний день продолжаю нести нравственные и физические страдания.
Моральный вред, причиненный мне, я оцениваю в размере ________ рублей.
Кроме того я вынуждена была обратиться за юридической помощью в ООО «__________», где оплатила __________ рублей. Считаю, эту сумму также подлежит взыскать с ответчика.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.150,151, 1064, 1079, 1099-1101 ГК РФ,
Взыскать с ответчика _____________ в мою пользу в счет возмещения материального вреда, причиненного жизни и здоровью и реальные расходы в размере __________ рублей.
Взыскать с ответчика ________________ в мою пользу _____________ рублей в счет компенсации морального вреда.
Взыскать с ответчика _________________ в мою пользу оплату за оказание юридической помощи в размере ___________ рублей.
Приложение: копия искового заявления;
копия протокола об административном правонарушении;
копия Постановления __________________ от
_______________ года;
копия выписного эпикриза;
копия заключения эксперта;
копии квитанций об оплате лекарств;
копии обследований и чеков;
копия свидетельства о рождении _____________;
копия договора об оказании юридических услуг.
«___»________________ г. ________________ /_______________/
Источник
Иск о возмещении вреда здоровью при дтп
В _____________ городской суд
___________________________
Истец: ___________________________
адрес: ___________________________
Ответчик: ___________________________
Адрес___________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП
____________ года примерно ___ часов ___ минут моя дочь _________ переходила дорогу по пешеходному переходу, возле школы № ____ на ул. ____________________. Впереди идущая автомашина марки _____________ остановилась, чтобы пропустить ее, а водитель автомашины ________________ за госномерами, под управлением объехал машину и совершил наезд на _____________.
_____________________ при возникновении опасности своевременно не принял меры для __________________ , тем самым нарушив п.п. _____ ПДД, в результате чего совершил наезд на ____________, повлекшим причинение _____________ тяжести здоровья.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ___________________, что подтверждается ______________________ от ____________ года.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно требованиям ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия ____________ был нанесен вред здоровью, а именно были причинены телесные повреждения в виде: перелома голеностопного сустава со смещением, сотрясение головного мозга, выбиты передние зубы_____________.
После совершения наезда ______________________ остановился и вызвал скорую помощь, которая доставила _____________ в больницу____________________ г. Москвы.
За время нахождения ___________ в больнице ________________ один раз пришел в больницу, принес фрукты, но никакой помощи в лечение не оказал.
______________ по сегодняшний день продолжает проходить лечение, принимает лекарства, также ей еще предстоит протезирование передних зубов. Для восстановления ее здоровья мне пришлось обращаться за консультацией к разным врачам, проводить исследования, которые все проводятся платно, приобретать лекарства. В результате ДТП дочь стала нервной, пугливой.
Помимо того, что я вынуждена заниматься восстановлением ее здоровья, мне пришлось обращаться за консультацией и помощью к невропатологу и психологу, приобретать лекарства.
Всего на лечение я истратила ______________________ рублей.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ст.151 ГК РФ).
Под нематериальными благами понимается в соответствии со ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Виновными действиями _____________________ мне причинен и моральный вред, который выражается в нанесении вреда здоровью моей дочери _____________ Нравственные страдания заключаются в том, что помимо восстановления здоровья ребенка, я вынуждена обращаться за юридической помощью, рассказывать о личных проблемах, тратить свое личное время, вынуждена обратиться в суд за защитой своих прав и интересов.
____________ и по сегодняшний день продолжает нести нравственные и физические страдания.
Моральный вред, причиненный мне, я оцениваю в размере _________ рублей.
Кроме того я вынуждена была обратиться за юридической помощью в ООО «__________», где оплатила ___________ рублей. Считаю, эту сумму также подлежит взыскать с ответчика.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.150,151, 1064, 1079, 1099-1101 ГК РФ,
Взыскать с ответчика ________________________ в мою пользу в счет возмещения материального вреда, причиненного жизни и здоровью и реальные расходы в размере ___________________________ рублей.
Взыскать с ответчика ___________________________ в мою пользу ___________ рублей в счет компенсации морального вреда.
Взыскать с ответчика ________________________ в мою пользу оплату за оказание юридической помощи в размере __________ рублей.
Приложение: копия искового заявления;
копия протокола об административном правонарушении;
копия Постановления ____________________________ от
_______________________________ года;
копия выписного эпикриза;
копия заключения эксперта;
копии квитанций об оплате лекарств;
копии обследований и чеков;
копия свидетельства о рождении _______________;
копия договора об оказании юридических услуг.
«___»________________ г. ______________ /_____________/
Источник
Образец искового заявления ущерба здоровью при дтп
В Октябрьский районный суд г. Омска
Истец: Н.,
г. Омск, ул. . д. кв. .
Ответчик: Ш.,
г. Омск, ул. . д. . кв. .
Цена иска: 15 401,05 рублей
Исковое заявление
о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП
«__» июля 2007г. около 20 часов Ш., управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем «ВАЗ — 21013», государственный регистрационный знак ____, двигаясь по ул. ____ со стороны ул. ____ в направлении ул. ____ в районе дома № ___ выехал на полосу встречного движения, где совершил наезд на меня, Н. когда я переходила дорогу.
В результате дорожно-транспортного происшествия мне были причинены множественные телесные повреждения . «Скорой помощью» я была госпитализирована в ГКБСМП- 1 г. Омска, где находилась в отделении травматологии с 25.07.2007г. по 22.08.2007 года с диагнозом «политравма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга, ушибы, ссадины лица. Закрытый осколочный перелом левой бедренной кости в средней трети. Ушиб мягких тканей левого бедра с отслойкой кожи. Посттравматический левосторонний средний отит 1 – степени. Травматический шок первой степени«, что подтверждает выписка из истории болезни № .
«__» 08.2007г. я была освидетельствована в амбулатории ГУЗООБСМЭ судебно-медицинским экспертом, проведена судебно медицинская экспертиза. В соответствии с заключением эксперта имеющиеся у меня повреждения следует квалифицировать как вред здоровью средней тяжести, которые могли быть причинены выступающей частью движущегося транспортного средства. Заключение эксперта от «__» 09.2007г. № __.
«__» 09.2007 года была доставлена в неотложном порядке в травматологическое отделение БСМП №2 где «__» 09.2007 г. мне была проведена операция по удалению пластины из левого бедра, в этот же день проведена была еще одна операция. В данном отделении находилась на излечении до «__» 11.2007 г.
С «__» 01.2008г. по «__» 02.2008г. и с «__» 03.2008г. по «__» 05.2008г. я также находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении БСМП № 2 с диагнозом «закрытый консолидирующийся оскольчатый перелом левой бедренной кости. Состояние после остиосинеза спицестержневым аппаратом. Воспаление мягких тканей в области спиц».
Причиненные мне в результате дорожно-транспортного происшествия повреждения очень сильно отразились на моем здоровье. Проведенные операции и курсы лечения не привели к полному восстановлению здоровья и работоспособности, мне приходилось неоднократно обращаться за медицинской помощью в травматологическое отделение БСМП №2 с «__» 01.2008г. по «__» 02.2008г. с «__» 03.2008г. по «__» 05.2008г. где проходила курсы лечение и иную медицинскую помощь, что подтверждают выписки из историй болезни № ___; ___.
«__» 05.2008г. мне была установлена вторая группа инвалидности. Причиной инвалидности послужили травмы, причиненные мне в результате ДТП.
До настоящего времени я не имею возможности самостоятельно передвигаться.
С момента совершения дорожно-транспортного происшествия и по настоящий момент мною производятся расходы, связанные с лечением: приобретение медикаментов; оплата медицинского обследования и лечения.
На «__» 03.2009г. мной произведены расходы на лечение в размере 15 401,05 рублей (пятнадцать тысяч четыреста один рубль 05 копеек).
Кроме того, в результате ДТП мне причинен моральный вред, выразившийся в физических и моральных страданиях:
- с момента ДТП и по настоящее время на нахожусь на лечении;
- перенесла две операции;
- из-за травм меня мучают постоянные боли;
- вследствие ЗЧМТ и сотрясения головного мозга долгое время терпела сильные головные боли;
- с мая 2008 года нахожусь на инвалидности, не имею возможности трудиться;
- до настоящего времени не могу самостоятельно передвигаться, без помощи костылей;
- существует большая вероятность того, что полного излечения может не наступить.
Размер компенсации морального вреда я оцениваю в 100 000 рублей.
В соответствии со ст. 1100 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случае, если вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.
Статья 1079 ГК РФ устанавливает, что граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Следовательно, возмещение вреда в данной ситуации обязательно.
Я являюсь инвалидом 2 группы, в силу п. 2 ч.2 ст. 333.36 НК РФ освобождена от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления в суд.
Кроме того, согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, государственная пошлина не уплачивается.
Размер суммы компенсации морального вреда, о взыскании которого заявлено, как требование неимущественного характера, в силу положений ст. 151 ГК РФ не подлежит включению в цену иска.
На основании вышеизложенного, прошу суд:
1. Взыскать с ответчика в пользу Н. сумму расходов на лечение за период с . 07.2007г. по . 03.2009г. в размере 15 401,05 руб. (пятнадцать тысяч четыреста один рубль 05 копеек);
2. Взыскать с ответчика в пользу Н. компенсацию морального вреда в размере 100 000 (сто тысяч) рублей;
3. Взыскать с ответчика в пользу Н. судебные расходы на оплату услуг представителя в размере . рублей.
Приложение:
1. Копии искового заявления по числу лиц, участвующих в деле * ;
2. Копия постановления по делу об административном правонарушении;
3. Копия заключения эксперта;
4. Копия протокола об административном правонарушении;
5. Копия выписки из истории болезни № .
6. Копия выписки из истории болезни № . ;
7. Копия выписки из истории болезни № . ;
8. Копия выписки из истории болезни № . ;
9. Копии чеков по расходам на лечение;
10. Копии справки об установлении инвалидности;
11. Расчет взыскиваемой суммы;
Оригиналы документов будут представлены в судебное заседание.
Н. _______________ 20.03.2009г.
* С 01.10.2019 г. истец самостоятельно должен направить исковое заявление и приложения к нему участникам процесса
До 1 октября 2019 года истец направлял в суд копии искового заявления и приложений к нему по количеству ответчиков и третьих лиц, а уж суд направлял полученные документы всем указанным в иске участникам процесса.
С 1 октября 2019 года истец должен самостоятельно направить другим участникам процесса копию иска и иные приложенные к иску документы, а в суд представить подтверждение их отправки (п. 6 ст. 132 ГПК РФ).
В п. 1 приложения к приведенному исковому заявлению следует сослаться на «уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют».
Все документы в суд (процессуальные документы):
Источник