Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью в результате дтп
В ____________ районный суд г. Москвы,
_________________________
Истец: _________________________
адрес: _________________________
Ответчик: _________________________
адрес: _________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП
_________________ года примерно в ___ часа я вместе со своим сыном ____________, __________ г.р., возвращалась домой. Когда я переходила дорогу, в районе дома №____ по __________ набережной, на меня совершил наезд __________, управляющий мотоциклом двигающейся с большой скоростью. __________ при возникновении опасности несвоевременно принял меры для снижения скорости, тем самым нарушив ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, в результате чего совершил наезд на меня, повлекший причинение средней тяжести вреда здоровью.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине __________, что подтверждается Постановлением _____________ от ___________ года.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно требованиям ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия мне был нанесен вред здоровью, а именно были причинены повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы; ушиба головного мозга легкой степени; ушибленной раны затылочной области; закрытого перелома 2 пястной кости левой кисти; закрытого перелома головки правой малоберцовой кости без смещения; ушиб мягких тканей обеих бедер с отслойкой подкожно-жировой клетчатки правого бедра в нижней трети; подкожной гематомы нижней трети правого бедра.
После совершения наезда ___________ первоначально скрылся с места ДТП, а затем вернулся. Первую помощь мне оказал ___________, который вызвал скорую помощь и работников полиции, об этом я узнала впоследствии. Скорая помощь меня доставила в городскую клиническую больницу им. _____________.
За все время ____________ ни разу не поинтересовался состоянием моего здоровья, и никакой помощи в лечение не оказал.
Я по сегодняшний день продолжаю испытывать боли, принимаю лекарства. Для восстановления своего здоровья мне пришлось общаться за консультацией к разным врачам, проводить исследования, которые все проводятся платно, приобретать лекарства. В результате ДТП пострадал и мой сын, который оказался невольным свидетелем произошедшего со мной. В связи, с чем у сына _______________________ развился ночной энурез, стал нервным, боится всего.
Помимо того, что я вынуждена заниматься восстановлением своего здоровья, так еще и психологическим здоровьем своего ребенка, пришлось обращаться за консультацией и помощью к невропатологу и психологу, приобретать лекарства.
Всего на лечение я истратила ___________________________ рублей.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда(ст.151 ГК РФ).
Под нематериальными благами понимается в соответствии со ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Виновными действиями ______________ мне причинен и моральный вред, который выражается в нанесении вреда моему здоровью. Нравственные страдания заключаются в том, что помимо восстановления своего здоровья и здоровья своего ребенка, я вынуждена обращаться за юридической помощью, рассказывать о своих личных проблемах, тратить свое личное время, вынуждена обратиться в суд за защитой своих прав и интересов.
Я и по сегодняшний день продолжаю нести нравственные и физические страдания.
Моральный вред, причиненный мне, я оцениваю в размере ________ рублей.
Кроме того я вынуждена была обратиться за юридической помощью в ООО «__________», где оплатила __________ рублей. Считаю, эту сумму также подлежит взыскать с ответчика.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.150,151, 1064, 1079, 1099-1101 ГК РФ,
Взыскать с ответчика _____________ в мою пользу в счет возмещения материального вреда, причиненного жизни и здоровью и реальные расходы в размере __________ рублей.
Взыскать с ответчика ________________ в мою пользу _____________ рублей в счет компенсации морального вреда.
Взыскать с ответчика _________________ в мою пользу оплату за оказание юридической помощи в размере ___________ рублей.
Приложение: копия искового заявления;
копия протокола об административном правонарушении;
копия Постановления __________________ от
_______________ года;
копия выписного эпикриза;
копия заключения эксперта;
копии квитанций об оплате лекарств;
копии обследований и чеков;
копия свидетельства о рождении _____________;
копия договора об оказании юридических услуг.
«___»________________ г. ________________ /_______________/
Источник
Иск о возмещении вреда здоровью при дтп
В _____________ городской суд
___________________________
Истец: ___________________________
адрес: ___________________________
Ответчик: ___________________________
Адрес___________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП
____________ года примерно ___ часов ___ минут моя дочь _________ переходила дорогу по пешеходному переходу, возле школы № ____ на ул. ____________________. Впереди идущая автомашина марки _____________ остановилась, чтобы пропустить ее, а водитель автомашины ________________ за госномерами, под управлением объехал машину и совершил наезд на _____________.
_____________________ при возникновении опасности своевременно не принял меры для __________________ , тем самым нарушив п.п. _____ ПДД, в результате чего совершил наезд на ____________, повлекшим причинение _____________ тяжести здоровья.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ___________________, что подтверждается ______________________ от ____________ года.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно требованиям ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия ____________ был нанесен вред здоровью, а именно были причинены телесные повреждения в виде: перелома голеностопного сустава со смещением, сотрясение головного мозга, выбиты передние зубы_____________.
После совершения наезда ______________________ остановился и вызвал скорую помощь, которая доставила _____________ в больницу____________________ г. Москвы.
За время нахождения ___________ в больнице ________________ один раз пришел в больницу, принес фрукты, но никакой помощи в лечение не оказал.
______________ по сегодняшний день продолжает проходить лечение, принимает лекарства, также ей еще предстоит протезирование передних зубов. Для восстановления ее здоровья мне пришлось обращаться за консультацией к разным врачам, проводить исследования, которые все проводятся платно, приобретать лекарства. В результате ДТП дочь стала нервной, пугливой.
Помимо того, что я вынуждена заниматься восстановлением ее здоровья, мне пришлось обращаться за консультацией и помощью к невропатологу и психологу, приобретать лекарства.
Всего на лечение я истратила ______________________ рублей.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ст.151 ГК РФ).
Под нематериальными благами понимается в соответствии со ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Виновными действиями _____________________ мне причинен и моральный вред, который выражается в нанесении вреда здоровью моей дочери _____________ Нравственные страдания заключаются в том, что помимо восстановления здоровья ребенка, я вынуждена обращаться за юридической помощью, рассказывать о личных проблемах, тратить свое личное время, вынуждена обратиться в суд за защитой своих прав и интересов.
____________ и по сегодняшний день продолжает нести нравственные и физические страдания.
Моральный вред, причиненный мне, я оцениваю в размере _________ рублей.
Кроме того я вынуждена была обратиться за юридической помощью в ООО «__________», где оплатила ___________ рублей. Считаю, эту сумму также подлежит взыскать с ответчика.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.150,151, 1064, 1079, 1099-1101 ГК РФ,
Взыскать с ответчика ________________________ в мою пользу в счет возмещения материального вреда, причиненного жизни и здоровью и реальные расходы в размере ___________________________ рублей.
Взыскать с ответчика ___________________________ в мою пользу ___________ рублей в счет компенсации морального вреда.
Взыскать с ответчика ________________________ в мою пользу оплату за оказание юридической помощи в размере __________ рублей.
Приложение: копия искового заявления;
копия протокола об административном правонарушении;
копия Постановления ____________________________ от
_______________________________ года;
копия выписного эпикриза;
копия заключения эксперта;
копии квитанций об оплате лекарств;
копии обследований и чеков;
копия свидетельства о рождении _______________;
копия договора об оказании юридических услуг.
«___»________________ г. ______________ /_____________/
Источник
Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП
(указать наименование суда)
(Ф.И.О. либо наименование ответчика)
(указать прокурора соответствующего района)
Гос. пошлина – освобожден на основании п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ.
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
/о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП/
«__»______20__г. около «__» часов «___» минут по адресу:__________________________произошло дорожно-транспортное происшествие (далее по тексту – ДТП).
ДТП произошло при следующих обстоятельствах:__________________________________(кратко описываются обстоятельства ДТП: указывается количество транспортных средств, участвующих в ДТП, перечисляются лица, управляющие транспортными средствами, механизм ДТП. Указывается, каким образом были причинены увечья пострадавшему: место расположение пострадавшего в момент ДТП, механизм причинения повреждений)
В результате ДТП мне был причинен вред здоровью, а именно:__________________________________(указать характер полученных травм, степень тяжести вреда здоровью, чем подтверждается степень тяжести вреда здоровью).
В ходе проведения расследования (административного/уголовного) было установлено, что водителем автомобиля______________________были нарушены следующие пункты ПДД РФ______________________.
В результате полученных травм мною были понесены расходы:____________________________________(перечислить произведенные расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, а также указать, чем установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение).
Общий размер затраченных денежных средств составил:__________________рублей.
На момент ДТП я работал (а) в__________________, мой среднемесячный заработок составлял:__________________, что подтверждается справкой по форме 2 НДФЛ за 12 месяцев работы предшествующих произошедшему событию.
Таким образом, в результате повреждения здоровья, мною был утрачен заработок в размере:__________________. (подробный расчет утраченного заработка произведенного в соответствии со ст. 1086 ГК РФ приводится в приложении к иску).
В связи с повреждением здоровья я испытывал (а) физически и нравственные страдания, которые выразились в следующем:____________________________________(указать в чем выразились физические и нравственные страдания, к примеру: степень тяжести вреда здоровью, длительность лечения, возраст истца, ограничение обычного жизненного уклада и т.п.).
Компенсация морального вреда определена мною в размере:__________________рублей.
Нормативно-правовое обоснование требований:
Требования основаны на положениях ст.ст. 15, 1064, 1079, 1085, 1086, 1099, 1100 Гражданского кодекса РФ.
Нормативно-правовое обоснование цены иска и гос. пошлины:
Цена иска по имущественным требованиям:__________________ рублей.
Цена иска по неимущественным требованиям:__________________ рублей.
Гос. пошлина – освобожден на основании п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 15, 1064, 1079, 1085, 1086, 1099, 1100 Гражданского кодекса РФ.
- Взыскать с ответчика в мою пользу сумму расходов, понесенных на лечение в размере:________рублей.
- Взыскать с ответчика в мою пользу сумму утраченного заработка в размере:________рублей.
- Взыскать с ответчика в мою пользу компенсацию морального вреда в размере:________рублей.
Приложение (по количеству лиц участвующих в деле):
- Исковое заявление.
- Расчет цены иска.
- Документы, подтверждающие понесенные расходы (копии).
- Заключение судебно-медицинской экспертизы (копия).
- Справка по форме 2 НДФЛ с места работы (копия).
- Трудовая книжка (копия).
- Больничные листы за период нетрудоспособности (копия).
«___»__________20___ г. __________/__________
Источник